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纵隔疾病患者运动心肺功能特点研究

中国全科医学 2017年第36期20卷 4489-4494页

作者：操敏王志茹张国红孙桂新阮洪云邓玲邢维祥李琦首都医科大学附属北京胸科医院心肺功能室北京市101149

目的探讨纵隔疾病患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法回顾性选取2014年11月—2016年11月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的符合纳入标准的纵隔疾病患者44例为病例组,选取同期于本院住院的静息心电图、静息肺功能正常... 详细信息

目的探讨纵隔疾病患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法回顾性选取2014年11月—2016年11月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的符合纳入标准的纵隔疾病患者44例为病例组,选取同期于本院住院的静息心电图、静息肺功能正常及心电图运动试验阴性的非纵隔疾病患者32例为对照组。按病变周围有无血管受侵,将病例组分为有血管受侵亚组(34例)和无血管受侵亚组(10例)。根据病变部位,将病例组分为前纵隔亚组(34例)和中、后纵隔亚组(10例)。记录患者静息心电图检查、静息肺功能检查、心肺运动试验(CPET)相应观察指标。结果所有患者静息心电图呈窦性心律,无缺血性ST-T段改变。病例组肺活量占预计值百分比(VC%)低于对照组,残气量/肺总量(RV/TLC)、总气道阻力占预计值百分比(R_5%)高于对照组(P运动负荷占预计值百分比(W%)、最大摄氧量占预计值百分比(VO_2%)、氧脉搏占预计值百分比(VO_2/HR%)、呼气潮气容积(VTex)、潮气容积/肺活量(VT/VC)、血氧饱和度(SpO_2)低于对照组,呼吸频率(BF)高于对照组(P运动耐力、运动心功能、运动肺功能均下降。患者的静息肺功能、纵隔病变部位及血管受侵可能对其运动心肺功能有一定影响。

关键词：纵隔疾病运动心肺功能心肺运动试验

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运动心肺功能试验在肺手术前后的变化特征

广州医学院学报 2007年第2期35卷 20-25页

作者：张清玲郑劲平周明娟高怡深圳市第二人民医院呼吸内科广东深圳518026 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所广东广州510120 广东省中医院广东广州510120

目的:观察不同手术方式、切除范围术后运动心肺功能的变化特征,并根据术前运动心肺功能检测结果及切除肺段数预计患者术后运动心肺功能情况,建立预计方程式。方法:对46例肺切除手术患者进行手术前、手术后3个月常规肺功能及运动心肺功... 详细信息

目的:观察不同手术方式、切除范围术后运动心肺功能的变化特征,并根据术前运动心肺功能检测结果及切除肺段数预计患者术后运动心肺功能情况,建立预计方程式。方法:对46例肺切除手术患者进行手术前、手术后3个月常规肺功能及运动心肺功能检查,观察不同病种、手术方式、切除范围术后运动心肺功能的演变特征,并建立术后运动心肺功能指标的预计方程式。结果:肺切除术后所有肺通气功能指标与运动心肺功能指标都较术前有不同程度下降(P运动心肺功能指标有:VO2max/kg、VO2max;部分患者手术后运动心肺功能指标较术前有不同程度改善,根据术前、后肺功能差值及手术切除肺段数,建立各个肺功能指标差值A的回归方程(P肺功能损害主要是以限制性通气功能障碍为主,运动心肺功能指标亦有不同程度下降,术后运动心肺功能与所患疾病严重程度及肺切除范围有关。本研究建立的线性回归方程将有利于指导临床胸外科更安全、有效地开展胸外科手术。

关键词：呼吸功能试验运动心肺功能肺切除术

27例严重急性呼吸综合征患者康复期运动心肺功能的动态观察(英文)

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中国现代医学杂志 2006年第6期16卷 822-825页

作者：阴赤贞宏王超刘颖路琴李晶铃贺正一马大庆张淑文王宝恩首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

目的系统评估 SARS 患者康复期肺、心血管和肌肉等的综合运动反应能力。方法于患者出院后1、3、6个月时,分别对27例SARS-IgG 阳性的 SARS 患者的运动心肺功能、静息肺功能和胸部 CT 进行动态观察。结果在第一次检查时,除 VO2max%外, SA... 详细信息

目的系统评估 SARS 患者康复期肺、心血管和肌肉等的综合运动反应能力。方法于患者出院后1、3、6个月时,分别对27例SARS-IgG 阳性的 SARS 患者的运动心肺功能、静息肺功能和胸部 CT 进行动态观察。结果在第一次检查时,除 VO2max%外, SARS 患者运动心肺功能的 VO2max%、VO2max/kg、VO2max、METs、BR、HRR及VEmax 等各项指标的异常率均高于静息肺功能和 CT 检出的异常率。在第二、三次检查时, 各项指标的异常率均明显下降,而且 SARS 患者的临床症状消失与运动心肺功能恢复相符合。结论 SARS 患者存在运动心肺功能障碍,可能与其心肺、肌肉等的损伤、发病后活动减少有关。SARS 患者运动心肺功能障碍可以逐渐恢复。

关键词：严重急性呼吸综合征运动心肺功能静息肺功能 CT

川芎嗪对肺间质纤维化患者运动心肺功能改善的研究

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中国现代医学杂志 2011年第27期21卷 3410-3412页

作者：鲍永霞王晶孙冰郑慧哈尔滨医科大学附属二院呼吸科黑龙江哈尔滨150086

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法 60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能... 详细信息

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法 60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能、血气及运动心肺功能指标(Wmax、V02max/kg、VO2/HR、VEmax)均较治疗前改善(P运动心肺功能和生活质量。

关键词：肺间质纤维化川芎嗪注射液运动心肺功能

注射用川芎嗪对肺间质纤维化患者运动心肺功能的影响

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哈尔滨医科大学学报 2012年第1期46卷 75-77页

作者：葛冬杰鲍永霞王晶孙冰郑慧哈尔滨医科大学附属二院呼吸内科黑龙江哈尔滨150081

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能... 详细信息

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能、血气及运动心肺功能指标(Wmax、VO2 max/kg、VO2/HR、VEmax)均较治疗前改善(P运动心肺功能和生活质量。

关键词：肺间质纤维化川芎嗪注射液运动心肺功能

无症状吸烟者运动心肺功能的变化及相关因素的分析

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无症状吸烟者运动心肺功能的变化及相关因素的分析

作者：温辉河北医科大学

学位级别：硕士

目的: 1.通过对无症状吸烟组(以下简称吸烟组)和健康非吸烟组(以下简称对照组)运动心肺功能和常规肺功能的测定,观察最大运动负荷(Wmax)、最大耗氧量(VOmax)、最大公斤体重耗氧量(VOmax/kg)、最大耗氧量占预计值百分比(VOmax/VOmaxpred%... 详细信息

目的: 1.通过对无症状吸烟组(以下简称吸烟组)和健康非吸烟组(以下简称对照组)运动心肺功能和常规肺功能的测定,观察最大运动负荷(Wmax)、最大耗氧量(VOmax)、最大公斤体重耗氧量(VOmax/kg)、最大耗氧量占预计值百分比(VOmax/VOmaxpred%)、无氧阈时最大耗氧量占预计值百分比(VOmaxAT/VOmaxpred%)、氧脉搏(VO/HR)、氧脉搏占预计值百分比(VO/HRpred%)、最大运动气促指数(DImax)、呼吸频率(BF)、呼吸储备(BRmax%)、最大二氧化碳排出量(VCOmax)、最大分钟通气量(VEmax)、无氧阈时二氧化碳通气当量(EqCOAT)和氧通气当量(EqOAT)以及用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、最大通气量(MVV)指标的变化,探讨吸烟对心肺功能的影响。2.通过测定两组血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、维生素E和β-胡萝卜素的各自含量,观察各自在两组间的变化,从发生机制方面探讨吸烟对心肺功能的影响,为临床上COPD的早期预防及早期治疗提供理论根据。方法: 选择2006年4月3日-2006年8月29日在河北医科大学第二医院健康体检中心参加石家庄市公务员健康体检的300名男性人员,其中200名为无症状吸烟者,100名为健康非吸烟者。各自随机抽取20名。对40名人员分别进行常规肺功能和运动心肺功能测定,以及血清中MMP-9、TIMP-1、维生素E和β-胡萝卜素的含量测定。结果: 1常规肺功能:吸烟组的FVC、FEV1、FEV1/FVC%、MVV较对照组均有所下降,但统计学无显著性差异(P>0.05)。 2运动心肺功能:吸烟组的Wmax、VOmax、VOmax/kg、VOmax/VOmaxpred%、VOmaxAT/VOmaxpred%、VO/HR较对照组均呈下降的趋势,但统计学均无显著性差异(P>0.05);吸烟组VO/HRpred%较对照组有较明显下降,但统计学无显著性差异(P=0.0546);BRmax%、VCOmax和VEmax吸烟组均低于对照组,但两组间比较统计学均无显著性差异(P>0.05);吸烟组的BF、DImax、EqCOAT、EqOAT均较对照组有所增加,但统计学均无显著性差异(P>0.05)。 3吸烟组的吸烟指数与VOmax/kg间有直线负相关关系,相关系数(r)=-0.5966;MMP-9和MMP-9/TIMP-1分别与FEV1/FVC%有直线负相关关系,r=-0.5053,-0.5020;维生素E与BRmax%间呈直线正相关关系,r=0.5485;MMP-9与BRmax%有直线负相关关系,r=-0.6304,;MMP-9/TIMP-1与BRmax%有直线负相关关系,r=-0.6458;MMP-9分别与MMP-9/TIMP-1和维生素E间有直线相关关系,r=0.9871,-0.4624。 4血清中MMP-9和TIMP-1的含量变化及二者比值变化:吸烟组血清中MMP-9含量较对照组略有上升,两组间比较统计学无显著性差异(P>0.05);吸烟组血清中TIMP-1含量较对照组有明显下降,两组间比较统计学有显著性差异(P0.05)。 5血清中维生素E和β-胡萝卜素的含量变化:吸烟组血清中维生素E含量较对照组有明显降低,两组间比较统计学有显著性差异P功能变化不大。 2无症状吸烟者运动心肺功能已有下降趋势。 3随着吸烟指数的增加,运动心肺功能的损害逐渐加重。 4无症状吸烟者运动心肺功能的降低与MMP-9的增加和TIMP-1的降低有关。 5无症状吸烟者运动心肺功能的降低与维生素E和β-胡萝卜素的降低有关。 6 MMP-9的增加和维生素E的降低在肺组织的破坏中可能起着协同作用。

关键词：无症状吸烟者运动心肺功能基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶组织抑制剂-1 维生素E β-胡萝卜素

心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者运动心肺功能的影响

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心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者运动心肺功能的影响

作者：董媛吉林大学

学位级别：硕士

背景:急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)多年来呈现高发病率、高致死率的状态,随着急救程序及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的提升,越来越多的患者得到及时救治,死亡率逐年下降[1],但是... 详细信息

背景:急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)多年来呈现高发病率、高致死率的状态,随着急救程序及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的提升,越来越多的患者得到及时救治,死亡率逐年下降[1],但是,心肌梗死发病后心脏功能遭受严重破坏,患者运动能力受到限制。研究表明[2-3],心脏康复可以在左室射血分数、6min步行实验、左室舒张末期容积、血脂、血压等诸多方面改善心脏功能,但是在运动心肺功能上,尚缺少确凿证据。目的:通过随机对照实验,探讨心脏康复运动对AMI患者PCI术后运动心肺功能的影响,为心脏康复的有益性、必要性提供证据。方法:于2017年1月—2017年10月因AMI就诊于吉林大学中日联医院心内科,并行PCI手术治疗的患者中,按照一定条件选取60例患者,随机分成两组,实验组及对照组分别30例患者。对照组给予PCI术后常规治疗,包括控制危险因素、药物治疗,实验组在此基础上,增加由康复医生制定及治疗师指导,并且在运动心电监护仪的监护下,接受个体化动态拉伸的心脏康复运动训练,10天为一个治疗周期,共4个周期。对两组患者分别进行初期和末期康复评定,分析实验前后两组患者最大运动负荷、最大公斤摄氧量、最大氧脉搏、最大代谢当量、无氧域的变化,并比较两组间各项指标变化的区别。结果:运动心肺功能:实验组在治疗前后最大运动负荷(94.65±24.89W,102.6±26.74W,p运动负荷(实验组7.95±6.57W,对照组-0.10±6.37W,p运动心肺功能的恢复方面优于传统的单纯常规治疗方案;2、心脏康复治疗对于AMI患者PCI术后安全有效;3、心脏康复有助于减少AMI患者PCI术后的吸烟量。

关键词：心脏康复康复运动运动心肺功能急性心肌梗死治疗

有指导的家庭运动训练康复治疗对心肌梗死患者运动心肺功能的影响

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中国运动医学杂志 2007年第2期26卷 181-184页

作者：李筱雯张宝慧江鳌峰王晓红张福春高炜北京大学第三医院康复医学中心北京100083 北京大学第三医院心血管内科北京100083

目的探讨有指导的家庭运动训练康复治疗对心肌梗死患者心肺功能的影响。方法急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者50例,有意愿参与心脏运动训练康复治疗方案者26人入选为运动组,无意愿者24人入选为对照组。所有患者于出院前进行运动心肺功能... 详细信息

目的探讨有指导的家庭运动训练康复治疗对心肌梗死患者心肺功能的影响。方法急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者50例,有意愿参与心脏运动训练康复治疗方案者26人入选为运动组,无意愿者24人入选为对照组。所有患者于出院前进行运动心肺功能测试。运动组患者由康复医师根据测试结果,制定运动处方,患者进行有指导的家庭运动训练;对照组患者不给予运动处方,不作特殊的运动要求和指导。在AMI后约4个月对两组患者再次进行运动心肺功能测试。结果运动组及对照组患者的年龄及出院前首次运动心肺功能测试的各项指标在两组间均无显著性差异。运动组及对照组再次进行运动心肺功能测试时平均运动时间,峰值及无氧阈时的耗氧量、代谢当量、氧脉搏,峰值心率收缩压乘积均较出院时显著增加,且运动组较对照组增加更为显著。结论根据AMI患者出院前运动心肺功能测试的结果制定适合患者个人的运动处方,使中低危心肌梗死患者安全地进行家庭运动训练,可以有效地提高患者的运动心肺功能。

关键词：运动心肌梗死运动心肺功能运动处方

改良八段锦对冠心病稳定型心绞痛患者运动心肺功能及生活质量的影响

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改良八段锦对冠心病稳定型心绞痛患者运动心肺功能及生活质量的影...

作者：赵闯河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察治疗前后冠心病稳定型心绞痛证属气虚血瘀型患者在中医证候疗效、运动心肺功能及生活质量等指标的变化,评价改良八段锦运动在改善中医证候、提高运动心肺功能及生活质量等方面的疗效。方法:根据随机、对照原则,将符合纳入... 详细信息

目的:通过观察治疗前后冠心病稳定型心绞痛证属气虚血瘀型患者在中医证候疗效、运动心肺功能及生活质量等指标的变化,评价改良八段锦运动在改善中医证候、提高运动心肺功能及生活质量等方面的疗效。方法:根据随机、对照原则,将符合纳入标准的60例患者,按1:1比例随机分为对照组和试验组;对照组采用西医基础药物治疗方案,试验组采用西医基础药物联合改良八段锦运动治疗方案。两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、CCS心绞痛分级、心电图疗效、运动心肺功能(代谢当量、氧脉搏、峰值氧耗量及无氧代谢阈值)及生活质量(西雅图心绞痛量表各维度评分)的变化。结果:1两组患者治疗前基线资料(包括年龄、性别、身高、体重、病程、合并病、西医基础用药及治疗前各项临床疗效观察指标等)对比,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗具有可比性。2中医证候疗效比较:治疗后,试验组中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为53.33%,组间比较试验组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。5运动心肺功能比较:治疗后,试验组代谢当量、峰值氧耗量、氧脉搏及无氧代谢阈值均较治疗前有好转(P0.05)。结论:1改良八段锦能减轻冠心病稳定型心绞痛患者气虚血瘀的症状,提高中医证候疗效。2改良八段锦对冠心病患者心电图缺血性ST段及T波的改善,与对照组比较无明显差异。3改良八段锦能改善冠心病稳定型心绞痛患者的运动心肺功能,对代谢当量、氧脉搏、峰值氧耗量及无氧代谢阈值影响优于对照组。4改良八段锦锻炼能提高患者的生活质量,其中在西雅图心绞痛量表各维度评分中,对心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率及治疗满意程度的影响优于对照组。5改良八段锦可以在冠心病患者常规治疗的基础上,作为重要的康复补充手段。

关键词：改良八段锦冠心病稳定型心绞痛运动心肺功能生活质量