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阴道后壁无张力悬吊加桥式网片修补治疗阴道穹窿脱垂

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上海医学 2005年第3期28卷 202-204页

作者：成佳景吴逸钱春妹丘瑾童晓文同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072

目的　探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法　通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带, 达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后... 详细信息

目的　探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法　通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带, 达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后壁力量,降低术后膨出的复发率。结果　15 例患者中,5 例既往曾行阴式手术,10例无阴式手术史,悬吊后脱垂全部治愈,平均手术时间55 min,平均出血量150 ml。平均随访7 个月,均未出现阴道明显缩短,无性交困难。有1例补片钻出阴道壁1.5 cm,1例出现阴道血肿。结论　阴道后壁悬吊术是在吊带周围发生纤维化反应,加固并代替松弛的韧带,是治疗阴道穹窿脱垂创伤最小的手术。结合在阴道前、后壁筋膜上添加补片插入加固,该方法加强了宫骶韧带,使盆底膨出有了简单、有效的治疗方法,且术后不影响阴道的长度,降低了复发的可能。

关键词：阴道穹窿脱垂阴道后壁无张力修补治疗网片桥式平均手术时间阴道后穹窿阴道前后壁平均出血量纤维化反应临床价值解剖位置阴式手术性交困难阴道血肿治疗方法悬吊术聚丙烯韧带复发率手术史阴道壁吊带

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经腹阴道骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂

江苏医药 2014年第10期40卷 1226-1227页

作者：马宗丽肖黎明刘铭兰如皋市人民医院妇科江苏省226500

近几十年来，因各种疾病行全子宫切除术的病例增多，子宫全切后，由于盆底“吊床结构”的完整性被破坏，使阴道穹隆和盆腔部分内脏易从阴道脱出，形成手术和非手术方法都难以治疗的阴道穹窿脱垂，严重影响患者的生活质量。我院近期收治... 详细信息

近几十年来，因各种疾病行全子宫切除术的病例增多，子宫全切后，由于盆底“吊床结构”的完整性被破坏，使阴道穹隆和盆腔部分内脏易从阴道脱出，形成手术和非手术方法都难以治疗的阴道穹窿脱垂，严重影响患者的生活质量。我院近期收治全子宫切除术后阴道穹窿脱垂5例，采用经腹阴道骶骨固定术治疗，效果满意，报道如下。

关键词：阴道穹窿脱垂固定术治疗骶骨非手术方法全子宫切除术子宫切除术后腹子宫全切

网片全盆底重建术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂

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现代妇产科进展 2007年第7期16卷 548-549页

作者：李怀芳王建军李莉陈信良沈爱群童晓文同济大学附属同济医院妇产科上海20065

子宫切除术后部分患者会发生阴道穹窿脱垂,据Marchionni等报道,全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率为1.8%,因子宫脱垂行全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率高达11.6%.多数患者同时伴有膀胱膨出和（或）直肠膨出,据1997年统计,英国每年... 详细信息

子宫切除术后部分患者会发生阴道穹窿脱垂,据Marchionni等报道,全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率为1.8%,因子宫脱垂行全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率高达11.6%.多数患者同时伴有膀胱膨出和（或）直肠膨出,据1997年统计,英国每年1万人中有36人需要手术治疗.此疾病已成为影响妇女生活质量的主要疾病之一.2005年3月～2006年12月我们用全盆底网片悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂12例, 现报道如下.

关键词：阴道穹窿脱垂全盆底重建术网片

两种缝合法与全子宫切除后阴道穹窿脱垂发生的关系的研究

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两种缝合法与全子宫切除后阴道穹窿脱垂发生的关系的研究

作者：张楚曼中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研究对于全子宫切除患者,以改良法缝合阴道断端能否确实减少全子宫切除后阴道穹窿脱垂的发生率或延迟其发生时间以及降低阴道穹窿脱垂程度,提高患者术后的生活质量。方法:选择对象是2012年5月-2013年7月期间经由中国医科大学附属... 详细信息

目的:研究对于全子宫切除患者,以改良法缝合阴道断端能否确实减少全子宫切除后阴道穹窿脱垂的发生率或延迟其发生时间以及降低阴道穹窿脱垂程度,提高患者术后的生活质量。方法:选择对象是2012年5月-2013年7月期间经由中国医科大学附属盛京医院收入及治疗的,行经腹或经腹腔镜全子宫切除术的患者,使用改良缝合法和传统缝合法的全子宫切除术患者各60例。术后3年开始每3个月随诊一次,填写调查表格,进行妇科检查,调查其术后是否出现阴道穹窿脱垂,如出现阴道穹窿脱垂,其出现的相关症状、发生的诱因、发生的时间以及发生率、阴道穹窿脱垂的程度。研究改良缝合法对全子宫切除术后阴道穹窿脱垂是否具有较好的改善。结果:改良缝合法组术后3年脱垂率为3.33%(2例I度脱垂),传统缝合法组3年脱垂率为13.33%(4例I度脱垂(6.67%),3例II度脱垂(5%),1例III度脱垂(1.66%)),两组之间阴道顶部脱垂率之间差异有统计学意义,P阴道穹窿脱垂的发病率较传统缝合法组低,与传统缝合法相比较,改良缝合法能够减少全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生率,是一种有效的缝合方法。

关键词：传统缝合法改良缝合法全子宫切除术阴道穹窿脱垂

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阴道穹窿脱垂的研究进展

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2011年第6期7卷 488-492页

作者：曲路芸王彦山东烟台毓璜顶医院妇科山东烟台264000

盆底功能障碍性疾病(PFD)是中老年妇女的常见病,主要包括盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)。而阴道穹窿脱垂是POP的一种表现形式,是传统子宫切除术后的常见并发症,多发生于子宫切除术后2～13年,发生率为2%～45%,可导致妇女泌尿系... 详细信息

盆底功能障碍性疾病(PFD)是中老年妇女的常见病,主要包括盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)。而阴道穹窿脱垂是POP的一种表现形式,是传统子宫切除术后的常见并发症,多发生于子宫切除术后2～13年,发生率为2%～45%,可导致妇女泌尿系统、肛门、直肠及性功能障碍,严重影响其生活质量。近年来,随着对盆底解剖研究的深入,阴道穹窿脱垂修复重建手术取得突破性进展,治疗效果不断提高。为深入了解导致阴道穹窿脱垂的病因,本研究对其相关风险因素、诊断手段、治疗方式和效果及可能引发的并发症等,进行综述如下。

关键词：盆腔器官脱垂阴道穹窿脱垂风险因素诊断

腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗子宫阴道穹窿脱垂疗效观察

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中国内镜杂志 2013年第11期19卷 1203-1206页

作者：赵洪伟申沛郭伟平朱前勇解放军第152中心医院妇产科河南平顶山467000

目的观察腹腔镜下骶骨阴道固定术（LSC）治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂的疗效。方法2008年1月～2011年10月对解放军第152中心医院妇产科收治的72例子宫脱垂和阴道穹窿脱垂患者行LSC，术后第1、3、6、9、12及24个月定期随访。主观治愈定义... 详细信息

目的观察腹腔镜下骶骨阴道固定术（LSC）治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂的疗效。方法2008年1月～2011年10月对解放军第152中心医院妇产科收治的72例子宫脱垂和阴道穹窿脱垂患者行LSC，术后第1、3、6、9、12及24个月定期随访。主观治愈定义为：术后患者无任何自觉症状；客观治愈定义为：术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP—Q分期为0期。结果平均手术时间105min（60～158min），术中平均失血量75mL（30-150mL），手术全部在腹腔镜下完成，术中无并发症发生，术后3例患者发生急性尿失禁，1例患者发生网片侵蚀。术后平均住院时间5．6d（5—8d），尿管引流4．5d（4～7d）。术后平均随访32个月（2—48个月），主观治愈率和客观治愈率均为100％。结论腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂创伤小、恢复快、并发症少，是一种安全有效的治疗方法。

关键词：子宫脱垂阴道穹窿脱垂骶骨阴道固定术腹腔镜

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腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂

中国内镜杂志 2002年第11期8卷 48-49页

作者：唐新生罗云洪郭燕莉江苏省吴江市第三人民医院妇产科 215228 江苏省吴江市第三人民医院外科 215228 武汉大学医学院附属同仁医院妇产科

目的 :探讨应用腹腔镜治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂的可能性。方法 :如伴有阴道壁膨出的子宫切除术后阴道穹窿脱垂者先经阴道修补膨出的阴道壁 ,再在全麻下行腹腔镜手术 ,将残留的圆韧带游离出后缝合到穹窿顶端 ,悬吊起脱垂的阴道穹... 详细信息

目的 :探讨应用腹腔镜治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂的可能性。方法 :如伴有阴道壁膨出的子宫切除术后阴道穹窿脱垂者先经阴道修补膨出的阴道壁 ,再在全麻下行腹腔镜手术 ,将残留的圆韧带游离出后缝合到穹窿顶端 ,悬吊起脱垂的阴道穹窿 ,术后门诊随访。结果 :4 2例子宫切除后阴道穹窿脱垂的患者伴有不同程度的阴道壁膨出。修补其膨出后 ,4 2例全部行腹腔镜手术。平均时间 6 7min ,其中 ,腹腔镜手术平均2 4min ,术后病率 7% ,5d后出院。随访者均无复发。结论 :腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂简捷可行。

关键词：腹腔镜手术治疗子宫切除术术后并发症阴道穹窿脱垂

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改良简易式前盆底重建术治疗阴道穹窿脱垂

手术电子杂志 2023年第2期10卷 10-12页

作者：贾秋成汤慧敏陈继明唐斌魏炜炜邢庭玮杜雨郑虹施如霞南京医科大学附属常州第二人民医院妇科江苏常州213000

手术采用气管插管全麻下取膀胱截石位,消毒铺单后置入导尿管。切开阴道前壁黏膜并向两侧分离至坐骨支,扩大间隙,清晰触诊双侧坐骨棘及骶棘韧带,使用穿刺器沿尿道口两侧切口穿入,经闭孔、坐骨棘上方自阴道旁间隙穿出。放置网片于膀胱下,... 详细信息

手术采用气管插管全麻下取膀胱截石位,消毒铺单后置入导尿管。切开阴道前壁黏膜并向两侧分离至坐骨支,扩大间隙,清晰触诊双侧坐骨棘及骶棘韧带,使用穿刺器沿尿道口两侧切口穿入,经闭孔、坐骨棘上方自阴道旁间隙穿出。放置网片于膀胱下,将网片上下端采用不可吸收丝线缝合两侧子宫主韧带附着处及膀胱颈周围筋膜。距阴道黏膜切缘1 cm处予以可吸收线缝合阴道黏膜,修补阴道前后壁。向外牵拉网片丝线,平皮肤剪除丝线,完成改良简易式前盆底重建。

关键词：改良简易式前盆底重建术阴道穹窿脱垂阴道壁修补

腹腔镜改良阴道悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂的研究

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河北医药 2017年第23期39卷 3579-3581,3584页

作者：孟津金海红王智文张军河北省秦皇岛市第一医院妇科 066001 首都医科大学附属北京安贞医院

目的评估腹腔镜改良阴道悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂的的临床应用价值。方法对2008年1月至2012年1月于秦皇岛市第一医院和北京安贞医院接受腹腔镜改良阴道悬吊术的15例子宫切除术后阴道穹窿脱垂患者进行回顾性研究。腹腔镜下用... 详细信息

目的评估腹腔镜改良阴道悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂的的临床应用价值。方法对2008年1月至2012年1月于秦皇岛市第一医院和北京安贞医院接受腹腔镜改良阴道悬吊术的15例子宫切除术后阴道穹窿脱垂患者进行回顾性研究。腹腔镜下用网片将阴道残端经腹膜外隧道固定于腹壁,客观结果评价采用盆腔器官脱垂定量分类法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)。以症状评价主观效果。结果 15例患者均成功完成腹腔镜手术,未见副损伤、血肿形成、手术病率、网片侵蚀及暴露、性交困难、性交痛及新发尿失禁发生。腹腔镜手术平均时间(35.0±12.6)min(25~70 min)。术中平均出血量(40.0±21.9)ml(20~100 ml),平均住院时间(3.0±1.4)d(3~8 d)。术后6个月主观和客观成功率均为100%。随访未见复发病例。结论腹腔镜改良阴道悬吊术治疗子宫切除术后阴道穹窿脱垂是一种安全、有效的手术方式,手术创伤小,时间短,短期效果满意。

关键词：腹腔镜阴道穹窿脱垂阴道悬吊术网片