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以外周血中性粒细胞、氧化应激分子为主构建预测重度哮喘的临床模型研究

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 172-180页

作者：朱振华毛若琳陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

目的比较重度哮喘与非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平的差异,分析中性粒细胞及氧化应激分子对哮喘严重程度的影响,构建早期预测重度哮喘的生物模型。方法纳入2018年8月至2019年7月于复旦大学附属中山医院就... 详细信息

目的比较重度哮喘与非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平的差异,分析中性粒细胞及氧化应激分子对哮喘严重程度的影响,构建早期预测重度哮喘的生物模型。方法纳入2018年8月至2019年7月于复旦大学附属中山医院就诊的成人稳定期哮喘患者67例,分为重度哮喘组与非重度哮喘组。对两组的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平进行组间比较,并对重度哮喘进行单因素Logistic回归分析,筛选出最重要的5个变量,进一步行多因素Logistic回归分析,建立重度哮喘预测模型。结果重度哮喘25例,较非重度哮喘患者病程长、急性发作频繁、哮喘控制差、外周血中性粒细胞高、阻塞性通气功能障碍更严重、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)水平降低而超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)升高。外周血中性粒细胞计数或比例越高的哮喘患者易表现为重度哮喘,急性发作更频繁,肺通气功能降低更明显。以外周血中性粒细胞计数与氧化应激指标SOD、8-异前列腺素F2α(human 8-epi-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)等为中心的一组生物标志可构建模型预测重度哮喘。结论重度哮喘较非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平存在显著差异,稳定期哮喘患者中性粒细胞和SOD等氧化应激指标水平对哮喘严重程度具有影响,以此为基础建立的重度哮喘预测模型可为重度哮喘的早期识别提供新的思路。

关键词：重度哮喘中性粒细胞氧化应激

重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

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中华医学杂志 2024年第20期

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因, 具有高度的疾病未来风险, 也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在, 导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来, 随着对哮喘发病机制认识的不断深入, 特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发, 为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估, 如何进行治疗选择, 仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上, 结合最新国内外研究进展, 围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新, 特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐, 为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

成人重度哮喘的免疫学特征和生物靶向治疗现状及展望

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中国临床药理学与治疗学 2024年第4期29卷 415-422页

作者：孙傲王镜銮刘文娟任敦强刘晓静青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科山东青岛266000 青岛市黄岛区长江路街道社区卫生服务中心山东青岛266000

重度哮喘是哮喘患者致死和致残的主要因素,可造成巨大的社会和经济压力。近年来,随着对哮喘病理机制的深入了解,生物靶向治疗逐渐成为重度哮喘治疗的新选择。这些疗法通过精确抑制或调节炎症级联反应中的关键分子,从而有效缓解症状、改... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致死和致残的主要因素,可造成巨大的社会和经济压力。近年来,随着对哮喘病理机制的深入了解,生物靶向治疗逐渐成为重度哮喘治疗的新选择。这些疗法通过精确抑制或调节炎症级联反应中的关键分子,从而有效缓解症状、改善肺功能,并降低急性发作的风险。它们标志着在重度哮喘治疗方面的范式转变。本文系统地探讨重度哮喘的免疫学特征,并对生物靶向治疗的现状和未来发展趋势进行全面评述,旨在为重度哮喘患者的个体化治疗提供科学、有益的参考依据。

关键词：重度哮喘免疫学特征生物靶向治疗

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静脉滴注硫酸镁辅助治疗重度哮喘的研究进展

临床肺科杂志 2024年第1期29卷 115-119页

作者：许冰韩书芝河北北方学院研究生院河北张家口075000 河北省人民医院老年呼吸内科河北石家庄050000

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是呼吸道最常见的慢性炎症性疾病之一。全球约有3亿人罹患哮喘,并呈逐年上升的趋势,其中重度哮喘约占3.7%。由于重度哮喘症状难以控制且对一线治疗药物效果不佳,不仅严重影响患者的生活质量,同时... 详细信息

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是呼吸道最常见的慢性炎症性疾病之一。全球约有3亿人罹患哮喘,并呈逐年上升的趋势,其中重度哮喘约占3.7%。由于重度哮喘症状难以控制且对一线治疗药物效果不佳,不仅严重影响患者的生活质量,同时给社会带来极大的经济负担。研究发现,静脉滴注硫酸镁作为重度哮喘的辅助治疗药物,可有效降低重度哮喘的严重程度、改善肺功能并具有良好的成本效益,但目前缺乏大样本的临床数据来指导静脉滴注硫酸镁最佳有效剂量的使用。本文对静脉滴注硫酸镁治疗重度哮喘的研究进展作一综述,以期为进一步的临床应用提供依据。

关键词：重度哮喘硫酸镁静脉滴注辅助治疗

布地格福吸入气雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度哮喘的效果比较

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 81-83页

作者：苏福来许鲁宁福建医科大学附属三明第一医院药学部福建省三明市365000

目的比较布地格福吸入气雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度哮喘的效果差异。方法回顾性分析2020—2022年福建医科大学附属三明第一医院收治的重度哮喘患者80例,根据不同治疗方法分为布地格福组和沙美特罗替卡松组,每组40例。在常规... 详细信息

目的比较布地格福吸入气雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗重度哮喘的效果差异。方法回顾性分析2020—2022年福建医科大学附属三明第一医院收治的重度哮喘患者80例,根据不同治疗方法分为布地格福组和沙美特罗替卡松组,每组40例。在常规治疗基础上,布地格福组给予布地格福吸入气雾剂治疗,沙美特罗替卡松组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗2个月后比较第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)、哮喘控制测试量表(ACT)评分、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)、总免疫球蛋白E(TIgE)。结果治疗后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及ACT评分均升高,且布地格福组高于沙美特罗替卡松组(P重度哮喘的效果更佳,能显著改善患者肺功能,并有效遏制哮喘发作。

关键词：重度哮喘布地格福肺功能

奥马珠单抗联合CPAP治疗1例重度哮喘合并OSAHS并文献复习

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世界临床药物 2024年第4期45卷 420-423页

作者：郁飞叶亮谷伟南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科江苏南京210006

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是哮喘常见合并症之一,常导致哮喘症状控制不佳。该文报道1例重度哮喘患者,加用奥马珠单抗治疗后,哮喘仍然难以完全控制,行多导睡眠监测后明确合并重... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是哮喘常见合并症之一,常导致哮喘症状控制不佳。该文报道1例重度哮喘患者,加用奥马珠单抗治疗后,哮喘仍然难以完全控制,行多导睡眠监测后明确合并重度OSAHS,在联合持续气道正压通气治疗后哮喘症状得到良好控制。

关键词：奥马珠单抗重度哮喘阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续正压通气

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重度哮喘小鼠模型的建立方法及实验应用

中华结核和呼吸杂志 2022年第5期45卷 514-518页

作者：解立旭冯旰珠南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京211000

重度哮喘仍是临床治疗的难点。深入剖析重症哮喘的发病机制,从而研发有针对性的新药并评估其疗效,亟需建立理想的重度哮喘实验动物模型,这对模拟重度哮喘患者的病理生理和临床特征,研究重度哮喘潜在的治疗靶点具有重要意义。本文将就建... 详细信息

重度哮喘仍是临床治疗的难点。深入剖析重症哮喘的发病机制,从而研发有针对性的新药并评估其疗效,亟需建立理想的重度哮喘实验动物模型,这对模拟重度哮喘患者的病理生理和临床特征,研究重度哮喘潜在的治疗靶点具有重要意义。本文将就建立重度哮喘小鼠模型的方法和实验应用作一综述。

关键词：重度哮喘重症哮喘实验动物模型病理生理治疗靶点哮喘小鼠模型临床特征发病机制

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中华医学会第十三届全国哮喘学术会议纪要

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 91-93页

作者：华雯沈华浩浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009

中华医学会第十三届全国哮喘学术会议于2023年11月3-5日在广东省广州市隆重召开。会议内容覆盖哮喘基础研究和临床诊治新进展,包括重度哮喘、咳嗽和变态反应、哮喘相关疾病等临床热点、难点问题,为与会学者提供了同道间百家争鸣、切磋... 详细信息

中华医学会第十三届全国哮喘学术会议于2023年11月3-5日在广东省广州市隆重召开。会议内容覆盖哮喘基础研究和临床诊治新进展,包括重度哮喘、咳嗽和变态反应、哮喘相关疾病等临床热点、难点问题,为与会学者提供了同道间百家争鸣、切磋技艺的交流平台,共同探讨哮喘领域的新理念、新技术和新进展,是一次成功的学术盛会。

关键词：中华医学会诊治新进展重度哮喘学术会议纪要变态反应切磋技艺交流平台临床热点

重度哮喘临床特征、炎症标志物特点及危险因素分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第9期22卷 609-614页

作者：张韩伟蒋毅张亚丽安若丽岳倩如山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 国家卫生健康委尘肺病重点实验室呼吸疾病山西省重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030000

目的探讨重度哮喘的临床特征、炎症标志物特点及危险因素,以提高临床医生对该疾病的认知。方法收集2018年5月—2021年5月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊的支气管哮喘患者一般情况、疾病诊治情况、个人史、共患病、辅助检查、哮... 详细信息

目的探讨重度哮喘的临床特征、炎症标志物特点及危险因素,以提高临床医生对该疾病的认知。方法收集2018年5月—2021年5月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科门诊的支气管哮喘患者一般情况、疾病诊治情况、个人史、共患病、辅助检查、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分等资料,共纳入127例患者,其中重度哮喘组40例,轻中度哮喘组87例,采用χ^(2)检验、独立样本t检验以及Logistic回归分析重度哮喘的临床特征、炎症标志物特点及危险因素。结果与轻中度哮喘患者比较,重度哮喘患者年龄更大[(51.0±12.0)岁比(40.7±12.8)岁,P哮喘患者相比,诱导痰中性粒细胞比例、呼出气一氧化氮相比差异无统计学意义(P>0.05)。相关多危险因素分析显示吸烟[比值比(odds ratio,OR)=2.740,95%可信区间(confidence interval,CI)1.053~7.130,P重度哮喘患病的危险因素。结论与轻中度哮喘患者相比,重度哮喘患者存在肺功能差、急性加重次数多、嗜酸性粒细胞炎症表型为主等特征,即使给予更高级别治疗仍然控制较差,患病危险因素包括吸烟、过敏性鼻炎、胃食管反流等。

关键词：重度哮喘临床特征炎症标志物危险因素