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骨科植入物治疗股骨转子间骨折的生物相容性及其力学特性

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第52期12卷 10323-10326页

作者：庞显伦黄伟聂茂重庆医科大学附属第一医院骨科重庆市400016

对股骨转子间骨折的治疗临床多以骨科植入物为主。置入后效果与其生物相容性和生物力学特征相关。文章比较了植入物置入人体后互相作用产生的各种生物、物理、化学反应,结合临床实践出现的问题加以分析。

关键词：转子间骨折骨科植入物生物相容性力学特征

内侧支撑髓内钉置入支撑治疗严重骨质疏松性股骨转子间骨折的力学稳定性

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中国组织工程研究 2021年第3期25卷 329-333页

作者：聂少波李建涛孙基恩赵喆赵燕鹏张里程唐佩福中国人民解放军总医院骨科北京市100853 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京市100853 山东威高骨科材料股份有限公司山东省威海市264200 北京清华长庚医院北京市102218

背景:内侧支撑髓内钉通过重建股骨内侧支撑的方法恢复了股骨近端的三角稳定结构,早期的有限元分析及生物力学显示其稳定性优于现在常用的股骨近端防旋髓内钉,但是在严重骨质疏松模型中的具体表现尚不明确。目的:比较内侧支撑髓内钉和股... 详细信息

背景:内侧支撑髓内钉通过重建股骨内侧支撑的方法恢复了股骨近端的三角稳定结构,早期的有限元分析及生物力学显示其稳定性优于现在常用的股骨近端防旋髓内钉,但是在严重骨质疏松模型中的具体表现尚不明确。目的:比较内侧支撑髓内钉和股骨近端防旋髓内钉固定治疗严重骨质疏松且内侧失支撑股骨转子间骨折的生物力学差异。方法:利用严重骨质疏松人工骨构建内侧失支撑的股骨转子间骨折模型,采用内侧支撑髓内钉和股骨近端防旋髓内钉分别固定后进行轴向破坏和扭转破坏实验,记录两者在轴向和扭转载荷作用下的轴向刚度和扭转刚度等数据。结果与结论:①轴向破坏实验显示,内侧支撑髓内钉组的极限载荷、屈服载荷及轴向刚度稍大于股骨近端防旋髓内钉组,但组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②扭转破坏实验显示,内侧支撑髓内钉组的扭转刚度大于股骨近端防旋髓内钉组(P转子间骨折治疗时不错的选择。

关键词：骨螺钉髓内钉股骨转子间骨折内侧支撑生物力学骨质疏松

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老年转子间骨折的内固定选择及并发症预防

中国骨伤 2009年第5期22卷 385-386页

作者：葛新张建明陆伟成邱水强上海市江湾医院骨科上海200434

目的:比较分析采用不同内固定方法治疗老年转子间骨折,并探讨术后发生并发症的原因及预防措施。方法:1997年1月至2007年12月手术治疗102例老年转子间骨折,男46例,女56例;年龄60～93岁,平均76.5岁。稳定型34例,不稳定型68例。采用内固定... 详细信息

目的:比较分析采用不同内固定方法治疗老年转子间骨折,并探讨术后发生并发症的原因及预防措施。方法:1997年1月至2007年12月手术治疗102例老年转子间骨折,男46例,女56例;年龄60～93岁,平均76.5岁。稳定型34例,不稳定型68例。采用内固定手术治疗,其中动力髋螺钉(DHS)固定82例,近端交锁钉(PFN)固定5例,多枚钉(空心螺纹钉或斯氏钉)固定9例,动力性髁螺钉(DCS)固定6例。结果:102例随访6～72个月,平均36个月。骨折愈合时间8～12周。依据疗效评价标准,术后功能恢复优72例,良20例,差10例。其中髋内翻3例,钉子突出股骨头2例,内固定螺钉断裂1例,股骨头缺血性坏死2例,术后感染1例,骨折延迟愈合1例,术后诱发原合并症9例。结论:对老年不稳定型骨折的治疗应针对不同的骨折类型及患者的全身情况,选择术者熟悉的内固定方法,DHS是治疗的常用方法。对逆转子骨折或伴严重骨质疏松症则采用PFN治疗。对全身情况较差,不能耐受较大手术的Ⅰ、Ⅱ型转子间骨折,才考虑采用加压镙纹钉内固定。

关键词：转子间骨折老年人骨折固定术,内手术后并发症

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髋部股骨转子间骨折的分型与治疗策略

中国骨伤 2018年第5期31卷 395-399页

作者：彭烨唐佩福张立海中国人民解放军总医院北京100853

2000年全球统计约160万例患者发生髋部骨折,其中20%的骨折患者年龄〉50岁。预计到2025年,每年会有约260万患者发生髋部骨折,1年内的死亡率可高达30%。髋部骨折是全球10大致残疾病之一。由于几乎大部分的髋部骨折患者都需要选择手术治疗... 详细信息

2000年全球统计约160万例患者发生髋部骨折,其中20%的骨折患者年龄〉50岁。预计到2025年,每年会有约260万患者发生髋部骨折,1年内的死亡率可高达30%。髋部骨折是全球10大致残疾病之一。由于几乎大部分的髋部骨折患者都需要选择手术治疗,髋部骨折的治疗一直面临更多严峻的挑战。髋部骨折根据解剖主要分为股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折，股骨转子间骨折发生率最高，本文主要针对转子间骨折做一论述。

关键词：髋骨折股骨骨折转子间骨折

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股骨转子间骨折髓内固定物治疗的优劣评说

中国组织工程研究 2013年第26期17卷 4904-4911页

作者：郭晓亮卫小春王小虎山西医科大学第二临床医学院山西省太原市030001 山西医科大学第二医院山西省太原市030001

背景:随着股骨转子间骨折发生率的不断上升,它的治疗方法也不断更新,当前治疗股骨转子间骨折的方法很多,就生物力学而言,髓内固定较髓外固定更加具有优势。目的:综述股骨转子间骨折髓内固定治疗方法的发展及现状,分析各种方法的利弊,展... 详细信息

背景:随着股骨转子间骨折发生率的不断上升,它的治疗方法也不断更新,当前治疗股骨转子间骨折的方法很多,就生物力学而言,髓内固定较髓外固定更加具有优势。目的:综述股骨转子间骨折髓内固定治疗方法的发展及现状,分析各种方法的利弊,展望股骨转子间骨折髓内固定治疗的发展。方法:以Intertrochanteric fracture,Intramedullary nail,Gamma nail,Proximal femoral nail,InterTan为英文检索词检索Pubmed数据库,以转子间骨折,髓内固定,伽马钉,股骨近端髓内钉,联合拉力交锁髓内钉为中文检索词检索CNKI数据库和中国知网数据库中2001至2012年发表的相关文献,纳入有关股骨转子间骨折髓内固定治疗的文献和有关治疗股骨转子间骨折内固定物的文献。共检索到115篇文献,排除无关重复的文献,保留54篇进行综述。结果与结论:对于不稳定型转子间骨折,髓内固定系统在生物力学上具有优势,更靠近重心,力臂较短,髓内钉能更可靠的对抗沿股骨距传导的应力,并可防止股骨干内移。Gamma钉、股骨近端髓内钉、股骨近端抗旋髓内钉、可膨胀股骨近端髓内钉、微创短重建钉、联合接力交锁髓内钉在临床应用上可以达到骨折复位满意、坚强内固定的要求。而人工髋关节置换可应用于一些骨折不稳定、高龄老年人并且合并内科疾病及严重骨质疏松的患者。随着学者们对生物力学的研究和重新认识,内固定物的变革更新,手术技术的进一步发展,治疗股骨转子间骨折的方法和疗效会有更大的提高。

关键词：骨关节植入物骨与关节综述转子间骨折髓内固定伽马钉股骨近端髓内钉联合拉力交锁髓内钉股骨近端抗旋髓内钉可膨胀股骨近端髓内钉高龄骨质疏松生物力学

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带锁髓内钉在老年股骨转子间骨折的应用

中国老年学杂志 2006年第6期26卷 832-833页

作者：宋成张季凯朱延兵吉林省人民医院骨科吉林长春130021

转子间骨折有牵引外固定及内固定两种治疗方法.治疗关键一是降低死亡率,二是减少髋内翻.长期卧床牵引已被公认为消极的治疗方法,除非有手术禁忌证,否则应手术治疗.内固定治疗主要有髓外固定（如DHS）和髓内固定（如Gamma钉、PFN和重建... 详细信息

转子间骨折有牵引外固定及内固定两种治疗方法.治疗关键一是降低死亡率,二是减少髋内翻.长期卧床牵引已被公认为消极的治疗方法,除非有手术禁忌证,否则应手术治疗.内固定治疗主要有髓外固定（如DHS）和髓内固定（如Gamma钉、PFN和重建髓内钉）.本文介绍本院应用髓内钉的临床经验.

关键词：股骨转子间骨折髓内钉

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髋部滑槽加压螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

中国老年学杂志 2004年第9期24卷 795-796页

作者：俞瑞传龙作林陈及非刘栋复旦大学附属中山医院分部骨科上海200052

目的　探讨髋部滑槽加压螺钉 (DHS/DCS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 4月间采用DHS/DCS技术治疗 70岁以上老年股骨转子间骨折 2 3例 ,平均年龄 82 1岁 (71～ 1 0 0岁 ) ,就其生物特性、... 详细信息

目的　探讨髋部滑槽加压螺钉 (DHS/DCS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 4月间采用DHS/DCS技术治疗 70岁以上老年股骨转子间骨折 2 3例 ,平均年龄 82 1岁 (71～ 1 0 0岁 ) ,就其生物特性、操作要点、围手术期及小转子缺损处理作一分析。结果　所有病人均获随访 ,平均随访时间 1 6个月 ,2例死于心脑血管意外 ,2例发生髋内翻。髋关节功能评价优良率 90 5 % (1 9/ 2 1 )。结论　DHS/DCS治疗老年股骨转子间骨折具有静力性、动力性及张力性作用 ,可最大限度减少应力遮挡并能早期锻炼 ,减少术后并发症 ,如能严格掌握适应证及手术时机明 ,应是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。

关键词：老年加压螺钉转子间骨折

骨疏康胶囊治疗绝经后骨质疏松性转子间骨折的临床效果分析

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中国骨质疏松杂志 2019年第11期25卷 1571-1575页

作者：陈勇成飞医院门诊

目的探究骨疏康胶囊治疗绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)相关性转子间骨折的临床效果。方法收集2012年5月至2016年8月在我院骨科治疗且符合标准的108例PMOP相关性转子间骨折的临床资料,采用随机数字表法将患者分为骨... 详细信息

目的探究骨疏康胶囊治疗绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)相关性转子间骨折的临床效果。方法收集2012年5月至2016年8月在我院骨科治疗且符合标准的108例PMOP相关性转子间骨折的临床资料,采用随机数字表法将患者分为骨疏康组、对照组,两组患者均采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定,对照组患者术后第3日口服阿仑膦酸钠和钙尔奇D,骨疏康组患者在对照组基础上口服骨疏康胶囊,2次/d,4粒/次,连续治疗6个月。记录2组手术前后腰椎、髋部骨密度(bone mineral density,BMD)、血清骨源性碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、I型原胶原N端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,PINP)、β胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)水平,及住院时间、骨折愈合时间、末次随访髋关节Harris评分、治疗过程中的不良反应及并发症等。结果骨疏康组患者术后半年腰椎、髋部BMD均高于对照组(P骨折愈合时间显著低于对照组患者(P间及末次随访Harris评分无统计学差异(P>0.05),治疗过程中未出现严重药物相关不良反应,骨疏康组和对照组患者总并发症率分别为3.51%、15.69%,差异有统计学意义(χ2=4.180,P=0.041)。结论骨疏康胶囊可显著降低PMOP相关性转子间骨折患者骨代谢水平,提高患者BMD,加快骨折愈合速度,减少PFNA内固定术后并发症率,同时并无明显不良反应。

关键词：骨疏康胶囊转子间骨折绝经后骨质疏松骨密度

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L-梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

中华骨科杂志 1998年第6期18卷 360-362页

作者：徐莘香宁淑岩刘建国秦大明白求恩医科大学第一临床学院骨科

目的：采用内固定治疗不稳定性股骨转子间骨折（ＩＴＦＦ）仍存在一些问题，为此作者设计了系列Ｌ－梯形加压钢板（Ｌ－ＴＣＰ）。方法：从１９８６年６月～１９９６年６月，７２例股骨转子间骨折患者采用作者设计的Ｌ－梯形加压钢板治... 详细信息

目的：采用内固定治疗不稳定性股骨转子间骨折（ＩＴＦＦ）仍存在一些问题，为此作者设计了系列Ｌ－梯形加压钢板（Ｌ－ＴＣＰ）。方法：从１９８６年６月～１９９６年６月，７２例股骨转子间骨折患者采用作者设计的Ｌ－梯形加压钢板治疗，平均年龄为６８．５岁（２９～９１岁），其中６５例为不稳定性骨折。５８例采用切开复位，Ｌ－ＴＣＰ固定，１４例采用Ｘ线监视下闭合复位，有限切开Ｌ－ＴＣＰ固定。结果：６０例随访６～６９个月。其中３例并发伤口感染，１例骨不连，３例髋内翻，２例钢板断裂，共６例９个并发症，均发生在切开复位组。结论：采用闭合复位，有限切开内固定损伤小，稳定性好。

关键词：股骨骨折骨折固定术转子间骨折 L-梯形钢板