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服用三七粉致躁狂发作一例

中华精神科杂志 2020年第6期53卷 568-570页

作者：苏建宁肖涛刘少华赣州市第三人民医院精神科赣州341000

报道1例过量服用三七粉导致躁狂发作的临床资料,分析其临床症状的发生发展规律,结合文献复习,探讨长时间过量服用三七粉与躁狂发作的内在联系及可能机制。三七粉所致躁狂发作容易误诊误治,去除发病因素后效果良好,临床医师需加强发病因... 详细信息

报道1例过量服用三七粉导致躁狂发作的临床资料,分析其临床症状的发生发展规律,结合文献复习,探讨长时间过量服用三七粉与躁狂发作的内在联系及可能机制。三七粉所致躁狂发作容易误诊误治,去除发病因素后效果良好,临床医师需加强发病因素的甄别。

关键词：躁狂发作三七粉发病因素

(轻)躁狂发作伴混合特征不同自评工具识别效度比较:基于中国双相躁狂临床路径二期调研数据

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 426-432页

作者：汪作为朱云程吴创鑫徐贵云潘苗陈致宇李晓虹李文飞焦志安李名立张勇陈景旭陈修哲李娜孙静张建胡少华伍海姗甘照宇秦研王育梅马燕桃王小平方贻儒上海市虹口区精神卫生中心、上海大学医学院精神卫生临床研究中心上海200083 广州医科大学附属脑科医院广州510370 新乡医学院第二附属医院新乡453002 杭州市第七人民医院杭州310063 北京回龙观医院北京102208 安徽省精神卫生中心合肥230022 山东省立医院济南250021 四川大学华西医院成都610044 天津市安定医院天津300222 山东省精神卫生中心济南250014 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 南京医科大学附属脑科医院南京210024 深圳市康宁医院深圳518020 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中南大学湘雅二医院长沙410012 中山大学附属第三医院广州510630 大连市第七人民医院大连116086 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 北京大学第六医院北京100191 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的比较简明国际神经精神访谈(轻)躁狂发作伴混合特征[Mini International Neuropsychiatric Interview(Hypo-)Manic Episode with Mixed Features-DSM-5 Module,MINI-M]问卷和临床实用抑郁发作伴混合特征量表(Clinically Useful Depression Outcome Scale Supplemented with Questions for the DSM-5 Mixed Features Specifier,CUDOS-M)抑郁分量表识别(轻)躁狂发作伴混合特征的有效性。方法在全国多中心、大样本调查中采取方便抽样方法纳入符合入组与排除标准的366例急性期(轻)躁狂发作的双相障碍患者,依据DSM-5混合特征的症状学标准进行临床诊断,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的预测效度并比较二者ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)差异性。结果MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表预测混合特征的AUC分别为0.79(95%CI=0.75~0.84)、0.81(95%CI=0.77~0.86),二者AUC差异无统计学意义(Z=-1.19,P>0.05)。依据DSM-5诊断标准,(轻)躁狂发作患者中混合特征临床诊断率为45.9%(168/366),MINI-M问卷(得分≥3分)和CUDOS-M抑郁分量表(得分≥20分)检出率分别为43.7%(160/366)和42.1%(154/366),三者具有可比性。结论(轻)躁狂发作患者中混合特征普遍存在,MINI-M问卷与CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的效度相当。

关键词：双相情感障碍躁狂发作混合特征简明国际神经精神访谈(轻)躁狂发作伴混合特征问卷临床实用抑郁发作伴混合特征量表效度

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躁狂发作患者自知力水平及相关因素分析

广东医学 2015年第11期36卷 1730-1732页

作者：梁莉宁玉萍何红波广东省广州市惠爱医院中医科 510370 广东省广州市惠爱医院神经内科 510370 广东省广州市惠爱医院科教科 510370

目的评估治疗前后躁狂发作患者的自知力水平,并探讨自知力恢复与躁狂症状、服药态度和社会人口学变量之间的关系。方法选取符合ICD-10关于躁狂发作诊断标准的患者92例,在患者入院后及出院前1周进行杨氏躁狂评定量表(YMRS)评定患者躁狂... 详细信息

目的评估治疗前后躁狂发作患者的自知力水平,并探讨自知力恢复与躁狂症状、服药态度和社会人口学变量之间的关系。方法选取符合ICD-10关于躁狂发作诊断标准的患者92例,在患者入院后及出院前1周进行杨氏躁狂评定量表(YMRS)评定患者躁狂症状、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评定患者自知力水平、药物意见详细目录(DAI)评定患者服药态度。比较患者治疗前后躁狂症状、自知力水平及服药态度的变化,并进行相关性分析及逐步多元线性回归分析。结果治疗前后患者躁狂症状、自知力水平及服药态度评分差异有统计学意义(P躁狂症状呈负相关(P躁狂发作患者自知力的主要因素为躁狂症状,躁狂症状越严重,自知力越差。治疗后,患者自知力的提高主要是由于躁狂症状改善。恢复躁狂患者的自知力主要是控制躁狂症状,并可能对最终的临床结果存在重要作用。

关键词：躁狂发作自知力躁狂症状

碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的1年随访

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中国神经精神疾病杂志 2007年第11期33卷 696-698页

作者：陆峥蔡军陈静朱俊娟薛振康郭珍熊祥玉姚佩芬杨晓敏唐文忠徐鹤定江开达上海市精神卫生中心精神科

目的探讨碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药物治疗双相障碍躁狂发作患者1年的疗效及安全性。方法将94例双相障碍躁狂发作患者分为两组,分别给予碳酸锂合并典型抗精神病药物(典型组,43例)和非典型抗精神病药物(非典型组,51例)治疗,随访1... 详细信息

目的探讨碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药物治疗双相障碍躁狂发作患者1年的疗效及安全性。方法将94例双相障碍躁狂发作患者分为两组,分别给予碳酸锂合并典型抗精神病药物(典型组,43例)和非典型抗精神病药物(非典型组,51例)治疗,随访1年。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床大体印象量表(CGI)、副反应量表(TESS)以及药物依从性量表分别于入组前和入组第1、2、4、8、12个月末进行评定,比较两组的疗效及安全性。结果治疗结束时,两组BRMS评分较入组时均显著减低(P0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。非典型组在12个月末依从性优于典型组(P躁狂发作的疗效相当。

关键词：双相障碍躁狂发作典型抗精神病药物非典型抗精神痫药物

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电休克治疗躁狂发作的研究进展

中国神经精神疾病杂志 2020年第7期46卷 441-444页

作者：陈珊盛建华上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)通过人工诱发脑部皮层放电来治疗各类精神疾病。20世纪50年代初,由于在传统ECT技术基础上引入肌松剂及麻醉剂,避免了肢体抽搐等并发症,ECT逐渐成为全球范围内治疗精神疾病的常规手段之一。躁... 详细信息

电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)通过人工诱发脑部皮层放电来治疗各类精神疾病。20世纪50年代初,由于在传统ECT技术基础上引入肌松剂及麻醉剂,避免了肢体抽搐等并发症,ECT逐渐成为全球范围内治疗精神疾病的常规手段之一。躁狂发作是双相障碍躁狂相的表现形式,以情感高涨、思维奔逸、意志活动增多为主要特点。除药物治疗外,ECT是治疗躁狂发作的重要手段,尤其在治疗急性期躁狂患者时ECT具有起效快且疗效显著的特点。但ECT存在神经认知功能损伤的副反应,并且其确切的疗效机制也尚未阐明。因此本文就近年来有关ECT治疗躁狂发作的研究进展作综述,以期进一步理解ECT的疗效机制,并对躁狂发作的临床治疗提供理论指导。

关键词：电休克治疗躁狂发作双相障碍

碳酸锂合并托吡酯治疗躁狂发作致中毒1例报告

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中国神经精神疾病杂志 2003年第2期29卷 146-147页

作者：赵贵芳杨晓东徐成敏管国涛山东精神卫生中心精神科济南250014

患者男性，20岁，农民，汉族。因兴奋、话多、花钱无度、爱管闲事及情绪低落、少语、少动，交替发作4年，复发兴奋、自负、少眠、冲动2个月于2001年4月12日第2次住本院。符合中国精神性疾病分类方案与诊断标准第2版修订本（CCMD-2-R）... 详细信息

患者男性，20岁，农民，汉族。因兴奋、话多、花钱无度、爱管闲事及情绪低落、少语、少动，交替发作4年，复发兴奋、自负、少眠、冲动2个月于2001年4月12日第2次住本院。符合中国精神性疾病分类方案与诊断标准第2版修订本（CCMD-2-R）中双相情感性精神障碍，躁狂相。家族史阴性。病前性格内向，不善交际。躯体状况良好。首次住院诊断躁狂症，经碳酸锂治疗43 d，最大剂量 2 g/d，血清锂浓度最高0.94 mmol/L，未见不良反应，痊愈出院。

关键词：碳酸锂托吡酯治疗躁狂发作中毒

碳酸锂联合丙戊酸钠与碳酸锂治疗躁狂发作的比较

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中国神经精神疾病杂志 2008年第2期34卷 98-100页

作者：王鹤秋王乃信金卫东陈炯冯斌童振华马永春刘兰英浙江省立同德医院浙江省精神卫生中心杭州310012

目的探讨碳酸锂联合丙戊酸钠缓释剂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性的差异。方法将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂... 详细信息

目的探讨碳酸锂联合丙戊酸钠缓释剂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性的差异。方法将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂以及抗精神病药物(氯氮平、奥氮平、利培酮或奎硫平之一)治疗,对照组应用碳酸锂联合对应的抗精神病药物治疗,应用Beck-Rafaelsen躁狂评定量表(BRMS)观察6周。结果研究组和对照组6周治疗后与治疗前的BRMS评分差异均具有统计学意义(P0·05)。结论碳酸锂联合丙戊酸钠缓释剂控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂治疗,安全性良好。

关键词：碳酸锂丙戊酸钠缓释剂躁狂发作

齐拉西酮联合碳酸锂治疗青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效观察

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中国神经精神疾病杂志 2013年第10期39卷 620-623页

作者：谢琴龚传鹏谢俊范芳曾红玲刘连忠王文胜华中科技大学同济医学院附属武汉市精神卫生中心武汉430022

目的探讨齐拉西酮联合锂盐治疗青少年首发双相Ⅰ型障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法将56例首发双相Ⅰ型障碍躁狂发作的患者随机分为2组,分别予齐拉西酮联合碳酸锂(研究组)和单用碳酸锂(对照组)治疗8周。采用Young躁狂量表(Young ma... 详细信息

目的探讨齐拉西酮联合锂盐治疗青少年首发双相Ⅰ型障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法将56例首发双相Ⅰ型障碍躁狂发作的患者随机分为2组,分别予齐拉西酮联合碳酸锂(研究组)和单用碳酸锂(对照组)治疗8周。采用Young躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)、临床总体印象疾病严重度量表——双相障碍版(clinical global impression-Bp,CGI-s-BP)、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)于治疗前、治疗第2周、第4周、第8周末对2组进行评估。结果治疗结束时,两组YMRS和CGI-s-BP评分的时间和组间效应有统计学意义(均P0.05)。研究组与对照组有效率差异无统计学意义([24/28)vs(.23/26);P>0.05]。2组不良反应发生率差异无统计学意义([8/28)vs(.7/26);P>0.05]。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作和单用碳酸锂治疗效果相当,使用安全。

关键词：齐拉西酮碳酸锂双相障碍躁狂发作青少年

喹硫平、氯氮平合并碳酸锂治疗女性躁狂发作的随机对照研究(英文)

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上海精神医学 2011年第5期23卷 291-298页

作者：唐小伟吴慧陈茜江苏省扬州五台山医院 225004

背景越来越多的第二代抗精神病药被用于躁狂症的治疗,但相比较而言,不同药物治疗对患者,特别是女性躁狂患者的益处仍存在争议。目的以碳酸锂治疗女性躁狂发作患者,比较喹硫平和氯氮平辅助治疗的疗效和安全性。方法将符合疾病及有关健康... 详细信息

背景越来越多的第二代抗精神病药被用于躁狂症的治疗,但相比较而言,不同药物治疗对患者,特别是女性躁狂患者的益处仍存在争议。目的以碳酸锂治疗女性躁狂发作患者,比较喹硫平和氯氮平辅助治疗的疗效和安全性。方法将符合疾病及有关健康问题的国际分类第10版目前为躁狂发作诊断标准的64例女性患者随机分为碳酸锂合并喹硫平组(n=32)与碳酸锂合并氯氮平组(n=32),开放性治疗6周。在基线及治疗1、2、4、6周后采Bech-Rafae-lson躁狂量表(Beck Rafaelson's Mania Rating Scale,BRMS)及治疗时出现的症状量表评定临床疗效及不良反应。结果氯氮平组有2例因白细胞降低退出研究。在完成6周研究的所有患者中,研究各时点2组的BRMS均分无统计学差异。研究结束时,喹硫平组的治疗有效率(也就是BMRS评分自基线下降50%)为87.5%(28/32),氯氮平组为90.0%(27/30)(χ2=0.76,P=0.385)。治疗期间氯氮平组头晕、体重增加、嗜睡、便秘、流流涎、血糖与心电图异常的发生率显著高于喹硫平组。治疗2周后氯氮平组总的不良反应严重程度明显高于喹硫平组,其余治疗时段内2组间不良反应的严重程度无统计学差异。尽管喹硫平的治疗费用是氯氮平的23倍,但因为氯氮平组的附加治疗中使用了较多的价高药物,因此两药的总成本-效益接近。结论喹硫平和氯氮平辅助碳酸锂治疗女性躁狂患者的临床疗效相似,但有着不同的药物不良反应。采用普通的氯氮平治疗患者,对其所致不良反应的治疗费用可能掩盖了它的成本-效益。

关键词：喹硫平氯氮平碳酸锂躁狂发作