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输尿管镜检查术后留置双J管长度对生命质量和并发症的影响

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中华泌尿外科杂志 2014年第12期35卷 952-953页

作者：徐庆康于田强段跃洪翔孙先军沈伟华徐哲丰于永涛陈峰武警浙江省总队医院泌尿外科嘉兴314000

随着微创泌尿外科的发展,输尿管支架管已经成为日常最常用的内引流器材,具有内引流和内支架的双重作用,有利于解除患者的上尿路梗阻,保护肾功能,降低术后感染及漏尿,有效预防术后并发症的发生.但留置双J管容易引起腰痛、感染、血尿、结... 详细信息

随着微创泌尿外科的发展,输尿管支架管已经成为日常最常用的内引流器材,具有内引流和内支架的双重作用,有利于解除患者的上尿路梗阻,保护肾功能,降低术后感染及漏尿,有效预防术后并发症的发生.但留置双J管容易引起腰痛、感染、血尿、结石生成等相关并发症,最常见的是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等下尿路刺激症状,文献报道发生率为10％～85％[1].我们对我院输尿管镜后留置不同规格双J管的患者进行对照研究,探讨术后留置双J管长度对相关并发症及生命质量的影响.

关键词：留置双J管输尿管镜检查术后并发症术后感染生命质量长度相关并发症输尿管支架管

上尿路尿路上皮肿瘤根治术前输尿管镜检查对远期预后影响的Meta分析

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第三军医大学学报 2017年第1期39卷 101-106页

作者：张驌王诚翟振兴王娟牛纪平付生军王新平杨立兰州大学泌尿外科研究所兰州大学第二医院泌尿外科甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室兰州730030

目的 Meta分析上尿路尿路上皮肿瘤(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治手术前行输尿管镜检查(ureteroscopy,URS)对UTUC远期预后的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、维... 详细信息

目的 Meta分析上尿路尿路上皮肿瘤(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治手术前行输尿管镜检查(ureteroscopy,URS)对UTUC远期预后的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库,收集URS对UTUC预后影响的前瞻性或回顾性研究,检索时限为建库至2016年2月29日。由两名研究者按照纳入与排除标准进行文献纳入,对纳入的研究行质量评价,提取相关肿瘤预后资料风险比(hazard ratios,HR)及其95%可信区间(confidence interval,CI),采用Stata 12软件进行Meta分析。结果共纳入13个回顾性研究,包括4 105例患者。Meta分析结果显示:术前行URS未增加疾病无复发生存风险,单因素合并结果[HR=0.93,95%CI(0.73,1.13)],多因素合并结果[HR=1.13,95%CI(0.90,1.36)];行URS未增加膀胱内无复发生存风险,单因素合并结果[HR=1.13,95%CI(0.82,1.43)],多因素合并结果[HR=1.54,95%CI(0.97,2.12)];对于肿瘤特异生存期,单因素合并结果显示行URS组优于未行URS组[HR=0.68,95%CI(0.48,0.88)],而多因素合并结果两者差异无统计学意义[HR=0.83,95%CI(0.54,1.12)];行URS未增加总体生存风险,单因素合并结果差异无统计学意义[HR=0.87,95%CI(0.46,1.27)]。结论术前行URS并未影响UTUC患者术后远期肿瘤复发及生存情况。

关键词：上尿路尿路上皮肿瘤输尿管镜检查预后

术前输尿管镜检查对上尿路上皮癌根治术后膀胱复发及远期生存影响分析

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术前输尿管镜检查对上尿路上皮癌根治术后膀胱复发及远期生存影响...

作者：张彪兰州大学

学位级别：硕士

目的探讨术前输尿管镜检查(URS)对上尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发(IVR)及远期生存的影响。方法回顾性分析2012年5月至2022年6月于兰州大学第二医院收治的426例UTUC患者的临床资料,根据纳入排除标准,最终纳入375例接受根治性... 详细信息

目的探讨术前输尿管镜检查(URS)对上尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发(IVR)及远期生存的影响。方法回顾性分析2012年5月至2022年6月于兰州大学第二医院收治的426例UTUC患者的临床资料,根据纳入排除标准,最终纳入375例接受根治性肾输尿管切除术(RNU)的UTUC患者。根据术前是否行URS将其分为URS组和非URS组:男性207(55.2%)例,女性168(44.8%)例,平均年龄65.4±9.1(38～91)岁,其中≤65岁173例(46.1%),>65岁202(53.9%)例。主要症状为肉眼血尿266(70.9%)例。合并高血压108(28.8%)例,糖尿病38(10.1%)例。肿瘤直径≤3cm 197(52.5%)例,>3cm 178(47.5%)例。肿瘤位于左侧188例(50.1%),右侧187例(40.9%)。肿瘤位于肾盂196例(52.3%),输尿管155例(41.3%),肾盂合并输尿管肿瘤24例(6.4%)。初次诊断合并膀胱癌(BC)或BC病史33例(8.8%)。术前合并肾积水209例(55.7%)。比较URS组和非URS组的临床病理资料,通过Kaplan-Meier生存分析比较RNU后累积IVR率、总生存期(OS)、肿瘤特异性生存期(CSS)和无进展生存期(PFS),并绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型分析URS对UTUC患者术后IVR、PFS、CSS和OS的影响。结果纳入UTUC患者375例,URS组83例(22.1%),非URS组292例(77.9%)。URS组83例患者中61例行活检,22例未行活检。两组的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、肿瘤侧别、合并BC或BC病史、手术方式、肿瘤分级及切缘阳性(P均≥0.05)比较差异均无统计学意义,血尿、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤分期及术前肾积水(P均输尿管肿瘤是PFS的独立危险因素(P=0.007和P=0.019),URS对OS和CSS无影响(P=0.125和P=0.074);而高龄、肿瘤直径>3cm、T3-T4期肿瘤和肿瘤高分级是OS和CSS缩短的独立危险因素(P均3cm、肿瘤高分期和高分级会导致OS和CSS显著缩短。

关键词：上尿路上皮癌输尿管镜检查根治性肾输尿管切除术膀胱内复发总生存期肿瘤特异性生存期无进展生存期

诊断性输尿管镜检查对上尿路上皮癌患者肿瘤复发及生存率影响的Meta分析

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诊断性输尿管镜检查对上尿路上皮癌患者肿瘤复发及生存率影响的Me...

作者：宋晓森河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探究在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治术前行诊断性输尿管镜检查(ureteroscopy,URS)是否对UTUC患者肿瘤复发及生存率产生影响。方法:检索在中、英文公开发表的前瞻性或回顾性试验,计算机检索Pub Med... 详细信息

目的:探究在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治术前行诊断性输尿管镜检查(ureteroscopy,URS)是否对UTUC患者肿瘤复发及生存率产生影响。方法:检索在中、英文公开发表的前瞻性或回顾性试验,计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、万方、中国知网数据库,检索时间从建库至2017年2月1日,查找所有URS对UTUC肿瘤复发及生存率影响的前瞻性或回顾性研究,按纳入、排除标准由两人独立进行文献纳入、资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的Stata 12软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,包括7185例患者。对肿瘤无复发生存风险进行多因素合并结果分析,由于所纳入文章异质性较大(I2=52.1%,P=0.010),考虑所纳入文章对肿瘤复发位置缺少准确的定位,对肿瘤复发位置进行分层,由于相关文献较少,无法进行膀胱肿瘤复发及膀胱外肿瘤复发亚组分组,仅分为膀胱肿瘤复发亚组(I2=39.2%,P=0.097)及肿瘤复发亚组(包括腹膜后复发,对侧上尿路复发及膀胱复发)(I2=16.4%,P=0.310),结果显示术前行URS增加肿瘤无复发生存风险[HR=1.39,95%CI(1.17,1.66)],特别对于膀胱肿瘤复发,行URS增加膀胱内无复发生存风险[HR=1.60,95%CI(1.33,1.94)],单因素合并结果显示行URS未增加肿瘤无复发生存风险[HR=1.11,95%CI(0.89,1.38)],但其中膀胱肿瘤复发亚组行URS增加膀胱内无复发生存风险[HR=1.33,95%CI(1.07,1.67)];多因素合并结果显示对于肿瘤特异生存期,行URS未增加肿瘤特异生存期的生存风险[HR=0.78,95%CI(0.60,1.62)],而单因素合并结果显示行URS组优于未行URS组[HR=0.69,95%CI(0.54,0.87)];行URS对总体生存风险没有影响,单因素合并结果差异没有统计学意义[HR=1.01,95%CI(0.63,1.62)]。结论:术前行URS增加肿瘤复发风险,特别是膀胱肿瘤复发,并未影响UTUC患者术后肿瘤特异生存期及总体生存风险。

关键词：输尿管镜检查上尿路尿路上皮肿瘤上尿路尿路上皮癌生存分析预后

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输尿管镜检查和取石术179例麻醉分析

武警医学 1991年第6期2卷 33-34页

作者：刘力军曾昭君广东总队医院麻醉科

输尿管镜检查及取石术是近年来腔内泌尿外科的新技术,成功率高,无创伤,病人乐于接受。我院1988年开始施行此项手术,现将其中179例麻醉情况分析如下: 临床资料一般情况:男性82例,女性97例,年龄19～23岁,50岁以上39例(占1/4)。其中7例心... 详细信息

输尿管镜检查及取石术是近年来腔内泌尿外科的新技术,成功率高,无创伤,病人乐于接受。我院1988年开始施行此项手术,现将其中179例麻醉情况分析如下: 临床资料一般情况:男性82例,女性97例,年龄19～23岁,50岁以上39例(占1/4)。其中7例心电图提示心肌劳损。

关键词：麻醉分析输尿管镜检查麻醉情况心肌劳损腔内泌尿外科肾功能丧失阻滞平面外腔复方乳酸钠液术中血压

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输尿管镜检查及治疗的常见并发症处理

现代医药卫生 2008年第15期24卷 2315-2316页

作者：刘遇春熊世华刘代中刘登杨研垫江县人民医院泌尿外科重庆垫江408300

从2005年1月-2007年12月我院用输尿管镜检查处理各种输尿管疾病，先后有27例出现轻重不一的并发症，现报道如下。

关键词：输尿管镜检查并发症处理治疗输尿管疾病

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小儿输尿管镜检查

国际泌尿系统杂志 1991年第3期 85-86页

作者：阮旭晴

长期以来,输尿管镜因其体积所限,仅在成人应用,最近已研制出8.5F的较细的输尿管镜,能完全地用于小儿输尿管疾病的诊治。作者新近报导了四例的经验:男3女1,4岁8岁各一例,10岁二例。处理输尿管下段结石三例,其中在输尿管镜窥视下用激光纤... 详细信息

长期以来,输尿管镜因其体积所限,仅在成人应用,最近已研制出8.5F的较细的输尿管镜,能完全地用于小儿输尿管疾病的诊治。作者新近报导了四例的经验:男3女1,4岁8岁各一例,10岁二例。处理输尿管下段结石三例,其中在输尿管镜窥视下用激光纤维导入激光碎石后以取石蓝取石一例;仅附加取石蓝摘石一例;输尿管结石自然排出后,因输尿管远端狭窄经输尿管镜插入双“J”猪尾形导尿管作为支架管引流及扩张治疗一例;诊断输尿管肾盂连接处多发性息肉一例。从四例临床实践中,作者体会:1)由于输尿管镜直径较细,膀胱壁段输尿管及输尿管口不

关键词：输尿管镜检查输尿管下段结石尿外渗小儿

术前输尿管镜检查对上尿路上皮癌根治术后膀胱复发的影响

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现代泌尿外科杂志 2023年第7期28卷 591-596页

作者：张彪侯倩王鹏远尚义超郑铎杨树军尚攀峰兰州大学第二医院泌尿外科甘肃兰州730030

目的探讨术前输尿管镜检查(URS)对上尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发(IVR)的影响。方法回顾性分析2012年5月-2020年1月于兰州大学第二医院收治的241例UTUC患者的临床资料,分为根治性肾输尿管切除术(RNU)前行URS(URS组)和RNU前未... 详细信息

目的探讨术前输尿管镜检查(URS)对上尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发(IVR)的影响。方法回顾性分析2012年5月-2020年1月于兰州大学第二医院收治的241例UTUC患者的临床资料,分为根治性肾输尿管切除术(RNU)前行URS(URS组)和RNU前未行URS(非URS组),比较RNU后累积IVR率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型分析URS对UTUC患者术后IVR的影响。结果纳入UTUC患者241例,URS组64例(26.6%),非URS组177例(73.4%)。URS组64例患者中49例行活检,15例未行活检。所有患者中位随访时间44(3~122)个月,中位复发时间12(3~56)个月,URS组18例(28.1%)发生IVR,非URS组25例(14.1%)发生IVR。Kaplan-Meier生存分析显示,无论是否排除合并膀胱癌(BC)或BC病史患者,URS组累积IVR率均高于非URS组(P均输尿管肿瘤(P=0.004)是IVR的独立危险因素。结论UTUC患者术前行URS会增加IVR的发生率,不建议术前常规使用URS。

关键词：上尿路上皮癌输尿管镜检查根治性肾输尿管切除术膀胱内复发无进展生存期总生存期

经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉对输尿管镜检查患者熵指数的影响

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新中医 2021年第8期53卷 122-124页

作者：郭琛陈良巧温岭市中医院浙江温岭317500

目的:观察经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉对输尿管镜检查患者术中熵指数的影响。方法:选取62例输尿管镜检查术患者,随机分为2组。观察组在麻醉前对双侧肾俞穴进行经皮穴位电刺激30 min,对照组仅贴敷电极片不做电刺激,2组患者接受常规... 详细信息

目的:观察经皮穴位电刺激复合全凭静脉麻醉对输尿管镜检查患者术中熵指数的影响。方法:选取62例输尿管镜检查术患者,随机分为2组。观察组在麻醉前对双侧肾俞穴进行经皮穴位电刺激30 min,对照组仅贴敷电极片不做电刺激,2组患者接受常规全凭静脉麻醉下手术。比较2组患者术中熵指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组的状态熵(SE)在输尿管镜进入膀胱时(T2)及输尿管镜进入输尿管口时(T3)均较低(P输尿管镜检查,可降低患者术中脑电熵指数,并取得更好的麻醉镇痛效果。

关键词：输尿管镜检查经皮穴位电刺激全凭静脉麻醉熵指数