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转颈试验对椎间隙段椎动脉频谱形态影响的分析

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中国超声医学杂志 2018年第6期34卷 481-484页

作者：熊华花彭佩燕王晶邹霞郭国强罗长锐管林军深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)超声科

目的探讨转颈试验对椎间隙段椎动脉多普勒频谱的影响,分析出现的异常频谱形态、血流动力学参数改变以及可能对预测远端椎动脉狭窄闭塞性病变的影响。方法选择椎动脉影像学检查未见异常的183例患者,以转颈试验后是否出现频谱形态异常分... 详细信息

目的探讨转颈试验对椎间隙段椎动脉多普勒频谱的影响,分析出现的异常频谱形态、血流动力学参数改变以及可能对预测远端椎动脉狭窄闭塞性病变的影响。方法选择椎动脉影像学检查未见异常的183例患者,以转颈试验后是否出现频谱形态异常分为阳性组(11例)和阴性组(172例),超声检测椎间隙段椎动脉管径大小及转颈试验前后血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、加速时间(AT)、心率(HR)。结果 (1)183例患者中,有11例(占6.01%)在转颈试验后即刻出现频谱形态改变,呈'低速单峰'样频谱形态,其中有3例双侧椎动脉频谱转颈试验后均出现异常。(2)转颈试验前阳性组与阴性组比较各血流动力学参数间差异均无统计学意义。(3)转颈试验后阳性组频谱形态异常改变,PSV、EDV、AT均较转颈试验前明显减低,RI明显增加,差异有统计学意义,同时与阴性组比较有显著性差异。(4)转颈试验后阴性组频谱形态无明显改变,各血流动力学参数与转颈试验前比较差异均无统计学意义。(5)'低速单峰'组转颈试验后眩晕发生率较对照组高,但无显著性差异。结论椎动脉'低速单峰'频谱形态改变在转颈试验时会有一定的概率出现,因此,在做颈动脉超声检查时,应尽量使患者颈部保持中立位,避免因转颈后导致的频谱形态改变而误诊为颅内段椎动脉重度狭窄或闭塞。

关键词：椎动脉转颈试验低速单峰频谱形态

转颈试验对椎动脉椎间隙段及弯曲段频谱的影响

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转颈试验对椎动脉椎间隙段及弯曲段频谱的影响

作者：金裕宇安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨转颈试验对于椎动脉椎间隙段及弯曲段频谱形态及参数的影响,探讨彩色多普勒超声对椎动脉旋转闭塞(Rotational Vertebral Artery Occlusion,RVAO)的诊断价值。方法:选取来我院行脑卒中超声颈动脉筛查后未发现颈动脉和椎动脉异常... 详细信息

目的:探讨转颈试验对于椎动脉椎间隙段及弯曲段频谱形态及参数的影响,探讨彩色多普勒超声对椎动脉旋转闭塞(Rotational Vertebral Artery Occlusion,RVAO)的诊断价值。方法:选取来我院行脑卒中超声颈动脉筛查后未发现颈动脉和椎动脉异常,并经过其他影像学方法如CT血管造影(CT Angiography,CTA)、数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)或者磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)证实颈部血管未见明显异常的患者共180例。对患者进行椎动脉全程探查,排除椎动脉病变,排除椎动脉发育不良,走行变异,使用多普勒超声测量转颈试验前后对侧椎动脉C4-C5节段椎动脉(椎间隙段)及C1-C2节段椎动脉(弯曲段)血流频谱参数,包括收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)及舒张末期流速(End Diastolic Velocity,EDV)、阻力指数(Resistance Index,RI)及加速时间(Acceleration Time,AT)。按照转颈试验后椎动脉椎间隙段频谱形态与中立位差距大小(PSV减低幅度是否超过20%),将患者分为阳性组和阴性组,分别比较阳性组和阴性组转颈试验前后的椎动脉频谱形态及多普勒参数。结果:(1)转颈后椎间隙段阳性组患者共48例(26.7%),共累及55条椎动脉。其中有11例(6.0%),共15条椎动脉转颈后出现“低速单峰”样频谱,同时有4例累及双侧椎动脉。阴性组患者132例(73.3%)。(2)椎动脉弯曲段的结果,根据PSV变化可可分为PSV升高组22例(25条)和PSV降低组26例(28条),同时椎动脉弯曲段异常频谱主要分为“低速单峰”样(10条)和“高速单峰”样(3条),并有两例患者的2条椎动脉在椎间隙段出现“低速单峰”样频谱后无法探及椎动脉弯曲段血流信号。(3)椎间隙段结果:阳性组转颈后PSV从56.84±13.17cm/s降低到36.19±16.17cm/s(p转颈前后PSV、EDV、RI和AT的差异均没有统计学意义。(4)弯曲段结果:PSV升高组转颈后PSV从58.24±17.83cm/s升高到87.65±27.20cm/s(p0.05)差异没有统计学意义。PSV降低组转颈后PSV从63.77±18.27降低到39.96±12.43cm/s(p0.05),差异没有统计学意义。阴性组转颈前后PSV、EDV、RI、AT的差异没有统计学意义。(5)阳性组转颈后眩晕发生率12.5%(6/48)较阴性组(6.1%,8/132)高,但差异无统计学意义(χ2=180,P=0.001)。结论:转颈试验可以影响一部分人的椎动脉椎间隙段及弯曲段的频谱,主要表现为转颈后出现提示椎动脉远端阻力增加甚至完全闭塞的异常频谱,有一部分人的狭窄靠近椎动脉弯曲段,导致转颈后椎动脉闭塞(RVAO)。RVAO患者在人群中有一定几率出现,并不是所有RVAO患者都会出现明显症状,故RVAO不能等同于Bow-hunter综合征。转颈试后检测椎动脉频谱及血流参数对于评估过度转颈引起后循环缺血的风险有一定的意义。通过观察转颈后椎动脉的异常频谱可以帮助诊断RVAO,超声检查发现有转颈后椎动脉受压表现时应提示患者避免过度转颈。

关键词：血流动力学椎动脉转颈试验频谱形态

脑干听觉诱发电位联合转颈试验对糖尿病合并后循环缺血的临床诊断意义

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中国病理生理杂志 2009年第4期25卷 729-733页

作者：周厚广朱红艳金惠铭任惠民董强胡仁明冯晓峰复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 扬州大学第五临床医学院神经内科江苏常熟215500 上海大学生命科学院电生理研究所上海200072 复旦大学医学院病理生理学系上海200032 复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)联合转颈试验对糖尿病合并后循环缺血(PCI)的诊断意义及BAEP转颈试验、椎动脉磁共振血管造影(MRA)和彩色多普勒超声(CDFI)3种不同方法对后循环缺血的诊断价值。方法:30例糖尿病合并PCI患者和30例非糖尿... 详细信息

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)联合转颈试验对糖尿病合并后循环缺血(PCI)的诊断意义及BAEP转颈试验、椎动脉磁共振血管造影(MRA)和彩色多普勒超声(CDFI)3种不同方法对后循环缺血的诊断价值。方法:30例糖尿病合并PCI患者和30例非糖尿病PCI患者在眩晕间歇期分别作BAEP常规检测和转颈试验,并与40例正常人进行比较;30例糖尿病合并PCI患者眩晕间歇期还进行椎动脉磁共振血管造影(MRA)和彩色多普勒超声(CDFI)检查。结果:30例糖尿病合并PCI患者BAEP常规检测和转颈试验阳性率分别为23.3%和93.3%,与非糖尿病PCI组(分别为16.7%和83.3%)无明显差异,但两组与正常对照组(分别为0%和10%)比较差异显著(P转颈试验、MRA和CDFI检查均异常者占40.0%,对检出PCI的效果而言,BAEP转颈试验价值要优于MRA和CDFI。结论:与椎动脉MRA和CDFI相比较,BAEP转颈试验诊断PCI的阳性率最高,有较明显的诊断应用价值,但糖尿病合并PCI与非糖尿病PCI的BAEP转颈试验阳性率差异不明显。

关键词：糖尿病脑干听觉诱发电位转颈试验

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BAEP转颈试验在后循环缺血诊断中的应用

中国临床医学 2005年第6期12卷 982-983页

作者：周厚广陆建明冯晓峰尤年兴黄保元陆耀军陈贤扬州大学医学院附属常熟医院神经内科常熟215500

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)转颈试验对后循环缺血的诊断意义。方法:对60例后循环缺血眩晕间歇期患者分别作 BAEP常规检测和转颈试验,并与40例正常人对照。结果:后循环缺血组BAEP常规检测阳性率26．7％,转颈试验阳性率91．7％,与... 详细信息

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)转颈试验对后循环缺血的诊断意义。方法:对60例后循环缺血眩晕间歇期患者分别作 BAEP常规检测和转颈试验,并与40例正常人对照。结果:后循环缺血组BAEP常规检测阳性率26．7％,转颈试验阳性率91．7％,与对照组比较均有极显著差异。结论:转颈试验可提高BAEP的阳性率,对后循环缺血诊断有重要参考意义。

关键词：后循环缺血脑干听觉诱发电位转颈试验

VBI患者经颅多普勒(TCD)转颈试验的临床价值研究

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中国现代医学杂志 2005年第22期15卷 3481-3482页

作者：叶海翠许宏伟于湘军尹蓉中南大学湘雅医院神经内科湖南长沙410008

目的探讨转颈试验对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法对48例经临床确诊的VBI患者行经颅多普勒(TCD)常规及转颈试验,并对检测前后的结果进行比较分析。结果48例VBI患者TCD异常36例,异常率为75%,加转颈试验后异常率为92%,且转颈后... 详细信息

目的探讨转颈试验对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法对48例经临床确诊的VBI患者行经颅多普勒(TCD)常规及转颈试验,并对检测前后的结果进行比较分析。结果48例VBI患者TCD异常36例,异常率为75%,加转颈试验后异常率为92%,且转颈后的VS值较转颈前显著降低(P转颈试验能判断椎基底动脉血液循环障碍的程度,增加病变的检出率。

关键词：椎基底供血不足(VBI) 经颅多普勒(TCD) 转颈试验

BAEP转颈试验与椎-基底动脉供血不足预后的相关性研究

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中风与神经疾病杂志 1997年第3期14卷 174-175页

作者：王复新姜志梅黄作义韩凤金玉玲乔香兰佳木斯医学院第一附属医院神经内科

本文对３９例Ｖ－ＢＡＩ脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）异常者（Ａ组）与３０例ＢＡＥＰ转颈试验异常者（Ｂ组）作了西比灵治疗的前瞻性随访分析。结果表明：ＢＡＥＰ转颈试验可使Ｖ－ＢＡＩ的ＢＡＥＰ异常率由转颈前的４４．８３％提高... 详细信息

本文对３９例Ｖ－ＢＡＩ脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）异常者（Ａ组）与３０例ＢＡＥＰ转颈试验异常者（Ｂ组）作了西比灵治疗的前瞻性随访分析。结果表明：ＢＡＥＰ转颈试验可使Ｖ－ＢＡＩ的ＢＡＥＰ异常率由转颈前的４４．８３％提高到７９．３１％（Ｐ＜０．０１）；Ａ组Ⅲ、Ⅴ（ＰＬ）及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ（ＩＰＬ）延长（Ｐ＜０．０１），Ｂ组Ⅲ（ＰＬ）和Ⅰ～Ⅲ（ＩＰＬ）延长为著（Ｐ＜０．０５）；西比灵治疗后Ⅲ、Ⅴ（ＰＬ）、Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ（ＩＰＬ）有明显恢复（Ｐ＜０．０５），且与病情改善程度密切相关。

关键词：椎基底动脉 V-BAI 供血不足转颈试验 BAEP 预后

椎基动脉供血不足的BAEP,TCD及转颈试验研究

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湖南医科大学学报 1999年第2期24卷 192-194页

作者：羊毅李萍长沙湖南医科大学附属湘雅医院神经病学研究所410008

为提高椎基动脉供血不足诊断的阳性率，采用常规脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）加转颈试验，检测４０例椎基动脉供血不足患者，并与经颅多普勒（ＴＣＤ）检测结果进行比较。结果表明：单项ＢＡＥＰ检测阳性率仅５０％，低于ＴＣＤ的检测... 详细信息

为提高椎基动脉供血不足诊断的阳性率，采用常规脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）加转颈试验，检测４０例椎基动脉供血不足患者，并与经颅多普勒（ＴＣＤ）检测结果进行比较。结果表明：单项ＢＡＥＰ检测阳性率仅５０％，低于ＴＣＤ的检测阳性率；加转颈试验后阳性率提高至８６３％。提示ＢＡＥＰ加转颈试验可提高椎基动脉供血不足的诊断阳性率。该检查方法简单实用，有助于椎基动脉供血不足的早期诊断。

关键词：椎基底动脉供血不足转颈试验 BAEP TCD

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60例老年人脑血流图转颈试验分析

中风与神经疾病杂志 1991年第2期8卷 103-104页

作者：刘凤荣马志群汤洪川解放军总医院西院脑电图室

脑血流图是应用电阻抗方法来检测脑循环功能状态的无损伤性生物、物理诊断学技术。通过测定脑组织的容积变动情况来反应脑血管的功能状态,了解脑血管的弹性,紧张度。用枕—乳导联描记,主要观察椎—基底动脉的供血状态。转颈试验主要是... 详细信息

脑血流图是应用电阻抗方法来检测脑循环功能状态的无损伤性生物、物理诊断学技术。通过测定脑组织的容积变动情况来反应脑血管的功能状态,了解脑血管的弹性,紧张度。用枕—乳导联描记,主要观察椎—基底动脉的供血状态。转颈试验主要是检查患者转颈前后椎—基底动脉血流的改变,来为临床诊断椎—基底动脉系统的疾病提供依据。

关键词：脑血流图转颈试验老年人

转颈试验对单侧椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学影响的超声评估

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心肺血管病杂志 2020年第11期39卷 1376-1379页

作者：付静静勇强张蕾王立娟李亮王明月魏芸濮恬宁朱玉萍首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所综合超声科 100029

目的:探讨转颈试验对单侧椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学的影响及其与颈性眩晕的关系。方法:2017年8月至2020年1月,选取单侧椎动脉走行变异的患者116例为研究对象。采用自身对照研究方法,对比转颈试验前及转颈试验后的血流动力学参... 详细信息

目的:探讨转颈试验对单侧椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学的影响及其与颈性眩晕的关系。方法:2017年8月至2020年1月,选取单侧椎动脉走行变异的患者116例为研究对象。采用自身对照研究方法,对比转颈试验前及转颈试验后的血流动力学参数,主要包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),并分析参数的变化与颈性眩晕的关系。116例椎动脉走行变异的椎动脉按照内径大小分发育不良组及内径正常组,并比较转颈试验前后参数的变化。结果:转颈试验后,椎动脉RI较转颈试验前明显增大,差异有统计学意义(P转颈试验后比转颈试验前增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。按照椎动脉内径分组结果显示:转颈试验前,椎动脉发育不良组RI平均值明显高于内径正常组(P转颈试验后结果显示,椎动脉发育不良组RI值高于内径正常组(P转颈试验前后椎动脉发育不良组与内径正常组相比,PSV(cm/s)平均值有所提高,但均差异无统计学意义(P>0.05)。转颈试验后,两组眩晕的发生率均增加,特别是内径正常组增加的更明显(71.9%vs.50.5%)。结论:单侧椎动脉走行变异患者,转颈试验有助于颈性眩晕的诊断,可作为颈性眩晕诊断的一个客观指标。

关键词：椎动脉转颈试验椎动脉走行变异颈性眩晕