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改良输卵管切除或结扎术后再妊娠间质部妊娠发生情况分析

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中华医学杂志 2020年第10期100卷 775-778页

作者：陈校丹金小英温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院嘉兴314000

目的探讨改良输卵管切除或结扎术后对再妊娠时间质部妊娠发生情况的影响。方法选择2017年6月至2019年6月在嘉兴市妇女儿童医院行输卵管切除或结扎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组行改良的输卵管切除或结扎术,... 详细信息

目的探讨改良输卵管切除或结扎术后对再妊娠时间质部妊娠发生情况的影响。方法选择2017年6月至2019年6月在嘉兴市妇女儿童医院行输卵管切除或结扎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组行改良的输卵管切除或结扎术,对照组采用传统的输卵管切除或结扎术,随访其再妊娠间质部妊娠发生情况。结果共纳入86例研究对象,年龄(32.3±2.6)岁,孕2~5次,产2~4次,两组对象一般资料差异无统计学意义。两组手术成功率均达95%(观察组42/43,对照组41/43)以上,观察组有6.98%(3/43)术后出现暂时发热等不适,对照组有9.30%(4/43)出现,转归均良好。观察组和对照组中分别有36例、34例在术后3个月后行体外受精-胚胎移植,每组均有23例成功妊娠,观察组中均为宫内妊娠,无同侧输卵管间质部妊娠发生,对照组中19例为宫内妊娠,有4例发生同侧输卵管间质部妊娠。行改良输卵管切除或结扎术后发生同侧输卵管间质部妊娠显著低于传统输卵管切除或结扎术(χ2=4.195,P=0.041)。结论改良输卵管切除或结扎术时输卵管的近端处理方式可有效减少再妊娠间质部妊娠发生,值得临床推广应用。

关键词：改良输卵管结扎术间质部妊娠

宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现及鉴别

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上海医学 2009年第10期32卷 896-898,I0001页

作者：万仪芳孔慧敏上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200127 同济大学附属第一妇婴保健院超声科

目的探讨早期经阴道超声对宫角妊娠与间质部妊娠鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经阴道超声诊断为间质部妊娠或宫角妊娠的27例患者的超声表现。结果经手术及病理检查证实,宫角妊娠14例(其中1例超声误诊为间质部妊娠),超声诊断宫角妊娠... 详细信息

目的探讨早期经阴道超声对宫角妊娠与间质部妊娠鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经阴道超声诊断为间质部妊娠或宫角妊娠的27例患者的超声表现。结果经手术及病理检查证实,宫角妊娠14例(其中1例超声误诊为间质部妊娠),超声诊断宫角妊娠的准确率为13/16;间质部妊娠12例(其中3例超声误诊为宫角妊娠),超声诊断间质部妊娠的准确率为9/11。结论早期经阴道超声检查对宫角妊娠与间质部妊娠有较高的诊断率,可以为临床医师提供有价值的诊断信息。

关键词：宫角妊娠间质部妊娠超声表现

孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别

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中国超声医学杂志 2006年第9期22卷 709-711页

作者：廖平川郭雪桃史小荣刘望彭山西医科大学第一医院急诊彩超室山西医科大学第一医院妇产科

目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠的声像图特点及鉴别要点。方法经腹超声与经阴道超声联合扫查,(1)观察妊娠囊位于子宫的位置;(2)判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系;(3)将超声检查的提示性诊断与临床手术... 详细信息

目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠的声像图特点及鉴别要点。方法经腹超声与经阴道超声联合扫查,(1)观察妊娠囊位于子宫的位置;(2)判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系;(3)将超声检查的提示性诊断与临床手术后及病理结果对照。结果本组随机观察12例,10例超声提示宫角部妊娠,后经手术及病理证实9例,1例手术证实为间质部妊娠。超声提示间质部妊娠2例,后均经临床证实。结论孕早期经腹部超声与经阴道超声联合扫查在鉴别间质部妊娠与宫角部妊娠时确有重要价值。尤其妊娠囊大小约在1.52.5cm且无阴道出血时更具有特异性。

关键词：间质部妊娠宫角部妊娠超声特征

腹腔镜诊治宫内早孕合并输卵管间质部妊娠的临床研究

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中国妇产科临床杂志 2016年第3期17卷 250-251页

作者：杨慧智陈雅文沈燕琼刘亚男吴娟花深圳中山泌尿外科医院妇科 518045

目的探讨腹腔镜技术在诊断及治疗宫内早孕合并间质部妊娠的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月深圳中山泌尿外科医院妇科在腹腔镜下诊治的宫内早孕合并间质部妊娠10例患者的临床资料。结果 10例患者均行腹腔镜下间质部妊娠... 详细信息

目的探讨腹腔镜技术在诊断及治疗宫内早孕合并间质部妊娠的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月深圳中山泌尿外科医院妇科在腹腔镜下诊治的宫内早孕合并间质部妊娠10例患者的临床资料。结果 10例患者均行腹腔镜下间质部妊娠病灶清除术,术后经保胎治疗后,1例因稽留流产行清宫术,余病例均妊娠成功(1例早产,8例足月产)。结论腹腔镜诊治术应用于宫内早孕合并间质部妊娠,手术时间短,安全系数高,损伤性小,对宫内刺激小,术后恢复快。

关键词：宫内早孕间质部妊娠腹腔镜辅助生殖

输卵管子宫型间质部妊娠中孕引产致间质部破裂大出血1例

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实用妇产科杂志 2010年第11期26卷 872-873页

作者：陈莹莹毛毳张丹许良智四川大学华西第二医院四川成都610041

输卵管间质部妊娠根据孕卵着床后的生长发育方向分为三型:向输卵管峡部方向发育者为输卵管间质型,向子宫腔方向发育者为输卵管子宫型间质部妊娠,纯间质部妊娠型.本例属输卵管子宫型,妊娠维持时间较其他二型更长.若无医疗干预,间质部妊... 详细信息

输卵管间质部妊娠根据孕卵着床后的生长发育方向分为三型:向输卵管峡部方向发育者为输卵管间质型,向子宫腔方向发育者为输卵管子宫型间质部妊娠,纯间质部妊娠型.本例属输卵管子宫型,妊娠维持时间较其他二型更长.若无医疗干预,间质部妊娠的结局几乎都是破裂,且多晚至妊娠12~14周时才发生.目前检索到最长至孕5月自发破裂的报道[1],本例患者孕21+4周病灶尚未破裂,实属罕见.由于子宫,卵巢血管在间质部吻合,此处血运丰富,故一旦破裂则后果严重,往往在极短时间内发生致命性腹腔内大出血,死亡率高达2. 5%[2].术前诊断主要依据病史,体格检查,动态血β-HCG及B超,尤其彩超,三维超声对诊断有极大的帮助[3].但由于输卵管间质部位置的特殊性,其误诊和漏诊仍时有发生[4]

关键词：间质部妊娠破裂大出血中孕引产宫型管子末次月经病例报告引产失败

彩色多普勒血流显像结合血β-HCG对宫角及间质部妊娠的诊断价值

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中国妇幼保健 2009年第19期24卷 2727-2729页

作者：薛勤张炽敏邹大中许玉芳颜丹萍刘丽潘东英东南大学附属江阴医院超声科江苏江阴214400 东南大学附属中大医院超声科

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像结合血β-HCG对宫角妊娠及间质部妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析16例经手术及病理证实为宫角妊娠(7例)及间质部妊娠(9例)的彩色多普勒血流显像与血β-HCG值。结果:16例血β-HCG值为(8456±6960)... 详细信息

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像结合血β-HCG对宫角妊娠及间质部妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析16例经手术及病理证实为宫角妊娠(7例)及间质部妊娠(9例)的彩色多普勒血流显像与血β-HCG值。结果:16例血β-HCG值为(8456±6960)mIU/ml(1878～26002mIU/ml)。超声检查均在一侧宫角处见一膨出性包块;16例中2例见胎心管搏动,14例包块内血流显示丰富的环状血流,2例见半环状血流。结论:经阴道彩色多普勒血流显像结合血β-HCG值对宫角妊娠及间质部妊娠的诊断有重要意义。

关键词： β-HCG 经阴道彩色多普勒超声间质部妊娠宫角妊娠

彩色多普勒超声引导介入治疗输卵管间质部妊娠

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中国医学影像技术 2003年第5期19卷 622-623页

作者：周重英杨敬英王建华内蒙古鄂尔多斯市中心医院妇产科内蒙古鄂尔多斯017000

目的　探讨微创治疗输卵管间质部妊娠的新方法。方法　对 7例输卵管间质部妊娠病人在超声引导下向胚囊及胎盘组织内多点缓慢注入 5 Fu 10 0～ 2 5 0mg。结果　全部病例均治愈。未出现并发症和副作用。血HCG平均 5周内降到 3 0 0U /ml... 详细信息

目的　探讨微创治疗输卵管间质部妊娠的新方法。方法　对 7例输卵管间质部妊娠病人在超声引导下向胚囊及胎盘组织内多点缓慢注入 5 Fu 10 0～ 2 5 0mg。结果　全部病例均治愈。未出现并发症和副作用。血HCG平均 5周内降到 3 0 0U /ml以下。 1( 1/ 7)例经二次 5 Fu注药治疗后降至正常。结论　超声导向局部注射 5 Fu治疗输卵管间质部妊娠准确、安全 ,无副反应 ,效果可靠。

关键词：间质部妊娠介入性超声治疗

宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图以及血清绒毛膜促性腺激素对比研究

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宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图以及血清绒毛膜促性腺激...

作者：薛艳山西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图特点及二者血清β-HCG水平的关系。方法收集2010年7月至2012年2月，山西医科大学第二临床医院妇产科住院的超声拟诊为宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的患者58例。测定其血清β-HCG值，... 详细信息

目的探讨宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图特点及二者血清β-HCG水平的关系。方法收集2010年7月至2012年2月，山西医科大学第二临床医院妇产科住院的超声拟诊为宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的患者58例。测定其血清β-HCG值，并根据超声检查结果，对两组宫角妊娠与输卵管间质部妊娠患者孕囊（包块）周边肌层厚度、与宫腔相通率，测定孕囊（包块）周边滋养动脉血流动力学参数进行比较分析。结果宫角妊娠组与输卵管间质部妊娠组血清β-HCG差别有统计学意义，即宫角妊娠组（9000.2±7503.8）mIu/L大于输卵管间质部妊娠组（4080.1±3935.9）mIu/L（P＜0.05）。宫角妊娠组孕囊（包块）周边肌层厚度（6.02±1.69）mm以及与宫腔相通率均大于输卵管间质部妊娠组（2.07±0.86）mm（P＜0.05）。孕囊（包块）周边滋养动脉血流阻力指数宫角妊娠（0.58±0.18）大于输卵管间质部妊娠（0.46±0.17）（P＜0.05），收缩期峰值流速（PSV）（0.39±0.19）m/s与舒张末期流速（RDV）（0.14±0.11）m/s则小于输卵管间质部妊娠（0.44±0.17）m/s,（0.24±0.12）m/s（P＜0.05）。超声诊断宫角妊娠敏感性86.7%，特异性85.7%，手术符合率90.9%，经腹部超声诊断手术符合率46.5%，经腹部联合经阴道超声检查手术符合率90.9%。超声诊断输卵管间质部妊娠的敏感性85.7%，特异性90.0%，手术符合率87.9%，经腹部超声手术符合率53.4%，经腹部联合经阴道超声检查手术符合率87.9%。结论（1）超声检查能够判断孕囊与宫腔的相通率、孕囊周边有无完整肌层以及包绕肌层的厚度，结合孕囊（包块）周边血流动力学参数RI、PSV及EDV的测定，可进一步提高超声早期诊断的准确性，是鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的重要依据。（2）超声检查结合当日血清β-HCG值可提高宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断率。（3）经腹部联合经阴道超声可明显提高宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断率。

关键词：超声检查彩色多普勒血流显像宫角妊娠间质部妊娠血清β-HCG

早期宫角妊娠与间质部妊娠超声图像的对比研究

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早期宫角妊娠与间质部妊娠超声图像的对比研究

作者：张晓霞新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨早期宫角妊娠与间质部妊娠的超声图像特征。方法:将经手术病理证实的25例宫角妊娠及27例间质部妊娠的超声图像进行对比分析。结果:早期宫角妊娠与间质部妊娠的孕囊型与不均质包块型的构成比没有统计学意义。而超声诊断早期孕... 详细信息

目的:探讨早期宫角妊娠与间质部妊娠的超声图像特征。方法:将经手术病理证实的25例宫角妊娠及27例间质部妊娠的超声图像进行对比分析。结果:早期宫角妊娠与间质部妊娠的孕囊型与不均质包块型的构成比没有统计学意义。而超声诊断早期孕囊型宫角妊娠和间质部妊娠在孕囊与宫腔是否相通及周围是否有肌层组织包绕(厚度≥0.3cm)两方面相比差异有统计学意义(P妊娠及间质部妊娠,可为临床提供更多的客观诊断依据。

关键词：宫角妊娠间质部妊娠超声检查