检索结果-南通市图书馆

中华肾脏病杂志 2001年第5期17卷 342-343页

作者：叶朝阳袁志忠嵇爱琴胡翠兰第二军医大学长征医院肾内科上海200003 上海浦陀区中心医院肾内科

乙醇封管在维持性血液透析长期留置导管患者中的应用研究

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中华医院感染学杂志 2013年第2期23卷 318-319页

作者：杨金芳刘宏高民佘丽平张留平王越东南大学附属中大医院血液净化中心江苏南京210009

目的研究70%乙醇封管对维持性血液透析长期留置导管患者导管相关性菌血症、导管功能不良发生率的影响,为临床治疗提供参考。方法选择长期留置导管的维持性血透患者,采用随机分组对照研究,试验组采用70%乙醇每周1次封管,其余采用标准肝... 详细信息

目的研究70%乙醇封管对维持性血液透析长期留置导管患者导管相关性菌血症、导管功能不良发生率的影响,为临床治疗提供参考。方法选择长期留置导管的维持性血透患者,采用随机分组对照研究,试验组采用70%乙醇每周1次封管,其余采用标准肝素溶液封管,对照组全部使用标准肝素封管,治疗24周,观察导管相关性菌血症、导管功能不良的发生率及其他不良反应。结果试验组导管相关性菌血症发生率为5.0%,对照组导管相关性菌血症发生率为35.0%,两组间比较,差异有统计学意义(P导管功能不良的发生率、肝脏转氨酶在两组间差异均无统计学意义。结论与标准肝素封管相比,每周1次的70%乙醇封管能有效防止导管相关性菌血症的发生,不增加导管功能不良的发生率,安全性好。

关键词：乙醇血液透析长期留置导管

血液透析长期留置导管出口处病原菌分布及耐药性

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中华医院感染学杂志 2012年第11期22卷 2440-2442页

作者：王晓梅潘恬许晓妹何慧芬程亚菲葛玉英费晓杭州市第一人民医院血透室浙江杭州310006

目的分析血液透析长期留置导管出口处常见病原菌分布及耐药特点,以便掌握其动态,制定相应防治措施。方法收集2009年1月-2011年6月医院血液透析患者长期留置导管出口处分泌物培养阳性者,进行病原菌分布及药敏结果分析。结果共分离出76株... 详细信息

目的分析血液透析长期留置导管出口处常见病原菌分布及耐药特点,以便掌握其动态,制定相应防治措施。方法收集2009年1月-2011年6月医院血液透析患者长期留置导管出口处分泌物培养阳性者,进行病原菌分布及药敏结果分析。结果共分离出76株病原菌,革兰阳性菌70株占92.1%,主要为表皮葡萄球菌、棒杆菌属,占48.7%、31.6%,革兰阴性菌5株占6.6%,真菌1株占1.3%;37株表皮葡萄球菌中,28株为耐甲氧西林表皮葡萄球菌,检出率为75.7%;检出细菌对多种抗菌药物耐药。结论引起出口处感染的多为条件致病菌,感染患者多为免疫力低下人群;建立分泌物细菌监测机制,必要时开展主动筛查,对于早期发现和诊断多药耐药菌感染或定植,防止耐药菌株的传播有重要意义。

关键词：血液透析长期留置导管分泌物病原菌耐药性

尿激酶联合肝素钠6日强化封管对血透长期留置导管功能不良的疗效与安全性研究

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尿激酶联合肝素钠6日强化封管对血透长期留置导管功能不良的疗效...

作者：徐甜东南大学

学位级别：硕士

目的导管功能不良是血透用长期留置导管的重要并发症之一,其主要原因包括导管内血栓形成和纤维蛋白鞘的形成,严重影响透析患者的透析充分性。本研究拟应用强化的尿激酶联合肝素钠交替封管方法,评价其对长期导管功能不良的临床疗效及安... 详细信息

目的导管功能不良是血透用长期留置导管的重要并发症之一,其主要原因包括导管内血栓形成和纤维蛋白鞘的形成,严重影响透析患者的透析充分性。本研究拟应用强化的尿激酶联合肝素钠交替封管方法,评价其对长期导管功能不良的临床疗效及安全性。方法1、纳入标准：维持性血液透析患者长期深静脉留置导管,因导管功能不良严重影响透析来医院就诊,既往曾经过尿激酶导管内溶栓治疗。2、剔除标准：合并出凝血功能障碍、明确诊断相关静脉狭窄、合并导管感染。3、导管功能不良定义：血透导管回抽无血液或血透时血流量低于200 ml/min,需调整体位等干预措施。4、强化封管疗法：每日早晨8点尿激酶浓度1万U/ml向动、静脉端导管腔各注入1.5mL封管;傍晚16点肝素钠盐水溶液1000U/ml在动、静脉端管腔内各注入1.5mL封管。5、研究方案：以入组时间开始向前到第一次单次溶栓治疗时间为观察时间;调查入组前观察时间内导管功能不良发生率(单次溶栓法发生率)并与强化治疗后等长观察时间内功能不良发生率(强化疗法发生率)进行自身前后对照;统计有效治疗后第一次复发时间与单次溶栓法的差别;描述强化治疗每次溶通率;观察凝血指标PT、APTT、临床出血倾向等发生情况。所有数据经SPSS 16.0软件统计分析。结果本研究共36例患者入选,34例完成试验, (其中有两例患者分别因左头臂干处狭窄和导管位置不当被剔除观察)。总观察时间173.52±146.24天,单次疗法与强化疗法观察时间各86.67±73.05天;强化疗法发生率为9.87%显著低于单次溶栓法发生率50.75%,P导管功能不良,强化封管治疗后6天内有17.65%患者再次发生导管功能不良,强化封管治疗后导管功能不良复发率显著降低,P导管感染、临床出血倾向等不良事件发生;PT指标：单次组12.17±2.88s,强化组11.71±2.33s,P>0.05;APTT指标：单次组32.52±8.71s,强化组32.53±3.97s,P>0.05;PLT指标单次组157.3±55.2×109/L,强化组132.9±38.3×109/L,P>0.05。结论尿激酶联合肝素钠6日强化封管能够有效防治导管功能不良,为维持有效透析创造条件;强化疗法安全有效,值得临床进一步研究并推广。

关键词：导管功能不良长期留置导管肝素钠尿激酶强化封管血液透析

长期留置导管在维持性血液透析中的护理和观察

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中国医药导报 2005年第6期2卷 80-81页

作者：李志芬刘召义冯磊枣庄矿业集团枣庄医院山东枣庄277100

随着社会经济的发展和血液透析水平的提高,维持透析生存率明显提高,老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析病人不断增多,以体表外周血管建立的血管通路问题成为制约这些病人进行血透的重要因素.近年来,应用留置长期双腔导管解决了永久性... 详细信息

随着社会经济的发展和血液透析水平的提高,维持透析生存率明显提高,老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析病人不断增多,以体表外周血管建立的血管通路问题成为制约这些病人进行血透的重要因素.近年来,应用留置长期双腔导管解决了永久性血管通路的难题,进一步使维持性血透患者的生存时间延长.永久性导管术操作安全可靠,并发症少,可以达到满意的透析效果,置管简单、无血液动力学紊乱或窃血综合征、无需静脉穿刺等,其缺点是容易导致感染.良好护理是导管延长使用寿命的必要条件.本文就我科自2002年8月～2005年1月使用长期留置Permcath双腔导管8例做血液透析120例次的情况和护理做一小结.

关键词：血液透析透析疗法双腔导管长期留置导管

长期留置导管在维持性血液透析患者的使用及观察

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内蒙古医学杂志 2009年第S3期41卷 80-81页

作者：于红燕耿文彦李瑞英呼和浩特市第一医院内科内蒙古呼和浩特010020

目的:提高对长期静脉留置导管的使用、护理,延长其使用寿命。方法:观察我院血透室21例维持性血透患者中心静脉长期置管的情况和并发症,记录导管使用寿命及透析充分性。结果:21例患者右侧颈内静脉置管18例,左侧颈内静脉置管3例,成功19例,... 详细信息

目的:提高对长期静脉留置导管的使用、护理,延长其使用寿命。方法:观察我院血透室21例维持性血透患者中心静脉长期置管的情况和并发症,记录导管使用寿命及透析充分性。结果:21例患者右侧颈内静脉置管18例,左侧颈内静脉置管3例,成功19例,1例因血流不畅拔管,1例重新置管,留置时间2~55个月,平均使用寿命28.5个月,其中感染3例(14.2%),导管内血栓形成或血流不畅4例(19%),死亡1例(4.76%),URR 63%,KT/V 1.16%。结论:长期留置导管对于不能行自体血管内瘘手术者是最佳替代办法之一,影响导管寿命中,感染和血栓形成是最主要的两个因素。

关键词：血液透析长期留置导管生存分析

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长期留置导管在疑难透析患者中的临床应用

中国现代药物应用 2013年第15期7卷 169-170页

作者：廖学渊广东省梅县人民医院 514000

目的分析研究长期留置导管在疑难透析患者中的临床应用。方法对本院60例行长期血管通路维持血液透析患者进行分组,实验组(30例)采用长期深静脉留置导管透析,对照组(30例)采用内瘘透析,对比分析透析效果。结果实验组的通路使用时间、最... 详细信息

目的分析研究长期留置导管在疑难透析患者中的临床应用。方法对本院60例行长期血管通路维持血液透析患者进行分组,实验组(30例)采用长期深静脉留置导管透析,对照组(30例)采用内瘘透析,对比分析透析效果。结果实验组的通路使用时间、最大血流量及左心室射血分数等均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的感染及血栓等并发症的发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P长期留置导管患者的营养状况、透析的充分性等方面与内瘘相似,虽然感染及血栓等并发症的发生率高于内瘘疗法,但是其仍可为无法进行内瘘患者提供充分的血液透析治疗。

关键词：长期留置导管透析内瘘临床意义

长期留置导管尿激酶肝素混合液封管在血液透析中效果的观察及护理

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长期留置导管尿激酶肝素混合液封管在血液透析中效果的观察及护理

中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）

作者：刘锦霞唐文庄海南医学院附属医院

目的:探讨尿激酶加肝素混合液对透析双腔导管的影响及护理方法。方法:将28例长期留置导管维持性血液透析患者分成研究组(以尿激酶加肝素混合液封管),对照组(以纯肝素封管)观察与比较两组导管留置时间、血流量、静脉压、发生血栓、出血... 详细信息

目的:探讨尿激酶加肝素混合液对透析双腔导管的影响及护理方法。方法:将28例长期留置导管维持性血液透析患者分成研究组(以尿激酶加肝素混合液封管),对照组(以纯肝素封管)观察与比较两组导管留置时间、血流量、静脉压、发生血栓、出血等指标。结果:研究组留置导管的时间明显长于对照组,血流量明显高于对照组,静脉压低于对照组。结论:尿激酶加肝素混合液是较好的留置导管封管液,能延长导管的使用时间。

关键词：长期留置导管尿激酶加肝素封管血液透析护理

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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长期留置导管在血液净化中的应用及护理

哈尔滨医药 2006年第6期26卷 80-81页

作者：王玲詹晓晴南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

目的评价一种带绦纶套(cuff)的双腔导管在血液净化中的应用。方法通过10例患者均使用Q u in ton perm cath带绦纶套双腔导管,应用Seld inger穿刺置管技术。结果10个病例中有9个一次性置管成功,1例由于静脉压高,进行了第二次插管后也取... 详细信息

目的评价一种带绦纶套(cuff)的双腔导管在血液净化中的应用。方法通过10例患者均使用Q u in ton perm cath带绦纶套双腔导管,应用Seld inger穿刺置管技术。结果10个病例中有9个一次性置管成功,1例由于静脉压高,进行了第二次插管后也取得成功。护理体会:感染和凝血是影响长期导管使用的两大因素,严格无菌操作是防止感染的关键,导管内肝素封管是防止凝血的主要方法。结论长期留置导管避免了患者因多次穿刺带来痛苦的同时也保证患者治疗效果,增强患者战胜疾病的信心。

关键词：长期留置导管护理血液净化带绦纶套

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股静脉长期留置导管在维持血液透析中的应用

现代中西医结合杂志 2010年第36期19卷 4769-4770页

作者：刘升凤任冰徐斌南京军区总医院解放军肾脏病研究所江苏南京210002

目的观察股静脉长期留置导管作为血管通路在血液透析中的应用效果。方法选取本院血液净化中心2004年2月—2009年9月3例使用股静脉长期留置导管作为血管通路的患者,观察导管在维持性血液透析中的使用情况,有无感染、堵塞等并发症的发生... 详细信息

目的观察股静脉长期留置导管作为血管通路在血液透析中的应用效果。方法选取本院血液净化中心2004年2月—2009年9月3例使用股静脉长期留置导管作为血管通路的患者,观察导管在维持性血液透析中的使用情况,有无感染、堵塞等并发症的发生。结果置管过程顺利,留置时间2～10个月,维持血液透析治疗过程中均无发生感染,血流量120～250 mL/min。结论股静脉长期留置导管经规范护理后可满足短时间内血透的目的,保证患者血透的治疗效果。

关键词：股静脉长期留置导管护理血液透析