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塞来昔布心血管安全性的系统评价与荟萃分析

塞来昔布心血管安全性的系统评价与荟萃分析

作者：肖愉榆南昌大学

学位级别：硕士

目的:对长期使用塞来昔布的心血管安全性进行系统综述和荟萃分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、***、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时限从建库至2017年4月,同时手工检索纳入文献... 详细信息

目的:对长期使用塞来昔布的心血管安全性进行系统综述和荟萃分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、***、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时限从建库至2017年4月,同时手工检索纳入文献的参考文献,美国FDA网站有关塞来昔布药物试验的数据,2015年ESC年会会议文献,纳入有关塞来昔布长期使用的心血管安全性的随机对照试验。由两名研究者按纳入与排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量并交叉核对后,采用Review Manager 5.3软件进行效应量的合并。结果:最终纳入7项研究,共58744例患者。Meta分析结果显示,塞来昔布组复合心血管事件发生率、心肌梗死发生率、心血管死亡发生率以及卒中的发生率与安慰剂组相比差别无统计学意义(P均>0.05)。与非选择性NSAIDs(nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs,nsNSAIDs)组比较,塞来昔布组复合心血管事件发生率、心肌梗死发生率、心血管死亡发生率、卒中发生率均低于nsNSAIDs组,但差别均无统计学意义(P均>0.05)。进一步按是否使用低剂量阿司匹林进行复合心血管事件的分层比较,在使用低剂量阿司匹林人群中,塞来昔布组复合心血管事件的发生率高于安慰剂组,但差别无统计学意义(2.73%比1.85%,RR=1.36,95CI 0.94～1.97,P=0.11);未使用低剂量阿司匹林人群中塞来昔布组复合心血管事件的发生率显著高于安慰剂组(3.83%比2.23%,RR=1.58,95CI 1.13～2.21,P=0.008)。结论:塞来昔布长期使用存在一定程度的潜在心血管风险,其心血管风险与非选择性NSAIDs相当。

关键词：塞来昔布选择性cox-2抑制剂 NSAIDs Meta分析系统评价随机对照试验

艾瑞昔布和塞来昔布治疗中轴型脊柱关节炎的随机平行对照研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 269-276页

作者：高冠民张蕾蕾郑晓龙江东彬李艳敏徐鹏慧王国梁李芝洵唐俊根郭艳珂刘升云郑朝晖任翠萍李贝贝程敬亮阚全程郑州大学第一附属医院风湿免疫科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室郑州450052 解放军总医院第一附属医院风湿免疫科北京100048 上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科上海200127 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052 郑州大学第一附属医院药学部郑州450052

目的评价选择性环氧化酶2(cyclooxygenase-2,cox-2)抑制剂对中轴脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-Sp A)的疼痛、功能和骶髂关节磁共振影像学的影响。方法选取2014年10月至2015年9月本院就诊的ax-Sp A患者120例,采用单纯随机分组... 详细信息

目的评价选择性环氧化酶2(cyclooxygenase-2,cox-2)抑制剂对中轴脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-Sp A)的疼痛、功能和骶髂关节磁共振影像学的影响。方法选取2014年10月至2015年9月本院就诊的ax-Sp A患者120例,采用单纯随机分组,分别服用塞来昔布或者艾瑞昔布0.2 g,每日2次,记录治疗前、治疗12周后的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、加拿大脊柱关节炎研究协会评分系统(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分的变化。结果治疗12周后,完成随访的患者共116例,其中艾瑞昔布组57例,塞来昔布组59例,艾瑞昔布组与塞来昔布组治疗后ESR[(14.85±14.67)mmol/1 h vs.(20.58±18.90))mmol/1 h,P=0.027;(9.5±8.44))mmol/1h vs.(16.81±15.04))mmol/1 h,P=0.000]、BASDAI(3.22±1.80 vs.4.01±1.77,P=0.006;2.98±1.49 vs.4.19±1.66,P=0.000)和患者总体评估(3.67±2.07 vs.5.28±2.30,P=0.000;3.76±2.08 vs.5.55±2.00,P=0.000)均较治疗前降低,治疗前后比较差异具有统计学意义;Schober试验较治疗前升高,差异具有统计学意义(4.11±2.26 vs.3.75±2.05,P=0.034;4.59±2.78 vs.3.90±2.08,P=0.016);两组BASFI、耳壁距和腰椎侧弯度治疗前后的变化均无统计学意义(P>0.05),两组间相比各项指标治疗前后的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前骶髂关节SPARCC评分11.40±12.85,治疗后SPARCC评分6.60±9.01,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。骶髂关节影像学的改变与ESR、BASFI和腰椎侧弯度的变化情况具有相关性,差异具有统计学意义(P性。

关键词：脊柱关节炎选择性cox-2抑制剂艾瑞昔布塞来昔布随机对照

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非甾体抗炎药的研究进展

中国兽药杂志 2005年第5期39卷 36-42页

作者：梁先明于雪梅秦华中国兽医药品监察所北京100081 维生药业石家庄有限公司河北石家庄050035 北京天衡药物研究院北京100039

传统非甾体抗炎药对环氧化酶的选择性较差,副作用明显,临床应用受限。近年来,一些疗效好、副作用低的新型非甾体抗炎药相继问世,应用于临床。本文主要综述了选择性cox-2抑制剂、一氧化氮释放型非甾体抗炎药以及选择性5-LOX/cox-2双重抑... 详细信息

传统非甾体抗炎药对环氧化酶的选择性较差,副作用明显,临床应用受限。近年来,一些疗效好、副作用低的新型非甾体抗炎药相继问世,应用于临床。本文主要综述了选择性cox-2抑制剂、一氧化氮释放型非甾体抗炎药以及选择性5-LOX/cox-2双重抑制剂三类非甾体抗炎药中的代表药物的研究进展。

关键词：非甾体抗炎药(NSALDS) 选择性cox-2抑制剂一氧化氮释放型NSAIDs 选择性5-LOX/cox-2双重抑制剂

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第二代cox-2抑制剂

世界临床药物 2003年第11期24卷 677-682页

作者：李晓东

第二代cox-2 抑制剂的选择性比第一代高数倍,用于治疗疼痛和炎症可获得显著疗效。本文介绍选择性cox-2 抑制剂伐地考昔、帕瑞考昔和etoricoxib及lumiracoxib的药效学、药动学、临床评价和安全性。

关键词：选择性cox-2抑制剂第二代cox-2抑制剂伐地考昔帕瑞考昔 etoricoxib lumiracoxib 药效学药动学临床评价安全性

尼美舒利对舌鳞癌Tca8113细胞前列腺素E_2释放和生存素表达的影响

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中国药物与临床 2008年第1期8卷 50-52页

作者：赵玮武云霞山西医科大学第一医院口腔科太原030001

大量研究已表明，环氧化酶-2（cyclooxygenase 2，cox-2）在大多数正常组织中不表达，而在大多数人类肿瘤中过表达，与多种肿瘤的发生发展密切相关。本实验通过研究选择性cox-2抑制剂尼美舒利（Nimesulide，NIM）与人舌鳞癌Tca8113细胞... 详细信息

大量研究已表明，环氧化酶-2（cyclooxygenase 2，cox-2）在大多数正常组织中不表达，而在大多数人类肿瘤中过表达，与多种肿瘤的发生发展密切相关。本实验通过研究选择性cox-2抑制剂尼美舒利（Nimesulide，NIM）与人舌鳞癌Tca8113细胞前列腺素E2（PGE2）和生存素（survivin）表达间的关系，探讨NIM对人舌鳞癌细胞生物学行为影响的可能机制，为Nimesulide临床应用提供必要的理论依据。

关键词： Tca8113细胞人舌鳞癌尼美舒利前列腺素E2 生存素选择性cox-2抑制剂 Nimesulide 细胞生物学行为

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非甾体类抗炎药物与高血压风险的研究进展

中国临床药学杂志 2016年第5期25卷 329-332页

作者：蔡青青沈赟戴佩芳叶岩荣复旦大学附属中山医院药剂科上海200032

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上应用最广泛的药物之一,常用于各类炎症、发热以及疼痛症状的缓解。NSAIDs主要通过抑制环氧化酶(cox)介导的前列腺素合成起作用,选择性抑制cox-2会引起水钠潴留,导致血压升高。同时,NSAIDs与β肾上腺素受... 详细信息

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上应用最广泛的药物之一,常用于各类炎症、发热以及疼痛症状的缓解。NSAIDs主要通过抑制环氧化酶(cox)介导的前列腺素合成起作用,选择性抑制cox-2会引起水钠潴留,导致血压升高。同时,NSAIDs与β肾上腺素受体阻滞剂、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂和利尿剂一起合用,可使高血压患者的血压升高,同时拮抗抗高血压药物的降压作用,从而增加高血压相关的发病率、死亡率风险以及护理费用。现拟对非甾体类抗炎药与高血压风险的研究进展作一综述。

关键词：非甾体类抗炎药选择性cox-2抑制剂高血压药物相互作用