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行走不稳,饮水呛咳,反复呕吐进行性加重(上)

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中国神经精神疾病杂志 2004年第4期30卷 U006-U007页

作者：王向波北京神经内科会诊中心

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双下肢无力,进行性加重半个月

山东医药 2011年第45期51卷 115-116页

作者：孙建奎邓建中屈宝华安阳地区医院河南安阳455000

病历摘要患者女,16岁。因双下肢无力、进行性加重半个月,于2008年10月8日入院。半月前,患者无明显诱因出现双下肢乏力;1周前,不能上、下楼梯;近日走平路不稳,需要搀扶,曾跌倒数次,下蹲后起立困难。既往史、月经史无特殊异常,否认家族中... 详细信息

病历摘要患者女,16岁。因双下肢无力、进行性加重半个月,于2008年10月8日入院。半月前,患者无明显诱因出现双下肢乏力;1周前,不能上、下楼梯;近日走平路不稳,需要搀扶,曾跌倒数次,下蹲后起立困难。既往史、月经史无特殊异常,否认家族中有类似疾病患者。查体：体温36.3℃,脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压90/60 mmHg。

关键词：双下肢无力进行性加重双下肢乏力患者既往史月经史

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持续性上中腹部疼痛,进行性加重

山东医药 2006年第29期46卷 80-81页

作者：伍波梅家才汪昱冯昌宁上海市第六人民医院上海200232

病历摘要患者女,66岁.2 d前因进食油腻食物后出现上腹、中腹部疼痛,伴呕吐, 疼痛呈持续性并进行性加重,急诊查血淀粉酶325 U/L,血钙1.8 mmol/L,CT提示急性水肿性胰腺炎.追问病史,患者有冠心病、高血压和高脂血症20 a,平素有胸闷、胸痛... 详细信息

病历摘要患者女,66岁.2 d前因进食油腻食物后出现上腹、中腹部疼痛,伴呕吐, 疼痛呈持续性并进行性加重,急诊查血淀粉酶325 U/L,血钙1.8 mmol/L,CT提示急性水肿性胰腺炎.追问病史,患者有冠心病、高血压和高脂血症20 a,平素有胸闷、胸痛发作史.

关键词：进行性加重腹部疼痛持续性急性水肿性胰腺炎油腻食物血淀粉酶高脂血症冠心病

胆红素、年龄对纤维化性间质性肺病进行性加重的预警作用研究

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胆红素、年龄对纤维化性间质性肺病进行性加重的预警作用研究

作者：于文静安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:随着我国人口老龄化的进程,间质性肺病(interstitial lung diseases,ILD)的发病率逐年上升,作为一种肺部慢性炎症,患者疾病一般呈慢性发展状态,但部分患者在病程中会出现病情进行性加重,若不在早期予以临床干预,往往会导致肺组织... 详细信息

目的:随着我国人口老龄化的进程,间质性肺病(interstitial lung diseases,ILD)的发病率逐年上升,作为一种肺部慢性炎症,患者疾病一般呈慢性发展状态,但部分患者在病程中会出现病情进行性加重,若不在早期予以临床干预,往往会导致肺组织发生不可逆转的纤维化改变,使患者肺功能进一步恶化,对患者生活质量造成严重不良影响。但不同于感染导致的急性加重,肺纤维化进行性加重缺乏特异的临床表现,很难被及时发现,当患者就诊时往往已经发生了不可逆转的肺纤维化改变,此时治疗为时已晚,因此探讨患者肺纤维化进行性加重是否存在易获取的预测因素,使我们能够提早发现患者病情进展显得尤为重要。氧化应激被认为是各种器官纤维化的重要分子机制,研究证实胆红素与氧化应激导致的肺纤维化具有相关性,但其对疾病进展是否有预警作用国内并没有相关研究,ILD患病率和发病率随着年龄的增长而增加,这也是公认的危险因素,但其与疾病进展是否相关不明朗。本研究探究纤化性间质性肺病(fibrosing interstitial lung diseases,FILD)患者肺纤维化进行性加重的早期预测因素,使我们能够提早发现患者疾病进展,予以早期干预治疗,改善患者预后。方法:本研究收集2019年1月—2022年12月于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的FILD患者120例,过去一年内发生呼吸道症状的恶化、肺功能或胸部影像学进展的患者归为进展组(具体见方法),其余纳入稳定组,其中进展组57例,稳定组63例,收集患者一般情况,包括年龄、性别、体质量指数;临床表现包含咳嗽、咳痰、气短;血液检查结果白细胞计数、血红蛋白、红细胞分布宽度、血小板计数、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等;胸部CT、心脏彩超结果等临床资料。采用单因素分析及多因素logistics回归分析FILD患者发生进行性加重的相关因素;采用ROC曲线评估年龄及血清胆红素对FILD患者进行性加重的预测价值;应用Spearson相关性分析年龄及胆红素与肺纤维化评分之间的关系。结果:120例常见FILD患者中,进展组年龄分布在(58.5-73.0)岁之间,男性为主(30例,52.6%),稳定组年龄分布在(50.0-61.0)岁之间,女性为主(50例,79.4%),咳嗽及气短在进展组更常见。单因素分析显示进展组肺动脉压力、PLT水平高于稳定组,差异具有统计学意义((49)性加重的预测价值:年龄的曲线下面积为0.757(P=0.001),最佳临界值为61.5岁;直接胆红素的曲线下面积为0.857(P=0.001),最佳临界值为3.15μmol/L;间接胆红素的曲线下面积为0.916(P=0.001),最佳临界值为6.05μmol/L;Spearson相关性分析结果提示年龄与肺纤维化评分呈正相关,直接胆红素、间接胆红素与肺纤维化评分呈负相关。结论:1、与稳定组相比,进展组中男性比例较高,且咳嗽、气短的发生率更高,磨玻璃影、网格影、小叶间隔不规则增厚、蜂窝影的影像表现在进展组更多见;2、进展组FILD患者较稳定组血清胆红素水平较低,当直接胆红素小于3.15μmol/L或间接胆红素小于6.05μmol/L,提示患者发生进行性加重风险增加,直接胆红素及间接胆红素水平与肺纤维化严重程度呈负相关;3、进展组FILD患者年龄高于稳定组,当年龄大于61.5岁时,提示患者发生进行性加重风险增加,且年龄与肺纤维化严重程度呈正相关。

关键词：纤维化性间质性肺病进行性加重年龄胆红素肺纤维化评分

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进行性加重的呼吸困难——复发性多软骨炎

医学研究生学报 1989年第4期2卷 83-84页

作者：童茂荣康晓明夏锡荣金陵医院呼吸科

复发性多软骨炎(Relapsing Polychondritis,RP)是一种原因未明的严重的全身性疾病。主要累及企身软骨组织、心血管系统和特殊感觉器官(耳和眼)。在现有文献中,以呼吸道受累为始发症状的很少。本文报道1例RP病例,具有典型的耳廓紫罗兰色... 详细信息

复发性多软骨炎(Relapsing Polychondritis,RP)是一种原因未明的严重的全身性疾病。主要累及企身软骨组织、心血管系统和特殊感觉器官(耳和眼)。在现有文献中,以呼吸道受累为始发症状的很少。本文报道1例RP病例,具有典型的耳廓紫罗兰色肿胀和鞍状鼻畸形。

关键词：复发性多软骨炎鞍状鼻呼吸困难特殊感觉器官进行性加重气管软化气管支全身性疾病心血管系统软骨组织

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四肢麻木进行性加重伴手抖的临床病例分析

中国临床神经科学 2018年第5期26卷 593-598页

作者：陈佳琳林洁蔡爽刘逸奇袁燕陈彤高名士邹漳钰黄华品赵重波卢家红复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 复旦大学附属华山医院血液科上海200040 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

病例资料病史患者住院号：91090×××,女性,66岁,右利手。主诉：四肢麻木3年余,进行性加重伴手抖2年余,于2017年12月19日收入复旦大学附属华山医院神经内科。现病史2014年初患者无明显诱因出现四肢远端麻木,呈手套袜套样感觉异常,伴行... 详细信息

病例资料病史患者住院号：91090×××,女性,66岁,右利手。主诉：四肢麻木3年余,进行性加重伴手抖2年余,于2017年12月19日收入复旦大学附属华山医院神经内科。现病史2014年初患者无明显诱因出现四肢远端麻木,呈手套袜套样感觉异常,伴行走不稳,行走时感足底疼痛,易摔倒。2015年4月出现左上肢活动时不自主抖动,休息后可缓解。

关键词：进行性加重四肢麻木临床病例分析手抖复旦大学附属华山医院四肢远端麻木病例资料神经内科

缺血性脑血管病进行性加重与其相关因素的探讨

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