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儿童白内障术后的眼轴变化和近视漂移

眼外伤职业眼病杂志 2004年第9期26卷 585-587页

作者：吕勇郑州大学第一附属医院眼科河南郑州450052

目的　观察和分析儿童白内障摘出人工晶状体植入术后的眼轴变化及近视漂移。方法　 2 3例 2～ 15岁单眼白内障患儿进行白内障摘出人工晶状体植入术 ,检查手术前后两眼的屈光状态、眼轴长度及近视漂移情况。随访时间 3～ 5年。结果　术... 详细信息

目的　观察和分析儿童白内障摘出人工晶状体植入术后的眼轴变化及近视漂移。方法　 2 3例 2～ 15岁单眼白内障患儿进行白内障摘出人工晶状体植入术 ,检查手术前后两眼的屈光状态、眼轴长度及近视漂移情况。随访时间 3～ 5年。结果　术后矫正视力≥ 0 5者 12例 ,占 5 2 17%。比较术后两眼眼轴长度变化 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。术眼近视漂移平均 ( 2 85± 1 11)D ,对照眼近视漂移平均 ( 1 2 5± 1 0 5 )D ,两者比较 ,P 近视漂移大于正常眼 ,且年龄越小近视漂移度越大。儿童白内障人工晶状体屈光度的选择应使术后保留一定程度的远视。

关键词：儿童白内障眼轴近视漂移

儿童先天性白内障患者术后近视漂移的相关因素

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国际眼科纵览 2023年第5期47卷 452-455页

作者：杜秋萱元静苏文洁黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室——省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071 山东第一医科大学眼科学院济南250117

儿童先天性白内障患者术后发生近视漂移是常见的临床问题,相关因素尚处于探索阶段。其中,白内障摘除及人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入时,患者年龄越小,术后眼轴增长量和近视漂移程度越大;另外,白内障摘除后,采取IOL植入或光学矫... 详细信息

儿童先天性白内障患者术后发生近视漂移是常见的临床问题,相关因素尚处于探索阶段。其中,白内障摘除及人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入时,患者年龄越小,术后眼轴增长量和近视漂移程度越大;另外,白内障摘除后,采取IOL植入或光学矫正无晶状体眼,长期随访后眼轴增长量相似;并发症方面,视轴混浊和青光眼均可能增加近视漂移程度。明确植入IOL的最佳时间点、精准测算IOL屈光度、及时发现和处理相关并发症,对提高患者长期视觉质量,减少过度近视漂移有重要临床意义。

关键词：先天性白内障近视漂移眼轴人工晶状体

儿童屈光状态的“近视漂移”及人工晶状体屈光度数的选择

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国外医学（眼科学分册） 2001年第2期25卷 119-122页

作者：冯波林振德邹玉平中山医科大学中山眼科中心

婴幼儿眼轴发育很快 ,从而使人工晶状体植入术后的屈光状态在短时期内发生较大变化 ,给人工晶状体屈光度的选择造成很大困难。许多学者通过动物实验和临床总结对眼轴的生长规律进行了深入的研究 ,并进一步探讨如何为婴幼儿选择一个恰当... 详细信息

婴幼儿眼轴发育很快 ,从而使人工晶状体植入术后的屈光状态在短时期内发生较大变化 ,给人工晶状体屈光度的选择造成很大困难。许多学者通过动物实验和临床总结对眼轴的生长规律进行了深入的研究 ,并进一步探讨如何为婴幼儿选择一个恰当的人工晶状体屈光度 ,取得了一些进展。

关键词：儿童屈光状态近视漂移屈光度数人工晶状体

特发性黄斑裂孔合并白内障患者联合手术后近视漂移情况观察

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实用临床医药杂志 2022年第7期26卷 62-66页

作者：林小莉颜少彪刘伟仙海南省三亚市人民医院眼科海南三亚572000 海南医学院第一附属医院眼科海南海口570100

目的观察特发性黄斑裂孔(IMH)合并白内障(CAT)患者采用联合手术(玻璃体切割手术联合CAT超声乳化、人工晶状体植入手术)治疗后近视漂移发生情况并分析其相关因素。方法回顾性选取75例IMH合并CAT患者纳入观察组(采用联合手术治疗),并选取7... 详细信息

目的观察特发性黄斑裂孔(IMH)合并白内障(CAT)患者采用联合手术(玻璃体切割手术联合CAT超声乳化、人工晶状体植入手术)治疗后近视漂移发生情况并分析其相关因素。方法回顾性选取75例IMH合并CAT患者纳入观察组(采用联合手术治疗),并选取75例单纯CAT患者纳入对照组(采用超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗)。观察并比较2组患者手术前后组屈光指标改善情况和术后近视漂移发生情况,分析观察组近视漂移发生的相关因素。结果术后,2组最佳矫正视力的最小分辨角对数值(LogMAR BCVA)均高于术前,前房深度(ACD)均高于术前,差异有统计学意义(P漂移,对照组则为(0.08±0.65)D漂移,差异有统计学意义(P近视漂移发生率为66.7%(50/75),高于对照组的28.0%(21/75),差异有统计学意义(χ^(2)=22.491,P近视漂移发生的已知影响因素进行Logistics回归分析,结果显示,IMH合并CAT患者联合手术后发生近视漂移并无相关因素。结论IMH合并CAT患者接受联合手术治疗后发生近视漂移的概率较高,但其近视漂移的发生并无显著相关因素,推测可能与术中玻璃体屈光指数改变有关,建议术前预估晶状体度数时预留适当远视度数0.3~0.5 D,以减少术后近视漂移情况的发生。

关键词：特发性黄斑裂孔白内障近视漂移屈光改变联合手术

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儿童白内障术后近视漂移的研究进展(续)

中国斜视与小儿眼科杂志 2008年第4期16卷 186-187+183页

作者：梁惠文广西北海市人民医院眼科

4.单侧眼患病:单侧白内障术后眼镜、接触镜或人工晶状体的固定焦距均无法与对侧健眼在追随持续不断变化的物像时正常晶状体的快速调节功能相配合,微小的不聚焦几乎是持续存在的,再加上眼镜或接触镜度数不合适,接触镜丢失,依从性差、不... 详细信息

4.单侧眼患病:单侧白内障术后眼镜、接触镜或人工晶状体的固定焦距均无法与对侧健眼在追随持续不断变化的物像时正常晶状体的快速调节功能相配合,微小的不聚焦几乎是持续存在的,再加上眼镜或接触镜度数不合适,接触镜丢失,依从性差、不坚持戴镜等原因,得不到适

关键词：白内障术后人工晶状体植入人工晶体植入术晶状体近视漂移儿童

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儿童白内障术后近视漂移的研究进展

中国斜视与小儿眼科杂志 2008年第3期16卷 144-144页

作者：梁惠文广西北海市人民医院眼科

儿童白内障手术后眼球的屈光状态是变化的,且有普遍向近视发展的趋势,这现象称为近视漂移(my- opic shift)。儿童白内障手术后无晶体眼的矫正方法有框架眼睛、角膜接触镜、角膜屈光手术和人工晶状体植入等。框架眼镜和角膜接触镜的屈光... 详细信息

儿童白内障手术后眼球的屈光状态是变化的,且有普遍向近视发展的趋势,这现象称为近视漂移(my- opic shift)。儿童白内障手术后无晶体眼的矫正方法有框架眼睛、角膜接触镜、角膜屈光手术和人工晶状体植入等。框架眼镜和角膜接触镜的屈光度易调整,但眼镜成像质量差,而接触镜需常更换、易脱落丢失、还可能诱发角膜感染,患儿对这两种方法的依从性较差。人工晶状体植入可避免上述问题,可人工晶状体屈光度固定,植入后不能随意调换。因此,对儿童白内障手术后近视漂移的研究以及如何正确选择儿童人工晶状体度数显得尤其重要。现对近视漂移的研究进展进行综述。

关键词：近视漂移儿童白内障屈光力白内障术后无晶体眼晶状体眼轴长度儿童屈光变化研究进展

视觉训练系统联合传统综合疗法对屈光不正性弱视治疗的临床效果评价

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中华实验眼科杂志 2022年第6期40卷 541-547页

作者：迟英杰王华君李霄骆瑶郑广瑛郑州大学第一附属医院眼科河南省儿童眼病防治工程研究中心郑州450052

目的评估视觉训练系统4(VTS4)联合传统综合疗法对屈光不正性弱视的治疗效果。方法采用非随机对照临床研究方法,于2018年1月至2021年3月在郑州大学第一附属医院纳入4~10岁屈光不正性弱视受试者168例。根据患儿监护人意愿将受试者分为传统... 详细信息

目的评估视觉训练系统4(VTS4)联合传统综合疗法对屈光不正性弱视的治疗效果。方法采用非随机对照临床研究方法,于2018年1月至2021年3月在郑州大学第一附属医院纳入4~10岁屈光不正性弱视受试者168例。根据患儿监护人意愿将受试者分为传统+VTS4疗法组84例和传统治疗组84例,其中传统+VTS4疗法组行传统综合疗法联合VTS4治疗,传统治疗组仅接受传统综合疗法,2个组受试者均连续训练1年以上。采用国际标准视力表检查治疗前后最佳矫正视力(BCVA,LogMAR);采用扩瞳后电脑验光仪和视网膜检影法测定等效球镜度(SE);采用同视机检查同时视觉和融合视觉;采用Titmus立体图检查立体视;采用IOLMaster 500检查眼轴长度(AL)和角膜曲率(Km)。比较2个组受试者治疗1年后的基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率、△SE、△AL和△Km,评估2种治疗方法的治疗效果及近视漂移情况。将传统+VTS4疗法组受试者按年龄分成4~5岁组42例和6~10岁组42例,比较不同年龄亚组受试者基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率的差异。基本治愈为视力提高至0.9及以上、屈光度明显改善、治疗6个月后无复发,基本治愈率为基本治愈例数/总例数×100%。结果传统+VTS4疗法组受试者基本治愈率为58.33%(49/84),优于传统治疗组的40.48%(34/84),差异有统计学意义(χ^(2)=5.358,P=0.021)。传统+VTS4疗法组BCVA优于传统治疗组,差异有统计学意义(Z=-2.537,P=0.011)。传统+VTS4疗法组受试者同时视、融合视和立体视恢复率分别为87.93%(51/58)、78.33%(47/60)和70.77%(46/65),高于传统治疗组的65.57%(40/61)、57.81%(37/64)和52.86%(37/70),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.259、5.968、4.566,均P0.05)。传统+VTS4疗法治疗1年,4~5岁组基本治愈率为69.05%(29/42),高于6~10岁组的47.62%(20/42),差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P=0.046);4~5岁受试者BCVA和立体视恢复率均优于6~10岁组,差异均有统计学意义(Z=-2.046,P=0.041;χ^(2)=4.624,P=0.032)。结论传统+VTS4疗法能够提高屈光不正性弱视患儿的视力,有助于弱视患儿三级视功能的建立,不额外增加患儿的近视漂移,对低龄患儿效果更加明显。

关键词：弱视/治疗儿童屈光不正视知觉游戏视力双眼视觉/生理立体视/生理近视漂移

黄斑前膜合并白内障患者白内障超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切割术前后屈光状态改变

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中华实验眼科杂志 2014年第11期32卷 1025-1029页

作者：余盈盈黎晓新鲍永珍北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

背景特发性黄斑前膜（IMEM）合并年龄相关性白内障（ARC）是老年人常见的眼部疾病,其主要治疗方法为白内障超声乳化人工晶状体（IOL）植入联合玻璃体切割术,而确定术前计算IOL屈光度时所用的IOL Master光学生物测量仪测量的眼轴长度是... 详细信息

背景特发性黄斑前膜（IMEM）合并年龄相关性白内障（ARC）是老年人常见的眼部疾病,其主要治疗方法为白内障超声乳化人工晶状体（IOL）植入联合玻璃体切割术,而确定术前计算IOL屈光度时所用的IOL Master光学生物测量仪测量的眼轴长度是否受黄斑前膜的影响对术眼术后获得准确的屈光度至关重要.目的了解IMEM患者行白内障联合玻璃体手术后屈光变化的特征.方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2010年9月至2011年8月在北京大学人民医院眼科中心确诊为IMEM合并ARC的患者42例42眼为IMEM合并ARC组,行白内障超声乳化IOL植入术联合玻璃体切割术,同期纳入单纯ARC患者47例47眼为单纯ARC组,行白内障超声乳化IOL植入术.术前应用IOL Master光学生物测量仪测量术眼眼轴长度及角膜曲率,应用SRK-T公式计算出IOL植入后的预期屈光度.术后1个月、3个月进行眼科常规检查和医学验光,计算其等效球镜度数作为术后实际屈光度,并对术后实际屈光度与预期屈光度进行对比分析.对两个组间术眼手术前后屈光度的误差进行比较,对IMEM合并ARC患者术后屈光度误差与黄斑中心凹厚度变化的关系进行分析.结果术前两个组间患者年龄、眼轴长度和角膜曲率的差异均无统计学意义（P=0.863、0.704、0.770）.IMEM合并ARC组和单纯ARC组患者术后3个月视力较术前均明显改善,差异均有统计学意义（P=0.001、0.000）.IMEM合并ARC组患者术后1个月和3个月的实际屈光度绝对值均明显高于术前预期屈光度绝对值,差异均有统计学意义（P＜0.001）;单纯ARC组患者术后1个月和3个月实际屈光度绝对值明显高于术前预期屈光度绝对值,差异均有统计学意义（p＜0.O01）;但IMEM合并ARC组与单纯ARC组间手术前后的屈光度值差异无统计学意义（F分组=0.417,P=0.520）.IMEM合并ARC组术眼术后1个月、3个月的屈光度误差分别为（-0.727±0.666）D和（-0.628±0.627）D,单纯ARC组分别为（-0.664±0.644）D和（-0.642±0.550）D,差异均无统计学意义（F分组=0.036,P=0.849;F时间=1.523,P=0.221）;IMEM合并ARC组术前黄斑中心凹厚度为（474.89±135.76） μm,术后1个月黄斑中心凹厚度变化值为（-83.84±91.12）μm,术后3个月为（-158.53±113.03）μ***合并ARC组术眼术后1个月和3个月屈光度误差与黄斑中心凹厚度变化间均无明显相关性（r=0.200,P=0.229;r=0.065,P=O.698）.结论 IMEM合并ARC患者行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体手术后呈现的近视漂移现象和程度与单纯ARC患者术后相似,证实IOLMaster光学生物测量仪测量的眼轴长度不受黄斑前膜的影响.

关键词：特发性黄斑前膜/手术白内障/手术白内障超声乳化联合人工晶状体植入术玻璃体切割术屈光度眼轴近视漂移生物测量

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远视性离焦对豚鼠屈光状态的影响

眼科 2013年第3期22卷 189-194页

作者：吕梦马东丽首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的观察不同方法形成的远视性离焦引起发育期豚鼠眼球屈光状态和眼轴长度的变化,探讨不同方法远视离焦视觉诱导的有效性以及高度离焦对眼轴异常发育的风险。设计实验研究。研究对象18只6周龄雄性花色豚鼠。方法将18只豚鼠随机分为3组:... 详细信息

目的观察不同方法形成的远视性离焦引起发育期豚鼠眼球屈光状态和眼轴长度的变化,探讨不同方法远视离焦视觉诱导的有效性以及高度离焦对眼轴异常发育的风险。设计实验研究。研究对象18只6周龄雄性花色豚鼠。方法将18只豚鼠随机分为3组:正常对照组(A组)3只,凹透镜诱导组(B组)10只,无晶状体眼诱导组(C组)5只。A组不做干预,B组右眼缝合镶有凹透镜(实验动物眼本身的屈光度基础上加-13.00 D)的眼罩3周,C组右眼于6周龄行晶状体针吸术。两组左眼均为对照眼。于实验前和诱导后3周(9周龄)分别检测双眼的屈光度、眼轴长度。对比实验前后和实验眼与对照眼屈光发育的差异,综合评估不同诱导方法的有效性。主要指标等效球镜度数、眼轴长度。结果诱导前,各组屈光度、眼轴长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组诱导前屈光度(2.83±0.29)D,眼轴(8.01±0.18)mm,3周后屈光度(2.17±0.29)D,眼轴(8.41±0.15)mm。B组诱导前屈光度(2.55±0.98)D,眼轴(8.15±0.24)mm;3周后屈光度(-0.50±0.67)D,眼轴(9.30±0.14)mm;诱导出(-2.83±0.80)D的相对近视,眼轴较诱导前增长(1.18±0.22)mm。C组针吸术后屈光度(35.25±2.06)D,眼轴(7.96±0.11)mm;3周后屈光度(29.75±1.70)D,眼轴(9.95±0.07)mm;诱导出(-5.50±0.58)D的相对近视,眼轴较诱导前增长(1.98±0.14)mm。B组、C组诱导眼眼轴长度增加和近视漂移比各自的对照眼和A组右眼均增加显著(P均近视漂移和眼轴增长的作用。

关键词：远视离焦无晶状体眼眼轴近视漂移动物实验