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转移性脑瘤49例临床分析

肿瘤 1996年第2期16卷 115-116页

作者：葛美华鲍继桂上海市杨浦区肿瘤防治院上海200082

转移性脑瘤临床上较常见。国内文献报道占同期恶性肿瘤的5．63％。各种恶性肿瘤都可通过血行转移到脑。一旦转移，生存期极短，故应对其有充分认识，以便及早治疗。本文就49例转移性脑瘤病例作一临床分析。一、临床资料：1．一般资料我... 详细信息

转移性脑瘤临床上较常见。国内文献报道占同期恶性肿瘤的5．63％。各种恶性肿瘤都可通过血行转移到脑。一旦转移，生存期极短，故应对其有充分认识，以便及早治疗。本文就49例转移性脑瘤病例作一临床分析。一、临床资料：1．一般资料我院内科从1990～1994年中收治各种晚期恶性肿瘤661例，转移性脑瘤49例，占同期住院病人的人41％。49例均经临床症状、体征及CT确诊，8例手术证实。49例中47例找到原发肿瘤病灶，男性28例，女性21例，男女比为1．33。1。年龄43～80岁，平均63岁。原发肿瘤病种的分布：肺癌29例，占59．18％；乳腺癌7例，占14．29％；头颈部癌5例，占10．20％；胃癌3例，肾癌2例，结肠癌1例，原发灶不明2例。2．原发恶性肿瘤确诊与出现脑转移症状的间隙时间原发肿瘤明显的47例中先发现原发灶再出现脑转移症状的40例，其中1～3个月内出现的12例；4～6个月13例；6个月～l年8例；1～2年4例；2年以上3例。先出现转移症状而后寻找到原发恶性肿瘤的7例。3．先有脑部症状后找到原发灶7例病人中肺癌5例，鼻咽癌2例（除外经颅底侵犯至脑）。确诊前常误诊，被误诊的疾病有脑动脉硬化、脑萎缩、面瘫等。4．...

关键词：脑肿瘤转移性临床分析药物疗法综合疗法

热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤的专家共识(2014年版)

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中国肺癌杂志 2014年第4期17卷 294-301页

作者：叶欣范卫君山东大学附属省立医院肿瘤科济南250014 中山大学肿瘤防治中心影像介入中心广州510060

在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之首，全球每年发病约2，500，000人，每年有超过1，600，000人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻，据《2012年中国肿瘤年报》

关键词：肺部肿瘤热消融治疗转移性原发性癌症发病率专家世界范围肺癌

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扁桃体转移性皮肤Merkel细胞癌一例

中华病理学杂志 2019年第9期48卷 728-729页

作者：郭亮周玉华滕永亮毕丽荣吉林大学第一医院病理科长春130021

Merkel细胞癌(MCC)是一种罕见的具有侵袭性的皮肤神经内分泌癌,主要发生于老年人。目前英文文献中仅检索到4例累及扁桃体的MCC报道。如果提供明确的皮肤MCC病史,不难做出扁桃体转移性MCC的病理诊断。作者遇到1例扁桃体肿物切除标本,送... 详细信息

Merkel细胞癌(MCC)是一种罕见的具有侵袭性的皮肤神经内分泌癌,主要发生于老年人。目前英文文献中仅检索到4例累及扁桃体的MCC报道。如果提供明确的皮肤MCC病史,不难做出扁桃体转移性MCC的病理诊断。作者遇到1例扁桃体肿物切除标本,送检病理检查时没有提供其他相关信息,对病理医师提出了巨大的挑战。做出精准的病理诊断需要有严密的诊断思路和完备的病理知识,并善于与临床医师沟通。

关键词：皮肤Merkel细胞癌扁桃体转移性皮肤神经内分泌癌病理诊断 MCC 切除标本病理检查

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转移性细菌性眼内炎22例临床报告(英文)

国际眼科杂志 2005年第3期5卷 433-435页

作者：张红兵赵燕麟张军军朱秀萍王彤中国陕西省西安市眼科医院 710002 四川大学华西眼科中心中国四川省成都市610041

目的:探讨转移性细菌性眼内炎的临床特点。方法:回顾性分析了我科近年诊治的22例转移性细菌性眼内炎的临床特点。结果:出现眼部症状前有身体其它部位感染者17例(77%);早期眼部检查2例虹膜面有脓性结节,3例视网膜可见黄白色脓性栓塞灶(23... 详细信息

目的:探讨转移性细菌性眼内炎的临床特点。方法:回顾性分析了我科近年诊治的22例转移性细菌性眼内炎的临床特点。结果:出现眼部症状前有身体其它部位感染者17例(77%);早期眼部检查2例虹膜面有脓性结节,3例视网膜可见黄白色脓性栓塞灶(23%);全部病例早期血液化验示白细胞总数和中性分叶核细胞数明显升高,淋巴细胞计数明显降低;细菌培养阳性率为36%。结论:转移性细菌性眼内炎患者发病前常有身体其它部位感染史,早期临床表现和实验室检查有一定的特异性,细菌培养是确定诊断的可靠方法,但是培养技术有待进一步提高。

关键词：转移性细菌性眼内炎细菌培养眼部症状

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转移性胃肠间质瘤治疗的研究现状与进展

医学研究生学报 2021年第8期34卷 871-876页

作者：赵思殷霖霖张秀华(综述) 季国忠(审校) 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210011

胃肠间质瘤(GIST)是消化道中最常见的间叶源性肿瘤,约15%~50%的GIST患者会发生转移性疾病,最常见的转移部位是肝。伊马替尼是转移性GIST患者的首选治疗药物。然而靶向药物的应用会造成肿瘤耐药、复发以及部分患者不能耐受药物的不良反... 详细信息

胃肠间质瘤(GIST)是消化道中最常见的间叶源性肿瘤,约15%~50%的GIST患者会发生转移性疾病,最常见的转移部位是肝。伊马替尼是转移性GIST患者的首选治疗药物。然而靶向药物的应用会造成肿瘤耐药、复发以及部分患者不能耐受药物的不良反应。外科手术在综合治疗中的地位也日趋受到重视,对于部分转移性GIST患者接受手术切除所带来的生存益处已得到多方面认可。随着医学技术的不断提高以及对该病发病机制的不断了解,其他新型靶向药物、姑息性疗法及免疫治疗将在转移性GIST的治疗中发挥相应的作用。文章主要就靶向药物、外科治疗以及免疫治疗在转移性GIST患者中的治疗进展进行综述。

关键词：胃肠间质瘤转移性靶向治疗外科手术

区域性淋巴结清扫治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效和安全性

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中华泌尿外科杂志 2021年第9期42卷 670-674页

作者：王弘恺戴波朱耀林国文秦晓健叶定伟复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的探讨区域性淋巴结清扫治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果及安全性。方法回顾分析2015年8月至2021年5月于复旦大学附属肿瘤医院行区域性淋巴结清扫22例mCRPC患者的临床资料。22例均曾行根治性前列腺切除术并进入mCRPC... 详细信息

目的探讨区域性淋巴结清扫治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果及安全性。方法回顾分析2015年8月至2021年5月于复旦大学附属肿瘤医院行区域性淋巴结清扫22例mCRPC患者的临床资料。22例均曾行根治性前列腺切除术并进入mCRPC阶段。患者行根治性前列腺切除术时平均年龄65.5(54~79)岁。从根治术至患者进展至mCRPC的中位时间为32(4~96)个月,从诊断mCRPC至行区域性淋巴结清扫的中位时间为4(1~43)个月。区域性淋巴结清扫前中位前列腺特异性抗原(PSA)为4.44(2.00~22.15)ng/ml。影像学检查均发现局限于盆腔或者腹膜后的转移性淋巴结,并均排除其他部位的转移;单纯盆腔淋巴结转移16例,腹膜后淋巴结转移3例,盆腔及腹膜后均有淋巴结转移3例。区域性淋巴结清扫前18例应用药物去势联合第一代抗雄药物治疗,4例采用药物去势联合阿比特龙治疗。根据转移淋巴结位置决定清扫范围,闭孔区淋巴结及髂外、髂内血管周围淋巴结转移者清扫范围包括髂外静脉和髂内静脉周围的纤维脂肪组织、闭孔区淋巴脂肪组织;髂总、盆底淋巴结转移者,在原有清扫范围的基础上增加髂总血管周围所有淋巴脂肪组织,至主动脉分叉;腹膜后淋巴结转移者,切除位于肾动脉和主动脉分叉之间所有淋巴脂肪组织。分析术后病理特征、手术并发症、术后PSA缓解率、PSA进展时间。结果本组22例中,6例行单侧盆腔淋巴结清扫,10例行双侧盆腔淋巴结清扫,3例同时行盆腔和腹膜后淋巴结清扫,3例行单纯腹膜后淋巴结清扫。病理结果示19例(86.3%)淋巴结阳性,平均每例清扫9.8(3~29)枚淋巴结,平均4.1(0~12)枚阳性。22例均在淋巴结清扫后继续沿用之前的内分泌治疗方案。术后并发症:7例淋巴漏;5例术后发热,其中1例通过体液培养证实存在盆腔细菌感染;1例因转移淋巴结侵犯血管导致术中大出血,术中予及时止血;1例肠梗阻;1例体表伤口感染。6例淋巴漏在术后1个月内自愈,1例淋巴漏在术后3个月时自愈。术后中位随访时间24(6~48)个月。17例(77.3%)术后达到PSA缓解,其中9例后续发生PSA进展,中位PSA进展时间为12(2~36)个月。单因素分析结果显示,根治术时PSA值(P=0.029)、行区域性淋巴结清扫手术时淋巴结转移部位(P=0.005)与术后PSA进展时间相关。结论对于单纯淋巴结转移且转移灶可通过手术切除的mCRPC患者,采用区域性淋巴结清扫可以延缓后线药物治疗的开始时间,并发症相对可控。

关键词：前列腺肿瘤转移性去势抵抗区域性淋巴结清扫疗效并发症

转移性结直肠癌患者不同化疗方案的成本效益分析

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中华胃肠外科杂志 2008年第2期11卷 120-123页

作者：刘天舒余一祎陈英耀复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032 复旦医学院公共卫生学院复旦大学循证医学中心

目的了解治疗转移性结直肠癌的主要化疗方案FOLFIRI（伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）和FOLFOX6（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）的成本效益。方法以V308临床研究为基础，根据复旦大学附属中山医院的2007年第一季度的收费标准，分别计... 详细信息

目的了解治疗转移性结直肠癌的主要化疗方案FOLFIRI（伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）和FOLFOX6（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）的成本效益。方法以V308临床研究为基础，根据复旦大学附属中山医院的2007年第一季度的收费标准，分别计算FOLFIRI和FOLFOX6两种化疗方案序贯治疗的最小成本，并进行成本效益分析。结果在转移性结直肠癌患者的序贯治疗中，如果一线采用FOLFIRI方案，二线采用FOLFOX6方案治疗。与相反治疗顺序相比，每例患者的平均最小成本分别为206365．78元和170468．89元，每例患者总生存期增加1个月，前者较后者多花费39885．44元人民币。结论FOLFIRI和FOLFOX6方案可使转移性结直肠癌患者的总生存期延长，但治疗成本相当昂贵，FOLFOX6方案更具成本效益比。

关键词：转移性结直肠肿瘤化学药物治疗费用效益分析

新型内分泌治疗药物在转移性前列腺癌中的应用建议

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中华泌尿外科杂志 2021年第Z1期42卷 1-2页

作者：李永红周芳坚中山大学肿瘤防治中心泌尿外科

多项Ⅲ期临床研究结果证实, 雄激素剥夺治疗联合新型内分泌药物治疗, 延长了转移性前列腺癌患者的生存期, 成为临床上常用的治疗方案。临床实践为转移性前列腺癌患者制订新型内分泌药物治疗方案时, 需考虑患者的身体状况、伴发病及经济... 详细信息

多项Ⅲ期临床研究结果证实, 雄激素剥夺治疗联合新型内分泌药物治疗, 延长了转移性前列腺癌患者的生存期, 成为临床上常用的治疗方案。临床实践为转移性前列腺癌患者制订新型内分泌药物治疗方案时, 需考虑患者的身体状况、伴发病及经济状况;还需考虑药物的不良反应、可及性、费用及获批适应证;新型内分泌药物序贯使用、皮质激素转换让部分患者临床获益, 需谨慎选择。

关键词：前列腺癌转移性新型内分泌治疗

恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌二例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2021年第Z1期42卷 33-36页

作者：周克冲刘康王枭刘莉刘晓强天津医科大学总医院泌尿外科

探讨恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的疗效与不良反应。本文报道2例患者, 例1因体检发现PSA升高6个月、乏力2周入院, tPSA>1 000 ng/ml, 前列腺穿刺活检病理诊断:前列腺腺泡癌, Gleason评分4+4=8分;影像学检查提示前列腺癌并全身多发转移;... 详细信息

探讨恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的疗效与不良反应。本文报道2例患者, 例1因体检发现PSA升高6个月、乏力2周入院, tPSA>1 000 ng/ml, 前列腺穿刺活检病理诊断:前列腺腺泡癌, Gleason评分4+4=8分;影像学检查提示前列腺癌并全身多发转移;例2因前列腺癌术后5年, 咳嗽、咳痰、胸闷、排便困难20 d入院, 血清tPSA>100 ng/ml, fPSA>50 ng/ml。完善相关检查诊断为前列腺癌术后局部复发;双侧胸腔积液, 考虑癌性淋巴结淋巴管炎。2例均给予恩扎卢胺联合戈舍瑞林治疗, 2例均随访6个月, PSA均显著下降, 一般状况持续改善, 且均耐受良好, 未出现明显不良反应。

关键词：前列腺癌转移性恩扎卢胺前列腺特异性抗原