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妇科腹腔镜手术合理通气方法的探讨

妇科腹腔镜手术合理通气方法的探讨

作者：林树英福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨妇科腹腔镜手术相对合理的通气方法。方法:设置患者的分钟通气量为100ml?kg-1?min-1,将择期妇科手术患者60例,随机分为3组,每组20例,三组通气方式: A组潮气量6ml?kg-1?min-1、通气频率16次?min-1,B组潮气量8ml?kg-1?min-1、... 详细信息

目的:探讨妇科腹腔镜手术相对合理的通气方法。方法:设置患者的分钟通气量为100ml?kg-1?min-1,将择期妇科手术患者60例,随机分为3组,每组20例,三组通气方式: A组潮气量6ml?kg-1?min-1、通气频率16次?min-1,B组潮气量8ml?kg-1?min-1、通气频率12次?min-1,C组潮气量10 ml?kg-1?min-1、通气频率10次?min-1;分别于气腹前、气腹后30、60min、气腹停止后5min,抽取动脉血检测PaCO2、Ph值,同时间点记录呼吸末CO2分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)及肺-胸顺应性(Compl)。结果:气道压C组>B组>A组;肺-胸顺应性气腹前C组>B组>A组、气腹后及气腹停止后C组、B组>A组;PETCO2及PaCO2气腹前三组无明显差异,气腹后及气腹停止后A组>B组、C组;Pa- ETCO2 B组通气模式,既能够保护气道,也有利于CO2排出,是妇科腹腔镜手术三种通气方法中较好的一种。

关键词：妇科腹腔镜手术气腹 CO2 血气分析通气方法

不同通气方法对老年患者全麻俯卧位手术围术期呼吸功能的影响

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不同通气方法对老年患者全麻俯卧位手术围术期呼吸功能的影响

作者：李军宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:观察不同通气方法对老年患者全麻俯卧位手术围术期呼吸功能指标、呼吸力学指标及血流动力学指标的影响,为老年患者全麻下实施此类手术选择合适的通气方法提供参考依据。方法:选择拟在全麻俯卧位下行脊柱手术的老年患者60例,ASAⅠ级... 详细信息

目的:观察不同通气方法对老年患者全麻俯卧位手术围术期呼吸功能指标、呼吸力学指标及血流动力学指标的影响,为老年患者全麻下实施此类手术选择合适的通气方法提供参考依据。方法:选择拟在全麻俯卧位下行脊柱手术的老年患者60例,ASAⅠ级,性别不限,年龄655岁,体重505kg,体重指数205kg/m2;随机将其分为三组(n=20),即C组(Vt:10ml?kg-1)、LV组(Vt:6ml?kg-1)和LV+PEEP组(Vt:6ml?kg-1,PEEP:5cm H2O)。观察并记录麻醉前(T0)、气管插管后仰卧位机械通气10min(T1)、俯卧位机械通气10min(T2)、俯卧位机械通气60min(T3)、气管拔管后脱氧30min(T4)、术后24h(T5)和术后48h(T6)的呼吸功能指标、呼吸力学指标及血流动力学指标。结果:1、三组患者一般情况比较均无统计学差异(P>0.05)。2、在T2、T3、T4、T5时间点,与C组比较,LV组Pa CO2高(P通气期间Ppeak、Pmean低(P0.05)。三组患者Ppeak、Pmean均随着通气时间延长呈上升趋势(P通气时间延长呈下降趋势(P0.05)。结论:全麻俯卧位脊柱手术老年患者应用小潮气量联合低水平PEEP(6ml/kg+5cm H2O PEEP)通气方法,更有利于此类手术老年患者呼吸功能的恢复。

关键词：通气方法老年患者俯卧位呼吸功能

几种声门下喷射通气方法在支撑喉镜术中的比较

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江西医药 2006年第7期41卷 507-509页

作者：文建林叶春玲柳重华江西省萍乡市人民医院萍乡337055

在支撑喉镜术中,由于放入支撑喉镜及支撑架的作用,与其他使用喷射通气的患者存在一定差异.本研究旨在比较支撑喉镜下行喉显微手术,用细导管声门下喷射通气的通气效果.

关键词：支撑喉镜喷射通气声门下通气方法术中喉显微手术通气效果支撑架细导管

喉癌手术中不同通气方法对S_PO_2和P_(ET)CO_2的影响

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浙江医学 1997年第2期19卷 103-104页

作者：鲁惠顺杭州市第一人民医院 310006

为了探讨喉癌病人手术时采用何种通气方法比较适宜,我们于1993年～1995年在喉癌手术中分别采用常频喷射呼吸机和麻醉呼吸机通气作对比,观察两种通气方法对脉搏血氧饱和度(S_pO_2)和呼出气二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)的影响,现将结果报道... 详细信息

为了探讨喉癌病人手术时采用何种通气方法比较适宜,我们于1993年～1995年在喉癌手术中分别采用常频喷射呼吸机和麻醉呼吸机通气作对比,观察两种通气方法对脉搏血氧饱和度(S_pO_2)和呼出气二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)的影响,现将结果报道并分析如下。对象和方法 1.对象:将22例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级的喉癌根治患者随机分为两组。A组13例,其中男性12例,女性1例,年龄62.3±1.32岁,体重59.7±2.34 kg,采用常频喷射呼吸支持。B组9例,均为男性,年龄60.7±1.85岁,体重61.1±1.79 kg,采用麻醉呼吸机紧闭循环呼吸支持。 2.方法:所有病人手术前30分钟肌注鲁米那钠100mg、阿托品0.5mg。术前气管切开。麻醉诱导用安定0.2mg/kg、芬太尼2～2.5μg/kg、硫喷妥钠4mg/kg、阿曲可林0.4mg/kg或本可松0.08～0.1 mg/kg。麻醉诱导后,A组病人接喷射呼吸机(HF-2型,绍兴市三五仪表厂产)呼吸支持,喷射压力0.1MPa,频率18～20次/分。B组病人应用麻醉呼吸机(Drager或NA-Ⅱ型)呼吸支持。术中追加芬太尼和肌松剂维持麻醉。用Drager监护仪监测S_pO_2和P_(ET)CO_2,每30分钟记录1次。常规监测心电图和血压。测定数据的统计学处理采用t检验。结果麻醉时间A组295±45.49分钟,B组297±33.22分钟。手术中S_pO_2两组均在正常范围内。

关键词：喉肿瘤外科手术通气方法 SpO2 PETCO2

四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析

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临床肺科杂志 2010年第3期15卷 400-402页

作者：闫长青颜新艳姚红霞赵伟田艳彩张文清刘黔潘静满城县医院河北满城072150 保定市第二医院呼吸科河北保定071000

目的回顾分析四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析和临床应用价值。方法四种机械通气方法(单纯无创机械通气、单纯有创机械通气,无创-有创序贯机械通气和有创-无创序贯机械通气)治疗四组AECOPD合并呼吸衰竭共64例,在血气... 详细信息

目的回顾分析四种机械通气方法治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析和临床应用价值。方法四种机械通气方法(单纯无创机械通气、单纯有创机械通气,无创-有创序贯机械通气和有创-无创序贯机械通气)治疗四组AECOPD合并呼吸衰竭共64例,在血气分析、临床转归、不良反应等方面进行比较。结果四组治疗效果(治疗前后血气分析、临床好转)无明显差异(P>0.05),四组死亡率分别为7.69%、18.75%、33.3%、18.75%,但存活者在住院时间上比较,单纯无创机械通气组(7.50±1.56天)通气组(12.35±2.67天)通气组(15.68±3.82天)或无创-有创机械通气组(16.23±3.25天),相比有明显差异(P通气治疗时,10例患者轻微不适,经解释可以接受,38例有创通气治疗时,在适当镇静、肌松药的协助下,基本全部能够耐受。结论机械通气治疗是挽救AECOPD合并呼吸衰竭患者生命、改善预后的重要治疗方法,根据不同阶段,制定个体化方案,及早给予无创通气、无创-有创或有创-无创序贯通气,对于方便操作、减少气管插管率、减少单纯有创通气、减少住院时间和费用,改善预后,具有重要的临床价值和推广意义。

关键词： COPD合并呼吸衰竭无创机械通气 AECOPD 治疗前后通气方法疗效分析有创机械通气序贯机械通气

两种不同通气方法在紧急心肺复苏中的效果比较

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心血管外科杂志（电子版） 2019年第2期8卷 43-44页

作者：贺伟强山西省朔州市中心医院急诊科

目的分析比较两种不同通气方法在紧急心肺复苏当中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法将2018年1月-2019年1月我院收治的79例心跳骤停患者分成实验组和对照组,实验组采用持续气囊-面罩通气后视其病情情况行气道插管,对照组采用... 详细信息

目的分析比较两种不同通气方法在紧急心肺复苏当中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法将2018年1月-2019年1月我院收治的79例心跳骤停患者分成实验组和对照组,实验组采用持续气囊-面罩通气后视其病情情况行气道插管,对照组采用常规气管插管,对比两组患者的心肺复苏效果。结果实验组抢救成功率35.0%高于对照组抢救成功率15.4%,且实验组患者呼吸、心跳和意识的恢复时间均短于对照组,血气变化改善情况好于对照组(P通气的方法能够提供有效的通气量,操作简单、易掌握,能提高复苏成功率。

关键词：通气方法紧急心肺复苏气管插管持续气囊-面罩通气

全麻诱导期间不同的经面罩通气方法对呼吸及血气的影响

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