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重度腰椎滑脱脊柱-骨盆矢状面平衡参数的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2019年第2期29卷 170-173页

作者：胡勇张凯伦宁波大学医学院附属宁波市第六医院骨科宁波市315200

重度腰椎滑脱是指Ⅲ度以上(Meyerding分级滑脱位移超过50%,即SD≥50%)的腰椎滑脱。随着研究的不断进展,其脊柱力线重建过程的矢状面平衡受到越来越多学者的重视,其发生、进展、转归均和脊柱矢状面参数密切相关。重度腰椎滑脱一般需行手... 详细信息

重度腰椎滑脱是指Ⅲ度以上(Meyerding分级滑脱位移超过50%,即SD≥50%)的腰椎滑脱。随着研究的不断进展,其脊柱力线重建过程的矢状面平衡受到越来越多学者的重视,其发生、进展、转归均和脊柱矢状面参数密切相关。重度腰椎滑脱一般需行手术治疗,但在是否要进行完全复位这个问题上仍存有较大争议。

关键词：重度腰椎滑脱矢状面脊柱平衡骨盆数手术治疗

重度腰椎滑脱手术的L_(5)神经根牵张损伤机制

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中国矫形外科杂志 2021年第17期29卷 1573-1578页

作者：杨进孔清泉吴浩李韦龙伍椰王玉四川大学华西医院骨科四川成都610041 西南医科大学附属医院脊柱外科四川泸州646000

L_(5)神经根损伤的高发生率是重度滑脱手术治疗中的主要关注点和治疗难点之一。文献报道,重度滑脱术后的L_(5)神经根损伤的实质为牵拉伤,牵张力的大小与重度滑脱的病理改变、神经根的力学特性以及复位程度、椎间高度重建及后凸矫正有关... 详细信息

L_(5)神经根损伤的高发生率是重度滑脱手术治疗中的主要关注点和治疗难点之一。文献报道,重度滑脱术后的L_(5)神经根损伤的实质为牵拉伤,牵张力的大小与重度滑脱的病理改变、神经根的力学特性以及复位程度、椎间高度重建及后凸矫正有关,然而,多大牵张力会造成L_(5)神经根损伤仍不清楚。在重度滑脱的手术治疗中,术中神经电生理监测的优势仍不确定。因此,从降低L_(5)神经根损伤的角度,重度L_(5)椎滑脱的部分复位可能是更安全、更合理的选择。

关键词：重度腰椎滑脱矫正手术 L_(5)神经根损伤张力复位

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截骨术治疗成人极重度腰椎滑脱二例

中华外科杂志 2017年第7期55卷 556-557页

作者：李涛陶惠人杨卫周杨凯张波王林段春光西安交通大学第一附属医院骨科 710000

患者1 女性,46岁,2012年5月以＂腰痛伴右下肢疼痛15年,加重伴间歇性跛行5个月＂为主诉入院.入院查体：腰椎各方向活动度减低,骶骨上缘可触及明显台阶感,会阴部皮肤感觉无减退,双下肢肌力正常,Babinski征未引出.术前X线片、CT及MRI显示... 详细信息

患者1 女性,46岁,2012年5月以＂腰痛伴右下肢疼痛15年,加重伴间歇性跛行5个月＂为主诉入院.入院查体：腰椎各方向活动度减低,骶骨上缘可触及明显台阶感,会阴部皮肤感觉无减退,双下肢肌力正常,Babinski征未引出.术前X线片、CT及MRI显示：L5椎体向前滑脱至S2水平,L5椎体及附件密度不均匀,相应节段硬膜囊及神经根受压（图1A、1B）.按照改良Newman滑脱分类标准为10＋20.

关键词：重度腰椎滑脱截骨术 Babinski征成人治疗入院查体右下肢疼痛间歇性跛行

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重度腰椎滑脱的手术治疗体会

河南医药信息 2001年第6期9卷 38-39页

作者：张陆陈煜东刘贤修高松明河南省郑州市第五人民医院郑州市450003

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重度腰椎滑脱脊柱序列功能重建的前瞻性研究

中国医药导报 2011年第33期8卷 45-46页

作者：黄伟王华东商卫林吴闻文侯树勋解放军总医院第一附属医院骨二科北京100048

目的：研究重度腰椎滑脱患者采用椎弓根螺钉固定进行脊柱序列功能重建的方法,并进行前瞻性分析。方法：选择我院2006年3月~2008年5月收治的重度腰椎滑脱患者31例,椎管减压后,植入螺钉,双侧椎间隙交替缓慢撬拨,达到椎体复位后固定,重建... 详细信息

目的：研究重度腰椎滑脱患者采用椎弓根螺钉固定进行脊柱序列功能重建的方法,并进行前瞻性分析。方法：选择我院2006年3月~2008年5月收治的重度腰椎滑脱患者31例,椎管减压后,植入螺钉,双侧椎间隙交替缓慢撬拨,达到椎体复位后固定,重建脊柱序列,椎间隙植入cage。术后采用视觉模拟评分（VAS）评定患者疼痛情况,影像检查,测量腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角改变（PT）。结果：本组31例患者中,26例完成解剖复位,5例由Ⅳ度滑脱复位至Ⅰ度。全部患者术后椎间植骨融合良好,2例患者术后出现短暂神根性疼痛,术后随访1例患者出现螺钉断裂。全部患者术后1、2、3年疼痛评分[（0.8±0.2）、（0.9±0.1）、（1.0±0.1）分]较术前[（7.8±0.5）分]明显降低,前后比较,差异有统计学意义（F=12.17,P〈0.05）,全部患者术后LL[（58.2±10.6）°]、SS[（43.8±6.0）°]、PT[（11.9±3.2）°]均较术前[（72.5±13.7）°,（55.1±3.9）°,（16.8±2.7）°]改善,前后比较,差异有统计学意义（t=8.65、8.37、9.13,P〈0.05）。结论：椎弓根螺钉系统器械复位治疗重度腰椎滑脱,恢复脊柱序列,效果较好;腰椎骨盆各角度恢复情况与术后转归有密切关系,应注意检测。

关键词：重度腰椎滑脱脊柱序列重建器械复位椎弓根螺钉

重度腰椎滑脱内固定术后神经根损伤原因的研究进展

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医学文选 2006年第1期25卷 155-156页

作者：王永亮（综述）金莹（综述）李世德（审校）广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科南宁530021 河南省焦作监狱医院焦作454000

腰椎滑脱指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接、腰椎退行性变、外伤、医源性等因素引起的相邻的两个椎体之间发生滑移。据Meyerding等分期：重度腰椎滑脱指滑脱程度超过50％的滑脱。Marchetti等将重度腰椎滑脱分为发展性腰椎滑脱和获得... 详细信息

腰椎滑脱指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接、腰椎退行性变、外伤、医源性等因素引起的相邻的两个椎体之间发生滑移。据Meyerding等分期：重度腰椎滑脱指滑脱程度超过50％的滑脱。Marchetti等将重度腰椎滑脱分为发展性腰椎滑脱和获得性腰椎滑脱，并认为前者或多或少有发育异常和继发骨骼解剖结构的改变。此种类型在外科手术时并发神经损伤的风险大，而后者解剖结构基本正常。

关键词：重度腰椎滑脱内固定术后损伤原因神经根腰椎退行性变解剖结构腰椎峡部滑脱程度发育异常神经损伤

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重度腰椎滑脱的手术治疗

骨与关节损伤杂志 2004年第4期19卷 264-265页

作者：邵高海李波重庆市第二人民医院骨科 402160

重度椎体滑脱,因其滑移椎的前移、旋转,导致横突、椎弓根位置的改变,并伴有相邻椎体相互嵌顿,以及疤痕纤维组织连接,形成假关节等原因在治疗上仍是一个难题.自1998年2月～2003年1月收治腰椎重度滑脱21例,运用RF系统、Moss-miam、SRS等... 详细信息

重度椎体滑脱,因其滑移椎的前移、旋转,导致横突、椎弓根位置的改变,并伴有相邻椎体相互嵌顿,以及疤痕纤维组织连接,形成假关节等原因在治疗上仍是一个难题.自1998年2月～2003年1月收治腰椎重度滑脱21例,运用RF系统、Moss-miam、SRS等器械复位固定,取得了满意疗效.

关键词：重度腰椎滑脱手术治疗持续硬膜外麻醉椎间植骨性融合临床特点

神经电生理监测在重度腰椎滑脱矫正手术中的应用

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癫痫与神经电生理学杂志 2020年第2期29卷 69-75页

作者：郭朝阳卢志军曹鲁军伍耀宏赣州市人民医院江西赣州341000 宁都县人民医院

目的:对神经电生理监测用于重度腰椎滑脱矫正手术中的价值进行研究,为其临床推广应用提供数据支持。方法:选取江西赣州市人民医院2016年6月至2018年6月间手术矫正的重度腰椎滑脱病例20例作为研究对象,对神经电生理监测的操作方法、报警... 详细信息

目的:对神经电生理监测用于重度腰椎滑脱矫正手术中的价值进行研究,为其临床推广应用提供数据支持。方法:选取江西赣州市人民医院2016年6月至2018年6月间手术矫正的重度腰椎滑脱病例20例作为研究对象,对神经电生理监测的操作方法、报警次数、手术疗效、手术时间、手术安全性及随访1年患者的生活品质、滑脱复位情况(椎间隙高度、滑脱率、滑脱角)等数据进行分析。结果:病例的总有效率为95%;手术时间在125?168 min,平均(146.38±16.56)min;并发症发生率为20%;随访1年病例的生理健康评分为(22.48±3.26)分,心理健康评分为(16.43±2.65)分,社会关系评分为(17.36±4.25)分,周围环境评分为(23.38±3.66)分,生存质量测定量表(QOL-100)量表总分为(75.48±3.76)分,较术前显著增髙(P滑脱角(7.18±1.59)°较术前增大,滑脱率(3.91±1.33)%较术前缩小,差异有统计学意义(P重度腰椎滑脱矫正手术能够提高手术的安全性,对术中矫形程度有指导意义,改善随访1年病例的生活品质及滑脱复位情况,且不延长手术时间,用于临床具有实用价值。

关键词：神经电生理监测重度腰椎滑脱矫正手术疗效生存品质安全性

GSS椎弓根螺钉系统结合椎间融合器治疗重度腰椎滑脱的疗效分析

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临床医药文献电子杂志 2016年第34期3卷 6762-6763页

作者：徐进咸宁市第一人民医院

目的主要研究GSS椎弓根螺钉系统结合椎间融合器治疗重度腰椎滑脱的疗效。方法选取我院2016年1月;016年5月收治的重度腰椎滑脱患者41例作为研究对象,对其实施GSS椎弓根螺钉系统结合椎间融合器治疗,分析本次治疗疗效。结果在本次研究中临... 详细信息

目的主要研究GSS椎弓根螺钉系统结合椎间融合器治疗重度腰椎滑脱的疗效。方法选取我院2016年1月;016年5月收治的重度腰椎滑脱患者41例作为研究对象,对其实施GSS椎弓根螺钉系统结合椎间融合器治疗,分析本次治疗疗效。结果在本次研究中临床治疗优良率为97.56%（40/41）;比较患者治疗前后腰椎滑脱的X线片测量情况,治疗后明显优于治疗前,差异有统计学意义（P重度腰椎滑脱中具有良好的疗效,应该得到医师的重视。

关键词： GSS椎弓根螺钉系统椎间融合器重度腰椎滑脱