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超声心动图对重症心肌炎诊断价值

临床军医杂志 2024年第2期52卷 116-120页

作者：田书铭金岩赵洋刘宇都业君锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院心血管外科辽宁沈阳110016

目的探讨超声心动图在成人重症心肌炎(SM)诊疗中的应用价值,为临床及时有效地诊断及应用体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗提供重要参考。方法选取自2018年9月至2021年12月于北部战区总医院住院治疗的29例SM患者设为重症组,再根据是否采用ECM... 详细信息

目的探讨超声心动图在成人重症心肌炎(SM)诊疗中的应用价值,为临床及时有效地诊断及应用体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗提供重要参考。方法选取自2018年9月至2021年12月于北部战区总医院住院治疗的29例SM患者设为重症组,再根据是否采用ECMO治疗将其分为ECMO组(n=9)和非ECMO组(n=20);另选取同期同年龄段的30例体检结果正常的体检者作为健康组。比较重症组和健康组,以及ECMO组和非ECMO组的超声参数[左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、室壁增厚率、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰速(Em)、三尖瓣舒张早期峰速(Et)、二尖瓣舒张晚期峰速(Am)、三尖瓣舒张晚期峰速(At)、二尖瓣瓣环侧壁处舒张早期峰速(Em′)、三尖瓣瓣环侧壁处舒张早期峰速(Et′)、室间隔瓣环处舒张早期峰速(Ei′)、二尖瓣瓣环侧壁处舒张晚期峰速(Am′)、三尖瓣瓣环侧壁处舒张晚期峰速(At′)、室间隔瓣环处舒张晚期峰速(Ai′)、二尖瓣瓣环侧壁处收缩期峰速(Sm′)、三尖瓣瓣环侧壁处收缩期峰速(St′)、室间隔瓣环处收缩期峰速(Si′)、Em/Am、Em/Em′、Em/Ei′、Et/Et′、肺动脉收缩压(SPAP)],以进一步分析需行ECMO治疗患者的特点。结果SM发病早期超声表现为左室整体或局部心肌回声不同程度的减低,室壁增厚率及运动幅度弥漫性下降。重症组的LAD、IVS、LVEDd、LVESd、心率、SPAP、Em/Am、Em/Em′、Em/Ei′高于健康组,而LVEF、Em′、Et′、Ei′、Am、Am′、At′、Ai′、Sm′、St′、Si′低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ECMO组LVEDd和LVEF明显小于非ECMO组,差异有统计学意义(P<0.05);两组瓣环处组织收缩期峰速均明显低于正常水平,且ECMO组的Si′小于非ECMO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图在SM发病早期即可快速诊断、判断严重程度并持续监测ECMO治疗过程,在SM诊治中发挥着重要作用。

关键词：重症心肌炎超声心动图体外膜肺氧合

循证护理对重症心肌炎患者的治疗效果及护理满意度影响分析

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黑龙江医学 2024年第4期48卷 486-488页

作者：鞠英实北华大学附属医院吉林吉林132011

目的:探讨循证护理对重症心肌炎患者治疗效果及护理满意度的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年2月—2022年2月北华大学附属医院收治的64例重症心肌炎患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各32例。对照... 详细信息

目的:探讨循证护理对重症心肌炎患者治疗效果及护理满意度的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年2月—2022年2月北华大学附属医院收治的64例重症心肌炎患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用常规护理,观察组实施循证护理干预。比较两组患者治疗效果、并发症及护理满意度情况。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.143,P重症心肌炎患者实施循证护理干预,能够明显提升患者的治疗效果,显著降低其并发症发生率,提高护理满意度。

关键词：重症心肌炎循证护理满意度

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重症心肌炎磁共振随访一例

中华心血管病杂志 2017年第2期45卷 165-166页

作者：李静惠徐希奇程赛楠崔辰赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血栓中心 100037

患者女性，56岁，主因“胸闷气短4个月”于2015年11月25日入院。发病前曾有腹泻病史，活动耐力进行性下降。入院查体：脉搏93次／min，体温36．3℃，呼吸20次／min，血压72／55mmHg（1mmHg：0．133kPa）。

关键词：重症心肌炎磁共振随访入院查体胸闷气短活动耐力发病前进行性

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重症心肌炎合并多脏器功能损害1例

广东医学 2009年第4期30卷 666-667页

作者：朱峰钱克俭彭锦添南昌大学第一附属医院ICU 南昌330006 南昌大学第一附属医院心血管内科

患者,女,44岁.因胸闷、胸痛半天于2008年4月28日14:14入院.3 d前有上呼吸道感染史.否认高血压、心脏病及糖尿病等病史,家族史无特殊.体格检查:体温36.5℃,脉搏65次/min,呼吸21次/min,血压136/76mmHg.神清,唇紫绀,气促,双肺呼吸音清.心... 详细信息

患者,女,44岁.因胸闷、胸痛半天于2008年4月28日14:14入院.3 d前有上呼吸道感染史.否认高血压、心脏病及糖尿病等病史,家族史无特殊.体格检查:体温36.5℃,脉搏65次/min,呼吸21次/min,血压136/76mmHg.神清,唇紫绀,气促,双肺呼吸音清.心前区心尖搏动正常.无震颤及心包摩擦感.叩心相对浊音界正常.心率65次/min,心律尚规则,心音弱,未及明显杂音.桡动脉节律规则,弱.无奇脉、交替脉及周围血管征.

关键词：多脏器功能损害重症心肌炎上呼吸道感染史体格检查肺呼吸音高血压糖尿病心脏病

重症心肌炎患者治疗中丙种球蛋白对心肌损伤与心功能及血清免疫学指标的影响分析

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中华医院感染学杂志 2016年第24期26卷 5601-5603页

作者：朱德才麦一峰马龙洲颜碧清王珊珊宁波大学医学院附属医院心内科浙江宁波315000 宁波大学医学院附属医院ICU 浙江宁波315000

目的研究重症心肌炎治疗中丙种球蛋白对心肌损伤指标、心功能指标及血清免疫学指标的影响,为临床治疗提供参考依据。方法按数字表法将72例重症心肌炎患者平均分为对照组和研究组,各36例;对照组患者采用传统治疗方法,研究组患者在传统治... 详细信息

目的研究重症心肌炎治疗中丙种球蛋白对心肌损伤指标、心功能指标及血清免疫学指标的影响,为临床治疗提供参考依据。方法按数字表法将72例重症心肌炎患者平均分为对照组和研究组,各36例;对照组患者采用传统治疗方法,研究组患者在传统治疗方法基础上加用丙种球蛋白治疗,比较两组患者临床指标、疗效等。结果治疗4周后两组BNP、CK-MB、cTnT水平均明显低于各自治疗前(P炎症和抗病毒作用,可减少重症心肌炎对心脏的损伤,保护患者心肌细胞,迅速消除体内病毒,改善临床表现,值得临床推广。

关键词：重症心肌炎丙种球蛋白心肌损伤指标心功能血清免疫学

主动脉内球囊反搏成功救治酷似急性广泛前壁心肌梗死的重症心肌炎一例报道

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第1期30卷 116-117页

作者：尹桂芝张大东胡伟余强陈跃光许剑锋金贤顾俊董建归冬梅上海瑞金医院集团闵行区中心医院心内科上海201100

报道一例老年男性患者因"胸闷气急6 h"就诊,发病前3 d曾发热,入院时出现心脏泵功能衰竭。患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联ST-T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和... 详细信息

报道一例老年男性患者因"胸闷气急6 h"就诊,发病前3 d曾发热,入院时出现心脏泵功能衰竭。患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联ST-T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(TNI)明显升高,磷酸肌酸激酶(CK)正常,与急性心肌梗死的心脏标志物动态变化不相符,故予以急诊造影检查。结果显示:冠状动脉、肺动脉无异常,左心室造影提示左心室整体收缩功能减弱,确诊为急性重症心肌炎,予以主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持恢复血流动力学稳态。酷似心肌梗死的重症心肌炎有致命危险,且易误诊,应仔细询问病史,尽早血管造影及必要的IABP支持对于患者的及时诊治至关重要。

关键词：重症心肌炎急性心肌梗死主动脉内球囊反搏

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体外膜肺氧合治疗重症心肌炎二例报告

中华心血管病杂志 2008年第12期36卷 1129-1130页

作者：刘迎午罗洁颖李彤段大为天津医科大学第三中心医院心脏中心 300170

例1女性，34岁，主因“胸骨后疼痛6h”就诊，既往体健。入院前1周有上呼吸道感染病史。于入院前12h无明显诱因出现胸骨后疼痛，以进食和呼吸时明显。查体：体温36．8℃，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，面色苍白，颈静脉无... 详细信息

例1女性，34岁，主因“胸骨后疼痛6h”就诊，既往体健。入院前1周有上呼吸道感染病史。于入院前12h无明显诱因出现胸骨后疼痛，以进食和呼吸时明显。查体：体温36．8℃，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，面色苍白，颈静脉无怒张，心音低，律齐，心率60次／min，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，大致正常心电图。

关键词：体外膜肺氧合重症心肌炎上呼吸道感染胸骨后疼痛治疗正常心电图面色苍白窦性心律

30例急性重症心肌炎患者的临床特征及治疗策略

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临床心血管病杂志 2014年第2期30卷 104-107页

作者：黄煜林军华吴佳易鄢晓平彭亚飞福建医科大学附属协和医院心内科福州350001

目的:总结急性重症心肌炎(AFM)的临床特征与治疗策略。方法:对我院2005-08-2013-02收治的30例AFM患者的临床资料进行回顾性分析。结果:30例患者中,10例治愈,14例好转,6例死亡。6例急性期死亡患者均在入院后48h内死亡,并伴有心源性休克... 详细信息

目的:总结急性重症心肌炎(AFM)的临床特征与治疗策略。方法:对我院2005-08-2013-02收治的30例AFM患者的临床资料进行回顾性分析。结果:30例患者中,10例治愈,14例好转,6例死亡。6例急性期死亡患者均在入院后48h内死亡,并伴有心源性休克。结论:AFM的早期诊断和治疗极具挑战性。中老年患者心电图酷似心肌梗死样改变,极易误诊,超声心动图在纠正误诊中具有重要价值。早期冠状动脉造影同样十分重要。一旦确诊,应积极采取综合治疗,及时给予机械辅助治疗将显著改善预后。

关键词：重症心肌炎心源性休克超声心动图冠状动脉造影机械支持治疗

成人支原体肺炎并发重症心肌炎、斯-琼综合征一例

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中华医学杂志 2019年第19期99卷 1519-1520页

作者：薛贻敏陈明光陈德伟吴畏林风辉福建医科大学省立临床医学院福建省立医院重症医学四科福州350001

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体,青壮年人群MP的感染率更高,部分患者可出现多系统、多器官损害,甚至仅以肺外表现为主要临床特征,初期易误诊。

关键词：支原体肺炎重症心肌炎斯-琼综合征成人