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缺血性小肠坏死合并门静脉积气1例

医学影像学杂志 2024年第9期34卷 175-175,180页

作者：马天文谢晨刘海波林国成曹劲松湖北省宜昌市第二人民医院放射科湖北宜昌443000

患者女,70岁。因“胰瘘引流管脱离1天”入院。患者1月前行胆囊切除术+胆总管探查术+胆总管切开T管引流术及胰腺肿瘤穿刺活检术,术后病理结果:胰腺慢性炎性细胞浸润。查体:腹壁正中可见一长约15 cm手术疤痕,愈合良好,右侧腹部可见T管留置... 详细信息

患者女,70岁。因“胰瘘引流管脱离1天”入院。患者1月前行胆囊切除术+胆总管探查术+胆总管切开T管引流术及胰腺肿瘤穿刺活检术,术后病理结果:胰腺慢性炎性细胞浸润。查体:腹壁正中可见一长约15 cm手术疤痕,愈合良好,右侧腹部可见T管留置,引流通畅,腹水经T管管壁渗漏,渗漏处皮肤红肿疼痛。由于患者胰瘘持续不能控制,综合评估后行腹腔探查术及胰肠吻合术+胆肠吻合术+胃肠吻合术+空肠空肠吻合术+空肠造口术。术后2周开始出现腹部隐痛,疼痛逐渐加重,伴痛苦面容。

关键词：门静脉积气肠壁积气缺血性肠坏死体层摄影术 X线计算机

肠系膜上动脉栓塞致肠壁积气伴门静脉积气临床及影像表现(附1例报告)

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 7-8页

作者：刘小英侯森孙庆举菏泽市中医医院医学影像科山东菏泽274000 菏泽市中医医院超声科山东菏泽274000 山东省立医院医学影像科山东济南250021

肠壁积气伴门静脉积气是一种少见的影像学征象,可由多种原因引起,其中肠系膜上动脉栓塞是临床上最常见且最危急的病因,出现该征象往往提示肠壁损伤或肠壁坏死;本例患者老年男性,突发腹痛、烦躁伴恶心、呕吐,CT示多发肠壁积气伴门静脉积... 详细信息

肠壁积气伴门静脉积气是一种少见的影像学征象,可由多种原因引起,其中肠系膜上动脉栓塞是临床上最常见且最危急的病因,出现该征象往往提示肠壁损伤或肠壁坏死;本例患者老年男性,突发腹痛、烦躁伴恶心、呕吐,CT示多发肠壁积气伴门静脉积气,经手术证实为肠系膜上动脉栓塞并大部区域肠管坏死。

关键词：肠壁积气门静脉积气肠系膜上动脉栓塞肠壁坏死

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巨大垂体瘤术后并发肝门静脉积气1例并文献复习

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重庆医学 2024年第2期53卷 317-320页

作者：袁国艳张作洪任铭新香港大学深圳医院神经外科广东深圳518000 南方科技大学医学院广东深圳518055

肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)表现为肝门静脉气体聚集,常伴随其他多种病因,临床上常见伴随肠管缺血坏死、肠道梗阻、腹部外伤等[1-2]。目前的研究表明HPVG的病因可能与炎症和血管损伤密切相关,肠道血流动力学紊乱和不... 详细信息

肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)表现为肝门静脉气体聚集,常伴随其他多种病因,临床上常见伴随肠管缺血坏死、肠道梗阻、腹部外伤等[1-2]。目前的研究表明HPVG的病因可能与炎症和血管损伤密切相关,肠道血流动力学紊乱和不同感染类型的合并症是导致患者死亡的重要因素[3]。HPVG临床较少见,近年来文献多为个案报道,因其死亡率高,进展快,预后差[4-5]。近期香港大学深圳医院收治了1例巨大垂体瘤合并HPVG的患者,现报道如下。

关键词：门静脉积气巨大垂体瘤垂体腺瘤切除术肠积气

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门静脉积气病因及机制的研究进展

中华肝胆外科杂志 2021年第9期27卷 717-720页

作者：王芳菲吕少诚贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科 100020

门静脉积气(PVG)是一种近年来引起广泛关注的影像学征象,其出现常伴严重或致命的情况。PVG本身并不是手术适应证,治疗主要取决于潜在的疾病,当伴有严重的潜在腹部疾病时,需要紧急手术干预。引起PVG的潜在疾病主要分为感染性、缺血性、... 详细信息

门静脉积气(PVG)是一种近年来引起广泛关注的影像学征象,其出现常伴严重或致命的情况。PVG本身并不是手术适应证,治疗主要取决于潜在的疾病,当伴有严重的潜在腹部疾病时,需要紧急手术干预。引起PVG的潜在疾病主要分为感染性、缺血性、机械性和医源性疾病。这些潜在疾病的预后与PVG是否存在无关,而是受疾病本身影响。尽管近年来有关PVG的报道越来越多,而对其致病机制的研究却甚少。基于对以往文献的回顾,本文讨论了有关PVG的致病机制、危险因素、影像学表现以及相关疾病的处理、预后。

关键词：门静脉门静脉积气机制病因

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门静脉积气合并糖尿病急性并发症一例

中华急诊医学杂志 2018年第9期27卷 1039-1040页

作者：翁丹枫章华萍丁刚潘田君朱宏波林菊邱琪台州市中心医院重症监护室浙江省台州318000

患者，男性，45岁，有长期在老挝居住史，1个月前回本地。因“纳差乏力5d，少尿伴反应迟钝1d”入院。否认糖尿病、高血压、腹部外伤及手术病史。有吸食毒品史数年，自行戒毒1个月余。1个月前有牙齿修补术病史，术后曾出现一过性胸闷及... 详细信息

患者，男性，45岁，有长期在老挝居住史，1个月前回本地。因“纳差乏力5d，少尿伴反应迟钝1d”入院。否认糖尿病、高血压、腹部外伤及手术病史。有吸食毒品史数年，自行戒毒1个月余。1个月前有牙齿修补术病史，术后曾出现一过性胸闷及乏力感，当时未就诊治疗。

关键词：糖尿病急性并发症门静脉积气反应迟钝腹部外伤吸食毒品高血压修补术一过性

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门静脉积气合并脓毒性休克一例

中华外科杂志 2017年第3期55卷 239-240页

作者：张春邸莹高洁李娜林婷王铮刘昌西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061

患者男性,78岁,因＂进食后持续性上腹部疼痛24 h＂于2015年7月29日就诊于我院肝胆外科ICU.发病以来伴腹胀、发热,体温最高39℃,自测血压97/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.既往高血压病史,无基础肝脏疾病及肠道疾病史.体检：急性病容,腹... 详细信息

患者男性,78岁,因＂进食后持续性上腹部疼痛24 h＂于2015年7月29日就诊于我院肝胆外科ICU.发病以来伴腹胀、发热,体温最高39℃,自测血压97/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.既往高血压病史,无基础肝脏疾病及肠道疾病史.体检：急性病容,腹部膨隆,腹肌紧张,上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.腹部X线片提示小肠积液积气,CT检查可见门静脉积气（图1）.

关键词：门静脉积气脓毒性休克上腹部疼痛高血压病史肠道疾病史移动性浊音腹部X线片肝胆外科

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门静脉积气的超声表现和临床意义

临床儿科杂志 2008年第7期26卷 621-623页

作者：李林王世城裴广华李莉郑津生天津市儿童医院超声科天津300074

目的观察16例门静脉积气儿童的超声与临床表现,总结门静脉积气的声像图表现和临床意义。方法常规超声检查腹部器官,异常患儿短期复查超声。结果门静脉积气16例患儿中,坏死性小肠结肠炎7例,其中新生儿6例,9个月婴儿1例;腹泻病5例;过敏性... 详细信息

目的观察16例门静脉积气儿童的超声与临床表现,总结门静脉积气的声像图表现和临床意义。方法常规超声检查腹部器官,异常患儿短期复查超声。结果门静脉积气16例患儿中,坏死性小肠结肠炎7例,其中新生儿6例,9个月婴儿1例;腹泻病5例;过敏性紫癜消化道受累1例;黄疸、肺炎1例;钝性腹部外伤脾破裂1例;脓胸、EB病毒感染1例。结论婴幼儿及儿童门静脉积气除见于公认的坏死性小肠结肠炎外,尚可见于许多其他非致死性疾病,预后良好。

关键词：门静脉积气儿童超声检查

克罗恩病并发产气荚膜梭菌入血引起的门静脉积气1例

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 809-810页

作者：董冰寒陈剑平浙江省东阳市人民医院急诊科东阳322100

门静脉积气(portal venous gas)在临床中是一种较为少见的影像学表现,过去这种表现预示着极高的病死率,随着影像学发展进步,现在门静脉积气可被及早地发现并引导医师通过各类检查手段寻找病因,然而在这些病因中克罗恩病并不常见,以下报... 详细信息

门静脉积气(portal venous gas)在临床中是一种较为少见的影像学表现,过去这种表现预示着极高的病死率,随着影像学发展进步,现在门静脉积气可被及早地发现并引导医师通过各类检查手段寻找病因,然而在这些病因中克罗恩病并不常见,以下报道1例小肠克罗恩病并发产气荚膜梭菌入血引起的门静脉系统积气病例。

关键词：门静脉积气 Crohn病梭菌,产气荚膜

新生儿腹部超声门静脉积气征阳性的病例对照研究

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中国循证儿科杂志 2021年第3期16卷 214-217页

作者：胡娅华子瑜韦红徐珍娥重庆医科大学附属儿童医院新生儿科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室儿童感染免疫重庆市重点实验室重庆400014

背景对于有血便、腹胀等表现且腹部超声门静脉积气征(PVG)阳性的新生儿,临床上仍存在将食物蛋白过敏性直肠结肠炎(FPIPC)误诊为NEC的情况。目的比较NEC和FPIPC的临床资料及腹部超声表现,并分析NEC的相关因素。设计病例对照研究。方法纳... 详细信息

背景对于有血便、腹胀等表现且腹部超声门静脉积气征(PVG)阳性的新生儿,临床上仍存在将食物蛋白过敏性直肠结肠炎(FPIPC)误诊为NEC的情况。目的比较NEC和FPIPC的临床资料及腹部超声表现,并分析NEC的相关因素。设计病例对照研究。方法纳入2019年1月1日至12月31日在重庆医科大学附属儿童医院住院、至少1次腹部超声检查显示PVG阳性的新生儿,根据出院时第一诊断分为NEC组和FPIPC组。从电子病历中截取患儿的一般资料、临床表现和体征、实验室检查结果、腹部超声报告等,行影响因素分析。主要结局指标腹部超声检查PVG阳性的新生儿中确诊为NEC的影响因素。结果NEC组68例,FPIPC组42例。NEC组胎龄、入院日龄小于FPIPC组,出生体重和入院体重低于FPIPC组,腹胀、反应低下、肠鸣音减弱的百分比高于FPIPC组,N%高于FPIPC组,CRP升高和PCT异常的百分比高于FPIPC组;FPIPC组腹泻的百分比高于NEC组;差异均有统计学意义。腹部超声检查:NEC组肠蠕动减慢、腹腔积液的比例高于FPIPC组,差异均有统计学意义;PVG阳性检出日龄在两组间差异无统计学意义;腹部超声复查(NEC组67例,FPIPC组37例)3 d内PVG未消失的比例在两组间差异无统计学意义。Logistic回归发现,腹部肠鸣音减弱(OR=14.7,95%CI:2.6~82.2,P=0.002)、CRP>10 mg·L^(-1)(OR=24.7,95%CI:1.4~431.7,P=0.028)、超声示肠蠕动减慢(OR=26.9,95%CI:1.8~389.9,P=0.016)与NEC相关。结论新生儿腹部超声PVG阳性时,需结合胎龄、出生体重、临床表现、炎症指标、腹部超声特点等进行鉴别诊断,当腹部肠鸣音减弱、CRP增高、腹部超声示肠蠕动减慢时,需警惕NEC。

关键词：新生儿门静脉积气坏死性小肠结肠炎食物蛋白过敏性直肠结肠炎超声