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甲状腺影像报告与数据系统（TI—RADS）观察者一致性与阳性预测值的研究

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中华超声影像学杂志 2018年第5期27卷 401-405页

作者：薛恒陈文沈伟伟付鹏赵博张帆北京大学第三医院超声科 100191

目的回顾性研究不同观察者使用甲状腺影像报告与数据系统（TI—RADS）词典对甲状腺结节描述的一致性，并确定不同TI—RADS分类对恶性甲状腺结节的阳性预测值。方法对2016年6—11月获得病理结果的172例连续患者的188个甲状腺结节使用TI—... 详细信息

目的回顾性研究不同观察者使用甲状腺影像报告与数据系统（TI—RADS）词典对甲状腺结节描述的一致性，并确定不同TI—RADS分类对恶性甲状腺结节的阳性预测值。方法对2016年6—11月获得病理结果的172例连续患者的188个甲状腺结节使用TI—RADS超声词典进行评估，计算不同超声征象及TI—RADS最终分类的W值，计算不同TI—RADS分类对恶性甲状腺结节的阳性预测值。结果对于甲状腺结节结构、回声、形态、边缘、局灶性强回声的判断，κ值分别为0．743（0．713—0．772）、0．418（0．319—0．517）、0．468（0．389—0．547）、0．397（0．291—0．503）、0．566（0．514—0．617）（括号内为95％可信区间）；对于结节TI-RADS分类的判断，κ值为0．782（0．749—0．815）。TI—RADS1～5类的阳性预测值分别为0（0／8）、0（0／23）、14．3％（4／28）、29．7％（11／37）和85．7％（78／91）。结论不同医师对结构判断的一致性很好，对于回声、形态、局灶性强回声判断的一致性中等，对于边缘判断的一致性不够理想。但最终得到甲状腺结节总体TI～RADS分类一致性很好，表明该分类系统在不同医师间的应用不易导致对患者最终临床处置的不同，具有较好的应用价值。

关键词：超声检查甲状腺结节观察者间一致性阳性预测值

BI-RADS~-MRI4类乳腺癌阳性预测值与亚分类的初探

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临床放射学杂志 2012年第6期31卷 804-808页

作者：刘炳光曹满瑞张方景杜牧朱志军赵弘广东省深圳市南方医科大学附属深圳市妇幼保健院放射科 518028

目的分析MRI的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS-MRI)4类病例乳腺癌阳性预测值(positive predictive value,PPV),初步探讨其亚分类。方法回顾性总结BI-RADS-MRI4类286例患者的MRI资料,以病理及随访结果为金标准,统计该类病例活检率及PPV,并用Logistic回归法分析各征象的PPV和优势比(OR)。结果 BI-RADS-MRI 4类活检率为75.5%,PPV为30.6%。不规则型肿块呈不均匀强化,平台型或流出型曲线的PPV为0.56;毛刺肿块,强化均匀的PPV为0.45;圆形/椭圆形肿块,边缘光滑,强化均匀的PPV为0.11。病灶呈导管/段样分布、不均匀强化的PPV为0.35;病灶呈局灶/区域/广泛分布、强化均匀的PPV为0.22。结论 PPV能初步对BI-RADS-MRI 4类行亚分类,但仍需进一步研究。

关键词：乳腺癌乳腺影像报告和数据系统亚分类阳性预测值动态增强磁共振

尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价

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重庆医学 2012年第22期41卷 2242-2244页

作者：刁奇志莫展董林玲高中燕李远重庆医科大学附属永川医院检验科重庆永川402160 重庆市永川区妇女儿童医院重庆永川402160

目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判... 详细信息

目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判断是否患有胰腺炎。根据有无急腹症、是否伴有淀粉酶升高两指标将研究对象分为不同人群,计算各组人群尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值;按研究对象首诊疾病种类进行分类,分别计算各类疾病尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值。结果尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值在急腹症人群分别为1.10和52.38%,其中胰腺炎主要集中在伴有淀粉酶升高人群;在非急腹症人群分别为0.028,2.74%。在肿瘤患者、消化道溃疡、肾脏疾病人群中的阳性似然比分别为0.03,0.00,0.02;阳性预测值分别为2.00%,0.00%,2.94%。结论尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性预期值及阳性似然比在不同人群差异显著,尿TPS-2阳性诊断胰腺炎时还应考虑TPS-2的验前概率,并结合其他指标进行确诊。

关键词：尿胰蛋白酶原2 胰腺炎阳性预测值评价

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诊断实验阳性预测值区间估计的四种方法比较

中国卫生统计 2011年第1期28卷 5-8页

作者：肖珊刘沛东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 210009

目的比较对数似然比法(log-odds法,含两种调整方法)、修正log-odds法、客观贝叶斯法估计阳性预测值区间的精密度和可靠度,探讨不同情况下的适用方法。方法以区间长度和覆盖概率为指标,比较阳性预测值区间估计的精密度和可靠度。使用SAS9... 详细信息

目的比较对数似然比法(log-odds法,含两种调整方法)、修正log-odds法、客观贝叶斯法估计阳性预测值区间的精密度和可靠度,探讨不同情况下的适用方法。方法以区间长度和覆盖概率为指标,比较阳性预测值区间估计的精密度和可靠度。使用SAS9.13编写MonteCarlo模拟抽样程序,完成客观贝叶斯法的计算。结果 log-odds法的精密度和可靠度均低于客观贝叶斯法。大样本时,客观贝叶斯法和修正log-odds法的精密度和可靠度相似;小样本时,后者的精密度稍高,但可靠度远低于前者。结论大样本时建议使用修正log-odds法,小样本时建议使用客观贝叶斯法。

关键词：阳性预测值区间估计方法比较

丙型肝炎病毒抗体化学发光免疫分析法≥95%阳性预测值最佳吸光度/临界值建立方法学和重要性探讨

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首都医科大学学报 2024年第1期45卷 156-162页

作者：韩金育郭晶晶孟欢陈瑾王雅杰北京大学地坛医院教学医院检验科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院检验科北京100015

目的确定丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体阳性预测值≥95%的最佳吸光度/临界值(signal-to-cutoff,S/CO),确定首都医科大学附属北京地坛医院实验室医学决定水平,为探索不同系统丙型肝炎病毒抗体检测试剂95%阳性置信区间建立方... 详细信息

目的确定丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体阳性预测值≥95%的最佳吸光度/临界值(signal-to-cutoff,S/CO),确定首都医科大学附属北京地坛医院实验室医学决定水平,为探索不同系统丙型肝炎病毒抗体检测试剂95%阳性置信区间建立方法学。方法收集2021年7月至2022年2月门诊及住院患者进行化学发光免疫分析法(chemiluminescence analysis,CLIA)初筛检测同时进行HCV RNA检测的血浆样本共282例,其中抗体初筛有反应性(S/CO≥1)样本252例,阴性样本30例,进行重组免疫印记试验(recombinant immunoblot assay,RIBA)并查阅其HCV RNA检测结果,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得到预测本实验室阳性预测值≥95%时HCV感染的抗体S/CO值。结果初筛为阴性的30例样本双重确证试验结果均为阴性;排除16例HCV感染史不明确的样本,丙型肝炎病毒抗体S/CO≥1的236例样本经双重确证试验得到真阳性样本188例,阴性样本48例,经ROC曲线分析,本实验室阳性预测值≥95%时,本实验室抗体S/CO值为7.83,灵敏度为93.09%,特异度为95.83%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.98(P阳性预测值≥95%时HCV感染抗体的S/CO值以协助临床诊疗。

关键词：丙型肝炎病毒抗体重组免疫印迹试验受试者工作特征曲线阳性预测值

无创产前检测筛查胎儿三体及拷贝数变异阳性预测值

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社区医学杂志 2019年第14期17卷 827-830页

作者：刘海燕张胜利陶华娟路兴军潍坊市妇幼保健院计划生育科山东潍坊261011 潍坊市妇幼保健院遗传科山东潍坊261011

目的无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)不仅可用于常见染色体非整倍体的筛查,而且可发现拷贝数变异(copy number variations,CNVs)。本研究评估NIPT筛查胎儿三体和CNVs阳性预测值(positive predictive value,PPV)对胎儿筛查的临床意义。方法收集2016-01-01-2018-05-31潍坊市妇幼保健院就诊,因NIPT提示高风险而进行侵入性产前诊断的孕妇,对NIPT提示CNVs高风险者,采用传统核型分析结合染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)技术进行检测。结果NIPT提示高风险孕妇共512例,其中21三体高风险356例、18三体高风险73例、13三体高风险21例及CNVs高风险35例。经羊水细胞染色体核型分析证实,21三体322例、18三体53例、13三体5例,NIPT对21、18、13三体的PPV分别为90.45%(322/356)、72.60%(53/73)和23.81%(5/21),NIPT对于常见染色体(21、18、13)三体的PPV为84.44%。NIPT提示CNVs高风险35例,其中23例经染色体核型分析和CMA技术验证为假阳性,假阳性率为65.71%(23/35),PPV为34.29%;5例染色体核型分析与CMA技术结果一致,均为阳性;6例染色体核型分析未见异常,CMA验证结果为阳性,CMA检测阳性率为31.43%(11/35);1例(例12)CMA验证结果正常,染色体核型分析为平衡易位,核型分析阳性率为17.14%(6/35)。结论NIPT对于三体阳性预测值较高,尤其是21三体,对CNVs高风险患儿具有一定检出意义,但阳性预测值较低;传统核型分析结合CMA技术有利于CNVs患儿检出。

关键词：无创产前检测拷贝数变异核型分析阳性预测值

150例早产儿出生时羊水板层小体计数和泡沫试验的阴性预测值、阳性预测值、敏感性及特异性之间的比较

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中国优生与遗传杂志 2014年第7期22卷 99-100页

作者：郭芳朱进秋李佳普玲张霞张怡昆明市妇幼保健院新生儿科云南昆明650031

目的羊水板层小体计数和羊水泡沫试验预测早产儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)两种方法的比较。方法对150例早产儿出生时全部采羊水进行板层小体计数和泡沫试验的检测,计算出每种方法的阴性预测值、阳性预测值、敏感性和特异性,并进行比较。... 详细信息

目的羊水板层小体计数和羊水泡沫试验预测早产儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)两种方法的比较。方法对150例早产儿出生时全部采羊水进行板层小体计数和泡沫试验的检测,计算出每种方法的阴性预测值、阳性预测值、敏感性和特异性,并进行比较。结果板层小体计数和泡沫试验能很好的反映同一指标;但板层小体计数的上述各项指标均优于羊水泡沫试验,胎龄34w以内的早产儿尤为明显。结论早产儿尤其是胎龄34w以内的早产儿预测其是否发生RDS,羊水板层小体计数方法优于羊水泡沫试验。

关键词：早产儿板层小体计数泡沫试验阴性预测值阳性预测值敏感性特异性

2017—2019年登革病毒NS1抗原阳性预测值及影响因素分析

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实用预防医学 2021年第7期28卷 826-830页

作者：毛云霞王曼罗乐冯志锋谢颖李映来中山市疾病预防控制中心广东中山528403

目的评价NS1抗原阳性预测值在登革热病例监测中的应用价值,为登革热病例早诊断、早隔离提供科学依据,为疫情防控争取黄金时间。方法对2017—2019年中山市登革热病例监测数据开展描述性流行病学分析,采用二分类logistic回归分析NS1抗原... 详细信息

目的评价NS1抗原阳性预测值在登革热病例监测中的应用价值,为登革热病例早诊断、早隔离提供科学依据,为疫情防控争取黄金时间。方法对2017—2019年中山市登革热病例监测数据开展描述性流行病学分析,采用二分类logistic回归分析NS1抗原阳性预测值的影响因素。登革病毒NS1抗原检测方法为胶体金法和ELISA法,复核方法为荧光定量RT-PCR(登革病毒核酸检测)和ELISA法(登革病毒IgM和IgG抗体检测)。结果1115例登革热监测病例中,NS1抗原阳性预测值为58.27%(634/1088),多因素logistic回归分析显示,NS1抗原阳性预测值的影响因素为年龄(OR=1.021,95%CI:1.011~1.031)、发病前2周外出史(境外OR=54.993,95%CI:19.954~151.560;境内OR=2.628,95%CI:1.630~4.238)、社区出现本地疫情(本地流行OR=277.918,95%CI:75.691~1020.444;本地散发OR=13.831,95%CI:3.937~48.583)、白细胞(降低OR=79.981,95%CI:31.963~200.140;正常OR=25.019,95%CI:10.471~59.783)。确诊病例发病6 d内,白细胞和血小板降低比例逐渐升高,白细胞降低在第6 d高达92.00%(46/50),血小板降低在发病5 d内仅占13.52%(71/525)。结论不能明确诊断为其他疾病的发热病例,发病6 d内白细胞正常或降低的患者是登革病毒NS1抗原筛查的重点对象,根据流行强度,应采取不同的监测策略,在登革热大范围流行的社区,医疗机构检测的NS1阳性可直接作为疫情处置的依据。

关键词：登革热 NS1抗原阳性预测值影响因素

疟区演变中发热病人血检疟原虫阳性预测值的变化

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湖北预防医学杂志 1995年第1期6卷 8-10页

作者：杨清明王运超石江湖北省荆州地区卫生防疫站

借用检验方法学中特异度和敏感度的概念，对荆州地区１９８０～１９９２年发热病人疟原虫镜检工作质量进行了评价，并对疟区演变中发热病人血检疟原虫阳性预测值的变化作了初步分析，指出在特异度和敏感度均达不到１００％，且疟区性质... 详细信息

借用检验方法学中特异度和敏感度的概念，对荆州地区１９８０～１９９２年发热病人疟原虫镜检工作质量进行了评价，并对疟区演变中发热病人血检疟原虫阳性预测值的变化作了初步分析，指出在特异度和敏感度均达不到１００％，且疟区性质已由中度流行区演变成散发区的情况下，应将血检对象由所有发热病人缩小到＂三热病人＂，以节省人力物力，提高血检阳性预测值。

关键词：发热病人疟疾疟原虫阳性预测值