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改良间隙平衡技术对人工全膝关节置换患者股骨假体矢状位力线与功能恢复的影响

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西部医学 2023年第12期35卷 1841-1846页

作者：高伟邰丽莉杨又玮付庆鹏兴安盟人民医院骨关节运动医学科内蒙古乌兰浩特137400

目的探究改良间隙平衡技术(GB)对人工全膝关节置换(TKA)患者股骨假体矢状位力线与功能恢复的影响。方法回顾性分析2017年4月—2020年6月因膝骨关节炎于我院初次行TKA的患者96例(96膝),分为A组和B组。A组采用改良GB,B组采用测量截骨技术(... 详细信息

目的探究改良间隙平衡技术(GB)对人工全膝关节置换(TKA)患者股骨假体矢状位力线与功能恢复的影响。方法回顾性分析2017年4月—2020年6月因膝骨关节炎于我院初次行TKA的患者96例(96膝),分为A组和B组。A组采用改良GB,B组采用测量截骨技术(MR)。收集所有患者的一般资料、影像学指标、预后指标以及术后1年并发症发生情况。采用随机行走模型评价两组患者的功能恢复情况。结果两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1年屈膝90°应力位胫股关节角及FPFA均较B组显著改善(P<0.05)。A组术后1年目测类比评分及KSS评分均较B组显著改善(P<0.05)。随机行走模型评价结果显示,A组功能恢复情况显著优于B组(P<0.05)。与B组相比,A组术后1年并发症发生风险更低(P<0.05)。结论在TKA中,应用改良GB比MR更有助于维持良好的股骨假体矢状位力线以及屈膝90°稳定性,并有效缓解疼痛,且术后患者膝关节功能恢复更好。

关键词：间隙平衡技术测量截骨技术全膝关节置换股骨假体矢状位力线膝关节功能随机行走模型

改良间隙平衡技术对全膝关节置换术患者膝关节稳定性及膝关节功能的影响

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实用医院临床杂志 2022年第4期19卷 142-146页

作者：李兴鑫汪丙昂陈施展敖江鹏檀臻炜娄延举西部战区空军医院骨科四川成都610000

目的分析改良间隙平衡技术对全膝关节置换术(TKA)患者膝关节稳定性及膝关节功能的影响。方法我院行TKA治疗的96例患者,术中行测量截骨技术45例(常规组),行改良间隙平衡技术51例(改良组)。记录两组手术相关指标,比较两组术前及术后6月时... 详细信息

目的分析改良间隙平衡技术对全膝关节置换术(TKA)患者膝关节稳定性及膝关节功能的影响。方法我院行TKA治疗的96例患者,术中行测量截骨技术45例(常规组),行改良间隙平衡技术51例(改良组)。记录两组手术相关指标,比较两组术前及术后6月时下肢力线夹角、膝关节活动度、冠状面髋-膝-踝角(HKA)及内外侧伸膝应力位、屈膝90°应力位间隙角度、膝关节功能,评估两组术后6月并发症发生情况。结果与常规组比较,改良组股骨远端截骨量更高(P0.05)。与术前比较,两组术后6月下肢力线夹角、冠状面HKA、内外侧伸膝应力位及屈膝90°应力位间隙角度均缩小,且改良组术后内外侧屈膝90°应力位间隙角度较常规组更小(P0.05)。结论改良间隙平衡技术可有效修正TKA患者下肢力线,保证膝关节稳定性,并改善其膝关节功能,其截骨量虽大于测量截骨技术,但安全性表现较佳,对患者术后恢复更有利。

关键词：全膝关节置换间隙平衡技术测量截骨技术截骨量下肢力线膝关节功能

数学化间隙平衡技术在全膝关节置换术中的应用

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中国骨与关节损伤杂志 2022年第8期37卷 844-847页

作者：王刚涛张旭辉温中华夏磊亢军强杨森中国人民解放军陆军第八十三集团军医院骨科河南新乡453000 中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院骨科河南信阳464000

目的观察数字化间隙平衡技术在全膝关节置换术中应用的效果,明确该技术临床应用的优缺点。方法纳入自2019-03—2020-05行全膝关节置换术治疗的20例膝关节骨性关节炎,采用数字化间隙平衡技术(关节间隙撑开器配合压力测试组件辅助)完成... 详细信息

目的观察数字化间隙平衡技术在全膝关节置换术中应用的效果,明确该技术临床应用的优缺点。方法纳入自2019-03—2020-05行全膝关节置换术治疗的20例膝关节骨性关节炎,采用数字化间隙平衡技术(关节间隙撑开器配合压力测试组件辅助)完成手术,对术中假体旋转角度及屈伸间隙适配度进行观察,并比较分析手术前后影像学表现及膝关节KSS评分。结果 20例均获得随访,随访时间平均6.7(6~9)个月。术后1个月膝关节伸直内外翻位应力位X线片所测内外侧胫股关节角差异无统计学意义(P>0.05),同样应力条件下膝关节屈曲90°位所测内外侧胫股关节角差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月KSS临床评分、KSS功能评分、疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P平衡,力线对准及旋转控制相对更简单。

关键词：膝关节骨性关节炎全膝关节置换术间隙平衡技术数字化技术

计算机导航辅助下间隙平衡技术在全膝关节置换术中的应用价值

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第三军医大学学报 2019年第21期41卷 2120-2126页

作者：谢川江邱洪九李帅峰石岭朱纪峰王子明熊雁陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院骨科

目的对比研究计算机导航系统辅助下间隙平衡技术在全膝关节置换术中的应用价值。方法选取2018年1-6月的63例原发性膝关节骨性关节炎的患者行全膝关节置换术,分为计算机导航辅助下间隙平衡技术组(31例)和测量截骨技术组(32例)。记录计算... 详细信息

目的对比研究计算机导航系统辅助下间隙平衡技术在全膝关节置换术中的应用价值。方法选取2018年1-6月的63例原发性膝关节骨性关节炎的患者行全膝关节置换术,分为计算机导航辅助下间隙平衡技术组(31例)和测量截骨技术组(32例)。记录计算机导航辅助下间隙平衡技术组术中屈伸间隙内外侧韧带张力大小,测量并比较两组术后下肢冠状面机械轴力线,手术切口长度,手术时间,术中出血量,术后引流量,术后并发症发生率,术后1、6、12个月的视觉模拟评分(Vas疼痛评分)及膝关节KSS评分等指标。结果计算机导航间隙平衡技术组的手术时间长于测量截骨技术组(P0.05)。计算机导航辅助下间隙平衡技术组术后下肢冠状面机械轴力线(0.63±0.54)°优于测量截骨技术组[(1.98±0.52)°,P间隙平衡技术组术后1个月的Vas疼痛评分(3.53±0.51)分优于测量截骨技术组[(4.24±0.49)分,P间隙平衡技术组术后1个月KSS功能评分存在优于测量截骨技术组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和12个月的Vas评分和KSS功能评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。计算机导航辅助下间隙平衡技术组中31例患者屈伸间隙内外侧韧带张力范围在70~95 N,平均84 N。结论计算机导航辅助下间隙平衡技术能精确术中截骨,提高全膝关节置换术的手术精准度,术后患者疼痛及功能在短期内恢复较好。

关键词：全膝关节置换术膝关节骨性关节炎计算机导航系统间隙平衡技术测量截骨技术

应用间隙平衡技术可减少人工全膝关节置换中截骨量及维持下肢力线与屈伸间隙平衡

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中国组织工程研究 2021年第30期25卷 4828-4832页

作者：陈洪强周华陈德斌吴西智吴德伟赵滨贵阳市第四人民医院骨科贵州省贵阳市550002

背景:全膝关节置换是治疗终末期膝骨关节病的有效方法,恢复精确力线与良好的屈伸间隙平衡是全膝关节置换的关键。间隙平衡技术与测量截骨技术为两种经典截骨方式,选择何种方式目前仍有争议。目的:通过比较应用间隙平衡技术与测量截骨技... 详细信息

背景:全膝关节置换是治疗终末期膝骨关节病的有效方法,恢复精确力线与良好的屈伸间隙平衡是全膝关节置换的关键。间隙平衡技术与测量截骨技术为两种经典截骨方式,选择何种方式目前仍有争议。目的:通过比较应用间隙平衡技术与测量截骨技术的全膝关节置换患者的影像学表现,分析间隙平衡技术在全膝关节置换患者中的应用效果。方法:回顾性分析118例全膝关节置换患者的临床资料,其中男42例,女76例,年龄53-72岁,根据术中截骨方式分为间隙平衡组61例、测量截骨组57例。术后随访12个月,拍摄X射线片测量冠状面髋-膝-踝角、下线力线角与股骨屈曲角,采用目测类比评分、美国膝关节协会评分KSS分别评估疼痛程度与膝关节功能。研究获得贵阳市第四人民医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)间隙平衡组发生局部感染3例,测量截骨组发生局部感染4例、排斥反应1例、免疫反应1例,两组并发症发生率比较差异无显著性意义(4.92%,10.53%,P>0.05);(2)术后随访12个月时,间隙平衡组屈膝90°应力位内侧、外侧的胫股关节角均低于截骨测量组(P间隙平衡组患者的目测类比评分低于测量截骨组(P间隙平衡技术有助于维持良好的下肢力线与屈伸间隙平衡、缓解疼痛程度、改善膝关节功能。

关键词：膝关节骨性关节炎全膝关节置换间隙平衡技术测量截骨技术假体屈伸间隙平衡下肢力线疼痛关节功能

人工全膝关节置换后股骨假体角度的CT影像学评估:股骨外上髁线参照与间隙平衡技术的对比研究(英文)

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中国矫形外科杂志 2008年第12期16卷 908-912页

作者： Shrinand V Vaidya Aditya V Maheshwari Rajesh M Gadhiya Vaibhav Bagaria Amar S Ranawat Chitranjan S Ranawat 印度孟买爱德华七世纪念医院骨科美国纽约市Lenox Hill医院Ranawat骨科中心

[目的]虽然人工全膝关节置换术中假体旋转定位的重要性已得到公认,但术中以哪条轴线为参照能够更加精确的保证股骨假体的旋转定位,目前尚存争议。研究表明股骨外上髁线(TEA)与膝关节屈曲轴线平行,但这一轴线术中难以精确确定。本文采用... 详细信息

[目的]虽然人工全膝关节置换术中假体旋转定位的重要性已得到公认,但术中以哪条轴线为参照能够更加精确的保证股骨假体的旋转定位,目前尚存争议。研究表明股骨外上髁线(TEA)与膝关节屈曲轴线平行,但这一轴线术中难以精确确定。本文采用间隙平衡技术(BG),对比TEA技术在股骨假体实际旋转角度测量的差异。[方法]30例人工全膝关节置换分为2组(每组15膝),分别采用TEA和BG技术,术后行CT扫描测量股骨假体旋转角度并行膝关节学会评分(KSS)。[结果]BG组中股骨假体平均外旋角度为2.7°±1.1°,TEA组为5.6°±1.6°(P=0.001)。术后KSS功能评分改善BG组高于TEA组(P=0.002),但两组的KSS膝评分无显著性差异(P=0.39)。[结论]研究表明,与BG技术相比,术中应用TEA参照确定股骨假体的旋转定位可导致股骨假体的过度外旋,其术后KSS功能评分亦较差。

关键词：全膝关节置换股骨假体旋转外上髁线间隙平衡技术屈膝间隙技术间隙张力技术韧带平衡软组织平衡

全膝关节置换术中测量截骨与间隙平衡技术对股骨外旋截骨参数及膝关节功能的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第6期36卷 571-575页

作者：林奇益林智军李玉茂谢晓勇中国人民解放军联勤保障部队第900医院莆田医疗区骨科 351100

目的探讨全膝关节置换术中股骨外旋截骨时测量截骨技术与间隙平衡技术对截骨参数及膝关节功能的影响。方法纳入自2014-01—2016-12行全膝关节置换术治疗的64例膝关节骨性关节炎,34例术中采用间隙平衡技术进行股骨截骨(间隙平衡组),30例... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术中股骨外旋截骨时测量截骨技术与间隙平衡技术对截骨参数及膝关节功能的影响。方法纳入自2014-01—2016-12行全膝关节置换术治疗的64例膝关节骨性关节炎,34例术中采用间隙平衡技术进行股骨截骨(间隙平衡组),30例术中进行股骨测量截骨(测量截骨组)。比较2组手术时间、截骨参数(股骨假体旋转角、截骨板相对后髁线旋转角、膝关节内翻角、股骨后内髁截骨量、股骨后外髁截骨量),以及术后膝关节功能KSS评分、WOMAC评分、疼痛VAS评分。结果64例均获得随访,随访时间36~60(40.8±4.7)个月。与测量截骨组比较,间隙平衡组手术时间较短,股骨后内髁截骨量更大,股骨假体旋转角更小,截骨板相对后髁线旋转角更大,术后1个月膝关节功能KSS评分更高,差异有统计学意义(P间隙平衡组与测量截骨组术后6个月、1年、3年膝关节功能KSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。间隙平衡组与测量截骨组膝关节内翻角、股骨后外髁截骨量、术后MOMAC评分及疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中股骨外旋截骨时采用间隙平衡技术的截骨量比测量截骨技术的截骨量更大,但手术时间缩短,术后短期内膝关节功能恢复效果更好。

关键词：膝关节骨性关节炎全膝关节置换术股骨外旋截骨间隙平衡技术测量截骨

全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术应用效果对比分析

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临床和实验医学杂志 2020年第17期19卷 1863-1865页

作者：辛兵易东升冯殿鹏大连市第二人民医院骨科辽宁大连116001

目的比较全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的198例全膝关节置换术患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组各99例。观察组患... 详细信息

目的比较全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的198例全膝关节置换术患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组各99例。观察组患者术中采用间隙平衡技术,对照组患者术中采用测量截骨技术。比较两组患者的手术相关指标、膝关节稳定性以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的股骨远端截骨量(10.43±1.64 mm)和聚乙烯衬垫厚度(10.28±1.58 mm)均明显高于对照组(8.53±1.13 mm,8.24±0.95 mm),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论全膝关节置换术应用间隙平衡技术,有利于维持屈伸间隙平衡,改善患者预后,促进膝关节功能恢复,值得临床应用。

关键词：全膝关节置换术间隙平衡技术测量截骨技术膝关节稳定性并发症

间隙平衡器下平衡技术与测量截骨技术在全膝关节置换中的应用

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3822-3826页

作者：黄雪黎罗瑞琴陈晟李晓武陈海波曾庆强郑志辉广州中医药大学广东省广州市510006 广州中医药大学附属汕头市中医医院骨科广东省汕头市515031

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响... 详细信息

背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响,存在更多的误差;测量截骨法学习曲线短,但依赖解剖标志,容易定位不准而出现多种并发症。近年来,许多器械公司相继研发并推出了间隙平衡工具以期提高手术质量,但目前关于该工具的相关报道仍较少。目的:对比结合间隙平衡器的间隙平衡技术与传统测量截骨应用于全膝关节置换的临床疗效,以探究间隙平衡器在全膝关节置换过程中的应用价值。方法:收集85例全膝关节置换患者的病历资料,根据手术方式分为2组,A组44例采用结合间隙平衡器的间隙平衡技术进行全膝关节置换;B组41例采用测量截骨技术进行全膝关节置换。比较两组患者手术时间、美国膝关节协会评分、膝关节活动度、下肢力线改变及术后并发症的发生情况,以评估结合间隙平衡器的间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。结果与结论:①85例患者均获得随访;②两组术后膝关节活动度均较术前提高(P0.05);⑤术后两组下肢力线均较其术前改善,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑥术后A组并发症发生率(2%)较B组(7%)低,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑦提示相较于测量截骨技术,结合间隙平衡器的间隙平衡技术可提高临床效果,改善膝关节功能及活动度。

关键词：全膝关节置换测量截骨技术间隙平衡技术间隙平衡器骨性关节炎