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中国病案 2024年第3期25卷 33-35页

作者：胡月刘春玲王玥谭笑梅首都医科大学宣武医院北京市100053

目的分析某院脑肿瘤编码错误原因,探讨脑肿瘤编码难点并梳理正确的编码思路,提高编码的正确率。方法随机抽取某院2022年1月1日-2022年9月30日脑肿瘤手术病案共285份,通过仔细阅读每份病案并核对疾病及手术编码,统计编码错误数量和主要... 详细信息

目的分析某院脑肿瘤编码错误原因,探讨脑肿瘤编码难点并梳理正确的编码思路,提高编码的正确率。方法随机抽取某院2022年1月1日-2022年9月30日脑肿瘤手术病案共285份,通过仔细阅读每份病案并核对疾病及手术编码,统计编码错误数量和主要错误类型,并进行案例分析。结果在随机抽取的285份病例中共有27份病案编码存在错误,错误率为9.47%,总结归纳出3种主要错误类型,包括脑肿瘤的形态学编码错误6份,错误率2.10%,其中出现2种错误造成形态学编码错误、部位编码错误8份,错误率2.80%,均为同种错误原因导致,包括5例血管母细胞和3例神经鞘瘤、以及手术编码错误13份,错误4.56%,均为同种错误原因导致,包括7例脑血管瘤、5例脑膜瘤以及1例神经鞘瘤。结论脑肿瘤的编码思路有3个主要步骤,确定脑肿瘤形态学编码再进行编码核对,最后核对确定手术操作编码。编码员必须遵循脑肿瘤正确编码思路、加强学习脑肿瘤相关医学知识以及与病理科、临床等科室的沟通。病案科室应通过强化编码质控模式、不断优化病案编码操作系统以提高脑肿瘤编码准确性。

关键词：脑部肿瘤形态学编码部位编码手术编码

应用ICD-10对肿瘤疑难分类病例编码的体会

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中国卫生统计 2008年第1期25卷 105-106页

作者：肖晓兰广西医科大学附属肿瘤医院信息中心病案室 530021

肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再根据指示查找部位编码。下面谈谈我们经常遇到的一些较容易混淆的、特殊的疾病编码的体会。正确与否，与同行们共同探讨。

关键词：编码方法 ICD-10 肿瘤病例分类一般疾病部位编码疾病编码

食管原发恶性肿瘤ICD-10编码两套亚分类选择的讨论

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中国卫生统计 2018年第3期35卷 469-470页

作者：王洁容曹丽丽谭小燕中山大学肿瘤防治中心 510060 广州市第一人民医院

ICD-10编码中的专用术语有“类目”、“亚目”及“细目”等，其中“亚目”是指四位数编码，包括一位字母、三位数字和一个小数点，例如：A01．0伤寒。一个肿瘤的ICD-10编码包括部位编码和形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码。如果... 详细信息

ICD-10编码中的专用术语有“类目”、“亚目”及“细目”等，其中“亚目”是指四位数编码，包括一位字母、三位数字和一个小数点，例如：A01．0伤寒。一个肿瘤的ICD-10编码包括部位编码和形态学编码，有时甚至还有功能活性的编码。如果肿瘤有转移，还需要编码转移部位的肿瘤。因此，一个肿瘤患者，至少有两个编码—部位编码和形态学编码。

关键词： ICD-10编码原发恶性肿瘤形态学编码分类食管部位编码转移部位专用术语

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肿瘤分类编码工作中常见错误分析

广西医学 1998年第3期20卷 508-510页

作者：陈刚陈汉华广西医科大学附属肿瘤医院

肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后... 详细信息

肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后再用另外的５位数字进行肿瘤的形态学...

关键词：肿瘤学分类编码部位编码形态学编码

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某三乙医院6134份肿瘤编码质量分析

中国病案 2022年第12期23卷 30-31,112页

作者：周杭珊陶培东吴丽娟金雁丰燕李豫金华市人民医院病案统计室浙江省金华市321000 重庆市中医院病案统计科重庆市江北区400000 金华市中心医院病案统计室浙江省金华市321000

目的分析某院肿瘤部位编码和形态学编码错误的原因并提出改进措施,以提高肿瘤编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三乙医院2019年1月1日-2020年12月31日含有形态学编码的病案6134份,由编码员、编码质控员及病案质控员共同核查... 详细信息

目的分析某院肿瘤部位编码和形态学编码错误的原因并提出改进措施,以提高肿瘤编码的准确性。方法通过病案管理系统随机抽取某三乙医院2019年1月1日-2020年12月31日含有形态学编码的病案6134份,由编码员、编码质控员及病案质控员共同核查,分析错误原因,并提出改进措施。结果在6134例病案中发现编码错误的有374例,总体肿瘤编码错误率达到6%,其中编码员因临床及病理知识不足造成的错误占36%;编码规则掌握不充分造成的错误占19%;编码员未仔细阅读病理报告造成的错误占18%;编码员责任心不强,过度依赖电子编码库造成的错误占15%;临床医师未规范填写造成的错误占12%。结论肿瘤编码专业性强,分类复杂,需要不断提升编码员的业务水平、加强临床医师的培训力度、优化信息系统功能,通过多部门的共同协作提高编码准确性,保证住院病案首页数据的质量。

关键词：肿瘤疾病形态学编码部位编码 ICD-10

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甲状腺及乳腺肿瘤编码错误分析

中国病案 2020年第12期21卷 37-39页

作者：赵娴盛春蕊侯春超穆芳洁谢淑芸北京中医药大学东方医院北京市100078 北京中医药大学东直门医院北京市100070

调取某院2017年1月1日-2019年12月31日外科系统所有住院手术病案,发现肿瘤编码错误率较高,特别是甲状腺和乳腺肿瘤,无论部位编码、形态学编码还是手术编码,均有不同类型的错误出现。编码错误主要集中在甲状腺腺瘤形态学编码错误分类到M8... 详细信息

调取某院2017年1月1日-2019年12月31日外科系统所有住院手术病案,发现肿瘤编码错误率较高,特别是甲状腺和乳腺肿瘤,无论部位编码、形态学编码还是手术编码,均有不同类型的错误出现。编码错误主要集中在甲状腺腺瘤形态学编码错误分类到M8140/0腺瘤NOS中,甲状腺乳头状癌形态学编码错误分类到M8050/3乳头状癌NOS中,甲状腺恶性肿瘤手术未合并编码。乳腺恶性肿瘤部位编码笼统分类到C50.9未特指的乳房恶性肿瘤中,乳腺恶性肿瘤形态学编码选择有误或未合并编码,乳腺恶性肿瘤切除术同时伴有假体置入情况编码分类错误。因甲状腺、乳腺肿瘤编码均属于ICD-10肿瘤相关章节中,编码思路相同,通过典型案例分析错误原因和正确编码方法。

关键词：甲状腺肿瘤乳腺肿瘤部位编码形态学编码手术编码