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盐酸纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

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盐酸纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

作者：原伟山东大学

学位级别：硕士

目的:进一步探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照的研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,前两周每周回访一次,以后每两周回访一次。在不同回访时段给予MAST、临床简明酒精戒断评估量... 详细信息

目的:进一步探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照的研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,前两周每周回访一次,以后每两周回访一次。在不同回访时段给予MAST、临床简明酒精戒断评估量表、饮酒渴求度、酒精呼气浓度检测、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心电图以及呼吸、血压、脉搏、体重等各项观察指标的测试,同时给予合并一般性戒酒行为指导。结果:MAST的测试结果提示本组酒依赖患者酒依赖患者的社交能力、工作能力、家庭能力都有不同程度的损伤。同时本研究的结果还说明酒依赖患者对自身的酒问题具有较好的认识能力,特别是对家庭、婚姻方面的危害的认识更为深刻,并对治疗的效果存在着重要的影响。纳曲酮组在可视渴求量表、饮酒量纪录表、复饮率等方面较安慰剂存在显著或非常显著差异(P＜0.05或P＜0.01),本研究的结果还提示纳曲酮治疗的疗效有个“时间治疗窗”,在治疗的前4周内,纳曲酮组的酒精消耗、心理渴求、呼吸酒精浓度等方面较安慰剂组并无差异,在治疗的第6周及以后,纳曲酮组的酒精消耗量较安慰剂组显著减少,纳曲酮治疗组的呼气酒精浓度在治疗的第4周后开始低于安慰剂组,可视渴求量表显示在治疗的第6周时,纳曲酮组的饮酒渴求度开始低于安慰剂组,可视渴求量表在治疗的第10、12周时,纳曲酮组的饮酒渴求度显著低于安慰剂组。提示纳曲酮的作用可能需要有一个潜在作用时期,这一时期约为4—6周。本研究结果表明纳曲酮组治疗有效率为87.5%(28/32),SCL-90测试显示纳曲酮组在焦虑、恐怖、偏执及躯体化等子量表的分数与安慰剂组存在显著或非常显著差异(P＜0.05或P＜0.01)。纳曲酮组与安慰剂组在血生化、心电图、血压、体重等方面的比较不存在差异。本研究中只有1例患者因不能耐受较严重的消化道反应而脱落外,其他患者表现出对纳曲酮具有良好耐受性。不良事件纪录显示纳曲酮比较常见的不良反应主要为消化道反应(9/34)和乏力、头疼等神经系统副作用(5/34)。结论:纳曲酮能有效地降低酒依赖患者的心理渴,降低酒依赖患者的酒精消耗,降低酒依赖患者复饮的风险。同时也能缓解酗酒导致的焦虑、恐怖、偏执及躯体化症状。纳曲酮是一种安全有效的酒依赖治疗药物。同时,本研究还提示酒依赖患者对长期酗酒引起的家庭婚姻状况有较深刻的认识能力,强化婚姻家庭因素的心理治疗能增强酒依赖患者的纳曲酮的疗效。

关键词：纳曲酮酒精诱发性障碍复发

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纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

第十届全国药物依赖性学术会议暨首届中美药物滥用和HIV/HCV共病专题研讨会

作者：原伟卢怀云武新汶由炜王锋李峰王帅刘希俊米国琳朱宝俊孙萍高春霓唐济生山东省精神卫生中心、山东省戒酒戒毒中心戒酒戒毒科

目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照的研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗 12周,在不同治疗时段给予 MAST、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心

关键词：纳曲酮酒精诱发性障碍复发

来源： cnki会议评论

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纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

中国药物依赖性杂志 2009年第4期18卷 325-330页

作者：原伟武新汶卢怀云由炜米国琳王帅王锋刘希俊朱宝俊唐济生山东省精神卫生中心济南250014 山东省疾病预防控制中心济南250014 山东省枣庄市立二院枣庄277000 临沂市第四人民医院临沂276000 泰安市精神卫生中心泰安271000

目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血... 详细信息

目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心电图等各项工具进行测试。结果:观察期内纳曲酮组可视渴求量表在治疗的第10周及第12周分别为1.77±s1.71、1.52±s1.61,与安慰剂组比较差异有显著性(P值均酒精消耗量(g)在治疗的第6、8、10周分别为116.55±s302.19、127.36±s316.13、170.43±s388.14,与安慰剂组差异具有显著性(P值均0.05);不良事件纪录显示纳曲酮比较常见的不良反应主要为消化道反应(9/34)和乏力、头疼等神经系统副作用(3/34)。结论:纳曲酮能有效降低酒依赖患者的心理渴求、酒精消耗和复饮风险。同时也能缓解酗酒导致的焦虑、恐怖、偏执及躯体化症状。纳曲酮的不良反应程度较轻,持续时间较短,患者多可耐受,是一种安全有效的酒依赖治疗药物。

关键词：纳曲酮酒精诱发性障碍复发

不同入路髋关节置换术治疗酒精性股骨头缺血性坏死的疗效比较

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内蒙古医科大学学报 2022年第4期44卷 418-421页

作者：燕飞金泽鉴王永刚宋永奇宋鹤天刘斌苗雷通辽市医院骨科内蒙古通辽028000

目的分析采用直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)和髋关节后侧入路(Moore入路)行髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗酒精性股骨头缺血性坏死的疗效差异。方法前瞻性研究于2018年1月至2020年11月在通辽市医院骨科行... 详细信息

目的分析采用直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)和髋关节后侧入路(Moore入路)行髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗酒精性股骨头缺血性坏死的疗效差异。方法前瞻性研究于2018年1月至2020年11月在通辽市医院骨科行THA治疗的酒精性股骨头缺血坏死病例。符合纳入、排除标准的病例入选后,用随机数表法分为手术入路不同的两组:DAA入路组、Moore入路组。比较两组年龄、性别构成、所患基础疾病情况。用t检验比较两组的手术时长,秩和检验比较两组的术中出血量、髋关节Harris评分、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)髋关节评分及Kawamura髋臼影像学评价。结果DAA组纳入29例、Moore组纳入28例研究对象,两组的年龄、性别构成、罹患基础疾病情况差异无统计学意义(P>0.05)。手术时长DAA组(86±12)min与Moore入路组(90±7)min相近(t=-1.514,P>0.05);术中出血量DAA组100(100,150)mL比Moore组150(100,200)mL更少(Z=-2.465,P0.05)。术后随访期间,DAA组未发生人工髋关节脱位,Moore入路组有2例出现人工髋关节后脱位,分别于术后1.5个月、4个月发生,予以牵引复位、保守治疗,随访期间未再发人工髋关节脱位。结论对于酒精性股骨头缺血坏死行THA术的患者,采用DAA入路比采用Moore入路可以有效降低术中出血,DAA入路与Moore入路在手术时长、中期髋关节功能恢复方面基本一致。

关键词：股骨头坏死关节成形术置换髋酒精诱发性障碍

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酒精所致精神障碍女性患者21例分析

临床合理用药杂志 2013年第21期6卷 92-93页

作者：王飞邓广江西省赣州市第三人民医院 341000

目的探讨酒精所致精神障碍女性患者的临床特点和治疗。方法对本院2010—2012年住院的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)的女性患者的资料进行分析。结果 21例酒精所致精神障碍女性患者中以农民、工人、无业人员为多,文... 详细信息

目的探讨酒精所致精神障碍女性患者的临床特点和治疗。方法对本院2010—2012年住院的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)的女性患者的资料进行分析。结果 21例酒精所致精神障碍女性患者中以农民、工人、无业人员为多,文化程度均为高中以下,离婚率19.04%,性格外向者多见,开始饮酒年龄(26.21±11.37)岁,发病前饮酒时间平均(14.31±10.74)年,饮酒量均按白酒(50°)计算,最低饮酒量100ml/d,最高饮酒量1050ml/d,伴有明显的精神症状和躯体疾病,使用足量苯二氮卓类药物合并小剂量抗精神病药物及对症支持治疗治愈好转率达90.47%。结论酒精所致精神障碍女性患者以农民、工人、无业人员为多,文化程度低,离婚率高,性格外向者多见,开始饮酒年龄较小,发病前平均饮酒时间10年以上,饮酒量均按白酒(50°)计算,每日饮酒量500～1000ml/d居多,精神症状以失眠、焦虑、幻觉、妄想多见,躯体疾病以心脑血管疾病、消化系统、血液系统疾病为主,使用足量苯二氮卓类药物合并少量抗精神药物及对症支持治疗可恢复,颅脑CT显示皮质弥漫性萎缩、侧脑室扩大者预后不良。

关键词：酒精诱发性障碍临床特征治疗

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376例酒依赖者身心损害情况调查

现代实用医学 2006年第9期18卷 660-661页

作者：刘火荣丽水市第二人民医院浙江丽水323000

目的调查酒依赖住院戒酒者的躯体和精神受损害情况。方法通过临床常规化验、B超、心电图、脑电图、头颅CT检查以及汉密尔登焦虑(HAMA)、抑郁量表(HAMD)等评定376例酒依赖者的心身损害情况。结果住院酒依赖者的红细胞参数、肝功能指标多... 详细信息

目的调查酒依赖住院戒酒者的躯体和精神受损害情况。方法通过临床常规化验、B超、心电图、脑电图、头颅CT检查以及汉密尔登焦虑(HAMA)、抑郁量表(HAMD)等评定376例酒依赖者的心身损害情况。结果住院酒依赖者的红细胞参数、肝功能指标多项异常。B超异常率为78.2%,心电图异常率为43.1%,头颅CT异常率17.6%,脑电图异常率36.7%。HAMA评分15.95±9.63分,HAMD20.16±8.14分。结论酒依赖者由于长期饮酒不仅使躯体多器官损害,同时对患者心理也构成危害,达到明显焦虑和中等度抑郁。对其戒酒时,不仅要关注其躯体器官的功能,也要关注其心理的变化。

关键词：酒精诱发性障碍数据收集

不同入路全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死的疗效比较

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中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 796-800页

作者：李凯聂程罗洪胜宜宾第二人民医院骨一科四川宜宾644000

目的:比较采用直接前方入路(DAA)和髋关节后侧入路(Moore)行髋关节置换术(THA)治疗酒精性股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年11月行THA治疗的57例酒精性股骨头坏死患者的临床资料,根据手术入路不同分为DAA组29例和... 详细信息

目的:比较采用直接前方入路(DAA)和髋关节后侧入路(Moore)行髋关节置换术(THA)治疗酒精性股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年11月行THA治疗的57例酒精性股骨头坏死患者的临床资料,根据手术入路不同分为DAA组29例和Moore组28例,两组的年龄、性别、合并基础疾病情况比较,差异无统计学意义。比较两组患者的手术时长、术中出血量、髋关节Harris评分、美国特种外科医院(HSS)髋关节评分、Kawamura髋臼影像学评价。结果:DAA组手术时长为(86±12)min,与Moore组(90±7)min相近(t=-1.514,P>0.05);术中出血量DAA组100(100,150)ml比Moore组150(100,200)ml明显减少(Z=-2.465,P0.05)。术后随访期间,DAA组无一例发生人工髋关节脱位;Moore组2例出现人工髋关节后脱位,分别发生于术后1.5个月和术后4个月,均予以牵引复位治疗。结论:对于酒精性股骨头坏死,采用DAA入路行THA可以有效降低术中出血量,髋关节功能恢复满意,术后髋关节脱位发生率低。

关键词：股骨头坏死关节成形术,置换,髋酒精诱发性障碍

团体心理治疗对酒精所致精神和行为障碍患者的影响

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2014年第5期4卷 36-39页

作者：张帆鲍建军康建华云南省精神病医院昆明650224

目的研究团体心理治疗对酒精所致精神与行为障碍患者的疗效。方法于2012年7月至2013年6月选取云南省精神病医院酒与药物依赖治疗科的120例酒精所致精神与行为障碍男性患者,平均年龄为45.12岁,平均饮酒时间为15.15年。采取单双号法随机... 详细信息

目的研究团体心理治疗对酒精所致精神与行为障碍患者的疗效。方法于2012年7月至2013年6月选取云南省精神病医院酒与药物依赖治疗科的120例酒精所致精神与行为障碍男性患者,平均年龄为45.12岁,平均饮酒时间为15.15年。采取单双号法随机分成研究组与对照组,每组各有患者60例。将一般给予常规药物替代治疗的患者作为对照组,将团体心理治疗合并常规药物替代治疗的患者作为研究组,所有患者入组前及治疗后第4周、8周、12周分别给予焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷对两组患者进行评定,出院后跟踪随访3个月。采用方差分析、t检验和χ2检验比较组间差异。结果研究组与对照组相比,治疗后8周末、12周末SAS、SDS差异具有统计学意义(t=2.79、2.68,均P酒精所致精神与行为障碍患者在药物治疗的基础上辅以团体心理治疗,比单纯运用药物治疗能够较好地缓解患者的负性情绪,改善不良应对方式,降低复饮率。

关键词：酒精诱发性障碍神经系统心理治疗过程治疗结果

5-羟色胺在觉醒肽(Orexin-A)促醒酒精性昏迷大鼠中的作用

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陕西医学杂志 2013年第6期42卷 652-654,664页

作者：王天昊樊双义闫洁陈远马朋林解放军第309医院急救部北京100091 第三军医大学基础部生理学教研室

目的:研究5-羟色胺能系统是否参与觉醒肽(Orexin-A)对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为4组,建立酒精性昏迷大鼠模型后,分别向侧脑室内注射人工脑脊液(对照组)、Orexin-A(觉醒肽组)、5-羟色胺受体阻断剂利... 详细信息

目的:研究5-羟色胺能系统是否参与觉醒肽(Orexin-A)对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为4组,建立酒精性昏迷大鼠模型后,分别向侧脑室内注射人工脑脊液(对照组)、Orexin-A(觉醒肽组)、5-羟色胺受体阻断剂利坦色林(利坦色林组)及觉醒肽加利坦色林(觉醒肽加利坦色林组)。以大鼠翻正反射消失(LORR)持续时间和皮层脑电图δ波比例评判昏迷程度。结果:与对照组相比,利坦色林组LORR时间明显延长,δ波比例明显升高(P0.05),与觉醒肽组比较有显著差异(P酒精性昏迷大鼠的促醒作用。

关键词：昏迷酒精诱发性障碍血清素觉醒大鼠