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33例过期妊娠胎心监测图分析

中国妇幼保健 2008年第2期23卷 172-173页

作者：张苏红陆永华江苏省淮安市第一人民医院分院 223002

目的:减少过期妊娠分娩新生儿的发病率、死亡率。方法:对2002～2005年胎心监测资料中孕周≥42周的33例胎心监测图型进行分析,探讨与缺氧的关系。结果:异常图型有11例,其中胎心基线变异消失4例,胎心晚期减速5例,胎心变异减速2例。结论:... 详细信息

目的:减少过期妊娠分娩新生儿的发病率、死亡率。方法:对2002～2005年胎心监测资料中孕周≥42周的33例胎心监测图型进行分析,探讨与缺氧的关系。结果:异常图型有11例,其中胎心基线变异消失4例,胎心晚期减速5例,胎心变异减速2例。结论:对过期妊娠者根据胎儿监测图型进行分析,可预测胎儿宫内缺氧情况,对减少新生儿窒息、围产儿死亡有所帮助。

关键词：过期妊娠胎心监测图晚期减速

胎儿头皮血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的价值

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实用妇产科杂志 1996年第2期12卷 84-86页

作者：张向宁戴文笙张林凡山东医科大学附属医院山东蒙阴县人民医院

应用胎儿头皮血（胎血）血气分析对４３例过期妊娠及４０例足月妊娠产时胎儿进行对照监测，同时采取母体桡动脉血（母动脉）．胎儿娩出后立即采取脐动脉血（脐动脉）及脐静脉血（脐静脉）进行血气分析．结果：过期组胎血ｐＨ及ＰＯ２明... 详细信息

应用胎儿头皮血（胎血）血气分析对４３例过期妊娠及４０例足月妊娠产时胎儿进行对照监测，同时采取母体桡动脉血（母动脉）．胎儿娩出后立即采取脐动脉血（脐动脉）及脐静脉血（脐静脉）进行血气分析．结果：过期组胎血ｐＨ及ＰＯ２明显低于，ＰＣＯ２明显高于对照组，过期组与对照组脐静脉的ｐＨ、ＰＣＯ２、ＰＯ２均值比较差异显著，过期组胎血ｐＨ与母血、脐动脉、脐静脉血ｐＨ呈直线正相关；过期组母／儿　ｐＨ＞０．２０的发生率明显高于对照组；多因素相关分析表明；过期组胎儿窘迫、新生儿窒息与胎血、脐静脉、脐动脉血ｐＨ均有相关性，表明应用胎儿头皮血血气分析对过期妊娠产时胎儿进行监测的必要性及其实用价值。

关键词：过期妊娠胎儿监测头皮血血气分析

胎儿头皮血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的价值

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实用妇产科杂志 1996年第1期12卷 31-32页

作者：张向宁戴旻笙张林凡山东医科大学附属医院山东省蒙阴县人民医院

胎儿头皮血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的价值张向宁，戴旻笙，张林凡本文应用胎儿头皮血血气分析对过期妊娠之产时胎儿进行监测，以判断胎儿头皮血血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的临床价值。现报道如下。一、资料与方法（一）研究... 详细信息

胎儿头皮血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的价值张向宁，戴旻笙，张林凡本文应用胎儿头皮血血气分析对过期妊娠之产时胎儿进行监测，以判断胎儿头皮血血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的临床价值。现报道如下。一、资料与方法（一）研究对象：过期组：选择１９９２年１～６...

关键词：过期妊娠分娩胎儿监测头皮血气分析

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剖宫产术在过期妊娠中的应用

中国实用妇科与产科杂志 1990年第1期8卷 17-19页

作者：李力张友红第三军医大学大坪医院妇产科

剖宫产术在过期妊娠中的应用尚有争论,但施术仍有逐年增多的趋势,文献报告过期妊娠中的剖宫产率为26.3～46.56%不等.1980年1月至1988年12月9年间,我院共收治过期妊娠患者369例,其中剖宫产167例,占45.3%.

关键词：过期妊娠剖宫产术手术指征胎位异常巨大儿阴道分娩再次剖宫产枕后位宫内窘迫产后出血

控释地诺前列酮阴道栓用于过期妊娠引产的研究

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控释地诺前列酮阴道栓用于过期妊娠引产的研究

作者：赵轶浙江大学

学位级别：硕士

在欧洲和北美大约20%的孕妇需要进行引产,并在近10年中引产比例有所增加。但约50%的产妇在进行引产的时候其宫颈条件不佳,因此需要促宫颈成熟。与即刻释放的作用方式相比,控释制剂有单次给药、创伤性小、易于给药和撤药、更容易控制剂... 详细信息

在欧洲和北美大约20%的孕妇需要进行引产,并在近10年中引产比例有所增加。但约50%的产妇在进行引产的时候其宫颈条件不佳,因此需要促宫颈成熟。与即刻释放的作用方式相比,控释制剂有单次给药、创伤性小、易于给药和撤药、更容易控制剂量等优点。因此对于低危孕妇,使用控释地诺前列酮阴道栓可能是一个更加有吸引力的选择。如果继续妊娠将对孕妇或胎儿造成风险就有引产的指征,比如妊娠高血压疾病、胎膜早破、可疑的胎儿损伤或死亡、或母亲的合并症(如糖尿病)等。引产成功的前提条件是宫颈成熟,为优化引产方式,当孕妇宫颈不成熟时,医生主张使用前列腺素或前列腺素类似物。对大多数孕妇,控释地诺前列酮阴道栓能够在置入阴道后12小时内促使宫颈成熟,并使孕妇在24小时之后分娩。其最严重的副作用是合并或不合并胎儿心率改变的子宫过度刺激。地诺前列酮有各种不同形式的局部用药制剂,包括阴道内片剂或栓剂、单次使用的宫颈内或阴道内凝胶、以及持续释放的阴道内置入剂。本研究使用的控释地诺前列酮阴道栓是一种可取出的阴道置入剂,能够以大约0.3 mg·h的剂量在24小时内持续释放地诺前列酮。它单次用药、创伤性小、易于给药和撤药、更加容易控制剂量,并能将子宫过度刺激的风险减少到最低。另外,相对于其他药物所引发的迅速出现宫缩,控释地诺前列酮阴道栓所诱发的渐进性宫颈成熟也更能为产妇所接受。近年来,许多国家广泛应用控释地诺前列酮阴道栓,也有相关药物随机对照试验的疗效报道,但通常病例数不多,更缺乏药物用量及使用时间与引产成功率的相关性研究。目前国内临床应用也缺乏大样本的使用报道,并对控释地诺前列酮阴道栓使用时间的长短和用量多少存在极大的疑虑。本课题致力于控释地诺前列酮阴道栓前瞻性应用研究,重点在于控释地诺前列酮阴道栓使用量的多少或应用时间的长短与引产成功率之间是否存在相关性,以及对妊娠结局的评价,为产科合理应用控释地诺前列酮阴道栓提供必要的理论依据。研究结果将验证药物用量与临床疗效之间的关系,提出一套有效的、适合国内人群的控释地诺前列酮阴道栓药物治疗方案,这类研究在国内尚属空白领域。研究首先建立控释地诺前列酮阴道栓的HPLC测定方法。经实验研究,最佳的含量测定方法如下:应用Agilent 1100高效液相色谱仪,色谱柱为EclipseXDB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.2%乙酸-乙腈(49:51),流速为0.8 mL·min,柱温30℃,紫外检测波长为220 nm,进样量20μL。实验结果表明,地诺前列酮在1.24～248.00μg·mL(r=0.9999)范围内线性关系良好,最低检出浓度为1.24μg·mL,回收率为99.3%～100.6%。日内、日间测定的相对标准偏差均小于2.0%。按所列色谱条件进样,地诺前列酮的保留时间约在5.5min左右,测得3批样品的平均含量为101.9%,RSD为1.6%。因此可认为本研究所选择的HPLC测定方法简便、准确,灵敏度高,色谱峰分离优良,能准确测出实际药物的残留量,从而验证控释地诺前列酮阴道栓在体内释放的量时关系。为前瞻性研究控释地诺前列酮阴道栓在过期妊娠引产的临床效果是以选择2007年1月～2007年12月因过期妊娠而需要使用控释地诺前列酮阴道栓引产的病例为观察组,以因过期妊娠而使用催产素注射液引产的病例为对照组。纳入标准是≥40周的单胎妊娠、头位、入院时宫颈评分≤6分,排除标准是疤痕子宫、阴道流血、胎膜早破、FHR异常,以及不能使用控释地诺前列酮阴道栓的医学原因。主要结局的衡量标准是24和48小时内阴道分娩率,次要的衡量标准是6小时和12小时Bishop评分的提高,剖宫产比例、新生儿出生情况、住院时间长短同时作为衡量指标。两组计数资料比较分析采用Ridit检验,计量资料采用X检验。详细记录观察组使用控释地诺前列酮阴道栓的时间和引产结局情况,并将所测得的药物残余量进行对比分析,从而验证其体内释放的过程及应用的量效关系。本课题验证了控释地诺前列酮阴道栓用量与引产成功率的相关性,为控释地诺前列酮阴道栓在过期妊娠的引产应用提供国内样本依据;有效安全药物使用剂量和时间将直接指导临床实践,保障治疗顺利进行,也保证患者用药的安全性。摸索出一套行之有效的适合于中国人的药物治疗方案,使孕妇得到最佳的治疗,降低剖宫产率和新生儿死亡率,具有良好的社会效益和经济效益。

关键词：地诺前列酮高效液相色谱含量测定过期妊娠引产

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过期妊娠164例分析

中国误诊学杂志 2002年第4期2卷 558-559页

作者：张玉萍河南省林州市妇幼保健院 456550

本文分析住院分娩2217例,探讨农村过期妊娠相关问题及适时终止妊娠的意义.1 对象和方法本组来自深山区县林州市妇幼保健院1994-01～1999-12住院分娩2217例,其中过期妊娠164例.诊断与分组:①过期妊娠的诊断:根据WHO规定,以末次月经第1天... 详细信息

本文分析住院分娩2217例,探讨农村过期妊娠相关问题及适时终止妊娠的意义.1 对象和方法本组来自深山区县林州市妇幼保健院1994-01～1999-12住院分娩2217例,其中过期妊娠164例.诊断与分组:①过期妊娠的诊断:根据WHO规定,以末次月经第1天算起,＞42周(＞294 d)为过期妊娠.但需注意月经不规则,或哺乳期受孕者,应参考妊娠反应,胎动出现时间,及早孕期B超检查子宫大小予以诊断.②分两组:A组:过期妊娠组(＞42周)共164例;B组:足月妊娠组(37～41周)共2012例(＜37周,早产41例,不在本文分析之内).然后两组间对照,卡方检验,统计学处理分析.

关键词：过期妊娠病因诊断标准处理方法

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过期妊娠164例临床分析

山西妇幼卫生 2001年第3期12卷 34-35页

作者：张爱枝王妍婷等山西省忻州市人民医院034000

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过期妊娠及其处理

国外医学.计划生育妇产科学分册 1980年第4期 181-182页

作者：信致民

过期妊娠是指由末次月经计算,超过预产期两周以上者,发生率约15%,围产期死亡率虽居正常产之高位,但不过百分之几,预后多良好。若并发异常,尤其是胎盘功能不全,则预后不良。应加以鉴别及正确处理。一、分类与胎儿预后 (一)计算上的预产... 详细信息

过期妊娠是指由末次月经计算,超过预产期两周以上者,发生率约15%,围产期死亡率虽居正常产之高位,但不过百分之几,预后多良好。若并发异常,尤其是胎盘功能不全,则预后不良。应加以鉴别及正确处理。一、分类与胎儿预后 (一)计算上的预产期超过型:从末次月经日起计算280天的Naegele算法,是因健康妇女多为28日月经型而定的。由于个体差异月经周期不同,其排卵日与受胎日亦不同。故对过预产期的产妇,

关键词：过期妊娠过期不产妊娠病预产期胎儿预后雌三醇雌甾三醇催产素激惹试验收缩激惹试验

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过期妊娠合并羊水过少46例分析

山西妇幼卫生 1994年第B3期5卷 103-104页

作者：扬金兰山西前进机械厂030006

过期妊娠属于高危妊娠范畴．近年来成为围产期重点监护内容．在过期妊娠中．由于妊娠期延长胎盘功能下降，羊水显著减少，严重影响顺利分娩和新生儿预后．尤过期妊娠合并羊水过少。产科医师应十分重视．现结合我院临床病例进行讨论．

关键词：过期妊娠妊娠合并症羊水过少 B超测量分娩方式