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躁狂发作相关失眠的防治策略

中华医学信息导报 2013年第2期28卷 18-19页

作者：陆峥同济大学附属同济医院交通大学附属精神卫生中心

睡眠障碍是躁狂发作的常见症状。据统计，符合CCMD－3诊断标准的躁狂发作者中约79．2％存在睡眠障碍。DSM—IV、ICD-10、CCMD－3等均将睡眠减少列为躁狂发作的诊断标准之一。关于躁狂发作相关失眠问题的研究资料很少，其原因可能是患者... 详细信息

睡眠障碍是躁狂发作的常见症状。据统计，符合CCMD－3诊断标准的躁狂发作者中约79．2％存在睡眠障碍。DSM—IV、ICD-10、CCMD－3等均将睡眠减少列为躁狂发作的诊断标准之一。关于躁狂发作相关失眠问题的研究资料很少，其原因可能是患者的临床症状以心境高涨为主，睡眠需要明显减少．此外，躁狂发作的患者往往处于兴奋状态，很不合作，难以对他们进行相关检查。

关键词：躁狂发作失眠 CCMD-3 睡眠障碍防治 ICD-10 诊断标准常见症状

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躁狂发作与药物治疗

中国行为医学科学 2007年第2期16卷 182-183页

作者：喻东山李广录南京医科大学附属脑科医院江苏南京210029

双相障碍的最严重形式为双相I型障碍，终生患病率1％，一次躁狂发作即可诊断[1,2]，若不严重形式，如双相Ⅱ型和环性心境，则终生患病率为2％-7％。双相障碍在所有残疾原因中位列第6，在精神残疾中位列第3，仅次于抑郁障碍和酒精滥用，... 详细信息

双相障碍的最严重形式为双相I型障碍，终生患病率1％，一次躁狂发作即可诊断[1,2]，若不严重形式，如双相Ⅱ型和环性心境，则终生患病率为2％-7％。双相障碍在所有残疾原因中位列第6，在精神残疾中位列第3，仅次于抑郁障碍和酒精滥用，故治疗应予重视。本文拟阐述躁狂的急性期和维持期药物治疗。

关键词：药物治疗躁狂发作终生患病率双相障碍精神残疾酒精滥用抑郁障碍维持期

躁狂发作、精神分裂症患者使用氟哌啶醇所致急性肌张力障碍的对照分析

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河北精神卫生 1996年第2期9卷 82-84页

作者：郭本仁徐文炜等无锡市同仁医院214151

对18例躁狂发作和37例精神分裂症患者使用氟哌啶醇后引起的急性肌张力障碍作了前瞻性对照分析。结果表明躁狂发作和精神分裂症的急性肌张力障碍阳性率分别为66.67%和24.32%。两级差异极显著。提示躁狂症患者在接受精神阻滞治疗后比精神... 详细信息

对18例躁狂发作和37例精神分裂症患者使用氟哌啶醇后引起的急性肌张力障碍作了前瞻性对照分析。结果表明躁狂发作和精神分裂症的急性肌张力障碍阳性率分别为66.67%和24.32%。两级差异极显著。提示躁狂症患者在接受精神阻滞治疗后比精神分裂症更易产生急性肌张力障碍。

关键词：急性肌张力障碍躁狂发作精神分裂症氟哌啶醇神经阻滞治疗

躁狂发作应用富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗的效果探究

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世界最新医学信息文摘 2019年第27期19卷 120-120页

作者：陆寿兵扬州市江都区第四人民医院

目的探讨富马酸喹硫平与碳酸锂联合治疗躁狂发作的临床疗效。方法用"随机分配法"将本院76例躁狂发作患者均分为对照组和观察组两组,其中对照组予以碳酸锂片治疗,观察组在对照组的基础上联合富马酸喹硫平片治疗,对比两组患者治疗前后的BR... 详细信息

目的探讨富马酸喹硫平与碳酸锂联合治疗躁狂发作的临床疗效。方法用"随机分配法"将本院76例躁狂发作患者均分为对照组和观察组两组,其中对照组予以碳酸锂片治疗,观察组在对照组的基础上联合富马酸喹硫平片治疗,对比两组患者治疗前后的BRMS(贝克-拉范森躁狂量表)评分、PANSS(阳性与阴性精神症状量表)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的BRMS评分和PANSS评分均比对照组低(P0.05)。结论富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗躁狂发作患者临床疗效明显,可有效改善患者的躁狂和精神病性症状。

关键词：躁狂发作富马酸喹硫平碳酸锂临床疗效

躁狂发作迷信治疗后致急性肾功能衰竭致死1例

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中原精神医学学刊 2000年第4期6卷 230-231页

作者：周锦泉云南省大理州精神卫生中心 671000

患者,男,48岁,白族,山区农民,住院号5510。因兴奋、话多、动作行为增多、言谈夸大5天,迷信治疗后未进食水3天,无尿1天而在夜间12点由家人背入病房急诊入院。20年前无明显诱因出现上述精神症状,家人为其在本主神庙烧香、磕头。

关键词：死因躁狂发作迷信治疗急性肾功能衰竭

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躁狂发作患者住院期间冲动行为的护理研究

基层医学论坛 2020年第9期24卷 1253-1255页

作者：谢应菊吴玉梅恩施州优抚医院湖北恩施445000

目的分析躁狂发作患者住院期间中实施针对性护理干预的临床价值。方法在2018年1月-12月我院收治的躁狂发作患者中随机选出88例作为研究对象,通过抛硬币的方法分为2组,各44例。一号组患者采用常规护理,二号组患者应用针对性护理干预,对比... 详细信息

目的分析躁狂发作患者住院期间中实施针对性护理干预的临床价值。方法在2018年1月-12月我院收治的躁狂发作患者中随机选出88例作为研究对象,通过抛硬币的方法分为2组,各44例。一号组患者采用常规护理,二号组患者应用针对性护理干预,对比2组患者护理期间发生冲动行为情况、护理满意度及依从率。结果一号组患者在护理期间发生冲动行为的比例显著高于二号组,依从率和护理满意度低于二号组,差异均有统计学意义(P躁狂发作患者住院期间实施针对性护理干预,能够有效降低患者冲动行为发生率,提高护理满意度及护理依从性。

关键词：躁狂发作针对性护理干预冲动行为护理满意度依从性

躁狂发作患者攻击行为与甲状腺激素水平的相关研究

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中外医疗 2012年第14期31卷 104-104,106页

作者：叶碧瑜李烜李卓丽蒋泽宇老帼慧邓妍付卫仙黄洁英苗国栋广州市精神病医院情感障碍科广东广州510370

目的探讨甲状腺激素与躁狂发作患者冲动攻击行为的关系。方法对住院躁狂发作患者入院后1周内的攻击行为采用《修订版外显攻击行为量表》(MOAS)进行评估,通过加权总分进行分组,攻击行为组即研究组为加权总分达4分及以上者,非攻击行为组... 详细信息

目的探讨甲状腺激素与躁狂发作患者冲动攻击行为的关系。方法对住院躁狂发作患者入院后1周内的攻击行为采用《修订版外显攻击行为量表》(MOAS)进行评估,通过加权总分进行分组,攻击行为组即研究组为加权总分达4分及以上者,非攻击行为组即对照组为加权总分0.05)。结论甲状腺激素水平可能与躁狂发作患者的攻击行为有关。

关键词：躁狂发作攻击行为血清甲状腺激素

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躁狂发作中医临床诊疗指南的研究与制定

躁狂发作中医临床诊疗指南的研究与制定

加减通窍活血汤联合富马酸喹硫平片治疗双相情感障碍躁狂发作痰火扰神兼气血瘀滞证的临床研究

第十九届中国科协年会——分12标准引领中医药学术创新发展高峰论坛

作者：赵永厚黑龙江神志医院

研究背景及意义:《国际疾病分类(ICD-10)》对躁狂发作有明确界定,认为其以情感高涨或易激惹为主要临床表现,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作... 详细信息

研究背景及意义:《国际疾病分类(ICD-10)》对躁狂发作有明确界定,认为其以情感高涨或易激惹为主要临床表现,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。随着社会竞争的日趋激烈,躁狂发作的发病率呈现逐年递增趋势,该病已经严重阻碍了患者的社会交际、日常生活和常规工作的顺利进行,同时也给家庭、社会增添了巨大的压力和负担。由于本病发病率较高且终身循环发作,故治疗难度较大,严重者有进一步演变成精神分裂症的可能,其已经成为全世界共同关注的精神卫生健康问题之一。躁狂发作作为神志病科常见疾病,目前国际上尚无躁狂发作的中医诊疗指南,采用标准的不统一导致中医药临床应用的不规范,影响了其有效性的体现,妨碍了中医药有效治疗方法在国际上的交流。各教材著作中,躁狂发作相关的中医证候诊断及治疗方案存在严重的临床分型、诊断标准、疗效评定标准不统一问题,已经不能充分满足当前的学术研究进展的需要,使得研究现状十分混乱,难以建立科学规范的研究体系。同时,缺乏一定的切合本病实质的中医学理论基础的指导,严重影响了中医诊疗优势与作用的发挥,亟待按照当前中医临床诊疗指南制修订技术要求制订,以适应当代临床技术要求及中医诊疗特色与优势有效发挥的需要。同时,更需要基于中医神志病学学术体系及理论内涵指导下,方能形成科学、有效的躁狂发作中医诊疗标准指南。因此,结合国际上关于躁狂发作的诊断标准及规范,吸纳目前中医药防治躁狂发作的研究成果和成功经验,借鉴临床流行病学的研究方法,形成具有循证医学证据的中医药防治躁狂发作的临床实践指南,对于提高国际上躁狂发作的防治水平,减少卫生经济负担,促进临床医生、护理人员规范使用中医药进行医疗实践活动,提高躁狂发作患者的生活质量都具有重要意义。研究现状:躁狂发作以情感高涨或易激惹为主要临床表现,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,注意力不集中,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分患者可有残留症状或转为慢性躁狂发作。随着社会竞争的日趋激烈,躁狂发作的发病率呈现逐年递增趋势,该病已经严重阻碍了患者的社会交际、日常生活和常规工作的顺利进行,同时也给家庭、社会增添了巨大的压力和负担。由于本病发病率较高且终身循环发作,故治疗难度较大,严重者有进一步演变成精神分裂症的可能,其已经成为全世界共同关注的精神卫生健康问题之一。躁狂发作病因仍不十分清楚,大量国内外研究资料提示,遗传因素、生物因素和心理因素对其发生有明显的影响。西医临床中,碳酸锂目前是公认的治疗躁狂发作的代表药物之一,但约有25%的躁狂发作病人锂盐治疗无效,这与其治疗中存在的局限性和不良反应有关,由于碳酸锂的临床治疗有效剂量与中毒剂量极接近,在治疗时需要密切监测血锂浓度,会对肾脏造成负担,很容易造成锂中毒,对临床实际应用造成一定不便;其次,碳酸锂在治疗躁狂发作过程中的不良反应如恶心、呕吐、震颤等发生率较高,从而使碳酸锂临床治疗的安全性和患者的依从性受到影响。目前,新型的抗精神病药物也作为心境稳定剂应用于躁狂发作的治疗,但其亦有不同程度的不良反应。如:利培酮可导致锥体外系不良反应和血清泌乳素的升高;奥氮平可出现体质量增加和代谢综合征;该类药物均可影响患者的服药依从性及生活质量。因此,越来越多的研究者将眼光投向资源丰富的天然植物,尤其是在中草药方面。中医治疗疗效确切,手段多样,具有经济、安全、无毒副作用的优点,而且长期疗效相对稳定。这些方法从多角度、多靶点干预治疗,将中医辨证论治、审症求因的思想应用其中,疗效确切。但是应该指出的是,目前国际上尚无躁狂发作的中医诊疗指南,采用标准的不统一导致中医药临床应用的不规范,影响了其有效性的体现,妨碍了中医药有效治疗方法在国际上的交流。可见,中医治疗躁狂发作仍存在临床疗效评价尚未规范化,随机分组、对照标准不统一,缺乏远期回访,缺乏规范的诊疗和预后评价体系。行之有效的方剂未能总结及拓展,缺乏大样本、多中心的实验研究等问题。因此,亟待应用先进科学的系统研究方法,循证性的制订躁狂发作的临床诊疗指南,在辨证、诊疗方面给与权威的导向。因此,形成具有循证医学证据的以临床辨证论治为主,配合心理治疗、针灸等非药物治疗方法,并对躁狂发作恢复期给予养生指导,促进心身健康的恢复的躁狂发作症中医诊疗指南具有重要意义。研究内容:躁狂发作已引起中、西医各级临床的广泛关注,成为当今全球最热门和最主要的精神卫生问题。本研究以躁狂发作为研究对象,根据中医神志病学的诊治理念,基于循证医学原则,将传统文献研究分析法与现代研究成果统计分析法相结合,分析古今文献和专家经验,

关键词：中医神志病临床诊疗指南躁狂发作

来源： cnki会议评论

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河北中医 2022年第1期44卷 86-91页

作者：吴恩海丁莉莉张丽卿河北省邯郸市第一医院东区(邯郸市精神病医院)精神科河北邯郸056001

目的观察加减通窍活血汤联合富马酸喹硫平片治疗双相情感障碍(BD)躁狂发作痰火扰神兼气血瘀滞证的临床疗效。方法将114例BD躁狂发作痰火扰神兼气血瘀滞证患者按照随机数字表法分为2组,对照组57例予富马酸喹硫平片治疗,治疗组57例在对照... 详细信息

目的观察加减通窍活血汤联合富马酸喹硫平片治疗双相情感障碍(BD)躁狂发作痰火扰神兼气血瘀滞证的临床疗效。方法将114例BD躁狂发作痰火扰神兼气血瘀滞证患者按照随机数字表法分为2组,对照组57例予富马酸喹硫平片治疗,治疗组57例在对照组基础上联合加减通窍活血汤治疗。2组均治疗8周统计疗效,比较2组治疗前及治疗3 d、2周、4周、8周倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分和副反应量表(TESS)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗8周阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、认知功能指标[包括威斯康星卡片分类测验(WCST)、言语记忆测验(HVLT-R)、视听觉注意力持续操作测验(CPT)]及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况。结果治疗组总有效率94.74%(54/57),对照组总有效率77.19%(44/57),治疗组疗效优于对照组(P0.05),治疗组治疗8周CPT评分高于对照组(P0.05),但2组治疗2、4、8周TESS评分较本组治疗3 d均升高(P躁狂发作痰火扰神兼气血瘀滞证疗效确切,可有效控制患者的躁狂症状,改善精神和抑郁症状,提高其持续性注意力水平,促进BDNF表达,促进神经修复,降低IL-1β、TNF-α水平,降低炎性反应,且不会增加药物不良反应,安全可靠。

关键词：双相情感障碍抗躁狂药躁狂发作通窍活血汤中西医结合疗法