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贾氏阴式器械用于经阴道子宫系列手术的临床分析

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医药论坛杂志 2010年第23期31卷 118-119页

作者：张玉梅朱玲玲高金瑜南京医科大学附属淮安一院妇科淮安市223300

目的探讨贾氏阴式器械用于阴式子宫系列手术的可行性及其优势。方法选择2007年12月—2009年12月在淮安一院利用贾氏阴式器械行改良阴式子宫系列手术102例作为观察组,选取2006年1月—2009年2月行传统经阴道子宫手术者102例作为对照组,观... 详细信息

目的探讨贾氏阴式器械用于阴式子宫系列手术的可行性及其优势。方法选择2007年12月—2009年12月在淮安一院利用贾氏阴式器械行改良阴式子宫系列手术102例作为观察组,选取2006年1月—2009年2月行传统经阴道子宫手术者102例作为对照组,观察两组患者术后疼痛、手术时间、出血量、术后病率、并发症及住院时间等差异。结果 102例中,101例顺利完成手术,手术平均时间80min;观察组平均住院6.7d,对照组平均住院10.4d观察组与对照组比较差异显著。结论贾氏阴式器械用于阴式子宫系列手术安全可行,与传统的阴式子宫手术相比前者不仅可行全子宫切除,还可行次全子宫切除及肌瘤剔除术,其优势显而易见。

关键词：贾氏阴式器械阴道式子宫切除术肌瘤剔除术

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术和经阴道非脱垂大子宫切除术的临床研究

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淮海医药 2013年第4期31卷 291-293页

作者：张巍任秀萍安徽省蚌埠市第一人民医院妇产科 233010

目的探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术(LAVH)的临床价值。方法回顾2010年1月～2012年9月期间行腹腔镜辅助阴式大子宫切除术49例(LAVH组)临床资料,和同期经阴道非脱垂大子宫切除术37例(TVH组)临床资料进行比较。结果 2组平均手术时间比较... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术(LAVH)的临床价值。方法回顾2010年1月～2012年9月期间行腹腔镜辅助阴式大子宫切除术49例(LAVH组)临床资料,和同期经阴道非脱垂大子宫切除术37例(TVH组)临床资料进行比较。结果 2组平均手术时间比较:子宫在10～12孕周大小时LAVH组明显长于TVH组(P0.05);子宫大于12孕周时,LAVH组明显少于TVH组(P<0.05)。术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后体温恢复时间2组差异无统计学意义(P值均大于0.05)。结论 LAVH与TVH均为微创手术,而LAVH行大子宫切除术适应证更广、更容易操作、恢复快、更加安全,值得临床推广。

关键词：子宫切除术腹腔镜手术子宫切除术阴道式

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改良式非脱垂子宫经阴道全切术效果观察

中国误诊学杂志 2007年第9期7卷 2012-2013页

作者：李彦军黄秀兰北京市房山区良乡医院 102488

本文就我院改良式非脱垂子宫经阴道全切除术(TVH)效果观察总结如下.

关键词：子宫切除术阴道式

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经阴道式子宫切除术39例报告

福建医药杂志 1995年第6期 142-143页

作者：丁春英陈淑兰龙岩地区第一医院

经阴道式子宫切除术３９例报告龙岩地区第一医院丁春英，陈淑兰子宫脱垂往往并发阴道壁膨出，是一种严重影响妇女健康的疾病。经阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术是主要的根治方法。现就我院近年来收治子宫脱垂经阴道式子宫切除术３９... 详细信息

经阴道式子宫切除术３９例报告龙岩地区第一医院丁春英，陈淑兰子宫脱垂往往并发阴道壁膨出，是一种严重影响妇女健康的疾病。经阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术是主要的根治方法。现就我院近年来收治子宫脱垂经阴道式子宫切除术３９例报告如下。一、一般资料本组３９例...

关键词：阴道式子宫切除术妇科外科手术子宫脱垂阴挺(中医)

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腹腔镜辅助阴道式子宫切除术的临床应用价值

临床军医杂志 2011年第2期39卷 308-310页

作者：琚玲丽中南大学湘雅医院妇产科湖南长沙410008

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的适应证及临床应用价值。方法对103例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用阴式子宫切除术(TVH)和LAVH术式。结果两组手术在手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后住院天数... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的适应证及临床应用价值。方法对103例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用阴式子宫切除术(TVH)和LAVH术式。结果两组手术在手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后住院天数等方面差异无统计学意义,在术后肛门排气时间方面有差异(P式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤。

关键词：腹腔镜子宫切除术阴道式

449例改良阴道式子宫脱垂手术近期疗效观察

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北京医学 1983年第5期 291-294页

作者：北京市子宫脱垂协作组 ,郑伟,王大琬北京妇产医院北京妇产医院

1979年5月北京市子宫脱垂防治组在郊区县推广湖北医学院第一附属医院介绍的改良阴道式子宫脱垂手术,2年后随访,有效率98.21%,痊愈率82.63%。手术以单纯阴道壁修补术为主,其次为曼式手术。多用局麻。阴道壁修补术痊愈率最高(83.38%)。术... 详细信息

1979年5月北京市子宫脱垂防治组在郊区县推广湖北医学院第一附属医院介绍的改良阴道式子宫脱垂手术,2年后随访,有效率98.21%,痊愈率82.63%。手术以单纯阴道壁修补术为主,其次为曼式手术。多用局麻。阴道壁修补术痊愈率最高(83.38%)。术后阴道较深长,自觉症状消失,病人满意。本文讨论了手术的优点、适应证及麻醉法,认为此法出血少、手术时间短、疗效好,值得推广。

关键词：子宫脱垂疗效阴挺(中医) 手术阴道式

不同阴道切开路径对行腹腔镜根治性手术的Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者预后及复发转移部位的影响

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中华妇产科杂志 2023年第1期58卷 49-59页

作者：周丹李宇迪凌开建王瑞伟王延洲唐帅梁志清陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400038

目的探究影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌腹腔镜根治性手术患者预后的相关因素,并比较不同阴道切开路径患者的预后及复发转移部位的差异。方法收集2015年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院接受腹腔镜根治性手术的965例Ⅰa2~Ⅱa2期子... 详细信息

目的探究影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌腹腔镜根治性手术患者预后的相关因素,并比较不同阴道切开路径患者的预后及复发转移部位的差异。方法收集2015年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院接受腹腔镜根治性手术的965例Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的临床病理资料,患者的中位年龄为47.0岁,所有患者均随访,中位随访时间为62个月(48~74个月)。采用Cox比例风险模型对可能影响子宫颈癌患者预后[包括无复发生存率(DFS)和总生存率(OS)]的临床病理因素进行单因素分析和多因素分析。阴道切开路径分为两种:关闭气腹后经阴道钳夹子宫颈并下拉后切开阴道穹隆(经阴道组,475例),在腹腔镜气腹条件下经腹切开阴道穹隆(经腹腔镜组,490例);进一步对不同阴道切开路径子宫颈癌患者的预后及复发转移部位进行比较。结果(1)965例子宫颈癌患者中,随访期内复发137例(14.2%,137/965),死亡98例(10.2%,98/965);患者的5年DFS和OS分别为85.8%和89.9%。单因素分析显示,临床分期、肿瘤最大径、病理分化程度、淋巴结转移状态、肌层浸润深度、宫旁浸润、宫体浸润均是显著影响子宫颈癌患者5年DFS和OS的因素(P均阴道切缘状态是显著影响子宫颈癌患者5年OS的因素(P=0.023)。多因素分析显示,临床分期(HR=1.882,95%CI为1.305~2.716)、淋巴结转移状态(HR=2.178,95%CI为1.483~3.200)、宫体浸润状态(HR=3.650,95%CI为1.906~6.988)均是显著影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者5年DFS的独立因素(P均阴道切缘状态(HR=3.235,95%CI为1.021~10.244)均是显著影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者5年OS的独立因素(P均阴道切开路径不影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的5年DFS和OS,经阴道组和经腹腔镜组患者的5年DFS分别为85.9%和85.6%,5年OS分别为90.8%和89.3%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.794、P=0.966)。子宫颈癌患者的复发转移部位包括腹腔复发、盆腔复发、残端复发、淋巴结及远处转移,经阴道组患者的腹腔复发率显著低于经腹腔镜组[分别为0.6%(3/468)、2.3%(11/485);P=0.037];而两组患者的盆腔复发率、残端复发率、淋巴结及远处转移率、总复发转移率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。进一步对不同临床分期、有无淋巴结转移和有无宫体浸润的子宫颈癌患者进行亚组(即分别分为经阴道组和经腹腔镜组)分析,结果显示,仅在无淋巴结转移(分别为0.5%、2.3%;P=0.030)、无宫体浸润(分别为0.7%、2.3%;P=0.037)患者中,两组患者的腹腔复发率比较均有显著差异。结论临床分期、淋巴结转移、阴道切缘阳性和宫体浸润是显著影响Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者预后的独立危险因素。对于无淋巴结转移、无宫体浸润的患者,经阴道切开路径虽可以降低术后的腹腔复发率,但不足以改善术后的5年DFS和OS,这可能与腹腔复发患者比例低以及由于阴道未封闭导致肿瘤的阴道和盆腔暴露有关。

关键词：宫颈肿瘤腹腔镜检查子宫切除术阴道式肿瘤复发局部预后

经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的长期疗效

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中华妇产科杂志 2013年第8期48卷 564-569页

作者：鲁永鲜王佳沈文洁张迎辉刘静霞赵英葛静牛珂王文英解放军总医院第一附属医院妇产科北京100048

目的探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术（HUS）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的长期主、客观疗效。方法2003年6月至2013年3月，解放军总医院第一附属医院共对136例POP定量（POP—Q）分度法Ⅲ～Ⅳ度的POP患者行经阴道子宫切除及HUS，对获... 详细信息

目的探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术（HUS）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的长期主、客观疗效。方法2003年6月至2013年3月，解放军总医院第一附属医院共对136例POP定量（POP—Q）分度法Ⅲ～Ⅳ度的POP患者行经阴道子宫切除及HUS，对获得随访的125例患者的临床资料进行回顾性分析。阴道前壁修补99例（79．2％，99／125），其中前壁Ⅲ度以上脱垂者中65％（53／81）加用了网片，后壁修补80例（64．0％，80／125），后壁Ⅲ度以上脱垂者中15％（5／34）加用网片。47例术前有压力性尿失禁者同时行耻骨后或经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术，96．0％（120／125）的患者同时行肛提肌及会阴体修补术。术后5年对患者的主、客观疗效进行回顾性分析，包括围手术期情况以及近远期并发症。手术客观治愈标准为脱垂器官最远端与处女膜水平的距离〈0cm；主观改善情况通过比较患者手术前、后盆底疾病生命质量影响问卷简表（PFIQ一7）和盆底功能障碍性疾病症状问卷简表（PFDI-20）评分。结果125例患者平均随访时间（5．4±1．2）年。术后5年中有4例患者阴道前壁轻度膨出，复发率为3．2％（4／125），但不需再次手术及子宫托治疗。术后5年客观治愈率为96．8％（121／125），主观满意度为94．4％（118／125），PFDI-20，PFIQ-7调查问卷中位评分分别为8、7分，均较术前（分别为62、64分）明显降低（P〈0．01），提示主观症状明显改善。术中3例（2．4％，3／125）患者输尿管被缝扎。术前47例压力性尿失禁患者中术后2例症状未改善，其中1例半年后好转。2例（1．6％，2／125）新发轻度尿失禁，但不需要治疗。结论HUS用于治疗重度POP疗效持久，主、客观治愈率高，复发率低，安全、有效，值得临床推广应用。

关键词：盆腔器官脱垂子宫切除术阴道式修复外科手术生活质量

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696例阴式非脱垂、大子宫切除术临床研究

解放军医学杂志 2003年第12期28卷 1123-1125页

作者：焦鲁霞宋磊赵恩锋解放军总医院北京100853

目的　探讨阴式非脱垂大子宫切除术的可行性及优越性。方法　对 6 96例非脱垂、大子宫患者实施阴式子宫切除术(TVH) ,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、病死率、并发症、术后住院时间。结果　6 93例成功 ,3例术中行开腹或阴腹... 详细信息

目的　探讨阴式非脱垂大子宫切除术的可行性及优越性。方法　对 6 96例非脱垂、大子宫患者实施阴式子宫切除术(TVH) ,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、病死率、并发症、术后住院时间。结果　6 93例成功 ,3例术中行开腹或阴腹联合手术 ,成功率 99 6 %。平均术时 4 9 3min ,术中平均出血 6 9 7ml,术中副损伤 3例 ,术后并发症 6例 ,术后平均排气时间 2 2 6h ;体温恢复正常时间 1 2天 ,术后平均住院时间 5 3天。结论　经过详细的术前检查、正确的评估及充分的准备 ,大多数非脱垂、大子宫切除均可安全地经阴道完成。

关键词：非脱垂大子宫子宫切除术阴道式