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痛风患者达标治疗降尿酸药物剂量的影响因素分析

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风湿病与关节炎 2024年第2期13卷 23-27页

作者：李建斌蔡芬吴锐南昌大学第一附属医院江西南昌330006

目的:探究痛风患者实现达标治疗所需要的降尿酸药物用量的影响因素。方法:收集2017年6月至2018年6月在南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊的123例原发性痛风患者的临床资料,根据痛风患者对降尿素药物剂量的需求将其分为敏感组、次敏感... 详细信息

目的:探究痛风患者实现达标治疗所需要的降尿酸药物用量的影响因素。方法:收集2017年6月至2018年6月在南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊的123例原发性痛风患者的临床资料,根据痛风患者对降尿素药物剂量的需求将其分为敏感组、次敏感组和耐药组。在达标之前2~4周随访1次,达标后1~3个月随访1次,持续1年。收集并分析不同组别患者的一般资料、个人史、合并症、实验室检查等临床资料。结果:敏感组29例(23.58%),次敏感组44例(35.77%),耐药组50例(40.65%);单因素分析显示,病程、年龄、体质量指数(BMI)、家族史、初始血肌酐值、初始红细胞沉降率、糖尿病、脑卒中与痛风患者的达标治疗相关(P 降尿酸药物反应较差,临床中需兼顾痛风患者BMI及血肌酐的管理,个体化制定降尿酸药物剂量,做到精准化达标治疗。

关键词：痛风降尿酸药物影响因素达标治疗

降尿酸药物在肌萎缩侧索硬化疾病中的应用进展

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中华内科杂志 2023年第7期62卷 885-890页

作者：赵亚宁付佳钰何及樊东升北京大学第三医院北京100191 北京大学第三医院神经内科、神经退行性疾病生物标志物研究转化北京市重点实验室、国家卫健委神经科学重点实验室北京100191

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,主要通过影响能量代谢、氧化应激、炎症反应等通路来影响肌萎缩侧索硬化症(ALS)的发生发展,但目前尿酸对于ALS的作用仍然存在争议。动物实验显示降尿酸药物黄嘌呤氧化酶抑制剂可以延缓动物模型发病、延长... 详细信息

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,主要通过影响能量代谢、氧化应激、炎症反应等通路来影响肌萎缩侧索硬化症(ALS)的发生发展,但目前尿酸对于ALS的作用仍然存在争议。动物实验显示降尿酸药物黄嘌呤氧化酶抑制剂可以延缓动物模型发病、延长生存期、减缓体重下降、延缓运动能力下降,提示降尿酸药物,尤其是黄嘌呤酶抑制剂在ALS中应用的潜在可能性。

关键词：肌萎缩侧索硬化降尿酸药物能量代谢氧化性应激非布司他

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降尿酸药物的心血管风险信号挖掘及机制研究

中国药物警戒 2023年第8期20卷 866-871页

作者：黄锦坚张晓朦张冰丁雪丽杨莹林志健北京中医药大学中药学院北京102488 北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心北京102488

目的利用美国食品药品监督管理局不良反应报告系统(FAERS),挖掘降尿酸常用药物的心血管风险信号及风险因素,初步探讨其潜在机制,为临床合理用药提供参考。方法提取FAERS数据库中2004年第1季度至2021年第3季度以非布司他、别嘌醇、苯溴... 详细信息

目的利用美国食品药品监督管理局不良反应报告系统(FAERS),挖掘降尿酸常用药物的心血管风险信号及风险因素,初步探讨其潜在机制,为临床合理用药提供参考。方法提取FAERS数据库中2004年第1季度至2021年第3季度以非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒、拉布立酶、普瑞凯希为“首要怀疑药物”的心血管药品不良事件(ADE),采用报告比值比法及信息成分法进行风险信号挖掘,采用单因素logistic回归分析用药风险因素,并应用生物信息技术预测心血管风险的潜在机制。结果非布司他具有明显的心血管风险信号,主要表现为心力衰竭、缺血性心脏病及心律失常;患者年龄、体重、给药剂量、用药周期、联合用药情况,均与非布司他心血管风险有关;非布司他心血管风险可能与神经活性配体-受体的相互作用有关,且ITGAM表达量与非布司他呈剂量依赖性变化,可能为非布司他心血管风险的潜在作用靶点。结论降尿酸药物中非布司他具有明显心血管风险,在使用过程中应控制用药风险因素以确保用药安全,其心血管风险机制可能与扰乱单核细胞神经活性配体-受体的相互作用通路及ITGAM的表达有关。

关键词：降尿酸药物非布司他美国食品药品监督管理局不良反应报告系统心血管风险

降尿酸药物对高尿酸血症合并多系统并发症的影响研究进展

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中国医院药学杂志 2022年第9期42卷 957-960页

作者：黄清华严采馨林翠婷张乐琦杨阳南方医科大学药学院广东广州510515 南方医科大学附属佛山市妇幼保健院广东佛山528000

高尿酸血症是由体内尿酸生成过多或肾脏排泄障碍造成的尿酸在血液中积聚。长期高尿酸血症与肾功能损伤、代谢性疾病、心血管疾病等多种并发症的诱发风险及不良预后相关。降尿酸治疗是控制高尿酸血症及其并发症的必要手段,然而不同降尿... 详细信息

高尿酸血症是由体内尿酸生成过多或肾脏排泄障碍造成的尿酸在血液中积聚。长期高尿酸血症与肾功能损伤、代谢性疾病、心血管疾病等多种并发症的诱发风险及不良预后相关。降尿酸治疗是控制高尿酸血症及其并发症的必要手段,然而不同降尿酸药物对于不同并发症的预后有差异。本文对高尿酸血症相关并发症以及当前降尿酸药物对并发症的影响作一综述,以期为高尿酸血症患者在合并其他并发症时的降尿酸药物选择上提供安全有效的用药依据。

关键词：高尿酸血症降尿酸药物并发症

新型黄嘌呤氧化酶抑制剂对痛风治疗的研究进展

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中国药物警戒 2024年第2期21卷 223-228页

作者：靳生菊周苗张佳宁葛宫慧张廷剑孟繁浩中国医科大学药学院辽宁沈阳110122

目的研究黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)抑制剂与痛风治疗的进展。方法从母核结构、分子对接、药物活性、药代动力学等方面对小分子XO抑制剂以及痛风作用机制进行论述。结果在多种XO抑制剂结构类型中,羧酸类和酰胺类对XO的抑制效果... 详细信息

目的研究黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)抑制剂与痛风治疗的进展。方法从母核结构、分子对接、药物活性、药代动力学等方面对小分子XO抑制剂以及痛风作用机制进行论述。结果在多种XO抑制剂结构类型中,羧酸类和酰胺类对XO的抑制效果显著,活性与托吡司他相当,可以作为今后XO抑制剂设计的重点。结论以期对羧酸类和酰胺类进行进一步的结构优化,发现更优异的XO抑制剂用于痛风治疗。

关键词：黄嘌呤氧化酶抑制剂痛风高尿酸血症嘌呤降尿酸药物

α-硫辛酸对T2DM患者血尿酸及肾功能的影响

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中国医院药学杂志 2024年第12期 1452-1456页

作者：张学丽许斐琦厉伟兰邵华东南大学附属中大医院药学部中国药科大学基础医学与临床药学院

目的：探索α-硫辛酸（α-lipoic acid,ALA）对2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（serum uric acid, SUA）及肾功能的影响。方法：采用回顾性单臂前后对照研究的方法，选取2017年1月至2022年12月在东南大学附属中大医院接受ALA治疗的患者... 详细信息

目的：探索α-硫辛酸（α-lipoic acid,ALA）对2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（serum uric acid, SUA）及肾功能的影响。方法：采用回顾性单臂前后对照研究的方法，选取2017年1月至2022年12月在东南大学附属中大医院接受ALA治疗的患者，以性别、年龄、糖尿病病程、SUA、eGFR和是否有合并症为指标，对患者治疗前后SUA、SUA/血肌酐和eGFR的变化进行分层分析；以基线SUA为因变量进行相关性和多元线性回归分析。结果：据纳、排标准，最终筛选入组病例163例。总体分析结果显示ALA治疗后SUA有显著降低（P降低（P降低SUA水平的作用，并可在eGFR中、重度降低的T2DM患者中发挥改善肾功能的作用。研究结果可为T2DM合并高尿酸血症提供降尿酸候选药物，为ALA的老药新用提供参考。

关键词： α-硫辛酸高尿酸血症 2型糖尿病肾功能降尿酸药物

降尿酸药物治疗高尿酸血症及痛风的现状及研究进展

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中华风湿病学杂志 2019年第3期23卷 199-204页

作者：唐子猗青玉凤川北医学院附属医院风湿免疫科南充637000

痛风是由嘌呤类物质代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起血尿酸增高的一组异质性疾病。其可导致关节畸形、残疾、肾功能衰竭等严重不良后果。降尿酸是痛风治疗的基础。本文从抑制嘌呤代谢相关酶的降尿酸药物、促进尿酸排泄药物、双重抑制降... 详细信息

痛风是由嘌呤类物质代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起血尿酸增高的一组异质性疾病。其可导致关节畸形、残疾、肾功能衰竭等严重不良后果。降尿酸是痛风治疗的基础。本文从抑制嘌呤代谢相关酶的降尿酸药物、促进尿酸排泄药物、双重抑制降尿酸药物、尿酸酶、中药、辅助降尿酸药物6个方面综述了目前国内外降尿酸药物的现状及研究进展,并就目前我国临床降尿酸治疗药物的多用途与管理进行总结,拟在今后为高尿酸血症及痛风患者的降尿酸治疗提供更多的药物选择。

关键词：痛风高尿酸血症降尿酸药物非布司他

高尿酸血症模型的建立及降尿酸药物的研究进展

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中国病理生理杂志 2021年第7期37卷 1283-1294页

作者：吴芃王亮李海涛乔攀爽张奥周虹北京大学医学部基础医学院药理学系天然药物及仿生药物国家重点实验室北京100191

高尿酸血症(hyperuricemia)指血清尿酸(uric acid)浓度男性高于416.4μmol/L(7.0 mg/dL),女性高于356.9μmol/L(6.0 mg/dL)[1]。高尿酸血症的发生可能是由于尿酸生成过多和(或)肾脏、肠道排泄减少导致血清尿酸浓度过度增加[2-4]。流行... 详细信息

高尿酸血症(hyperuricemia)指血清尿酸(uric acid)浓度男性高于416.4μmol/L(7.0 mg/dL),女性高于356.9μmol/L(6.0 mg/dL)[1]。高尿酸血症的发生可能是由于尿酸生成过多和(或)肾脏、肠道排泄减少导致血清尿酸浓度过度增加[2-4]。流行病学研究显示,高尿酸血症已成为一个严重的公共卫生问题,2017年的数据显示,我国高尿酸血症患病率为13.0%,其中男性为18.5%,女性为8.0%[5]。

关键词：高尿酸血症痛风嘌呤代谢降尿酸药物

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痛风患者降尿酸药物不合理使用的分析

中国临床药理学杂志 2021年第10期37卷 1248-1250页

作者：李博宇于晓佳刘丽宏首都医科大学附属北京朝阳医院药事部北京100020

目的通过对我院降尿酸药物使用情况调研分析,促进该类药物的合理使用。方法调取我院2018年4月至6月痛风患者病历,筛选痛风急性期缓解后使用降尿酸药物治疗的患者,分析其用药适应症、降尿酸药物选择、血尿酸水平随访情况等临床资料。结... 详细信息

目的通过对我院降尿酸药物使用情况调研分析,促进该类药物的合理使用。方法调取我院2018年4月至6月痛风患者病历,筛选痛风急性期缓解后使用降尿酸药物治疗的患者,分析其用药适应症、降尿酸药物选择、血尿酸水平随访情况等临床资料。结果降尿酸药物使用存在有适应症但未予降尿酸药物治疗、降尿酸药物选择缺乏检验依据、血尿酸控制不达标等不适宜情况。结论通过专项点评及制定药物选择路径等形式可促进降尿酸药物的合理使用。

关键词：降尿酸药物痛风合理用药