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宫腔镜组织切除系统治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性探索

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重庆医科大学学报 2023年第7期48卷 816-819页

作者：熊翔鹏胡淑红艾小燕江西省妇幼保健院妇科南昌333006 江西省妇幼保健院产科南昌333006

目的:探讨宫腔镜组织切除系统在输卵管间质部妊娠中治疗的可行性及安全性。方法:收集2019年4月至2022年4月江西省妇幼保健院妇科收治的采用宫腔镜组织切除系统治疗的16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,回顾性分析患者的术前血... 详细信息

目的:探讨宫腔镜组织切除系统在输卵管间质部妊娠中治疗的可行性及安全性。方法:收集2019年4月至2022年4月江西省妇幼保健院妇科收治的采用宫腔镜组织切除系统治疗的16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,回顾性分析患者的术前血β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、B超情况、手术时间、术中出血量及术后血β-HCG正常时间等。结果:16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者术前血β-HCG值为830~31153 mIU/mL,平均(8643.561±1752.000)mIU/mL,B超下妊娠物最大为33 cm×28 cm,最小为11 cm×10 cm。均在检查镜下明确诊断为输卵管间质部妊娠,使用宫腔镜组织切除系统行间质部妊娠病灶清除术,其中2例中转腹腔镜,平均手术时间为34(20,92)min,平均术中出血量为46.6(10,250)mL,术程顺利,无明显并发症。术后平均住院时间2 d,血β-HCG恢复正常时间为(22.00±5.11)d,术后1个月复查B超均未见妊娠组织残留,术后半年随访过程中共5例患者成功受孕。结论:宫腔镜组织切除系统在未破裂型输卵管间质部妊娠治疗中可保留器官完整性。

关键词：宫腔镜组织切除系统输卵管间质部妊娠宫腔镜手术

腹腔镜输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术24例报告

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中国微创外科杂志 2014年第12期14卷 1109-1111页

作者：方淑英吴云燕魏青富阳市妇幼保健院妇科富阳311400

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术的安全性和可行性。方法2012年1月-2014年1月对24例输卵管间质部妊娠施行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚保守性手术，在腹腔镜下纵行切开病灶隆起部位，取出孕囊及附属组织，可吸收... 详细信息

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术的安全性和可行性。方法2012年1月-2014年1月对24例输卵管间质部妊娠施行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚保守性手术，在腹腔镜下纵行切开病灶隆起部位，取出孕囊及附属组织，可吸收线连续缝合切口。结果24例均在腹腔镜下完成手术。手术时间（33．5±6．2）min，术中出血量（40．6±9．4）ml。无持续性异位妊娠发生，血β—hCG恢复正常时间（14．2±4．6）d。22例术后输卵管造影显示：患侧输卵管通畅13例，通而不畅4例，不通5例。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术安全、可行，可部分保留输卵管的通畅性。

关键词：腹腔镜输卵管间质部妊娠保守性手术输卵管通畅

输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的临床特点及高危因素分析

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输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的临床特点及高危因素分析

作者：吴伟芳福建医科大学

学位级别：硕士

目的:研究输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的临床特点;用倾向性评分匹配(PSM)病例对照研究探讨影响输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的相关高危因素,为临床的诊疗及预防提供参考资料。方法:1.回顾性分析2011年1月至2020年11月收... 详细信息

目的:研究输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的临床特点;用倾向性评分匹配(PSM)病例对照研究探讨影响输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的相关高危因素,为临床的诊疗及预防提供参考资料。方法:1.回顾性分析2011年1月至2020年11月收住福建省妇幼保健院的29例输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠患者的临床资料,总结其临床特点。2.将29例输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠患者作为病例组,简称为间质部妊娠组(IP组),按纳排标准选取同期单侧输卵管切除术后宫内妊娠患者6151例,将两组的年龄按1:3最邻近法进行倾向性评分配比,得到与IP组相匹配的宫内妊娠患者87例作为对照组,简称为宫内妊娠组。分别比较PSM前、后两组的临床资料及输卵管手术资料的差异;单因素回归分析PSM后输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的相关因素,将有统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析,明确输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的危险因素。结果:1.2011年1月至2020年11月期间我院共收治输卵管间质部妊娠患者270例,其中29例为输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠患者,纳入病例组,称为间质部妊娠组(IP组)。IP组患者年龄20～38岁,孕次0～7次,产次0～3次,既往左侧输卵管切除7例(24.1%),右侧输卵管切除22例(75.9%)。23例(79.3%)因输卵管妊娠,5例(17.2%)因输卵管积水,1例(3.4%)因卵巢肿物蒂扭转;与输卵管切除术后的时间间隔3～125月,体外受精-胚胎移植妊娠1例。29例患者均有停经症状,7例输卵管间质部妊娠破裂。27例手术治疗,其中18例行腹腔镜手术,9例行开腹手术。23例行宫角楔形切除,4例行输卵管间质部切开取胚。5例患者盆腔积血≥500ml;1例术后发生持续性异位妊娠。术后2例自然妊娠足月分娩。***前两组的年龄比较无显著差异(P>0.05),而两组的受孕方式、输卵管切除的原因及左/右侧病变比较,差异有统计学意义(P0.05)。IP组的经产妇占51.7%,高于宫内妊娠组31.0%,IP组58.6%的患者有宫腔操作史,多于宫内妊娠组的36.8%,IP组患者中行体外受精-胚胎移植仅1例,占3.4%,显著低于宫内妊娠组(29例,33.3%),IP组因输卵管积水切除输卵管5例(17.2%),多于宫内妊娠组(4例,4.6%),IP组既往右侧输卵管切除22例,占75.9%,多于宫内妊娠组(46例,52.9%),以上差异均有统计学意义(P输卵管积水、受孕方式)进行二元Logistic回归分析,结果提示:输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠好发于右侧(OR=3.607,95%CI=1.161～11.204),输卵管积水是本病的独立危险因素(OR=9.891,95%CI=1.494～65.501)。结论:1.既往输卵管切除术后发生同侧输卵管间质部妊娠的发生率虽然很低但其可能性仍存在,临床须予足够重视。手术治疗的患者,术后应警惕持续性异位妊娠。2.产次、宫腔操作史及受孕方式与输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠的发生可能存在潜在关联性。3.输卵管切除术后同侧输卵管间质部妊娠好发生于右侧,输卵管积水是本病的独立危险因素。

关键词：输卵管间质部妊娠输卵管切除术临床特点倾向性评分匹配高危因素

输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术方法探讨——介绍一种简易、快速、安全的结扎切除法

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中国微创外科杂志 2009年第4期9卷 302-304页

作者：黄润瀚刘海防刘晓军刘彦第二军医大学附属长征医院妇产科上海200003

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠的手术方法。方法1993年4月～2007年6月,腹腔镜手术处理输卵管间质部妊娠12例。其中结扎切除9例,开窗取胚1例,切割吻合器切除1例,局部注射甲氨蝶呤(40mg)1例。结扎切除采用自制1-0国产羊肠线套圈,结扎... 详细信息

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠的手术方法。方法1993年4月～2007年6月,腹腔镜手术处理输卵管间质部妊娠12例。其中结扎切除9例,开窗取胚1例,切割吻合器切除1例,局部注射甲氨蝶呤(40mg)1例。结扎切除采用自制1-0国产羊肠线套圈,结扎包块底部同时清除胚胎组织。结果12例手术均成功完成,手术时间30～120min,除早期1例开窗取胚术出血200ml外,余11例术中出血≤20ml。术后10例血hCG在2周内下降至正常,余2例分别于术后1、2个月恢复正常。结论腹腔镜结扎切除法治疗输卵管间质部妊娠安全有效。

关键词：腹腔镜套扎法输卵管间质部妊娠

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输卵管间质部妊娠28例临床分析

现代医药卫生 2003年第2期19卷 185-186页

作者：王小蓉喻天芝湖北省公安县人民医院 434300

我们对 29例输卵管间质妊娠的诊断及治疗问题进行探讨.

关键词：输卵管间质部妊娠临床分析治疗诊断

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断

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实用医学影像杂志 2007年第2期8卷 111-113页

作者：敬宗玉罗晓燕涂伟娴田志先文秋平陈献明吕小霞王雪峰广东省深圳市松岗人民医院超声科广东深圳518105 不详

目的探讨经阴道超声检查诊断输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法回顾分析我院3a来收治的经手术或病理证实的28例输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前超声表现。结果输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前声像图表现为胚囊型、不典型孕囊... 详细信息

目的探讨经阴道超声检查诊断输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法回顾分析我院3a来收治的经手术或病理证实的28例输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前超声表现。结果输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前声像图表现为胚囊型、不典型孕囊型和破裂型3种类型。术前超声正确诊断为输卵管间质部妊娠7例,宫角妊娠13例,笼统诊断为宫外孕未准确定位5例,术前超声误诊3例,超声检查准确率71%(20/28)。结论经阴道超声显像对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠具有较高的诊断及鉴别诊断价值。

关键词：输卵管间质部妊娠宫角妊娠超声检查

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输卵管间质部妊娠的治疗进展

广西医学 2021年第10期43卷 1249-1253页

作者：穆茂玲李权遵义医科大学附属医院计划生育科贵州省遵义市563000

输卵管间质部妊娠发病率低,但由于局部高度血管化,一旦发生破裂后果严重。目前治疗输卵管间质部妊娠的方法有多种,包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,临床常结合患者的具体情况制定个体化治疗方案。由于多数患者有生育需求,所以选择治... 详细信息

输卵管间质部妊娠发病率低,但由于局部高度血管化,一旦发生破裂后果严重。目前治疗输卵管间质部妊娠的方法有多种,包括期待治疗、药物治疗和手术治疗,临床常结合患者的具体情况制定个体化治疗方案。由于多数患者有生育需求,所以选择治疗方式时应在去除病灶的同时保留输卵管的完整性及通畅性,以期最大限度保留患者的生育力。本文对近年来输卵管间质部妊娠的治疗方法进行综述。

关键词：输卵管间质部妊娠异位妊娠治疗进展综述

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腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠17例分析

中国妇幼保健 2006年第4期21卷 511-513页

作者：梁新国韩庆龚毅三峡大学仁和医院妇产科湖北宜昌443001 湖北省宜昌市第二人民医院妇产科

目的:探讨腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术治疗输卵管间质部妊娠的价值。方法:对17例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例同时行间质部切开取胎缝合术,对其治疗结果、优越性及预后进行分析。结果:17例均顺利完成手术。结论:腹腔镜输卵... 详细信息

目的:探讨腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术治疗输卵管间质部妊娠的价值。方法:对17例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例同时行间质部切开取胎缝合术,对其治疗结果、优越性及预后进行分析。结果:17例均顺利完成手术。结论:腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术是治疗间质部妊娠的良好选择。

关键词：输卵管间质部妊娠腹腔镜手术

腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的手术探讨

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中国妇幼保健 2005年第24期20卷 3330-3331页

作者：余晓俎德学浙江省衢州市人民医院妇产科 324000

目的:探讨腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的应用价值。方法:采用内套圈在腹腔镜下套扎间质部妊娠孕囊基底部后切开孕囊,挖除胚胎组织,在其周围局部注射甲氨喋呤10mg。结果:7例手术均取得成功且无持续性异位妊娠发生,手术具有出... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的应用价值。方法:采用内套圈在腹腔镜下套扎间质部妊娠孕囊基底部后切开孕囊,挖除胚胎组织,在其周围局部注射甲氨喋呤10mg。结果:7例手术均取得成功且无持续性异位妊娠发生,手术具有出血少、时间短、恢复快、术后痊愈出院早且无并发症等优点。结论:腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠效果好,值得在临床推广应用。

关键词：腹腔镜输卵管间质部妊娠内套圈法妊娠孕囊胚胎组织