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食管癌术后放疗锁骨上区CTV范围的临床研究

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中国肿瘤临床 2011年第13期38卷 793-796页

作者：孔诚陶华陆进成江苏省肿瘤医院放射治疗科南京市210009

目的:探讨食管癌根治术后预防性放疗锁骨上区的照射范围。方法:回顾性分析食管癌根治术后锁骨上淋巴结的复发情况,测量CT轴位图像上复发淋巴结的相对位置,包括淋巴结中心至体中线的距离(复发距离)和淋巴结的上界。结果:共收集66例术后... 详细信息

目的:探讨食管癌根治术后预防性放疗锁骨上区的照射范围。方法:回顾性分析食管癌根治术后锁骨上淋巴结的复发情况,测量CT轴位图像上复发淋巴结的相对位置,包括淋巴结中心至体中线的距离(复发距离)和淋巴结的上界。结果:共收集66例术后锁骨上区复发患者,复发淋巴结76枚。复发淋巴结的平均长短径是(2.05±1.02)cm×(1.55±0.73)cm。复发距离为1.77±1.19cm(范围0～5.4cm),95%参考范围的上限为5.05cm除锁骨上复发淋巴结(环状软骨弓水平以下)之外,收集到5枚颈部复发淋巴结(位于环状软骨弓水平以上)。出现环状软骨弓水平以上复发的患者所占比例4.5%(3/67)。结论:食管癌术后预防性放疗锁骨上区的CTV不需要包括最外侧的颈横血管淋巴引流区,外界以离体中线不超过6cm为宜仅照射环状软骨弓或环甲膜水平以下锁骨上区较合理。

关键词：食管肿瘤淋巴结复发锁骨上区放射治疗临床靶区

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局限期小细胞肺癌锁骨上区机率研究

中国肿瘤临床 2005年第19期32卷 1120-1121页

作者：刘莹毕利萍李玉军岳洁赵文志中国石油天然气集团公司中心医院放疗科河北省廊坊市065000

目的:通过对30例局限期小细胞肺癌患者的照射体积的研究,探讨锁骨上区转移机率。方法:对我科1999年11月～2002年5月收治的30例全部经病理证实、及胸部、腹部肝、肾上腺、头部CT扫描、骨扫描确诊的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者,且无锁... 详细信息

目的:通过对30例局限期小细胞肺癌患者的照射体积的研究,探讨锁骨上区转移机率。方法:对我科1999年11月～2002年5月收治的30例全部经病理证实、及胸部、腹部肝、肾上腺、头部CT扫描、骨扫描确诊的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者,且无锁骨上区淋巴结转移,在化疗6个周期内进行肺部原发灶、同侧肺门、纵隔的照射,常规分割照射40Gy后缩野加量至60Gy,所有病例进行了2～3年半的随访。结果:30例局限期小细胞肺癌患者经过放化疗综合治疗后发生3例颈部淋巴结转移,90%未发生颈部淋巴结转移,2年生存率43%。结论:对局限期小细胞肺癌患者采取放化疗综合治疗时,可以考虑不进行颈部预防照射。

关键词：小细胞肺癌放射治疗照射体积锁骨上区

肺癌和食管癌两种不同放疗体位锁骨上区摆位误差比较

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第3期31卷 272-276页

作者：万宝杨旭郇福奎张彦新冯鑫赵宇吴英伟耿松松门阔惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

目的探讨应用胸腹平架固定装置的体侧与上举两种体位方式放疗时,肺癌、食管癌锁骨上区摆位误差的差异。方法回顾性分析2020—2021年在本中心行三维放疗的Ⅰ-Ⅳ期肺癌和食管癌患者资料,比较两种体位方式(双臂置于身体两侧即体侧组和双臂... 详细信息

目的探讨应用胸腹平架固定装置的体侧与上举两种体位方式放疗时,肺癌、食管癌锁骨上区摆位误差的差异。方法回顾性分析2020—2021年在本中心行三维放疗的Ⅰ-Ⅳ期肺癌和食管癌患者资料,比较两种体位方式(双臂置于身体两侧即体侧组和双臂交叉抱肘置于额前即上举组)的摆位误差。结果共纳入56例患者,其中体侧组31例(55%),上举组25例(45%)。全组共进行了424次CBCT验证,两组整体摆位误差在X、Y、Z方向上相近(均P>0.05)。体侧组胸锁关节摆位误差在X和RZ方向上显著小于上举组[(0.163±0.120)cm∶(0.209±0.152)cm,P=0.033和0.715°±0.628°∶0.910°±0.753°,P=0.011]。体侧组肩锁关节摆位误差在Y和Z及RZ方向上显著小于上举组[(0.233±0.135)cm∶(0.284±0.193)cm,P=0.033和(0.202±0.140)cm∶(0.252±0.173)cm,P=0.005及0.671°±0.639°∶0.885°±0.822°,P=0.023]。体侧组在胸锁关节的X(0.45 cm∶0.54 cm)、Y(0.54 cm∶0.65 cm)方向以及肩锁关节的Y(0.59 cm∶0.78 cm)、Z(0.53 cm∶0.72 cm)方向需要的靶区外放范围更小。结论对于需要行锁骨上区照射的肺癌和食管癌患者,体侧组较上举组的摆位误差和靶区外放范围更小。临床上需要综合考虑放疗精确性和肢体额外照射,选择合适的体位。

关键词：摆位误差锁骨上区肺肿瘤/三维放射疗法食管肿瘤/三维放射疗法

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锁骨上区原发不明转移癌的治疗与预后分析

肿瘤防治杂志 2005年第18期12卷 1401-1402页

作者：孔斌周长民枣庄市肿瘤医院外一科山东滕州277500

为探讨影响锁骨上区原发不明转移癌患者的预后因素和治疗方式.对1978年3月～1998年11月住院治疗的锁骨上区原发不明转移癌患者的临床资料进行研究,选择9个可能对其预后产生影响的特征性因素,通过Cox模型进行单因素和多因素分析.结果提示... 详细信息

为探讨影响锁骨上区原发不明转移癌患者的预后因素和治疗方式.对1978年3月～1998年11月住院治疗的锁骨上区原发不明转移癌患者的临床资料进行研究,选择9个可能对其预后产生影响的特征性因素,通过Cox模型进行单因素和多因素分析.结果提示,全组5年生存率27.6%(20/75).影响预后的主要因素是组织学类型、N分级、治疗方式和锁骨上转移灶控制情况(其P值分别为0.000 1、0.000 7、0.005 3和0.001 3).初步研究结果提示,改善锁骨上区原发不明转移癌患者预后的关键是早期诊断,采取手术、化疗、放疗相结合的综合治疗,积极控制锁骨上区转移灶.

关键词：淋巴结转移锁骨上区肿瘤,未知原发灶/治疗预后

胸段食管癌放疗四种体位固定方式对锁骨上区域动度的比较研究

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肿瘤预防与治疗 2022年第6期35卷 538-543页

作者：万宝黄键兵覃仕瑞芦凤玉张文博张焜赵宇洪天航杨博宇侯露刘帆周宗玫肖泽芬陈东福冯勤付王健仰毕楠国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的:胸段食管癌放疗过程中,多数情况下使用胸腹平架进行体位固定。在放疗实施过程中,还要考虑到手臂位置对射野设计的影响,以及手臂本身所受的辐射剂量。本研究意在探讨对胸段食管癌需要锁骨上联合纵隔放疗时,不同体位固定方式对锁骨... 详细信息

目的:胸段食管癌放疗过程中,多数情况下使用胸腹平架进行体位固定。在放疗实施过程中,还要考虑到手臂位置对射野设计的影响,以及手臂本身所受的辐射剂量。本研究意在探讨对胸段食管癌需要锁骨上联合纵隔放疗时,不同体位固定方式对锁骨上区域动度和重复性的影响。方法:前瞻性入组80例胸段食管癌患者,放疗野包括纵隔和锁骨上区域。在CT定位时,分别使用如下4种不同的固定方式,即胸腹平架固定上肢置于体侧、胸腹平架固定双手上举、颈胸一体架固定手臂置于体侧和颈胸一体架固定双手上举。放疗期间第一周行5次锥形束CT(cone beam CT,CBCT)验证体位,之后每周行一次CBCT验证。根据CBCT图像评价四种体位固定方式的系统误差和随机误差,以及胸锁关节和肩锁关节的位移误差。结果:CBCT数据结果显示四种固定方式对整体靶区(医生勾画靶区)系统误差∑(个体病例误差平均值的标准差)和随机误差σ(个体病例误差标准差的均方根)都小于0.5 cm。颈胸一体架上举组在Z、Rx、Rz方向的摆放误差小于胸腹平架上举组,在X、Rx方向的摆放误差小于胸腹一体架体侧组,在Z方向的摆放误差小于颈胸一体架体侧组,差异均有统计学意义(P锁骨上区域摆位误差最小、重复性最优。

关键词：食管癌体位固定锁骨上区摆位误差

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颈部、锁骨上区及纵隔淋巴结结核1例报告

新医学 1991年第8期 414-415页

作者：黎圣本广州市結核病肺部肿瘤防治所

本文报告1例右颈部、双側锁骨上区及纵隔淋巴结结核,经积极抗结核治疗1年后,颈部淋巴结及双侧锁骨上区淋巴结已治愈而纵隔淋巴结亦已缩小到后前位胸部X片未见明确肿大,停药观察至今,病人情况良好。病例报告陆某,48岁,农民。因低热37.6～

关键词：纵隔淋巴结锁骨上区右颈部结核沉积构造

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肺癌放射治疗中锁骨上区治疗的评价

国外医学(临床放射学分册) 1979年第2期 91-92页

作者：申文江

发生于头颈、腋下、纵隔、包括肺在内的不同器官的恶性肿瘤都可以转移到锁骨上区,最多见的是肺癌。Jakobson 进行肺癌的尸解研究发现16%有锁骨上转移。Deeley 观察54例有锁骨上转移经

关键词：锁骨上区尸解鳞癌腺癌病人腺瘤肺肿瘤肺癌纵隔淋巴结

乳腺癌锁骨上区不同放疗技术甲状腺剂量学比较及其对生存期和淋巴细胞亚群的影响

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中国医学物理学杂志 2021年第2期38卷 143-147页

作者：周湛明徐慆舒琦重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科重庆400016 重庆市人民医院三院院区肿瘤科重庆400013

目的:比较乳腺癌锁骨上区不同放疗技术甲状腺剂量学特点,并对比其对患者生存期和淋巴细胞亚群的影响。方法:71例乳腺癌患者按照根治术后放疗方案分组,接受调强放疗(IMRT)者纳入IMRT组(n=37),接受三维适形放疗(3D-CRT)者纳入3D-CRT组(n=... 详细信息

目的:比较乳腺癌锁骨上区不同放疗技术甲状腺剂量学特点,并对比其对患者生存期和淋巴细胞亚群的影响。方法:71例乳腺癌患者按照根治术后放疗方案分组,接受调强放疗(IMRT)者纳入IMRT组(n=37),接受三维适形放疗(3D-CRT)者纳入3D-CRT组(n=34)。比较两组患者计划靶区(PTV)剂量、甲状腺受量,放疗前后淋巴细胞亚群变化,以及5年无病生存率、总生存率,比较两种放疗技术甲状腺保护作用及其对患者预后的影响。结果:IMRT组Dmean、CI高于3D-CRT组,Dmax、HI低于3D-CRT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:IMRT的靶区剂量均匀性更佳,但甲状腺受量更高且患者放疗后淋巴细胞亚群变化更为明显;IMRT与3D-CRT对乳腺癌患者远期生存的影响无明显差异。

关键词：乳腺癌锁骨上区调强放疗三维适形放疗甲状腺淋巴细胞亚群

放疗、化疗治疗食管癌伴锁骨上区淋巴结转移的临床分析

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实用癌症杂志 2002年第1期17卷 95-96页

作者：周绍兵刘阳晨项其昌赵莺江苏省泰兴市人民医院放疗中心 225400 江苏省肿瘤医院放疗科 210009

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,对伴锁骨上区淋巴结转移患者,单纯放疗5年生存率为3.0%左右[1],治疗失败的主要原因是局部病灶未得到控制及远处转移.我们自1996年1月至1997年7月共收治98例食管鳞癌伴锁骨上区淋巴结转移患者,随机分... 详细信息

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,对伴锁骨上区淋巴结转移患者,单纯放疗5年生存率为3.0%左右[1],治疗失败的主要原因是局部病灶未得到控制及远处转移.我们自1996年1月至1997年7月共收治98例食管鳞癌伴锁骨上区淋巴结转移患者,随机分为2组,其中49例行放疗、化疗,49例仅行放疗,现报告如下.

关键词：食管癌锁骨上区淋巴结转移放射治疗化学治疗临床分析