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聂青和:慢性乙型肝炎长效干扰素治疗何时停药?

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肝博士 2024年第2期 9-10页

作者：张美玲聂青和不详空军军医大学附属唐都医院传染病科中华医学会肝脏病学会陕西省医学会传染病学分会陕西省医学会临床教育学分会陕西省康复医学会肝病专业委员会

记者问:请您谈谈长效干扰素治疗能停药吗?聂青和教授:口服抗乙肝病毒药物(核苷(酸)类似物)不能自行停药,因为目前的口服抗乙肝病毒药物只能抑制HBV。但是干扰素治疗可以随时停药!如果追求乙型肝炎的临床治愈,存在停药的时机问题。我们... 详细信息

记者问:请您谈谈长效干扰素治疗能停药吗?聂青和教授:口服抗乙肝病毒药物(核苷(酸)类似物)不能自行停药,因为目前的口服抗乙肝病毒药物只能抑制HBV。但是干扰素治疗可以随时停药!如果追求乙型肝炎的临床治愈,存在停药的时机问题。我们应用长效干扰素治疗慢性乙型肝炎期望达到:1、抑制病毒复制,获得HBe Ag血清学转换;2、最大限度降乙肝病毒低HBs Ag;3、实现临床治愈,并产生表面抗体(HBs Ab);4、获得停止治疗后持久临床治愈,达到完全治愈;5、最大限度降低肝细胞癌(HCC)发生风险。慢性乙型肝炎达到完全治愈即清除HBV DNA(包括ccc DNA和整合HBV DNA)目前是难以实现的。而达到临床治愈,即有限疗程治疗后HBs Ag消失,伴或不伴血清学转换,HBeAg消失、血清中高敏HBV DNA检测不到,肝组织炎症和纤维化减轻,可最大限度降低HCC发生风险,被认为是现在和未来慢性乙肝的治疗方向。

关键词：长效干扰素血清学转换抗乙肝病毒药物干扰素治疗临床治愈表面抗体慢性乙型肝炎慢性乙肝

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长效干扰素:聚乙二醇干扰素研究进展

中华肝脏病杂志 2002年第1期10卷 78-79页

作者：马慧王豪北京大学人民医院肝病研究所 100034

一、聚乙二醇及聚乙二醇-蛋白结合物的特性聚乙二醇（polyethylene glycol, PEG）是一个以-CH_2CH_2O-为基础结构的大分子的线性多聚体，常用来进行蛋白质的修饰。PEG与蛋白的共价结合称为聚乙二醇化，通过控制PEG与蛋白质的比率在某... 详细信息

一、聚乙二醇及聚乙二醇-蛋白结合物的特性聚乙二醇（polyethylene glycol, PEG）是一个以-CH_2CH_2O-为基础结构的大分子的线性多聚体，常用来进行蛋白质的修饰。PEG与蛋白的共价结合称为聚乙二醇化，通过控制PEG与蛋白质的比率在某种程度上可控制聚乙二醇化的程度。通过聚乙二醇化（pegylation），可改变蛋白质生物物理特性包括大小、疏水性及电荷等。

关键词：长效干扰素聚乙二醇干扰素丙型肝炎药物治疗研究进展

长效干扰素治疗慢性乙型肝炎引发的精神心理异常及干预治疗效果分析

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南方医科大学学报 2017年第9期37卷 1201-1205页

作者：胡承光袁国盛黄华萍刘俊维周宇辰任彦瑜李园谭文娟苏梅蕾周元平南方医科大学南方医院感染内科广东广州510515 南方医科大学南方医院肝胆外科广东广州510515 南方医科大学中西医结合医院外二科广东广州510315 南方医科大学南方医院心理科广东广州510515

目的分析长效干扰素(Peg IFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)引发的精神心理异常发生率,评估艾司西酞普兰和阿普唑仑干预对PegIFN所致抑郁和焦虑症状的疗效。方法 165例接受PegIFN治疗的CHB患者,治疗12周后,使用抑郁筛查量表(PHQ-9)和焦虑筛查量... 详细信息

目的分析长效干扰素(Peg IFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)引发的精神心理异常发生率,评估艾司西酞普兰和阿普唑仑干预对PegIFN所致抑郁和焦虑症状的疗效。方法 165例接受PegIFN治疗的CHB患者,治疗12周后,使用抑郁筛查量表(PHQ-9)和焦虑筛查量表(GAD-7)对其进行精神心理学评估;对筛选出的中重度抑郁和中重度焦虑的患者,采用艾司西酞普兰或阿普唑仑干预,分别于干预用药后第2、4、8周随访抑郁和焦虑症状的缓解程度,评估艾司西酞普兰和阿普唑仑分别对抑郁和焦虑的治疗效果。结果经量表检出并由精神科医师确认,37例为中重度抑郁,发生率为22.4%;31例为中重度焦虑,发生率为18.8%;其中,合并中重度抑郁和中重度焦虑的有17例,发生率为10.3%。艾司西酞普兰对抑郁和焦虑均有较好疗效(P=0.000),阿普唑仑对焦虑效果显著(P=0.001),但对抑郁效果不明显(P=0.904);在焦虑的改善方面,阿普唑仑比艾司西酞普兰疗效要好(t=-3.198,P=0.010)。结论 Peg IFN引发的抑郁和焦虑症状在我国CHB患者中发生率较高,应注意精神心理异常的评估;及时使用艾司西酞普兰或者阿普唑仑对Peg IFN引发的抑郁和焦虑症状有较好的疗效;同时可明显提高患者接受PegIFN治疗的依从性。

关键词：长效干扰素慢性乙型肝炎精神心理异常干预治疗

长效干扰素联合不同药物治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

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免疫学杂志 2014年第4期30卷 366-368页

作者：黄文峰谢志军舒涛张自翔赣南医学院第一附属医院消化内科赣州341000

目的探讨长效干扰素联合不同药物治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效。方法选择2012年1月至6月期间我院收治的慢性乙型肝炎患者80例为研究对象,采用对照研究,将其分为A组(40例)和B组(40例)。2组患者均接受长效干扰素180μg皮下注射,1次/周,疗... 详细信息

目的探讨长效干扰素联合不同药物治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效。方法选择2012年1月至6月期间我院收治的慢性乙型肝炎患者80例为研究对象,采用对照研究,将其分为A组(40例)和B组(40例)。2组患者均接受长效干扰素180μg皮下注射,1次/周,疗程48周。A组口服阿德福韦酯片10 mg,1次/日,疗程48周;B组口服恩替卡韦分散片0.5 mg,1次/日,疗程48周。比较2组患者淋巴细胞亚群、HBeAg、HBV-DNA转阴率以及不良反应情况,探讨不同药物的临床应用价值。结果与治疗前相比,2组患者淋巴细胞及各亚群指标均有所改善,差别有统计学意义(P0.05)。结论应用长效干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎,临床治疗效果好,安全性高,值得进一步推广应用。

关键词：长效干扰素恩替卡韦阿德福韦酯慢性乙型病毒性肝炎

长效干扰素联合利巴韦林胶囊治疗慢性丙型病毒性肝炎致抑郁样精神反应的危险因素分析

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中国临床药理学杂志 2019年第1期35卷 14-16页

作者：费晓方凯张晓宁潍坊市益都中心医院感染科山东潍坊262500 青州市人民医院神经内科山东潍坊262500 山东省千佛山医院检验科济南250014

目的分析长效干扰素联合利巴韦林胶囊治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)致抑郁样精神反应的危险因素,及艾司西酞普兰片的治疗效果。方法68例CHC患者均予以长效干扰素每次135μg或180μg,每周1次,皮下注射+利巴韦林每天1000 mg或1200 mg,tid,... 详细信息

目的分析长效干扰素联合利巴韦林胶囊治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)致抑郁样精神反应的危险因素,及艾司西酞普兰片的治疗效果。方法68例CHC患者均予以长效干扰素每次135μg或180μg,每周1次,皮下注射+利巴韦林每天1000 mg或1200 mg,tid,口服。治疗12周后,用症状自评量表(SCL-90)进行评分。中、重度抑郁患者为试验组,给予艾司西酞普兰每次10mg,qd,口服;其余患者为对照组,予以安慰剂每次10 mg,qd,口服。继续治疗8周后,再次用SCL-90进行评分。用Logistic回归分析患者抑郁样精神反应危险因素。结果长效干扰素联合利巴韦林胶囊治疗CHC致中、重度抑郁的发生率为22. 06%,主要表现为睡眠质量下降、敌对、焦虑和抑郁。试验组治疗12周时和治疗20周时,SCL-90总均评分分别为(3. 89±0. 65)和(1. 76±0. 49)分,差异有统计学意义(P 长效干扰素联合利巴韦林胶囊治疗CHC患者发生抑郁样精神反应的危险因素(P 长效干扰素联合利巴韦林胶囊治疗CHC致抑郁样精神反应的危险因素,艾司西酞普兰片可有效地改善抑郁样精神反应的症状。

关键词：艾司西酞普兰片长效干扰素利巴韦林胶囊慢性丙型病毒性肝炎抑郁样精神反应危险因素

长效干扰素联合拉米夫定与长效干扰素单药在乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎中初治的疗效和安全性对比

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中国全科医学 2010年第34期13卷 3867-3869页

作者：施丽妮浙江省丽水市人民医院 323000

目的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎的治疗往往难以获得持续应答。干扰素在亚洲人群中的有效率不及在欧美人群中高,而联合治疗可能提高干扰素的持续应答率。方法比较聚乙二醇干扰素α-2a(180μg,每周1次)和安慰剂(单药组)与聚乙... 详细信息

目的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎的治疗往往难以获得持续应答。干扰素在亚洲人群中的有效率不及在欧美人群中高,而联合治疗可能提高干扰素的持续应答率。方法比较聚乙二醇干扰素α-2a(180μg,每周1次)和安慰剂(单药组)与聚乙二醇干扰素α-2a加拉米夫定(100 mg)(联合组)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者治疗中的疗效和安全性。患者接受治疗48周并随防24周。结果经过24周的随访,单药组和联合组的ALT复常率、HBV DNA阴转率及不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);单药组和联合治疗组均没有HBsAg阴转的患者。结论相对于长效干扰素单药治疗,拉米夫定加长效干扰素的联合治疗并没有提高持续应答率。

关键词： E抗原阴性慢性乙型肝炎长效干扰素拉米夫定

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长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的研究进展

临床肝胆病杂志 2003年第1期19卷 5-7页

作者：张福奎周焕明贾继东王宝恩首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 滕州市中心人民医院消化内科山东滕州277500

α-干扰素是治疗慢性丙型肝炎的基本药物,但是应用α-干扰素单一疗法的治疗终末病毒应答率只有30%左右,持续病毒应答率仅约10%.

关键词：慢性丙型肝炎长效干扰素治疗进展聚乙二醇化干扰素临床应用利巴韦林疗效

干扰素-α及长效干扰素抗肝炎病毒作用机制的研究进展

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中国药理学通报 2008年第10期24卷 1276-1279页

作者：徐丙发范清林魏伟宋礼华安徽医科大学临床药理研究所安徽合肥230032 安徽安科生物工程(集团)有限公司安徽合肥230088 安徽省生物研究所安徽合肥230088

干扰素-α是治疗慢性病毒性肝炎的主要药物之一,可通过影响肝细胞Jak-STAT信号通路,促进2′-5′-OAS、PKR和MxA等蛋白的生成发挥抗肝炎病毒作用。干扰素-α还可通过影响MAPK通路、IRS-1/PI3K-p70S6激酶通路等信号转导通路发挥作用。为... 详细信息

干扰素-α是治疗慢性病毒性肝炎的主要药物之一,可通过影响肝细胞Jak-STAT信号通路,促进2′-5′-OAS、PKR和MxA等蛋白的生成发挥抗肝炎病毒作用。干扰素-α还可通过影响MAPK通路、IRS-1/PI3K-p70S6激酶通路等信号转导通路发挥作用。为延长其半衰期、增强疗效,目前已开发出多种长效干扰素,如聚乙二醇干扰素、人血清白蛋白融合干扰素、干扰素脂质体等,并有逐渐取代普通干扰素的趋势。开发出长效、高效的干扰素也越来越成为干扰素及病毒性肝炎治疗的重要发展方向。

关键词：干扰素-α 长效干扰素乙型肝炎丙型肝炎信号转导

应用长效干扰素联合利巴韦林治疗肾移植后合并丙型肝炎病毒感染的疗效分析

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中华器官移植杂志 2014年第10期35卷 631-632页

作者：范铁艳陈虹沈中阳田彦王旭李俊武装警察部队总医院器官移植研究所北京100039

肾移植后合并丙型肝炎病毒（HCV）感染的受者可行干扰素＋利巴韦林治疗，但是由于使用长效干扰素容易诱发急性排斥反应嘲，因此对于肾移植后合并HCV感染的受者，抗HCV治疗应十分慎重。我们应用长效干扰素＋利巴韦林治疗肾移植后合并HCV... 详细信息

肾移植后合并丙型肝炎病毒（HCV）感染的受者可行干扰素＋利巴韦林治疗，但是由于使用长效干扰素容易诱发急性排斥反应嘲，因此对于肾移植后合并HCV感染的受者，抗HCV治疗应十分慎重。我们应用长效干扰素＋利巴韦林治疗肾移植后合并HCV感染3例，现将效果报道如下。

关键词：丙型肝炎病毒感染长效干扰素利巴韦林移植后治疗疗效分析应用 HCV感染