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降压幅度和出砂堵塞对天然气水合物开采产能的影响分析

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科学技术与工程 2023年第15期23卷 6434-6447页

作者：加瑞许敬明李青茁杨岗天津大学建筑工程学院天津300350 天津大学滨海土木工程结构与安全教育部重点实验室天津300350

为研究降压幅度和出砂堵塞对天然气水合物开采产能的影响,使用天然气水合物多相流数值模拟软件TOUGH+HYDRATE进行水合物降压开采模拟,通过不同情况下的水合物分解速率、产气速率、产气量和产水量分析了降压幅度和出砂堵塞对天然气水合... 详细信息

为研究降压幅度和出砂堵塞对天然气水合物开采产能的影响,使用天然气水合物多相流数值模拟软件TOUGH+HYDRATE进行水合物降压开采模拟,通过不同情况下的水合物分解速率、产气速率、产气量和产水量分析了降压幅度和出砂堵塞对天然气水合物开采产能的影响,并通过不同情况下的储层压力、储层温度和水合物饱和度分布分析了其影响机理。数值模拟结果表明:(1)随着降压幅度的增大,储层中压力降低范围逐渐增大,而且压力降低幅值逐渐增大,储层与开采井之间的压力梯度越大,导致相同时间时的水合物分解速率、产气速率、产气量和产水量都逐渐增大;降压幅度的增大对短期开采的累积产气量有明显提高,而对长期开采的产气量影响不大,而降压幅度的增大可能导致出砂堵塞以及水合物二次生成,因此实际开采时应设定一个合理的降压幅度并辅助升温等其他措施。(2)随着出砂堵塞的加剧,井周附近的渗透率逐渐降低,储层中压力降低范围逐渐减小,而且压力降低幅值逐渐减小,储层与开采井之间的压力梯度越小,另外井周渗透率的降低还会导致气体的流速的降低,从而导致相同时间时的水合物分解速率、产气速率、产气量和产水量逐渐减小;出砂堵塞会对产气量持续产生影响,导致产气量随时间成比例减少,因此实际开采时应进行储层改良减轻出砂问题或采取防砂措施避免出砂堵塞。

关键词：天然气水合物降压幅度出砂堵塞 TOUGH+HYDRATE

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降压与获益:降压幅度之外究竟还有什么?

中华高血压杂志 2008年第1期16卷 4-6页

作者：郭艺芳河北省人民医院老年心脏科河北石家庄050000

迄今，人类发现血压已逾百年，明确证实血压升高对人体健康的危害性已近半个世纪。在过去的四十余年中，从流行病学到临床医学、从基础研究到循证医学研究，我们围绕着如何更好地控制血压、减少血压升高所致的心、脑、肾等靶器官损害做... 详细信息

迄今，人类发现血压已逾百年，明确证实血压升高对人体健康的危害性已近半个世纪。在过去的四十余年中，从流行病学到临床医学、从基础研究到循证医学研究，我们围绕着如何更好地控制血压、减少血压升高所致的心、脑、肾等靶器官损害做了大量工作，使我们得以从更深层次认识高血压的本质及其危害。更为重要的是，近年来一系列新型降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、长效钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等）陆续问世并投入临床应用，

关键词：降压幅度血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂血压升高钙通道阻滞剂靶器官损害人体健康临床医学

急性缺血性卒中降压幅度对预后的影响及相关影响因素分析

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急性缺血性卒中降压幅度对预后的影响及相关影响因素分析

作者：孙量内蒙古科技大学包头医学院

学位级别：硕士

目的1.明确急性缺血性卒中急性期降压幅度与预后的关系。2.了解不同病因患者降压幅度与预后的关系。3.探讨时间与降压幅度/预后的关系。4.明确年龄对降压幅度/预后的影响。方法2011年2月至2012年1月纳入包头医学院第一、第二附属医院住... 详细信息

目的1.明确急性缺血性卒中急性期降压幅度与预后的关系。2.了解不同病因患者降压幅度与预后的关系。3.探讨时间与降压幅度/预后的关系。4.明确年龄对降压幅度/预后的影响。方法2011年2月至2012年1月纳入包头医学院第一、第二附属医院住院的发病24小时内的缺血性脑卒中患者217例。按照中国卒中指南，根据患者血压值进行或不进行降压治疗，在入院7天内每隔6-8小时测量血压，降压幅度队列自然形成，分为5组。对各组患者进行登记并随访，记录患者一般情况、既往病史、降压幅度、治疗情况、并发症及预后。结果（1）患者血压改变幅度>30mmHg,死亡率与危险性相关（OR=8.667）。（2）降压幅度（21-30）mmHg在三月死亡/残疾率是降压幅度（0-10）mmHg的5.76倍;而降压幅度（>30）mmHg是降压幅度（0-10）mmHg的7.2倍。（3）血压改变幅度>30mmHg可增加复发几率。（4）患者TOAST分型中心源性脑栓塞患者入院24小时内收缩压下降幅度最小。小动脉闭塞型患者入院24小时内血压下降幅度过大可能是其3个月预后不良的独立危险因素（OR>1）。（5）患者在24小时内血压波动明显，降压幅度>30mmHg的比例较多。（6）随着患者年龄的增长，24小时内血压波动更明显。结论缺血性卒中急性期血压降低幅度过大会增加患者死亡率、死亡/残疾率、复发率。患者入院24小时内血压波动大需要稳定血压，老年人更需如此。

关键词：缺血性卒中急性期血压降压幅度 TOAST分型

急性脑外伤合并高血压患者降压幅度与疗效的关系分析

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实用中西医结合临床 2013年第5期13卷 1-2页

作者：王伟张幸勇白董余远青广东省东莞市中医院东莞523000

目的:分析急性脑外伤合并高血压患者降压幅度与疗效的关系。方法:选取我院90例急性脑外伤合并高血压患者,根据治疗后的血压值与其基础血压值的差值进行比较分组,总分为9组,研究分析血压控制程度与疗效的关系。结果:所有脑外伤患者急性... 详细信息

目的:分析急性脑外伤合并高血压患者降压幅度与疗效的关系。方法:选取我院90例急性脑外伤合并高血压患者,根据治疗后的血压值与其基础血压值的差值进行比较分组,总分为9组,研究分析血压控制程度与疗效的关系。结果:所有脑外伤患者急性期血压均有不同程度的升高,各组降压幅度不同临床治疗效果也不同,其中疗效最显著的为第8组,即血压控制后与原先的基础血压值差值收缩压为0~20mmHg,舒张压为0~10mmHg。第8组伤后1周CT显示损伤灶体积扩展不明显,显著小于其它组患者,而且格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显改善。结论:急性脑外伤合并高血压患者早期进行降压治疗十分重要,降压幅度要根据基础血压值而定,不宜过高也不宜过低,收缩压控制在高于基础血压值0~20mmHg和舒张压高于基础血压值0~10mmHg时疗效最佳。

关键词：脑外伤高血压降压幅度疗效分析

积极抗高血压治疗与临床获益——降压幅度和速度思考

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老年医学与保健 2011年第1期17卷 3-5页

作者：方宁远上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科上海市200127

高血压是心血管系统的常见疾病，是导致心脑血管损害和事件的重要危险因素之一，其患病率逐年增加；据2006年中国心血管病报告估算，高血压罹患人数已达2亿。经历了半个多世纪，高血压防治取得了巨大的成就，高血压治疗的观念亦发生了... 详细信息

高血压是心血管系统的常见疾病，是导致心脑血管损害和事件的重要危险因素之一，其患病率逐年增加；据2006年中国心血管病报告估算，高血压罹患人数已达2亿。经历了半个多世纪，高血压防治取得了巨大的成就，高血压治疗的观念亦发生了重大的转变。从最初阶段以控制血压、降压达标为主；到以后以控制血压、保护靶器官为主；目前降压治疗理念为控制血压、最大限度减少心脑血管事件。

关键词：抗高血压治疗降压幅度速度临床心脑血管损害控制血压心脑血管事件心血管系统

中青年择期手术实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻中3种控制性降压幅度与瑞芬太尼用量的关系

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现代中西医结合杂志 2016年第4期25卷 347-350页

作者：刘华周骞吕东森罗芬康力刘焕结袁承城广东省深圳市宝安区中医院广东深圳518133

目的观察中青年择期手术患者实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中3种控制性降压幅度与瑞芬太尼用量的关系。方法选择择期手术接受全麻的中青年患者61例,随机分为A、B、C 3组,全麻维持中A组20例维持MAP比其基础MAP降低〉5%～10%组,B... 详细信息

目的观察中青年择期手术患者实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中3种控制性降压幅度与瑞芬太尼用量的关系。方法选择择期手术接受全麻的中青年患者61例,随机分为A、B、C 3组,全麻维持中A组20例维持MAP比其基础MAP降低〉5%～10%组,B组21例降低〉10%～15%组,C组20例降低〉15%～20%。全麻维持中泵注丙泊酚6mg/（kg·h）恒速不变,调节瑞芬太尼用量[起始泵速60μg/（kg·h）],在手术开始后15 min内把维持MAP降低到各组的要求范围并持续到手术结束前5 min停止用药。结果 3组全麻诱导前MAP均比其基础MAP升高15%以上,组间比较差异无统计学意义。在固定丙泊酚6 mg/（kg·h）时,3组全麻维持中维持MAP比其基础MAP降低幅度均在预计范围内,均达到各自的降压要求范围。降压达标维持瑞芬太尼平均用量A组最少,C组最多,3组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。3组降压达标维持MAP平稳指数均小于其基础MAP平稳指数,组间比较差异均无统计学意义。3组全麻后睁眼时间、手术时间比较差异无统计学意义。降压超过其基础MAP 10%以上后部分患者出现降压封顶效应,再增加瑞芬太尼用量维持MAP不再继续降低,B组出现降压封顶效应率明显低于C组（P〈0.05）。结论全麻诱导前MAP均高于其基础MAP。全麻维持中与一个恒定丙泊酚用量配伍,瑞芬太尼用量越大血压降低幅度越大,降压幅度越大,部分患者会出现降压封顶效应,这时再增加瑞芬太尼用量维持MAP不再继续降低反而降低幅度开始减小。瑞芬太尼用量与控制性降压的幅度个体差异较大,出现降压封顶效应时瑞芬太尼用量个体差异也较大。

关键词：全麻控制性降压降压幅度瑞芬太尼用量

中青年全麻患者瑞芬太尼用量与控制性降压幅度的关系

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中国医药导报 2015年第31期12卷 105-109页

作者：吕东森刘华罗芬袁承城康力刘焕结周骞广东省深圳市宝安区中医院麻醉科广东深圳518133

目的观察中青年全麻患者瑞芬太尼用量与控制性降压幅度的关系。方法选择2013年3月-2015年2月在深圳市宝安区中医院择期手术接受全麻的中青年患者共80例,全麻维持中将患者随机分为四组：维持平均动脉压（MAP）比其基础MAP降低≤5%组（... 详细信息

目的观察中青年全麻患者瑞芬太尼用量与控制性降压幅度的关系。方法选择2013年3月-2015年2月在深圳市宝安区中医院择期手术接受全麻的中青年患者共80例,全麻维持中将患者随机分为四组：维持平均动脉压（MAP）比其基础MAP降低≤5%组（A组）、〉5%-10%组（B组）、〉10%-15%组（C组）、〉15%-20%组（D组）,每组20例。全麻维持中泵注丙泊酚6 mg/（kg·h）恒速不变,调节瑞芬太尼用量[起始泵速60μg/（kg·h）]在手术开始后15 min内把维持MAP降低到各组的要求范围,并持续到手术结束前5 min停止用药。结果四组全麻诱导前MAP均比其基础MAP升高15%以上,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。固定丙泊酚6 mg/（kg·h）时,A组维持MAP比基础MAP降低（2.79±0.04）%,瑞芬太尼平均用量为（42.54±19.16）μg/（kg·h）;B组维持MAP比基础MAP降低（8.08±1.15）%,瑞芬太尼平均用量为（53.14±18.51）μg/（kg·h）;C组维持MAP比基础MAP降低（13.63±3.78）%,瑞芬太尼平均用量为（68.04±28.47）μg/（kg·h）;D组维持MAP比基础MAP降低（17.38±4.01）%,瑞芬太尼平均用量为（99.47±32.73）μg/（kg·h）;瑞芬太尼平均用量组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。四组维持MAP平稳指数均小于其基础MAP平稳指数,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。降压超过基础MAP 10%以上后部分病例出现降压封顶效应,再增加瑞芬太尼用量维持MAP不再继续降低。C组降压封顶效应发生率为（38.09±8.91）%,D组降压封顶效应发生率为（60.00±10.13）%。结论全麻诱导前MAP均高于其基础MAP。全麻维持中与一个恒定丙泊酚用量配伍,瑞芬太尼用量越大,降压幅度越大。降压幅度越大,出现降压封顶效应的发生率越大。

关键词：全麻降压幅度瑞芬太尼中青年

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高血压患者降压幅度对蛋白尿的影响

中国中西医结合肾病杂志 2001年第5期2卷 289-290页

作者：杨志伟山西省原平铁路医院原平034100

长期高血压可导致肾损害,早期肾损害常表现为尿蛋白增高.我院对82例高血压患者尿蛋白阳性患者分别给予科素亚和卡托普利治疗,观察其降压幅度对尿蛋白的影响,现报道如下.资料与方法1研究对象82例高血压患者均为我院门诊及住院病人,符合1... 详细信息

长期高血压可导致肾损害,早期肾损害常表现为尿蛋白增高.我院对82例高血压患者尿蛋白阳性患者分别给予科素亚和卡托普利治疗,观察其降压幅度对尿蛋白的影响,现报道如下.资料与方法1研究对象82例高血压患者均为我院门诊及住院病人,符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准.其中男性56例,女性26例,年龄31岁～68岁,病程8年～20年.24h尿蛋白定量大于150mg,并除外继发性高血压及肝肾功能不全患者为人选对象.2分组与治疗随机分为科素亚组41例,给予科素亚50～100mg/d.卡托普利组41例,给予卡托普利25～50mg/次,每日3次.两组间在性别、年龄、病程和血压分级等方面无统计学差异.3观察方法观察治疗8周前后血压、24h尿蛋白(Upro/24h)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平.4统计学方法实验室数据用(-x±s)表示,组间比较用t表示,组间比较用t检验.

关键词：高血压降压幅度治疗蛋白尿

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不同时间窗降压及其幅度对脑出血预后的影响

中国实用神经疾病杂志 2015年第19期18卷 74-75页

作者：张文燕河北衡水市第四人民医院神经外科衡水053000

目的探讨不同时间窗、降压幅度不同对脑出血(ICH)患者的预后影响。方法将2011-09—2013-12我科治疗的96例ICH患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。2组在常规治疗的基础上,均于发病后给予盐酸乌拉地尔250mg加入生理盐水中24... 详细信息

目的探讨不同时间窗、降压幅度不同对脑出血(ICH)患者的预后影响。方法将2011-09—2013-12我科治疗的96例ICH患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。2组在常规治疗的基础上,均于发病后给予盐酸乌拉地尔250mg加入生理盐水中24h内持续静滴,初始滴速2mg/min,再视血压水平调滴速。治疗组将血压控制在140~150/90~95mmHg,对照组控制在160~180/100~105mmHg。分别于治疗前及治疗后24h、72h行头颅CT检查了解血肿体积;治疗前与治疗后7d、14d、21d对GCS评分、神经功能缺损程度评分和脑梗死发生率进行评估。结果治疗组血肿体积、GCS评分和神经功能缺损程度评分明显优于对照组(P0.05)。结论 ICH发病后早期启动降压治疗,可明显减少血肿增大的发生率,改善临床转归。

关键词：脑出血血压管理时间窗降压幅度预后