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必须高度重视降压药物治疗的安全性

中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 625-626页

作者：王继光上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上海市高血压研究所上海200025

2022年5月12日,《中国人群正常高值范围血压无心脑血管疾病、糖尿病、肾病者降压治疗和安慰剂对照临床试验(CHINOM)》在线正式公布了主要研究结果——对于血压为130~139/80~89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的正常高值的中国人群,降压药物治... 详细信息

2022年5月12日,《中国人群正常高值范围血压无心脑血管疾病、糖尿病、肾病者降压治疗和安慰剂对照临床试验(CHINOM)》在线正式公布了主要研究结果——对于血压为130~139/80~89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的正常高值的中国人群,降压药物治疗并不能降低其心血管事件风险,因此不建议对该人群进行降压药物治疗。

关键词：正常高值安慰剂心脑血管疾病降压治疗降压药物治疗对照临床试验糖尿病 mmHg

归脾汤加减方联合降压药物治疗老年高血压疾病的临床效果及安全性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 151-153页

作者：张金玲北京市通州区潞城卫生院北京101100

分析归脾汤和降压药的联合使用,治疗老年高血压疾病的实际效果以及用药安全性。方法 80名对症者以随机取数分两组,分别40例,对照组接受苯磺酸氨氯地平片和坎地沙坦酯片的联合治疗,观察组加用归脾汤。结果治疗后观察组血压更低,症状改... 详细信息

分析归脾汤和降压药的联合使用,治疗老年高血压疾病的实际效果以及用药安全性。方法 80名对症者以随机取数分两组,分别40例,对照组接受苯磺酸氨氯地平片和坎地沙坦酯片的联合治疗,观察组加用归脾汤。结果治疗后观察组血压更低,症状改善时间更短且不良反应更少,P药物,降压药物为西医药物,采用中西医结合方式治疗老年高血压疾病的临床效果十分理想,可有效降低患者血压指标,促进高血压临床症状改善,同时具有理想的用药安全性,值得推荐。

关键词：归脾汤加减方降压药物治疗老年高血压疾病临床效果安全性

高血压主要行为学疗法与适用人群的研究现状及进展

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浙江临床医学 2024年第7期26卷 1086-1088页

作者：张宁占振瀛王安荔刘萍浙江省浦江县人民医院 322200 浙江大学附属第一医院 310003

高血压(hypertension)因其危害及普遍性已成为全球范围内影响人类健康的危险因素之一[1]。2015年发表的全球高血压负担数据显示2010年全球成年人患高血压的比例达29.8%[2],预计2025年高血压的全球患病人数将达到10.56亿[3]。采取科学合... 详细信息

高血压(hypertension)因其危害及普遍性已成为全球范围内影响人类健康的危险因素之一[1]。2015年发表的全球高血压负担数据显示2010年全球成年人患高血压的比例达29.8%[2],预计2025年高血压的全球患病人数将达到10.56亿[3]。采取科学合理的干预手段,包括降压药物治疗、改善生活方式及其他非药物措施,能够有效预防高血压的发生[4-6]。

关键词：非药物适用人群 hypertension 数据显示危险因素行为学疗法降压药物治疗干预手段

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顽固性高血压是如何发展起来的?

中华高血压杂志 2020年第5期28卷 409-414页

作者：苏津自福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350005

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)顽固性高血压概念的提出,最早要追溯到20世纪50年代末60年代初,欧美国家的高血压专业人员发现临床上有些高血压患者对降压药物的治疗反应非常差的现象,当时认为发生机制可能与患者机体... 详细信息

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)顽固性高血压概念的提出,最早要追溯到20世纪50年代末60年代初,欧美国家的高血压专业人员发现临床上有些高血压患者对降压药物的治疗反应非常差的现象,当时认为发生机制可能与患者机体内的病理学改变有关,后来又提出了降压药物治疗抵抗。1958年,Lee等首先将对治疗无反应的高血压命名为顽固性高血压。

关键词：顽固性高血压江苏宜兴心内科降压药物治疗病理学改变药物的治疗高血压患者宜兴市

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CT引导下射频消融术成功治疗醛固酮瘤1例

中华高血压杂志 2023年第4期31卷 394-396页

作者：陈荷叶边波付殿勋于雪芳姚薇浙江大学医学院附属金华医院内分泌代谢科浙江金华321000 天津医科大学总医院全科医学科天津医科大学总医院医学影像科天津医科大学总医院心血管内科

1临床资料患者女性,38岁,主因“发现血压升高3年余,头晕1月”入院。患者于入院前3年体检发现血压升高,最高血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无其他不适,诊断为高血压,予口服降压药物治疗(具体不详),血压控制欠佳,波动在140~150/110 ... 详细信息

1临床资料患者女性,38岁,主因“发现血压升高3年余,头晕1月”入院。患者于入院前3年体检发现血压升高,最高血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无其他不适,诊断为高血压,予口服降压药物治疗(具体不详),血压控制欠佳,波动在140~150/110 mmHg。

关键词：射频消融术醛固酮瘤血压控制入院前临床资料高血压 mmHg 降压药物治疗

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诊室血压正常高血压患者的动态血压监测分析

诊室血压正常高血压患者的动态血压监测分析

作者：孔深柯天津医科大学

学位级别：硕士

目的：对联合降压治疗的高血压患者的血压变化情况进行动态血压监测,探讨诊室血压达标患者血压的波动规律,为临床提供指导和帮助。方法：选取天津医科大学第二医院心脏科2010年1月-2011年12月住院的正在联合服药的原发性高血压患者,... 详细信息

目的：对联合降压治疗的高血压患者的血压变化情况进行动态血压监测,探讨诊室血压达标患者血压的波动规律,为临床提供指导和帮助。方法：选取天津医科大学第二医院心脏科2010年1月-2011年12月住院的正在联合服药的原发性高血压患者,且诊室血压达到降压标准,行24小时动态血压监测(ABMP)。首先分析所有患者血压波动情况,然后根据患者服用药物情况分为：[钙通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素受体拮抗剂(ARB),A组,n=145],[CCB+β受体阻滞剂,B组,n=168],[CCB+ARB+β受体阻滞剂,C组,n=108],计算各组患者动态血压监测值并进行统计学分析,分析患者的血压变化。结果： 1.全部患者24小时昼夜变化：杓型有55例(占13%),非杓型195例(占47%),反杓型132例(占31%),超杓型39例(占9%)。全部患者中,晨峰血压者有62例(14.7%),非晨峰血压者有359例(85.3%)。 2.按患者服药情况分组：分为A、B、C组。 2.1A、B、C三组患者基础资料比较： A组、B组患者LA直径均大于C组(35.42±3.50vs34.17±2.90,P=0.003;35.22+3.25vs34.17+2.90,P=0.009),A组、B组患者LV直径均大于C组(44.73±2.86vs43.54±2.31,P=0.001;44.482.79vs4-.54+2.31,P=0.005),其他各项指标之间无统计学差异(P>0.05) 2.2A、B、C三组患者24小时平均收缩压(24hSBP)的比较： C组患者24hSBP比A组、B组患者低(120.49±13.1vs137.91±13.27,120.49±13.1vs134.26±13.68,P=0.000),B组患者24hSBP低于A组患者24hSBP(134.26±13.68vs137.91±13.27,P=0.017),差异具有统计学意义。 2.3A、B、C三组患者白天平均收缩压(dSBP)的比较： C组患者dSBP明显低于A组、B组患者dSBP(121.80±13.19vs140.28±13.53,121.80±13.19vs135.64±13.73,P=0.000),B组患者dSBP低于A组患者dSBP(135.64±13.73vs140.28±13.53,P=0.003),差异具有统计学意义。 2.4A、B、C三组患者夜间平均收缩压(nSBP)的比较： C组患者nSBP明显低于A组、B组患者nSBP(117.81±16.47vs135.2±14.60,117.81+16.47vs133.27±15.23,P=0.000),差异具有统计学意义;A组患者nSBP与B组患者nSBP相比(135.2±14.60vs133.27±15.23,P=0.269),差异无统计学意义。 2.5A、B、C三组患者24小时平均舒张压(24hDBP)比较： A组、C组患者24hDBP均明显低于B组患者24hDBP(75.18±8.72vs78.17±9.84, P=0.005;73.24±9.11vs78.17±9.84, P=0.000),差异具有统计学意义;A组患者24hDBP与C组患者相比(75.18+8.72vs73.24±9.11,P=0.102),差异无统计学意义。 2.6A、B、C三组患者白天平均舒张压(dDBP)比较： A组、C组患者dDBP均明显低于B组患者dDBP (76.23±8.51vs79.13±9.57,P=0.004;74.51±8.45vs79.13±9.57,P=0.000),差异具有统计学意义;A组患者24hDBP与C组患者24hDBP相比(76.23±8.51vs74.51±8.45,P=0.132),差异无统计学意义。 2.7A、B、C三组患者夜间平均舒张压(nDBP)比较： A组、C组患者nDBP均明显低于B组患者nDBP(72.97±8.08vs76.97±10.29,P=0.000;72.09±10.88vs76.97±10.29,P=0.000),差异具有统计学意义;A组患者nDBP与C组患者nDBP相比(72.97±8.08vs72.09±10.88,P=0.476),差异无统计学意义。 2.8A、B、C三组患者24小时平均心率(24hHR)、白天平均心率(dHR)、夜间平均心率(nHR)的比较： B组、C组患者24小时平均心率(24hHR)、日间平均心率(dHR)、夜间平均心率(nHR)均低于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);2.9A、B、C三组患者晨峰血压比较： A组患者晨峰血压32例(占22.1%),B组晨峰血压21(12.5%)例,C组9例(8.3%),A组患者晨峰血压例数多于C组患者,差异有统计学意义

关键词：高血压动态血压监测血压节律降压药物治疗

高龄老年收缩期高血压患者临床特点及药物治疗随访分析

同方学位论文库评论

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第8期14卷 587-592页

作者：佟翠艳何瑞李春辉孟威宏田志远沈阳军区总医院干部病房一科沈阳110016 解放军65521部队门诊部辽阳111000

目的：分析调查高龄老年患者单纯收缩期高血压（ISH）的临床特点及药物治疗情况。方法收集2008年1月至2009年10月于沈阳军区总医院住院的ISH老年患者（≥80岁）403例，随访5年，分析其基线情况、用药前后血压及心血管并发症情况，统计... 详细信息

目的：分析调查高龄老年患者单纯收缩期高血压（ISH）的临床特点及药物治疗情况。方法收集2008年1月至2009年10月于沈阳军区总医院住院的ISH老年患者（≥80岁）403例，随访5年，分析其基线情况、用药前后血压及心血管并发症情况，统计各类降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β？受体阻滞剂、利尿剂、α？受体阻滞剂、硝酸酯类等药物的应用情况。结果403例患者中Ⅰ级高血压83例（20.6%），Ⅱ级高血压216例（53.6%），Ⅲ级高血压104例（25.8%）；治疗前有合并症者375例（93.1%），随访5年后有合并症者397例（98.5%）；收缩压＞150mmHg者及舒张压＜60mmHg者并发症的发生率最高；从年龄分组及血压分组来看各组血压均控制较好，治疗12周338例患者血压达标（83.9%），随访至5年时共有340例患者血压控制达标（84.4%），从年龄分组及按血压分组来看，用药12周后及随访5年后血压与用药前比较差异均具有统计学意义（收缩压P＜0.01，舒张压P＜0.05）；随访5年后收缩压＜140mmHg者135例，舒张压＜60mmHg者55例；从降压药物的应用来看，CCB应用者最多182例，其余依次为β？受体阻滞剂179例，利尿剂167例，硝酸酯类132例，ACEI及ARB各112例，α？受体阻滞剂应用最少为5例。单独应用1种降压药物者74例（18.4%）较少，多为联合用药（329例，81.6%），应用4种降压药物者53例（13.2%）最少，应用2种降压药物者180例（44.7%）最多。结论高龄老年ISH患者并发心血管病的患病率较高，降压治疗上选择药物要根据患者的临床情况，血压及有无并发症进行个体化治疗，多需要联合用药。在治疗老年人ISH时不仅要收缩压达标，还要注意舒张压情况，舒张压＜60mmHg时可能增加患者心血管并发症的发生。

关键词：老年人,80以上收缩期高血压钙通道阻滞药降压药物治疗

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社区干预在高血压药物治疗的效果分析

中国医药指南 2013年第11期11卷 576-577页

作者：郑松飞舟山市新城社区卫生服务中心浙江舟山316021

目的探讨社区干预在高血压药物治疗中的效果。方法将本社区的128例高血压患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予降压药物治疗,仅干预组在药物治疗基础上加用社区干预;分析两组的降压效果及治疗前后的收缩压和舒张压,同时记录患者治... 详细信息

目的探讨社区干预在高血压药物治疗中的效果。方法将本社区的128例高血压患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予降压药物治疗,仅干预组在药物治疗基础上加用社区干预;分析两组的降压效果及治疗前后的收缩压和舒张压,同时记录患者治疗期间的用药情况和不良反应。结果干预组的降压总有效率高于对照组(93.75%vs.76.56%,P治疗后的收缩压[(133.82±7.42)mmHg vs.(144.65±9.58)mmHg,P药物治疗的效果较好,提高降压效果,并降低不良反应,可在社区医院进行推广。

关键词：社区干预降压药物治疗高血压疗效

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老年高血压患者使用降压药物的临床分析

求医问药（下半月刊） 2011年第2期9卷 48-49页

作者：吐日洪.尼加提西北民族大学医学院甘肃兰州730030

目的:探讨老年高血压使用降压药物的情况及治疗效果;方法:回顾性分析2009年12月至2010年7月我院诊治的老年高血压患者160例的临床资料;结果:收缩压控制理想<140mmHg的患者收缩压平均为(124.9±6.5)mmHg,明显低于控制不良组(155.9±9.6)m... 详细信息

目的:探讨老年高血压使用降压药物的情况及治疗效果;方法:回顾性分析2009年12月至2010年7月我院诊治的老年高血压患者160例的临床资料;结果:收缩压控制理想药物治疗时应根据情况确定治疗目标。

关键词：老年高血压降压药物治疗