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美国医学会眼科杂志（中文版） 2002年第2期14卷 84-89,83,102页

作者： WilliamG.Christen 王建民等

目的：在服用低剂量阿司匹林治疗的大规模试验中，观察年龄相关性黄斑变性（ARM）的产生。方法：医师健康研究I开始于1982年，22071名年龄40至84岁的美国男性医师参与试验，服用低剂量阿司匹林（325mg隔日1次）和β胡萝卜素（50mg隔日1... 详细信息

目的：在服用低剂量阿司匹林治疗的大规模试验中，观察年龄相关性黄斑变性（ARM）的产生。方法：医师健康研究I开始于1982年，22071名年龄40至84岁的美国男性医师参与试验，服用低剂量阿司匹林（325mg隔日1次）和β胡萝卜素（50mg隔日1次）以预防心血管疾病和癌症，其为1项随机、双盲、安慰剂对照的试验研究。对试验前未报告ARM的总共21216名参加者进行了至少7年的随访，资料用于此项分析。主要结果测量：在随机分组后自行报告、并且经过初诊医疗记录证实的所有ARM患者，和其中因ARM导致视力下降至20/30更差的视力下降ARM患者。结果：因为对初发心肌梗死的危险度在统计学上明显降低44％，经过平均60.2个月的治疗和随访后，医师健康研究I中的随机化阿司匹林部分提前结束，导致了在阿司匹林治疗期间，ARM的发病例数比没有提前结束的可能自然增长例数明显减少。因此，在平均60．2％个月的随访期间，总共117例ARM患者被证实，其中的57例由此造成视力下降至20／30或更差。ARM患者在阿司匹林组有51例，在安慰剂组有66例（相对危险度，0．77；95％可信区间，0．54－1．11）。伴有视力下降的ARM患者在阿司匹林组有25例，在安慰剂组有32例（相对危险度，0．78；95％可信区间，0．46－1．32）。结论：这些随机化试验资料倾向于排除5年低剂量阿司匹林治疗对ARM存在任何大的益处。然而，较小但是具有潜在重要性的益处还不能够排除，尚需要在具有足够规模和持续时间的随机化试验中检验。

关键词：医师健康美国低剂量阿司匹林预防年龄相关性黄斑变性随机试验研究

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中医药治疗乳腺增生病的文献系统评价及中药用药规律分析

中医药治疗乳腺增生病的文献系统评价及中药用药规律分析

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作者：曾天宝广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：中医药治疗乳腺增生病的研究现状,系统评价中药(包括中药周期疗法与中药非周期疗法)、中西医药物联合(中药+TAM)、纯西药(TAM)治疗乳腺增生病的疗效性和安全性,并对治疗乳腺增生病的中药用药规律进一步挖掘与分析,旨在为临床合理... 详细信息

目的：中医药治疗乳腺增生病的研究现状,系统评价中药(包括中药周期疗法与中药非周期疗法)、中西医药物联合(中药+TAM)、纯西药(TAM)治疗乳腺增生病的疗效性和安全性,并对治疗乳腺增生病的中药用药规律进一步挖掘与分析,旨在为临床合理用药、中药规范治疗及进一步开展相关临床研究提供一些思路与方法。方法：运用国内外如CNKI、维普、万方数据库、pubmed、 Nature、 Science等各大数据库平台交叉检索并收集中药(包括中药周期疗法与非周期疗法)、三苯氧胺(TAM)中西医联合(中药+TAM)治疗乳腺增生病的文献,对检索出的文献进行筛选,对最终符合纳入及排除标准的随机对照试验文献进行质量评价,淘汰jadad评分小于2分的文献,根据研究目的的不同进行分组,将筛选出的随机对照试验文献根据试验组与对照组分成4组：(1)中药Versus TAM;(2)中药+TAM Versus TAM;(3)中药+TAM Versus中药;(4)中药周期疗法Versus中药非周期疗法,对这些随机对照性试验文献通过运用RevMan5.3软件进行统计学分析。同时对纳入的文献中药处方运用Excel文档进行中药的收集、统计与分析,挖掘文献中中药的用药规律,并与2015年8月广东省中医院乳腺门诊乳腺增生病人的中药处方统计结果进行比较与分析。结果：符合纳入标准的论文共计45篇(n=7854),根据研究目的,依次分为TCM VersusTAM N=14篇;TCM+TAM Versus TAM N=22篇;TCM+TAM Versus TCM N=6篇：;TCM(周期)Versus TCM(非周期) N=7篇)。(1)中药组VS TAM:总共纳入14篇符合纳入标准的RCT文献,合计1717个样本含量,森林图结果提示中药组与TAM组在治疗乳腺增生病中,中药组的总有效率是优于TAM治疗组(OR=3.85：95%CI=2.70 to 5.49：P研究缺乏相关数据对两者的毒副反应进行比较分析。(5)文献中药(118种,655味次)与广东省中医院临床中药(186种,11647味次)处方统计结果都显示治疗乳腺增生病的中药用药以活血化瘀药、补虚药、清热药、理气药4类药比值最重,味均以苦、辛、甘,性以平、寒、温为主,文献中药数据显示药物归经以肝、脾、肾、胃为主,合计占66.63%,临床中药数据显示药物归经以肝、脾、胃为主,合计占54.32%,同时也比较注重肺药、心药搭配。

关键词：乳腺增生病三苯氧胺中药中西医结合随机试验研究

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心房颤动的抗栓治疗(下)

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中国医刊 2005年第12期40卷 6-8页

作者：张维君石进首都医科大学附属安贞医院老年心内科北京100029

(接上期)2.4抗栓治疗的临床试验及治疗强度从1989年,哥本哈根房颤阿司匹林和抗凝剂研究组[19](Copenhagen atrial fibrillation aspirin and anticoagulation study,AFASAK)首次证实了抗凝剂在防治非瓣膜性房颤栓塞中的重要作用,可使卒... 详细信息

(接上期)2.4抗栓治疗的临床试验及治疗强度从1989年,哥本哈根房颤阿司匹林和抗凝剂研究组[19](Copenhagen atrial fibrillation aspirin and anticoagulation study,AFASAK)首次证实了抗凝剂在防治非瓣膜性房颤栓塞中的重要作用,可使卒中的发生降低64%.此后,有关房颤抗栓治疗的临床试验陆续进行,现已有19项已发表或正在进行尚未发表的随机试验研究.其中,大部分以华法林为主要的抗凝药物,阿司匹林为主要的抗血小板药物,研究内容主要是集中在不同剂量的华法林和阿司匹林与安慰剂之间的相互比较.

关键词：抗栓治疗心房颤动 aspirin 阿司匹林非瓣膜性房颤随机试验研究抗血小板药物临床试验 study 治疗强度

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骨髓移植治疗急性髓细胞白血病

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山西白血病 1992年第4期1卷 214-215页

作者： RP Gale A Butturini 曹履先美国洛杉矶大学医学院内科血液/肿瘤组CA90024 意大利Parma Parma大学小儿科血液组

广泛用于急性髓性白血病有三种治疗方法；异基因骨髓移植，自体骨髓移植及化疗，分析及比较此三种治疗的结果是复杂的和有争议的，比较已发表的结果问题在于报告的偏见及病例的选择。随机的试验也有报告，但其病例数目过少，其结论能否... 详细信息

广泛用于急性髓性白血病有三种治疗方法；异基因骨髓移植，自体骨髓移植及化疗，分析及比较此三种治疗的结果是复杂的和有争议的，比较已发表的结果问题在于报告的偏见及病例的选择。随机的试验也有报告，但其病例数目过少，其结论能否应用于多数急性髓性白血病（AML）是有问题的。随机试验研究的设计常常是被误解的或只是AML中的一部分人，

关键词：急性髓细胞白血病移植治疗急性髓性白血病(AML) 异基因骨髓移植自体骨髓移植随机试验研究治疗方法分析及病例数

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与选择性结肠直肠手术前机械性肠准备相关的形态学变化:一项随机化试验

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第6期2卷 22-23页

作者： Bucher P. Gervaz P. Egger J. -F. 郑世成(译) 王顺涛(校) Department of Surgery Geneva University Hospital 24 Rue Micheli-du-Crest 1211 Geneva 14 Switzerland 不详

PURPOSE: The feasibility and safety of left-sided colorectal procedures with avoidance of mechanical bowel preparation has recently been demonstrated. Moreover, mechanical preparation has been associated with an increased risk for abdominal septic complications, including anastomotic leakage. This study was designed to determine whether mechanical bowel preparation is associated with histologic alterations in the colon. METHODS: Fifty patients (mean age, 61 (range, 45-78) years) scheduled to undergo elective colorectal surgery were prospectively randomized to receive mechanical preparation (polyethylene glycol; Group 1) or no preparation (Group 2) preoperatively. A macroscopically healthy segment of the bowel was excised at the proximal margin of the colectomy piece. A pathologist, blinded to the patient’s group allocation, assessed various morphologic parameters. RESULTS: Indications for colectomy (cancer and complicated diverticulosis) did not differ between groups. Bowel wall alterations were more frequent in patients who received a preparation. The most striking alterations associated with mechanical preparation were loss of superficial mucus (moderate-to-severe in 96 and 52 percent in Groups 1 and 2, respectively; P < 0.001) and epithelial cells (moderate-to severe in 88 and 40 percent in Groups 1 and 2, respectively; P < 0.01). In addition, inflammatory changes, i.e., lymphocytes (severe in 48 and 12 percent in Groups 1 and 2, respectively; P< 0.02) and polymorphonuclear cells infiltration (severe in 52 and 8 percent in Groups 1 and 2, respectively; P < 0.02), were more prevalent after mechanical preparation. CONCLUSIONS: Mechanical bowel preparation is associated with structural alteration and inflammatory changes in the large bowel wall. Although bowel wall inflammation is a known risk factor for anastomotic leak, it remains to be elucidated whether these changes have a direct relation to the deleterious effect of mechanical bowel preparation in terms of abd

关键词：随机试验研究直肠手术结肠切除形态学变化机械性随机化严重程度组织学改变显著性差异

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