检索结果-南通市图书馆

大连理工大学学报 2007年第6期47卷 840-845页

作者：侯建华欧宗瑛宋卫卫大连理工大学精密与特种加工教育部重点实验室辽宁大连116024 大连理工大学机械工程学院CAD&CG研究所辽宁大连116024

讨论了三维适形放射治疗中的多叶组合光栅叶片形状设计.根据放射治疗中剂量精确适形的要求,确定了多叶组合光栅叶片侧面的梯形聚焦形式和榫槽配合防漏射结构.使用遗传算法对叶片端面形状进行了优化设计,使端面产生的半影大小和一致性得... 详细信息

讨论了三维适形放射治疗中的多叶组合光栅叶片形状设计.根据放射治疗中剂量精确适形的要求,确定了多叶组合光栅叶片侧面的梯形聚焦形式和榫槽配合防漏射结构.使用遗传算法对叶片端面形状进行了优化设计,使端面产生的半影大小和一致性得以改善.针对几种典型的射野参数进行了设计计算,结果表明优化设计的端面形状在任何叶片位置所产生的半影接近于常数,设计的叶片形状可达到最佳剂量适形效果.

关键词：放射治疗适形多叶组合光栅半影遗传算法

宫颈癌术后三维适形放疗和共面等分设野调强放疗计划的对比分析

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南方医科大学学报 2012年第8期32卷 1201-1205,1210页

作者：蒋军张利文廖珊黄荣广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科广东佛山528000 广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心统计室广东佛山528000

目的探讨宫颈癌术后三维适形放射治疗(3D-CRT)和共面等分设野调强放射治疗(IMRT)计划靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择10例宫颈癌术后患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量50 Gy。分别进行3D-CRT和共面等... 详细信息

目的探讨宫颈癌术后三维适形放射治疗(3D-CRT)和共面等分设野调强放射治疗(IMRT)计划靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择10例宫颈癌术后患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量50 Gy。分别进行3D-CRT和共面等分设野IMRT计划设计,计算靶区剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、最大受照剂量、最小受照剂量、平均受照剂量和危及器官照射体积等并对结果进行比较分析。结果 5F-IMRT、7F-IMRT和9F-IMRT在靶区适形度方面明显优于3D-CRT;在危及器官(膀胱V30、V40、V50,小肠V50和直肠V30、V40、V50)保护方面,5F-IMRT、7F-IMRT和9F-IMRT明显优于3D-CRT,P0.05。结论宫颈癌术后辅助放疗共面等分IMRT计划无论在靶区适形度还是正常组织保护方面均优于3D-CRT,同时也证实7野或9野IMRT未必较5野获益更多。5野与7、9野的IMRT相比,在治疗时间及费用方面有独特的优势,值得在临床上推广。

关键词：宫颈肿瘤放射疗法适形调强辅助

后程三维适形同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌31例

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肿瘤 2008年第11期28卷 1004-1007页

作者：邢鲁旗黎萍刘辉王捷浙江金华广福医院放疗科金华321000 浙江金华广福医院肿瘤内科金华321000

目的:分析对比后程三维适形同期放化疗与常规同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析87例Ⅲ期NSCLC患者随机分为后程三维适形同期放化疗组和常规同期放化疗组2组。后程三... 详细信息

目的:分析对比后程三维适形同期放化疗与常规同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:回顾性分析87例Ⅲ期NSCLC患者随机分为后程三维适形同期放化疗组和常规同期放化疗组2组。后程三维适形同期放化疗组(A组):31例,予多西他赛单药40mg每周1次,4～6次,同时行常规放疗总剂量40Gy之后行三维适形放疗达总剂量70～74Gy,放疗结束后2周应用卡铂300 mg/m2,d1、多西他赛75 mg/m2,d1,4周为1个周期,再化疗4个周期;常规同期放化疗组(B组):56例,常规放疗总剂量60～64 Gy,化疗方法同A组。结果:87例NSCLC随访24～36个月,A组总有效(CR+PR)率80.65%,1、2年生存率分别为51.61%和35.48%。B组总有效率(CR+PR)为76.56%,1、2年生存率分别为35.71%和17.86%。2个组总有效率以及1、2年生存率差异无统计学意义。不良反应:A组与B组急性放射性食管炎,急性放射性肺炎,骨髓抑制发生率分别为58.06%,6.45%,54.83%和79.64%,16.07%,85.71%,虽然前者发生率较低,但差异无统计学意义。结论:后程三维适形同期放化疗疗效优于常规同期放化疗,且不良反应未增加。

关键词：癌非小细胞放射疗法适形预后

肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值

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中华肿瘤杂志 2013年第1期35卷 45-49页

作者：沈文斌祝淑钗高红梅李幼梅刘志坤李娟苏景伟万钧河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 石家庄市第一医院放射科

目的探讨肺脏低剂量区体积预测食管癌单纯三维适形放疗（3D-CRT）所致急性放射性肺炎（RP）的价值，并确定肺脏V5（接受5Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比）与双侧肺脏受照平均肺剂量（MLD）和肺脏V加不同组合预测RP发生的最优... 详细信息

目的探讨肺脏低剂量区体积预测食管癌单纯三维适形放疗（3D-CRT）所致急性放射性肺炎（RP）的价值，并确定肺脏V5（接受5Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比）与双侧肺脏受照平均肺剂量（MLD）和肺脏V加不同组合预测RP发生的最优组合。方法选取接受单纯根治性3D-CRT的食管癌患者222例，观察并记录双侧肺脏接受5、10、15、20、25和30Gy照射时的肺脏体积占全肺总体积的百分比（V5、V10、V15、V20、V25、V30）和双侧肺脏MLD，对患者临床资料和治疗计划等进行单因素和多因素分析。结果222例患者中，发生1级急性RP者68例（30．6％）、2级40例（18．0％）、3级8例（3．6％）、4级1例（0．5％）。单因素分析结果显示，射野数、大体肿瘤体积、双侧肺脏MLD、肺脏V，、Vlo、V15、V20、V25和V30均与≥1级和≥2级急性RP的发生有关（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，双侧肺脏MLD、肺脏V5、V20和V25为食管癌患者发生≥1级急性RP的独立影响因素（均P〈0．05）；射野数、双侧肺脏MLD和肺脏V5为食管癌患者发生≥2级急性RP的独立影响因素（均P〈0．05）。以双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20的分界值（分别为14Gy、60％和28％）进行不同组合，当患者双侧肺脏MLD≤14Gy＋肺脏V5≤60％＋V20≤28％时，≥1级和≥2级急性RP的发生率均减低（均P〈0．05）；当肺脏u。≤28％＋U≤60％时，≥1级和〉t2级急性RP的发生率均减低（均P〈0．05）；当双侧肺脏MLD≤14Gy＋V5≤60％时，≥1级急性RP的发生率减低（P〈0．05）；当双侧肺脏MLD〉14Gy＋V5≤60％时，≥2级急性RP的发生率减低（P〈0．05）。结论肺脏低剂量区体积与食管癌单纯3D-CRT所致急性RP的发生密切相关；双侧肺脏MLD、肺脏V5和V20组合有可能提高预测急性RP发生的能力。

关键词：食管肿瘤放射疗法适形肺低剂量区体积辐射性肺炎

适形放疗联合吉西他滨及表阿霉素治疗老年晚期膀胱癌的临床观察

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中国老年学杂志 2011年第8期31卷 1331-1333页

作者：夏永丽霍红刘华群王海波陈红肖颖唐山市工人医院河北唐山063000

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）联合吉西他滨及表阿霉素（GE）治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法将62例老年晚期膀胱癌患者随机分为两组,观察组（32例）采用放化疗,对照组（30例）单用化疗;两组均先用GE方案诱导化疗1个周期,间... 详细信息

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）联合吉西他滨及表阿霉素（GE）治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法将62例老年晚期膀胱癌患者随机分为两组,观察组（32例）采用放化疗,对照组（30例）单用化疗;两组均先用GE方案诱导化疗1个周期,间隔3 w后观察组加同步放化疗,放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;然后继续用GE方案化疗2~4个周期;随访2年评价远期疗效和生存率。结果观察组有效率75.0%,对照组46.7%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。观察组Karnofsky计分提高＋稳定者占78.1%（25/32）,高于对照组53.3%（16/30）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但比较无显著性差异（P〉0.05）。两组2年生存率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 3D-CRT联合吉西他滨及表阿霉素治疗老年晚期膀胱癌能改善患者的生活质量,提高患者的近期疗效,不能明显提高患者的远期疗效。

关键词：膀胱癌放射疗法适形药物疗法

原发性肝癌三维适形放射治疗和介入治疗加放疗的疗效比较

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中国肿瘤临床 2005年第21期32卷 1239-1241页

作者：郑青平陈龙华吴德华南方医科大学南方医院放疗科广州市510515

目的:评价单纯三维适形放射治疗(3DCRT)与经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)结合3DCRT治疗不能手术的原发性肝癌(HCC)的疗效。方法:1999年1月至2001年10月,98例不能手术的HCC患者中,67例单纯3DCRT,31例TACE1～2次后3DCRT。放疗采用6MV射线,6Gy... 详细信息

目的:评价单纯三维适形放射治疗(3DCRT)与经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)结合3DCRT治疗不能手术的原发性肝癌(HCC)的疗效。方法:1999年1月至2001年10月,98例不能手术的HCC患者中,67例单纯3DCRT,31例TACE1～2次后3DCRT。放疗采用6MV射线,6Gy/次,隔日1次,总剂量54～60Gy;TACE采用超液态碘油、顺铂、吡喃阿霉素、丝裂霉素、明胶海绵颗粒经肝动脉化疗栓塞。结果:3DCRT组与3DCRT+TACE组近期有效率分别为83.6%、87.1%,1、2、3年生存率分别为89.6%、53.7%、22.4%和90.3%、51.6%、25.8%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:3DCRT可作为非手术治疗HCC的有效方法之一。

关键词：肝癌放射疗法适形化学栓塞

直肠癌术前三维适形和五野及容积弧形调强放疗剂量学比较

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中华肿瘤防治杂志 2014年第18期21卷 1455-1460页

作者：迟锋温戈陈利黄思娟张金山牛绍清高远红张玉晶中山大学肿瘤防治中心放疗科.华南肿瘤学国家重点实验室.肿瘤医学协同创新中心广东广州510060 广州医科大学附属第三医院放疗科广东广州510150

目的:比较三维适形放射治疗(3-dimension conformal radiotherapy,3D-CRT)和五野调强放射治疗(5-field intensity modulated radiotherapy,5F-IMRT)以及容积弧形调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学特点,探讨直肠癌术前适形放疗理想的计划模式。方法:收集中山大学肿瘤防治中心2012-01-17-2012-07-23收治的12例接受术前新辅助放化疗的直肠癌患者,对12例患者统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(clinical target volume,CTV)范围,设定计划靶体积(planning target volume,PTV)为CTV外放:头脚方向0.9cm,侧方0.8cm,前后方0.7cm。分别进行3D-CRT、5F-IMRT及VMAT计划设计,比较3者靶区剂量分布特点以及小肠、膀胱和双侧股骨头的受照射剂量及体积。结果:3D-CRT计划PTV2的适形指数(conformity index,CI)为0.623±0.074,5F-IMRT计划为0.699±0.059,VMAT计划为0.710±0.060,5F-IMRT及VMAT计划PTV2剂量分布的适形性优于3D-CRT计划,F=6.103,P=0.006;3D-CRT计划PTV1的均匀性指数(homogeneity index,HI)为1.063±0.012,5F-IMRT计划为1.046±0.011,VMAT计划为1.047±0.010,5F-IMRT及VMAT计划PTV1剂量的均匀性亦优于3D-CRT计划,F=5.980,P=0.006。VMAT中小肠接受剂量>35Gy照射体积(V35)为(8.61±6.43)%,优于3D-CRT的(11.94±9.22)%及5F-IMRT的(10.43±6.81)%,F=0.602,P=0.008;VMAT中小肠接受剂量>40Gy照射体积(V40)为(5.63±4.68)%,优于3D-CRT的(7.64±6.18)%及5F-IMRT的(6.65±5.42)%,F=0.437,P=0.049;VMAT中小肠接受剂量>45Gy照射体积(V45)为(2.79±2.69)%,优于3D-CRT的(5.09±4.50)%及5F-IMRT的(3.40±3.36)%,F=1.127,P=0.036。3D-CRT膀胱5%体积所受最低剂量(D5)、接受剂量>30Gy照射的体积(V30)均小于5F-IMRT及VMAT,F值分别为4.979和8.596,P值分别为0.013和0.001。左股骨头中,5F-IMRT及VMAT的平均剂量(Dmean)均低于3D-CRT,F=3.315,P=0.049;而右股骨头中,5F-IMRT及VMAT的Dmean及V30均优于3D-CRT,F值分别为4.696和4.898,P值分别为0.016及0.014。结论:直肠癌术前放疗中,5F-IMRT及VMAT计划在靶区剂量适形度及均匀性方面均优于3D-CRT计划,VMAT能减少小肠受到较高剂量照射的体积。

关键词：直肠肿瘤放射疗法适形剂量学

三维适形与调强放疗治疗食管癌的临床对照研究

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中华肿瘤防治杂志 2012年第1期19卷 68-71页

作者：邱嵘王军王玉祥田丹丹王祎祝淑钗河北医科大学第四医院放疗科河北石家庄050011

目的:探讨三维适形(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)治疗T4期食管癌的疗效及预后因素。方法:170例T4期食管癌接受3D-CRT或IMRT,放疗剂量DT54～70Gy。采用前程常规后程3D-CRT者35例,全程3D-CRT者88例,IM-RT者47例。SPSS 11.5软件进行预后分析。... 详细信息

目的:探讨三维适形(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)治疗T4期食管癌的疗效及预后因素。方法:170例T4期食管癌接受3D-CRT或IMRT,放疗剂量DT54～70Gy。采用前程常规后程3D-CRT者35例,全程3D-CRT者88例,IM-RT者47例。SPSS 11.5软件进行预后分析。结果:全组放疗后食管造影评价CR 52例,PR 105例,NR 13例,总有效率(CR+PR)为92.4%(157/170);1、3年总生存率分别为61.2%和25.2%,中位生存期15.4个月。后程3D-CRT、全程3D-CRT和IMRT组1、3年生存率(χ2=0.89,P=0.641)和局部无复发生存率(χ2=0.24,P=0.886)差异均无统计学意义。分层分析结果显示,仅有淋巴结转移者后程3D-CRT与IMRT(χ2=4.91,P=0.027)、胸中下段癌后程3D-CRT与全程3D-CRT(χ2=4.25,P=0.039)以及后程3D-CRT与IMRT(χ2=4.35,P=0.033),亚组间1、3年生存率差异有统计学意义;其余各因素3组间比较生存率差异均无统计学意义,P>0.05。全组预后COX分析结果显示,仅食管原发肿瘤部位、淋巴结转移和近期疗效为独立预后因素。结论:IMRT与3D-CRT治疗T4食管癌,生存优势不明显;原发肿瘤部位、淋巴结转移及近期疗效影响T4食管癌预后,结果有待进一步前瞻性研究证实。

关键词：食管肿瘤放射疗法适形预后

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肝癌三维适形放射治疗临床疗效评价

中国肿瘤临床 2005年第24期32卷 1410-1412页

作者：牛道立胡慧玲盛蓁任春丽曲志锋王培广州医学院第一附属医院放疗科广州市510120 河南科技大学第一附属医院χ刀中心

目的:探讨三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效及放疗反应。方法:从1997年3月到2000年10月,用三维适形放射治疗的方法治疗原发性肝癌患者89例,肿瘤体积36～492cm3,用Elekta公司的TPS设计治疗计划,并根据DVH图进行计划优化。治疗采用6MV-X... 详细信息

目的:探讨三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效及放疗反应。方法:从1997年3月到2000年10月,用三维适形放射治疗的方法治疗原发性肝癌患者89例,肿瘤体积36～492cm3,用Elekta公司的TPS设计治疗计划,并根据DVH图进行计划优化。治疗采用6MV-X线,处方剂量4～5Gy/次,隔日照射一次,5～6个共面或非共面野进行适形照射,共治疗8～10次,总剂量40Gy,整个疗程16～20天。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果:近期疗效:放疗结束后三个月,完全缓解率(CR)为29.2%(26/89),部分缓解率(PR)为49.4%(44/89),总有效率(PR+CR)为78.7%。1、2、3年生存率分别为64.0%(57/89)、41.6%(37/89)和28.1%(25/89)。肿瘤体积越小,疗效越好(P=0.005)。放疗反应主要为消化道反应和肝脏放射性损伤,肝脏的放射性损伤和受照射体积有关。结论:三维适形放射治疗原发性肝癌有较好的疗效,放射反应可以耐受。

关键词：肝肿瘤放射治疗适形预后