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适形调强放疗与容积调强放疗治疗晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比观察

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山东医药 2024年第23期64卷 67-69页

作者：林栓全陈梅林梁丹韦霞琳陈启煌梁家义钦州市第一人民医院肿瘤科广西钦州535009

目的比较适形调强放疗(IMRT)和容积调强放疗(VMAT)治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法选择拟行放疗的晚期食管鳞癌患者60例,随机分为IMRT组和VMAT组,每组30例。IMRT组和VMAT组采用Monaco治疗计划系统分别给予IMRT和VMAT,每周治疗... 详细信息

目的比较适形调强放疗(IMRT)和容积调强放疗(VMAT)治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法选择拟行放疗的晚期食管鳞癌患者60例,随机分为IMRT组和VMAT组,每组30例。IMRT组和VMAT组采用Monaco治疗计划系统分别给予IMRT和VMAT,每周治疗5次,共28次。两组治疗1个月后进行影像学检查,评价近期疗效,包括客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)。比较两组靶区照射剂量参数[适形指数(CI)和均匀性指数(HI)]及肺部、心脏的照射剂量参数[D_(mean)、V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(30)、V_(40)],以及不良反应发生率。结果IMRT组RR低于VMAT组(P0.05)。IMRT组靶区CI为0.430±0.165、HI为0.054±0.149,VMAT组分别为0.054±0.149、0.376±0.166,两组比较P均0.05)。两组放射性食管炎、心包积液、白细胞减少、胃肠道反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与IMRT相比,VMAT治疗晚期食管鳞癌疗效更好且安全性更高。

关键词：晚期食管鳞癌适形调强放疗容积调强放疗疗效安全性

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鼻咽癌患者适形调强放疗后的自我怜悯水平及其影响因素

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中国卫生标准管理 2024年第7期15卷 122-125页

作者：王家强洪芙蓉彭清琴福建省泉州市第一医院放射治疗科福建泉州362000

目的探讨鼻咽癌患者适形调强放疗后的自我怜悯水平及其影响因素。方法选取2019年1月—2022年1月福建省泉州市第一医院接受适形调强放疗的鼻咽癌患者110例作为研究对象,于适形调强放疗后采用自我怜悯量表(self-compassion scale,SCS)对... 详细信息

目的探讨鼻咽癌患者适形调强放疗后的自我怜悯水平及其影响因素。方法选取2019年1月—2022年1月福建省泉州市第一医院接受适形调强放疗的鼻咽癌患者110例作为研究对象,于适形调强放疗后采用自我怜悯量表(self-compassion scale,SCS)对患者自我怜悯水平进行评估,对比所有受试者一般资料及不同特征患者SCS总分,使用Spearman相关系数分析单因素分析结果与SCS总分的相关性,采用logistic回归分析影响鼻咽癌患者适形调强放疗后SCS总分的相关因素。结果受教育程度为高中及以下的鼻咽癌患者适形调强放疗后SCS总分显著高于大专及以上患者,毒副反应数≤3种的SCS总分显著高于>3种者,农民SCS总分显著低于职工及其他,家庭人均月收入适形调强放疗后SCS总分为(78.16±5.25)分,处于中等水平,自我友善及自我批判分值较高,普遍人性及正念分值较低;经Spearman相关性分析显示,患者受教育程度、毒副反应数、职业、家庭人均月收入与SCS总分呈正相关(r=0.346、0.587、0.613、0.544,P=0.008、0.003、适形调强放疗后SCS总分的影响因素(P适形调强放疗后自我怜悯水平处于中等水平,其水平与受教育程度、毒副反应数、职业、家庭人均月收入具有密切关系,临床可结合以上因素,对患者进行针对性的干预,以提高自我怜悯水平。

关键词：适形调强放疗鼻咽癌自我怜悯影响因素相关性毒副反应

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适形调强放疗对鼻咽肿瘤退缩模式的影响

中华放射医学与防护杂志 2012年第2期32卷 204-206页

作者：韩非肖巍魏王汉渝黄莹邓美玲赵充卢泰祥肿瘤学国家重点实验室 510060

目的回顾性分析适形调强放疗（IMRT）对鼻咽肿瘤退缩模式的影响。方法选取2001年4月至2007年12月间接受单纯放疗初治鼻咽癌患者,其中,IMRT 196例,常规放疗76例。IMRT组照射总疗程平均为6周,常规放疗组总疗程平均为7周。结果放疗结束... 详细信息

目的回顾性分析适形调强放疗（IMRT）对鼻咽肿瘤退缩模式的影响。方法选取2001年4月至2007年12月间接受单纯放疗初治鼻咽癌患者,其中,IMRT 196例,常规放疗76例。IMRT组照射总疗程平均为6周,常规放疗组总疗程平均为7周。结果放疗结束时,IMRT组的鼻咽肿瘤和颈部淋巴结残留率分别为36.7%和44.2%,高于常规放疗组的 21.1%和26.6%（χ^2=6.15 和 3.99, P＜0.05）。放疗后3个月,IMRT组有6.1%残留,常规放疗组有9.2%残留,两组差异无统计学意义。IMRT组残留病灶在放疗后4~9个月时完全消退。结论采用IMRT治疗初治鼻咽癌,肿瘤的退缩模式与常规放疗不同。IMRT结束时,肿瘤残留率较高,但只要靶区剂量充足,不宜盲目追加剂量。

关键词：鼻咽癌适形调强放疗常规放疗肿瘤退缩模式放射生物效应

适形调强放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌

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广西医科大学学报 2005年第2期22卷 192-194页

作者：冯国生陈甲信韦波陆合明林辉吴丹玲卢志平袁贤彬张军李善观谢嫣嫣广西壮族自治区人民医院肿瘤科南宁530021 广西壮族自治区卫生厅

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60～66Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64～70Gy;C组采用... 详细信息

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60～66Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64～70Gy;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例,放疗量70～76Gy。3组均采用铂类联合诺维苯方案化疗1周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5周期。结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B有效率70%,C有效率83.3%,A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副作用轻、病人容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗副作用的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。

关键词：适形调强放疗化疗非小细胞肺癌

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适形调强放疗应用中应注意的问题

中国辐射卫生 2005年第4期14卷 319-320页

作者：黄通瑞白求恩国际和平医院河北石家庄050082

适形调强放疗(IMRT)是近年来发展期起来的放射治疗技术,特点是靶区剂量准确、分布均匀、正常器官受照剂量小、保护重要器官,减少放射治疗的并发症和放疗后生存质量,显著提高肿瘤控制率及患者生存率.

关键词：适形调强放疗放射治疗技术肿瘤控制率受照剂量放疗后并发症生存率器官

适形调强放疗联合PF方案同步治疗中晚期食管癌

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肿瘤防治研究 2010年第9期37卷 1070-1072页

作者：黄再捷湖南省肿瘤医院放疗科长沙410013

目的探讨适形调强放疗(IMRT)联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗+PF方案化疗,共37例。B组采用常规放疗+PF方案化疗,共40例。A、B两组均采用PF方案化疗,在放疗第... 详细信息

目的探讨适形调强放疗(IMRT)联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗+PF方案化疗,共37例。B组采用常规放疗+PF方案化疗,共40例。A、B两组均采用PF方案化疗,在放疗第1、5周使用DDP每天30mg/m2,5-Fu每天0.5g/m2,静脉滴注3天,放疗不间断。两组放射剂量均为DT66Gy,6～7周完成。结果 A组有效率(CR+PR)89.2%,B组有效率65.0%;A组的1、2、3年生存率为83%、65%、51%,B组的1、2、3年生存率为72%、53%、32%,A、B两组差异均存在明显的统计学意义。χ2分别为7.18和5.53,P均0.05)。但两组的急性放射性肺炎差异有明显统计学意义(χ2=8.99,P调强放疗联合化疗与常规放化疗联合相比较,具有疗效好、不良反应轻,患者容易耐受等特点,调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能提高靶区的剂量及局控率,降低局部复发率,对总生存率的提高亦有益处。

关键词：食管癌适形调强放疗化疗放疗

鼻咽癌容积调强旋转放疗和固定野适形调强放疗的剂量学对比

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中国肿瘤临床 2015年第22期42卷 1090-1095页

作者：徐桂琼李珍叶奕菁雷风李民英白玉海欧阳玉秀广东省中山市人民医院肿瘤放疗科广东省中山市528400

目的：对比旋转容积调强技术（RapidArc）和固定野适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）治疗鼻咽癌剂量学方面的差异,探索不同T分期从何种技术获益最大.方法：选取60例无远处转移鼻咽癌患者,按鼻咽癌2008分期T1-... 详细信息

目的：对比旋转容积调强技术（RapidArc）和固定野适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）治疗鼻咽癌剂量学方面的差异,探索不同T分期从何种技术获益最大.方法：选取60例无远处转移鼻咽癌患者,按鼻咽癌2008分期T1-2期20例,T3期20例,T4期20例.使用瓦里安公司Eclipse系统,每例患者分别制定RapidArc和固定野IMRT计划,比较两者靶区覆盖、危机器官剂量、跳数和治疗时间的差别.结果：IMRT和RapidArc均能满足临床要求,靶区剂量分布差异无统计学意义（P〉0.05）,均匀性和适形性相当.按T分期分层比较,T4期患者RapidArc组PGTV、PTV1、PTV2的靶区剂量较高（P〈0.05）,PGTV均匀指数较好（P=0.059）.RapidArc组视神经、晶体、颞叶、腮腺V20、喉、颞颌关节受照剂量均较低（P〈0.05）.按T分期分层比较,脑干剂量T1-2期、T3期两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T4期患者脑干D1%、Dmax剂量RapidArc组较IMRT组低（P〈0.05）.RapidArc和IMRT相比,治疗跳数节省65%,治疗时间节省63%.结论：RapidArc和9野IMRT治疗鼻咽癌均可满足临床要求,Rap？idArc可明显降低正常器官剂量,缩短治疗时间,减少治疗跳数.对局部早、中期（T1-3期）患者,两者有相似的靶区剂量分布,但对局部晚期（T4期）患者,RapidArc更具有将高剂量区集中在靶区而减少正常器官受照剂量的优势。

关键词：鼻咽癌容积调强旋转放疗适形调强放疗

鼻咽癌适形调强放疗后头颈淋巴水肿的危险因素分析

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实用肿瘤杂志 2021年第2期36卷 124-128页

作者：廖恺冯建辉谭锦云郑荣辉广州医科大学附属肿瘤医院放疗科广东广州510095

目的分析鼻咽癌患者适形调强放疗后头颈淋巴水肿的危险因素。方法纳入接受适形调强放疗的鼻咽癌患者135例,随访10~22个月。采用χ^(2)检验单因素分析和logistic回归多因素分析探讨年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、T分期、... 详细信息

目的分析鼻咽癌患者适形调强放疗后头颈淋巴水肿的危险因素。方法纳入接受适形调强放疗的鼻咽癌患者135例,随访10~22个月。采用χ^(2)检验单因素分析和logistic回归多因素分析探讨年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、T分期、N分期、放疗是否设置头颈前后部低剂量淋巴引流保护区、放射性皮炎、高血压以及糖尿病与放疗后淋巴水肿的关系。结果鼻咽癌调强放疗后淋巴水肿发生率为65.2%。多因素分析显示,N分期和放疗是否设置头颈前后部低剂量淋巴引流保护区是影响淋巴水肿发生的独立危险因素(均P调强放疗后发生头颈淋巴水肿的风险较高。放疗设置头颈前后部低剂量淋巴引流保护区可减少淋巴水肿的发生。

关键词：鼻咽癌适形调强放疗淋巴水肿危险因素

脊柱适形调强放疗和普通放疗脊髓生物安全性的比较

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中华放射医学与防护杂志 2010年第1期30卷 15-19页

作者：锡林宝勒日徐万龙陈刚刘浩王若峥白靖平新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科乌鲁木齐830011

目的探讨脊柱适形调强放疗（IMRT）和普通放疗对犬脊髓的生物安全性。方法选取纯种比格犬12只并随机分为2组，模拟犬胸9～10椎体肿瘤，以IMRT和普通放疗2种方式分别对2组比格犬胸9～10椎体给予50及70Gy剂量的放疗，于放疗3个月后活杀取... 详细信息

目的探讨脊柱适形调强放疗（IMRT）和普通放疗对犬脊髓的生物安全性。方法选取纯种比格犬12只并随机分为2组，模拟犬胸9～10椎体肿瘤，以IMRT和普通放疗2种方式分别对2组比格犬胸9～10椎体给予50及70Gy剂量的放疗，于放疗3个月后活杀取材，取相同部位、相同位置的胸9～10节段脊髓行HE染色，电镜观察后，免疫组织化学法定量检测脊髓中Fas、HSP70蛋白的表达，TUNEL法定量检测脊髓中凋亡神经元。结果照射3个月后可观察到脊髓的损伤，IMRT组脊髓神经元以可逆性损伤为主，而普通放疗组以凋亡为主。相同剂量的放疗，IMRT组细胞凋亡指数[50Gy组为（1．2±0．7）％；70Gy组为（2．5±0．8）％]均低于普通放疗[50Gy组为（7．3±1．1）％，70Gy组为（11．3±1．4）％]，两组比较差异有统计学意义（50Gy组t=0．022，P〈0．05；70Gy组t=0．017，P〈0．05）；凋亡促进蛋白Fas表达量IMRT组（50Gy组为4．6±0．8；70Gy组为7．4±1．1）明显低于普通放疗组（50Gy组为15．1±6．4，70Gy组为19．3±7．6），两组比较差异有统计学意义（50Gy组t=0．231，P〈0．05；70Gy组t=0．457，P〈0．05）；而凋亡抑制蛋白HSPT0表达量IMRT组（50Gy组为9．1±0．8，70Gy组为7．3±1．4）明显高于普通放疗组（50Gy组为2．1±0．9，70Gy组为1．7±0．3），两组比较差异有统计学意义（50Gy组t=0．153，P〈0．05；70Gy组t=0．223，P〈0．05）。脊髓神经元凋亡指数与Fas／HSPT0比值呈正相关（r=0．996，t=1．14，P〈0．05）。结论照射3个月后脊髓中存在着明显的放疗迟发反应。通过放疗后脊髓神经元形态学、神经元凋亡指数、凋亡相关蛋白表达等指标的测定结果提示脊柱IMRT的脊髓安全性远优于普通放疗。

关键词：适形调强放疗普通放疗脊髓凋亡 Fas HSP70