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胃肠运动失调性疾病中Cajal间质细胞功能失调机制研究进展

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中华病理学杂志 2017年第11期46卷 810-812页

作者：董方贺晨宇商建峰陈东首都医科大学附属北京安贞医院病理科 100029

胃肠运动失调性疾病,包括糖尿病胃轻瘫、先天性巨结肠、慢性传输型便秘、假性肠梗阻等,是一类常见病、多发病.近年来,由于生活节奏加快,饮食习惯的改变以及工作压力的增加导致胃肠运动功能失调性疾病的发生率逐年增加.目前,我国胃肠疾... 详细信息

胃肠运动失调性疾病,包括糖尿病胃轻瘫、先天性巨结肠、慢性传输型便秘、假性肠梗阻等,是一类常见病、多发病.近年来,由于生活节奏加快,饮食习惯的改变以及工作压力的增加导致胃肠运动功能失调性疾病的发生率逐年增加.目前,我国胃肠疾病的就诊率已达到20%,严重威胁人类健康,并给社会和家庭带来巨大的经济负担.

关键词：功能失调性疾病运动失调性胃肠运动细胞功能失调 Cajal 慢性传输型便秘间质糖尿病胃轻瘫

吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗结缔组织病相关肺间质病变的随机对照研究

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中华医学杂志 2015年第45期95卷 3641-3645页

作者：张光峰徐婷张红卫叶珊慧王庆文张丽君雷云霞罗日强张晓广东省人民医院广东省医学科学院风湿科广州510080 广东省佛山市第一人民医院风湿科广州医科大学附属第一医院风湿科北京大学深圳医院风湿科香港大学深圳医院风湿科

目的观察吗替麦考酚酯治疗结缔组织病相关肺间质病变（CTD—ILD）的疗效及安全性。方法选择2011年7月至2014年7月广东省人民医院广东省医学科学院等5家医院收治的结缔组织病患者，经高分辨CT（HRCT）证实有肺间质病变，在应用激素的基... 详细信息

目的观察吗替麦考酚酯治疗结缔组织病相关肺间质病变（CTD—ILD）的疗效及安全性。方法选择2011年7月至2014年7月广东省人民医院广东省医学科学院等5家医院收治的结缔组织病患者，经高分辨CT（HRCT）证实有肺间质病变，在应用激素的基础上分别静脉滴注环磷酰胺（A组）或口服吗替麦考酚酯（B组）治疗1年。用药期间分别于第0、3、6及12个月监测肺功能，1年后评价HRCT变化情况。记录所有不良反应。1年后进行疗效和安全性的评价。结果入组患者共60例，每组30例，其中A组5例自愿退出，2例死亡；B组5例自愿退出，3例死亡。共45例如期完成了试验。两组无论组间、组内在用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散功能（DLCo）、一秒用力呼气容积（FEV1）及HRCT和不良反应上差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对FVC％≤75％、FEV1％≤75％的患者A组均在第6个月与治疗前差异均有统计学意义（均P〈0．05），而B组则在第12个月时与治疗前差异均有统计学意义（均P〈0．05），两组间差异无统计学意义。对DLCo％≤65％的患者，A组在第3个月开始与治疗前相比差异均有统计学意义（P分别为〈0．01，〈0．01及〈0．05），而B组内差异无统计学意义（P〉0．05），两组间差异也无统计学意义。两组治疗在影响患者生存率上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吗替麦考酚酯在缓解或稳定CTD—ILD患者的肺功能及影像学改变上其总体疗效及生存率与环磷酰胺相当，而且耐受性良好。

关键词：结缔组织病肺部病变间质吗替麦考酚酯环磷酰胺治疗

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伴玻璃样间质的透明细胞癌二例

中华病理学杂志 2005年第6期34卷 379-380页

作者：王照明潘毅姚青应李雄浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 东南大学医学院附属中大医院病理科

例1男,76岁.因双下肢浮肿2个月余,声嘶1周于2000年3月12日入院.体检:一般情况差,左颈部触及肿大淋巴结约2 cm×2 cm大小,血生化检查提示肾功能及呼吸功能衰竭,后因呼吸困难作气管插管时舌根部见一菜花状肿瘤约3.0 cm×2.5 cm大小,行颈... 详细信息

例1男,76岁.因双下肢浮肿2个月余,声嘶1周于2000年3月12日入院.体检:一般情况差,左颈部触及肿大淋巴结约2 cm×2 cm大小,血生化检查提示肾功能及呼吸功能衰竭,后因呼吸困难作气管插管时舌根部见一菜花状肿瘤约3.0 cm×2.5 cm大小,行颈淋巴结及舌根部肿瘤活检术.术后1个月患者死于慢性肾炎所致肾功能及呼吸功能衰竭.病理检查:切除淋巴结大小2 cm×2 cm,切面灰白色,质硬.舌根部肿瘤大小3.0 cm×2.5 cm,表面呈菜花状,切面灰白色,质硬.镜下观察:舌根部肿瘤细胞形态较一致,排列呈互相吻合的小梁状、岛状或片状.巢间有大量玻璃样变的纤维性间质.瘤细胞中等大小,圆形、多角形,胞质透亮,核居中,染色质粗,核仁可见,核分裂象偶见.送检颈淋巴结结构大部被上述肿瘤组织取代(图1).免疫组织化学检查:肿瘤细胞广谱细胞角蛋白 (CK)阳性,平滑肌肌动蛋白(SMA)及S-100蛋白阴性.瘤细胞胞质过碘酸雪夫反应(PAS)染色阳性,黏液卡红染色阴性。

关键词：透明细胞癌间质玻璃呼吸功能衰竭双下肢浮肿 2000年肿大淋巴结血生化检查舌根部肿瘤气管插管呼吸困难颈淋巴结肾功能活检术

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结缔组织病相关的间质性肺疾病的管理

英国医学杂志中文版 2017年第6期20卷 322-333页

作者： Stephen C Mathai 罗萨代华平 Department of Medicine Division of Puhnonary and Critical Care Medicine Johns Hopkins University School of MedicineBaltimore MD. USA 中日友好医院呼吸与危重症医学科

肺是系统性结缔组织病（CTD）并发症的常见部位，肺部表现可以多种形式存在。间质性肺疾病（ILD）和肺高压（PH）是CTD中最常见的肺部表现。虽然普遍认为ILD发生在CTD之后，但它往往是CTD的最初表现（“肺主导”型CTD）。ILD可以存在于... 详细信息

肺是系统性结缔组织病（CTD）并发症的常见部位，肺部表现可以多种形式存在。间质性肺疾病（ILD）和肺高压（PH）是CTD中最常见的肺部表现。虽然普遍认为ILD发生在CTD之后，但它往往是CTD的最初表现（“肺主导”型CTD）。ILD可以存在于大多数类型的CTD中，包括类风湿关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎或皮肌炎、干燥综合征和混合性结缔组织病。尽管CTD相关的ILD（CTD-ILD）与其他形式的ILD有着相似的临床和病理表现，但CTD—ILD的预后和治疗却与其他的ILD（如特发性肺纤维化）有着极大的差异。PH可作为肺动脉高压的主要血管病变或与ILD相关（PH—ILD）。因此，需要详细的病史、体格检查、特定的血清学检测，偶尔还需肺活检，来诊断CTD-ILD。然而，PH的诊断需借助于非侵入性和（或）侵入性方法来评估肺血流动力学。尽管尚缺乏随机对照试验支持的ILD特异性治疗证据，但免疫抑制是ILD治疗的支柱。此外，治疗策略根据临床情况的不同而变化。例如，新诊断的CTD-ILD患者与急性加重的患者的治疗方案不同。免疫抑制剂仅在CTD-PH的特定病例中有所推荐，更常见的是使用选择性肺血管扩张剂。对于这两种疾病，应该评估和治疗诸如睡眠呼吸障碍、呼吸困难和咳嗽等并发症。疾病晚期的患者应考虑肺移植，但由于CTD和其他合并症，肺移植也并非总是可行的。故需要开展免疫抑制治疗等新型治疗方法的，临床试验，来提供最佳的治疗策略。

关键词：结缔组织治疗疾病间质肺

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间质细胞衍生因子-1在骨关节炎中的作用

中华内科杂志 2014年第4期53卷 327-329页

作者：王书雅梅轶芳郑一宁张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科 150001

骨关节炎（OA）是一种常见的关节疾病,在老年人群中的发病率仅次于心脑血管疾病而列第二位,也是导致老年人生活质量下降的主要原因.OA常引起疼痛、关节僵硬、关节肿胀、运动障碍及残疾[1].其特征性的表现为进行性的关节软骨破坏伴关节... 详细信息

骨关节炎（OA）是一种常见的关节疾病,在老年人群中的发病率仅次于心脑血管疾病而列第二位,也是导致老年人生活质量下降的主要原因.OA常引起疼痛、关节僵硬、关节肿胀、运动障碍及残疾[1].其特征性的表现为进行性的关节软骨破坏伴关节间隙变窄、骨赘形成[2]、软骨下骨硬化及滑膜炎症,导致包括Ⅱ型胶原及软骨聚集蛋白聚糖在内的多种软骨基质的降解[3],引起关节软骨进行性耗损,最终引起关节疼痛和畸形.OA病因复杂、发病率高,是一个多因素参与的疾病.近来研究表明,间质细胞衍生因子-1（SDF-1亦称CXCL12）及其受体CXCR4除在造血细胞的动员、迁移和归巢[4]、胚胎发育、免疫调节、炎症反应、免疫性疾病及肿瘤细胞的迁移等过程中起重要作用外,CXCL12/CXCR4亦参与了OA的发病,现对CXCL12在OA发生发展中的作用综述如下.

关键词：骨关节炎细胞衍生因子间质关节软骨破坏受体CXCR4 心脑血管疾病聚集蛋白聚糖

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内皮间质转化与心肌纤维化

中华心血管病杂志 2014年第9期42卷 797-800页

作者：舒晓蓉聂如琼谢双伦中山大学孙逸仙纪念医院心内科广东省心电生理和心律失常重点实验室广州510120

心肌纤维化是许多心血管疾病进展到一定阶段后的共同病理表现,可引起室壁顺应性降低,心室舒缩功能减弱以及心脏传导异常等,临床上表现为心脏舒张和（或）收缩功能不全,心力衰竭,心律失常,甚至猝死等.目前临床上缺乏特异性治疗心肌纤维... 详细信息

心肌纤维化是许多心血管疾病进展到一定阶段后的共同病理表现,可引起室壁顺应性降低,心室舒缩功能减弱以及心脏传导异常等,临床上表现为心脏舒张和（或）收缩功能不全,心力衰竭,心律失常,甚至猝死等.目前临床上缺乏特异性治疗心肌纤维化的满意方法,因此阐明心肌纤维化的发生及发展机制,对预防和逆转心肌纤维化,改善预后,提高心血管疾病患者的生存率和生活质量具有重要意义.

关键词：心肌纤维化心血管疾病患者转化间质内皮收缩功能不全心脏舒张特异性治疗

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肿瘤细胞发生细胞上皮-间质转变机制的研究

肿瘤 2010年第10期30卷 890-893页

作者：赵俊卿李云峰杨之斌昆明医学院临床肿瘤学院昆明650031 昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)大肠癌临床研究中心昆明650118

细胞上皮-间质转变(epithelial-mesenchymal transition,EMT),与肿瘤的局部浸润以及远处转移有着非常密切的关系。肿瘤细胞EMT的发生包括诸多因素,主要有转录因子表达上调以及信号通路[如磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol-3kinas... 详细信息

细胞上皮-间质转变(epithelial-mesenchymal transition,EMT),与肿瘤的局部浸润以及远处转移有着非常密切的关系。肿瘤细胞EMT的发生包括诸多因素,主要有转录因子表达上调以及信号通路[如磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol-3kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称AKT)通路和Ras/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路等]开启等,从而促使细胞间黏附力下降,失去了上皮细胞的顶底极性,并伴随细胞形态的改变。其中E-钙黏着糖蛋白(E-cadherins,E-cad)的表达下调或沉默是EMT发生的重要标志。本文就肿瘤细胞EMT发生机制的最新研究进展作一综述。

关键词：肿瘤细胞细胞发生上皮细胞间质转变机制 protein kinase 丝裂原活化蛋白激酶信号通路钙黏着糖蛋白 EMT 磷脂酰肌醇转录因子重要标志远处转移研究进展细胞形态局部浸润发生机制表达下调表达上调

激活蛋白1信号通路对肿瘤实质和间质相互作用的调控

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中华病理学杂志 2009年第3期38卷 211-213页

作者：申秀锦邓红浙江大学医学院病理学与病理生理学系环境基因组中心杭州310058

肿瘤和正常组织的一个重要区别就是失控性生长，在这个过程中，转录因子的持续激活起着重要的作用。激活蛋白（AP）-1是转录因子中的一种，它参与调节机体内多种基因的表达，在正常组织的发育、增殖及肿瘤的发生、发展、浸润、转移中起... 详细信息

肿瘤和正常组织的一个重要区别就是失控性生长，在这个过程中，转录因子的持续激活起着重要的作用。激活蛋白（AP）-1是转录因子中的一种，它参与调节机体内多种基因的表达，在正常组织的发育、增殖及肿瘤的发生、发展、浸润、转移中起重要作用。肿瘤的发生是肿瘤实质和其间质相互作用的结果，在这个相互作用中，AP-1信号通路控制着肿瘤的发展。了解AP-1转录因子及AP-1信号通路在肿瘤实质和间质相互作用中的意义对肿瘤的临床治疗具有指导意义。因此，我们就AP-1及其信号通路在肿瘤实质和间质之间相互作用的调控作一概述。

关键词：激活蛋白1 肿瘤实质相互作用信号通路间质调控 AP-1 转录因子

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伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤一例

中华病理学杂志 2017年第3期46卷 197-198页

作者：吕蓓蓓姚志刚王舟山东大学附属省立医院病理科济南250021

患者男,55岁. 在当地医院体检时胸部X线检查示：前纵隔主动脉弓前方见一5. 8 cm×5. 8 cm的肿块,病灶边缘清晰,密度均匀,影像学印象：前纵隔肿瘤（图1）. 患者无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无胸部疼痛,无饮水呛咳及声音嘶哑,无四肢无力. 于201... 详细信息

患者男,55岁. 在当地医院体检时胸部X线检查示：前纵隔主动脉弓前方见一5. 8 cm×5. 8 cm的肿块,病灶边缘清晰,密度均匀,影像学印象：前纵隔肿瘤（图1）. 患者无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无胸部疼痛,无饮水呛咳及声音嘶哑,无四肢无力. 于2013年9月2日来我院就诊.

关键词：胸腺瘤结节型淋巴样前纵隔肿瘤间质胸部X线检查主动脉弓医院体检