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线刀损毁大鼠内侧前脑束建立部分损伤的帕金森病模型

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神经解剖学杂志 2001年第3期17卷 199-204,T035页

作者：梁希彬罗涌卢峻刘贤宇张旺明李丰桥王晓民韩济生北京大学神经科学研究所北京100083

采用线刀切断大鼠内侧前脑束造成多巴胺能神经元的慢性退行性改变。在手术后不同的时间 ,分别采用辣根过氧化物酶逆行示踪、酪氨酸羟化酶免疫组化、行为学测试和高效液相色谱分析等方法对大鼠黑质神经元损伤状况、动物的异常旋转行为和... 详细信息

采用线刀切断大鼠内侧前脑束造成多巴胺能神经元的慢性退行性改变。在手术后不同的时间 ,分别采用辣根过氧化物酶逆行示踪、酪氨酸羟化酶免疫组化、行为学测试和高效液相色谱分析等方法对大鼠黑质神经元损伤状况、动物的异常旋转行为和纹状体内多巴胺的含量进行检测。结果表明。

关键词：线刀损毁丙侧前脑束部分损伤帕金森病模型大鼠 PD

温度敏感的水凝胶与富血小板血浆复合体对大鼠前交叉韧带部分损伤愈合的作用

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中国运动医学杂志 2017年第12期36卷 1072-1075,1111页

作者：李岳傅世铨黎广平冯华北京积水潭医院运动医学科北京100035 香港中文大学北京市创伤骨科研究所

目的:探讨温度敏感的水凝胶与富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对大鼠前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)部分损伤的愈合是否有促进作用。方法:按照既往文献报道的方法制备PRP,将其与温度敏感的水凝胶——单甲氧基聚乙... 详细信息

目的:探讨温度敏感的水凝胶与富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对大鼠前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)部分损伤的愈合是否有促进作用。方法:按照既往文献报道的方法制备PRP,将其与温度敏感的水凝胶——单甲氧基聚乙二醇-聚乳酸乙醇酸嵌段共聚物(m PEG-PLGA)在特定条件下混合,制备成复合体。共采用110只12周龄雄性Sprague-Dawley大鼠右侧膝关节,其中10只作为完整对照组(n=10,ACL无损伤),其余100只随机分为2组:损伤对照组(n=60,ACL部分损伤后用生理盐水处理损伤部位)、实验组(n=40,ACL部分损伤后将m PEG-PLGA-PRP复合体注射于损伤部位)。共观察三个时间点:手术后即刻、术后2周和术后6周。观察并比较组间与组内的组织学与生物力学变化。结果:组织学结果表明,实验组术后6周组织学观察可见ACL损伤已出现部分愈合,炎性细胞减少,出现新生纤维组织,但走行与正常ACL组织仍有差异,可见新生血管形成。韧带成熟度评分,实验组显著高于损伤对照组(20.6±4.9 vs 4.7±1.0,P部分损伤,术后6周在组织学与生物力学方面与对照组相比均有显著改善,但是尚未恢复到损伤前的水平。

关键词：前交叉韧带部分损伤水凝胶富血小板血浆组织学生物力学

大鼠视神经部分损伤后基因表达谱的基因芯片研究

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中华眼底病杂志 2005年第3期21卷 163-166页

作者：黄厚斌马志中张卯年中国人民解放军总医院眼科全军眼科中心北京100853 北京大学眼科中心

目的　探讨视神经部分损伤后视网膜、视神经基因表达谱的变化。　方法　60只SD大鼠随机分成4组,反向镊夹持大鼠右眼视神经6s ,分别于伤后3、7、14、2 1d取手术眼及对侧假手术眼(仅暴露但不夹持视神经)的视神经和视网膜,利用高密度基因... 详细信息

目的　探讨视神经部分损伤后视网膜、视神经基因表达谱的变化。　方法　60只SD大鼠随机分成4组,反向镊夹持大鼠右眼视神经6s ,分别于伤后3、7、14、2 1d取手术眼及对侧假手术眼(仅暴露但不夹持视神经)的视神经和视网膜,利用高密度基因芯片技术检测基因表达谱的变化。　结果　视神经损伤后有大量基因表达发生改变,伤后3、7、14、2 1d的阳性基因表达率分别为2 .3 5 %、6.48%、3 .82 %和4 0 9% ,总阳性表达率为11.77% ,阳性表达基因的功能包括细胞生长和存活、细胞骨架、细胞外基质和细胞粘附、自由基和氧化损伤、能量和代谢、炎症、神经传递和离子转运、细胞信号转导、结构蛋白、转录和翻译等。修复基因的表达上调或下调是基因表达变化的主体,破坏基因的变化占的比例较小,其中伤后7d表达上调的修复基因占表达改变的基因的13 .98% ,表达下调的修复基因占2 4.73 % ,伤后14d表达下调的修复基因占17.2 0 %。　结论　视神经损伤后有大量的基因表达发生改变,全面了解视神经损伤后基因表达的变化对于深入研究损伤后反应特别是再生反应的机制具有重要意义。

关键词：基因表达谱基因芯片部分损伤视神经损伤修复基因细胞信号转导基因表达变化表达上调表达下调阳性表达率细胞外基质后视网膜 SD大鼠技术检测细胞生长表达基因细胞骨架细胞粘附氧化损伤离子转运神经传递

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起搏器电极线部分损伤心电图变化1例

重庆医学 2010年第10期39卷 1326-1326页

作者：彭建华第三军医大学大坪医院心功能室

1 临床资料患者,男,83岁,体质量指数19.4,于2004年10月因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器(DDD)置入术.术后未定期复检.2009年6月10日,患者因活动时出现晕厥于当地医院就诊,发现心率慢(40次/分左右)而再次到本科就诊.入院时心电图... 详细信息

1 临床资料患者,男,83岁,体质量指数19.4,于2004年10月因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器(DDD)置入术.术后未定期复检.2009年6月10日,患者因活动时出现晕厥于当地医院就诊,发现心率慢(40次/分左右)而再次到本科就诊.入院时心电图如图1所示,起搏器工作正常.但活动时再次感头昏,无黑朦和晕厥,心电图如图2,起搏器仅有电信号,不能正常带动心房和心室,患者为室性逸搏心律,频率28次/分,伴有心房反复搏动,心室率为56次/分左右.

关键词：心电图变化部分损伤电极线起搏器头部CT检查临床资料头部外伤骨折

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前交叉韧带部分损伤保留残束与标准重建比较

中国矫形外科杂志 2023年第14期31卷 1254-1258页

作者：张青松文华伟方禹舜李亚楠张绍华李涛汤明武汉市第四医院湖北武汉430000

[目的]探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)部分损伤保留残束与标准重建的临床效果。[方法]回顾性分析本院2016年10月—2020年1月收治的36例术中确诊为ACL部分损伤患者的临床资料,其中2016年10月—2018年1月的连续17例行标... 详细信息

[目的]探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)部分损伤保留残束与标准重建的临床效果。[方法]回顾性分析本院2016年10月—2020年1月收治的36例术中确诊为ACL部分损伤患者的临床资料,其中2016年10月—2018年1月的连续17例行标准ACL重建手术(常规组),2018年2月—2020年1月的连续19例行保残束选择ACL束重建(保残组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、合并半月板损伤、合并软骨损伤、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访(32.8±6.5)个月。术后12个月保残组的Lysholm评分、IKDC评分显著优于常规组(P>0.05)。术后24个月,两组间松弛度侧侧差、轴移试验、Lachman试验、Lysholm评分、IK⁃DC评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。保残组重返运动时间显著早于常规组(P0.05)。影像方面,两组术后骨隧道定位优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组骨隧道扩大发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]ACL部分损伤选择束重建联合快速康复早期功能恢复更好,重返运动时间更短,是治疗ACL部分损伤的较好选择。

关键词：前交叉韧带部分损伤保残重返运动快速康复

前交叉韧带部分损伤对关节软骨影响的实验研究

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前交叉韧带部分损伤对关节软骨影响的实验研究

作者：张春雷中南大学

学位级别：硕士

目的:研究兔膝关节前交叉韧带部分损伤及自体半腱肌肌腱加强重建手术对膝关节软骨退变的影响,旨在为临床治疗前交叉韧带部分损伤,减少骨性关节炎的发生提供实验依据。方法:取36只成年新西兰大白兔,随机抽取4只进入空白对照组,余下32只... 详细信息

目的:研究兔膝关节前交叉韧带部分损伤及自体半腱肌肌腱加强重建手术对膝关节软骨退变的影响,旨在为临床治疗前交叉韧带部分损伤,减少骨性关节炎的发生提供实验依据。方法:取36只成年新西兰大白兔,随机抽取4只进入空白对照组,余下32只大白兔手术切断两侧膝关节前交叉韧带外侧半中段部分,做成自身对照模型。随机选取一侧作为实验组,模拟人半腱肌肌腱重建前交叉韧带方法进行手术;未行重建手术侧作为对照组。术后4w,12w,16w,24w分别安乐死处死8只兔子,通过大体观察、组织学切片和免疫组织化学观察膝关节股骨内髁软骨细胞的退变情况,RT-PCR法检测关节软骨中MMP-1的表达情况。结果:1.大体观察:对照组术后关节软骨退变程度较实验组明显严重,与未手术的空白对照组相比术后各组关节软骨在4w时均可发现损伤表现,且随时间延长均有加重的趋势。2.组织学观察:4w、12w、16w、24w实验组软骨的表面情况及软骨细胞的排列、形态均好于对照组,而且24w时对照组出现了软骨陷窝内细胞的大量消失。3.免疫组织化学:实验组和对照组均可见MMP-1阳性表达细胞,实验组中的MMP-1阳性表达细胞所占百分比要低于对照组,差异有显著性(P＜0.05)。***-PCR:MMP-1在对照组和实验组各组软骨中的mRNA表达均持续升高,实验组各组表达水平明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05)。结论:1.兔膝前交叉韧带部分损伤可造成关节软骨进行性退变。2.半腱肌肌腱加强重建部分损伤的ACL能够有效延缓软骨的退变。3.半腱肌肌腱加强重建手术可以下调软骨中MMP-1的表达,可能是其延缓软骨退变的机理之一。

关键词：前交叉韧带膝关节半腱肌肌腿加强重建部分损伤软骨退变

大鼠视神经不同程度部分损伤后自发性再生的实验研究

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大鼠视神经不同程度部分损伤后自发性再生的实验研究

作者：范建国军医进修学院

学位级别：硕士

目的：通过建立具有良好定量化及可重复性的大鼠视神经不同程度部分损伤模型，从不同侧面和角度观察在损伤后不同的时间点及不同的损伤程度下大鼠视神经轴突自发性再生的部位和进程，探讨和证实大鼠视神经在部分损伤的情况下自发性... 详细信息

目的：通过建立具有良好定量化及可重复性的大鼠视神经不同程度部分损伤模型，从不同侧面和角度观察在损伤后不同的时间点及不同的损伤程度下大鼠视神经轴突自发性再生的部位和进程，探讨和证实大鼠视神经在部分损伤的情况下自发性再生的可能性。方法：1．在距球后2mm处用反向镊（使用这种镊子可以保证对 ON致伤作用力的一致性）以不同的作用时间（5、10、20、30、40秒）夹持大鼠ON，伤后第七天取标本，树脂包埋，半薄切片，甲苯胺兰染色，计算机测量视神经内轴突的总数所占的面积与视神经横截面积的比，作为划分损伤程度的标准，将损伤分为轻、中、重三级，这样以相同的作用力乘以不同的作用时间（致伤量＝相同的致伤压力×不同的致伤时间），造成大鼠ON不同程度的部分损伤，建立大鼠不同程度部分损伤的模型。2．采用兔疫组织化学技术检测不同损伤程度及损伤后不同的恢复时间点生长相关蛋白－43（GAP－43）在受损ON轴突中的阳性表达;3．采用RT－PCR技术检测不同损伤程度及损伤后不同的恢复时间点生长相关蛋白－43（GAP－43）mRNA在受损ON轴突中的定量表达： 4．用亲脂性的荧光染料碳花青（fast－DiI）顺行标记示踪ON部分损伤后自发性再生的行程和程度;5电镜下观察ON部分损伤后自发性再生时的超微结构改变。结果：1.以损伤后视神经内轴突的总数所占的面积与视神经横截面积的比，作为划分损伤程度的标准，将损伤分为轻、中、重三级，基金项目：全军“十五”重点攻关课题基金大鼠视神经不同程度部分损伤后自发性再生的实验研究中文摘要分别相当于面积比的 70％（5秒）、40％（10秒）、10％（30秒）。***一43 免疫组织化学染色显示：损伤早期门周人损伤处近端GAP43呈强阳性，远端为阴性，此为损伤反应;伤后半月远端出现局限性阳性反应;到伤后2月，远端GAP叶3表达达到高峰，此为再生反应;3。RT干CR 结果示：损伤早期GAP－43mRNA呈阴性表达，损伤后1月左右出现阳性表达，2 月后达到高峰，之后表达逐渐减弱;表达强弱与损伤程度呈负相关关系。*** 示踪及其强度：损伤早期，荧光局限于视神经损伤近端，而损伤远端荧光较弱;损伤半月后远端荧光开始逐渐加强。损伤远端荧光的强度与损伤程度呈负相关关系，与恢复时间呈正相关关系j．电镜结果显示大鼠ON部分损伤后存在自发性再生的轴突纤维。结沦：1．以相同的致伤压力乘以不同的致伤时间作为致伤量，可以成功地建立大鼠ON不同程度部分损伤的模型，易于量化，可重复性好。2．部分损伤后大鼠的ON存在自发性再生现象，再生的高峰期在伤后2月左右。3．大鼠ON部分损伤后自发性再生的程度与损伤程度密切相关。***叶3是反映ON再生的可靠指标。

关键词：视神经自发性再生部分损伤生长相关蛋白-43 (GAP-43) RT-PCR fast-Dil 顺行标记

自噬在兔部分损伤前交叉韧带和内侧副韧带中的差异

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自噬在兔部分损伤前交叉韧带和内侧副韧带中的差异

作者：谷慧凝中国医科大学

学位级别：硕士

目的:前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)在维持膝关节的静态、动态稳定性以及使人体完成各种复杂和高难度的下肢动作中起重要作用,90%的膝关节韧带损伤涉及ACL或MCL,ACL损伤是... 详细信息

目的:前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)在维持膝关节的静态、动态稳定性以及使人体完成各种复杂和高难度的下肢动作中起重要作用,90%的膝关节韧带损伤涉及ACL或MCL,ACL损伤是复发性膝关节不稳定的主要原因,并可能导致膝关节其他结构的继发性损伤。ACL损伤后的自愈反应极差,相反,同一膝关节损伤的MCL具有更好的自愈能力。目前,关于ACL损伤的临床治疗手段主要是人工修复或重建,但术后ACL仍不能较好地恢复其正常的生物学功能,甚至部分患者会出现关节僵硬、骨关节炎等术后并发症,严重影响患者的生活质量,ACL损伤后内源性修复障碍已成为现代运动医学和关节外科亟待解决的重要课题。现有研究表明,ACL损伤后存在自愈潜能,学者在对膝关节疾病的研究中发现,正常的自噬活动可以通过修复软骨细胞的损伤、防止软骨基质降解以及抑制软骨细胞的衰老和凋亡等以保护关节软骨细胞,在关节老化、骨关节炎和类风湿关节炎等过程中具有重要作用,近年来,也有越来越多的研究显示自噬可能通过直接或间接的方式参与组织损伤的修复,自噬的调节作为一种组织损伤修复的方法具有相当大的潜力。因此,本研究拟通过建立兔ACL、MCL部分损伤模型,确定兔ACL及MCL部分损伤后自噬的存在并观察二者损伤后不同时间点细胞自噬的变化,探索ACL及MCL部分损伤与自噬现象的关系,并通过分析自噬在兔ACL及MCL损伤后的差异,以探讨ACL和MCL之间愈合能力的差异是否可能与自噬有关。研究方法:(1)6只3月龄健康雄性新西兰大白兔随机选取3只作为对照组,其余3只兔制备ACL、MCL部分损伤模型,均于造模后1周取材,使用高通量测序技术检测兔正常和部分损伤后ACL和MCL中长链非编码RNA(long noncoding RNA,lnc RNA)和m RNA的表达。基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和基因富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)用于探索差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)和差异表达lnc RNA(differentially expressed lnc RNAs,DELs)的潜在生物学功能和作用途径。使用RT-q PCR技术对DEGs和DELs进行随机验证。(2)18只3月龄健康雄性新西兰大白兔随机选取3只作为对照组,对照组于造模前一天取材。其余15只兔制备ACL、MCL部分损伤模型,然后随机分为5组(n=3),各组分别在造模后3d、1w、2w、4w和6w取材。取材前,将兔经耳缘静脉过量麻醉处死,解剖并分离兔ACL和MCL,HE染色观察韧带损伤部位的形态学变化,透射电镜观察韧带损伤部位的超微结构变化,RT-q PCR检测自噬相关基因Beclin1和ATG-5 m RNA的变化。免疫荧光法检测自噬相关蛋白LC3的变化,Western blot检测自噬相关蛋白Beclin1、LC3II/I和p62的变化。结果:(1)高通量测序技术共检测到31217个基因,26242个lnc RNA,根据基因在不同样本中的表达情况,鉴定出1233个DEGs和1263个DELs,并进行了功能注释和富集分析,涉及与炎症反应和与韧带组织损伤修复密切相关的GO途径以及与炎症反应、细胞自噬、增殖、分化、迁移和凋亡等相关的信号通路。(2)在部分损伤后3d、1w、2w、4w和6w五个时间点,ACL和MCL均未表现出明显的愈合趋势,透射电镜下观察到自噬小体的存在。RT-q PCR结果显示,与对照组相比,自噬相关基因Beclin1和ATG-5 m RNA总体呈现先升高后降低的变化趋势,在ACL中始终处于高表达状态,峰值出现在1周,MCL高表达峰值出现在2周,此后逐渐恢复至正常水平。免疫荧光与Western blot结果显示,与对照组相比,自噬相关蛋白Beclin1、LC3II/I和p62总体呈现先升高后降低的变化趋势,峰值出现在3d,此后逐渐降低,各蛋白在ACL中的升高更为显著,在MCL中更早恢复至正常水平。结论:1、兔ACL和MCL之间存在较大的基因差异,差异基因涉及与炎症反应、细胞自噬、增殖、分化、迁移和凋亡等相关的生物学功能和信号转导途径。2、兔ACL及MCL部分损伤后3d、1w、2w、4w和6w的过程中存在自噬,自噬的水平随时间整体呈现先升高后降低的变化趋势。3、兔ACL和MCL部分损伤后不同时间点自噬存在明显差异,损伤后ACL中自噬水平的升高更为显著。

关键词：自噬前交叉韧带内侧副韧带部分损伤兔高通量测序

部分前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带部分损伤的临床研究

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部分前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带部分损伤的临床研究

作者：冯大源辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨关节镜下部分前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带部分损伤的方法。材料与方法: 2009年12月至2010年12月,收治前交叉韧带部分损伤的患者43例,其中男性患者27例,女性患者16例;年龄19-53岁,平均年龄34.7岁,受伤后至手术时间1天-... 详细信息

目的:探讨关节镜下部分前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带部分损伤的方法。材料与方法: 2009年12月至2010年12月,收治前交叉韧带部分损伤的患者43例,其中男性患者27例,女性患者16例;年龄19-53岁,平均年龄34.7岁,受伤后至手术时间1天-3.5年,平均1.8个月。合并内侧半月板损伤患者12例,外侧半月板患者损伤3例,双侧半月板损伤2例,关节内软骨磨损者2例;镜下检查AMB损伤者12例,PLB损伤者31例。急性期患者患膝疼痛,肿胀等症状明显并伴随一定程度的关节屈伸活动受限。慢性期患者多有膝关节无力,打软腿等症状,行走时关节不稳定,不敢急停急起。12例AMB损伤患者中前抽屉试验阳性者9例,弱阳性者3例,Lachman试验阴性者4例,弱阳性者8例。31例PLB损伤患者中前抽屉试验阴性者6例,弱阳性者25例。Lachman试验弱阳性者8例,阳性者23例。采用取患者自体半腱肌行前交叉韧带部分重建术对患者进行手术。采用Lysholm评分标准评价疗效。结果: 1.一般情况:43例患者全部得到随访,时间6-14个月,平均10.3个月。无感染,固定物松动,移植肌腱断裂等并发症。术后单纯前交叉韧带损伤者运动水平均接近正常,合并半月板损伤及关节软骨损伤者中2例患者行走中关节疼痛。所有患者对手术改善关节不稳定的改善满意。 2.评分:术前43例患者中37例前抽屉试验阳性,术后正常者36例,接近正常者1例。39例lachman试验阳性术后检查35例正常,4例接近正常。关节活动度-5-120°。综合评分采用Lysholm法评估,术前（42.3±4.3）分,术后（88.3±5.2）分。患者术前术后各项评分中显示出显著差异（P＜0.05）。结论: 对于膝关节存在疼痛,不稳定等症状的患者,我们应尽早地行前交叉韧带重建术,可避免骨性关节炎等继发病变。而在前交叉韧带重建术中对于完整支的保留则有着保留在移植物和骨髓道愈合中起着重要作用的血运等优点,是一种值得推广的手术方式。

关键词：前交叉韧带部分损伤部分重建术