检索结果-南通市图书馆

作者：陈元荣广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨踝动静支具的设计及在Lauge-Hansen旋后-外旋Ⅳ°踝部骨折术后患者功能康复中的临床可行性和实用性。方法:选取于2017年01月～2018年06月在佛山市中医院骨科中心住院治疗的符合纳入标准和而不符合排除标准的Lauge-Hansen旋后-... 详细信息

目的:探讨踝动静支具的设计及在Lauge-Hansen旋后-外旋Ⅳ°踝部骨折术后患者功能康复中的临床可行性和实用性。方法:选取于2017年01月～2018年06月在佛山市中医院骨科中心住院治疗的符合纳入标准和而不符合排除标准的Lauge-Hansen旋后-外旋Ⅳ°踝部骨折术后功能康复阶段的患者72例,按照就诊的先后顺序,采用查随机数字表的分配方法按1:1的比例分为试验组和对照组,每组各36例,试验组采用“踝关节动静支具”治疗,对照组行“传统康复”支具治疗。同时两组患者均按中医三期辨证施治给予本院制剂伤科黄水、白药膏、舒筋洗外用及中药、三七化瘀口服液、去伤片、生骨片等药物内服,并循序渐进地指导适时功能锻炼。并于治疗前评估两组患者踝关节跖屈、背伸角度和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;并于佩戴支具治疗6个月后评估两组患者的踝关节跖屈、背伸活动度及“踝后足评分系统量表(AOFAS)”评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,并随访观察佩戴支具后产生皮肤压疮、过敏等并发症情况。另外分治疗效果总体满意度和支具佩戴满意度进行调查,按满意、基本满意、不满意选项进行选择,以收集患者对支具使用情况的反馈意见或者建议,记录并进行数据统计分析各观察指标和并发症之间的差异,从而评估“踝动静支具”在Lauge-Hansen旋后-外旋Ⅳ°踝部骨折术后患者功能康复中的临床可行性和实用性。结果:最终,试验组1例患者因不愿意配合佩戴支具和随访而导致脱落,对照组1例患者因康复过程中,再次跌伤致其他部位骨折;1例患者出现严重的伤口并发症,而无法正常进行康复治疗,导致脱落;结果实验组和对照组共69例随访成功,分别为35、34例患者,具体结果如下:1.试验组和对照组两组患者性别、年龄、体重、受伤至手术时间等一般资料间的比较,均无显著性统计学差异(P>0.05),两组间具有可比性。2.试验前,两组患者的踝关节跖屈活动度比较,经独立样本f检验,两组比较无显著性差异(t=1.770,P=0.081>0.05);治疗6个月后,两组患者踝关节跖屈活动度差值比较具有显著性差异(t=-10.188,P=0.000踝关节背伸活动度比较,经独立样本t检验,两组比较无显著性差异(t=0.726,P=0.469>0.05);治疗6个月后,两组患者踝关节背伸活动度差值比较具有显著性差异(t=-3.138,P=0.0030.05);治疗6个月后,两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分差值比较具有显著性差异(t=-2.752,P=0.008踝后足评分系统量表(AOFAS)”评分差值比较,差异无统计学意义(t=1.830,P=0.072>0.05);治疗6个月后,两组患者“踝后足评分系统量表(AOFAS)”评分差值比较具有显著性差异(t=3.796,P=0.000踝关节僵硬,术后并发症发生率为17.1%;对照组出现5例踝关节僵硬,主要表现为背伸功能障碍,2例踝关节持续肿胀,3例小腿肌肉萎缩乏力,1例患者术后伤口愈合不良,术后并发症发生率为32.4%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P踝动静支具与传统康复治疗在Lauge-Hansen旋后-外旋Ⅳ°踝部骨折术后患者功能康复中均有疗效;2.踝动静支具在Lauge-Hansen旋后-外旋Ⅳ°踝部骨折术后患者功能康复的短期康复治疗效果优于传统康复治疗,能促进患者术后早期进行更有效的功能康复锻炼,能更有效的降低踝关节僵硬、遗留肿胀、肌力下降等并发症的发生率,从而缩短病程、促进踝关节早日恢复功能、减轻相应经济负担、提高患者生活质量

关键词：踝部骨折术后 Lauge-Hansen旋后-外旋Ⅳ° 康复踝动静支具

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凉血祛瘀法干预踝部骨折术后肿胀及关节功能临床观察

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辽宁中医药大学学报 2016年第5期18卷 157-159页

作者：林晓光梁桂洪刘永裕潘国铨陈逊文佛山市中医院广东佛山528000 广州中医药大学广东广州510405

目的:探讨凉血祛瘀法干预踝部骨折术后肿胀及关节功能的临床疗效。方法:将300例踝部骨折手术患者随机分为治疗组148例和对照组152例,治疗组术后予以凉血祛瘀方煎汤口服2周,并以舒筋洗外用颗粒外洗4周。对照组术后予以桃红四物汤煎汤口服... 详细信息

目的:探讨凉血祛瘀法干预踝部骨折术后肿胀及关节功能的临床疗效。方法:将300例踝部骨折手术患者随机分为治疗组148例和对照组152例,治疗组术后予以凉血祛瘀方煎汤口服2周,并以舒筋洗外用颗粒外洗4周。对照组术后予以桃红四物汤煎汤口服2周,予以海桐皮汤煎汤外洗4周。于术后第2、4、7、14天及第4、12、20周随访患者,根据视觉模拟疼痛评分(VAS)、肿胀值、踝后足评分系统量表(AOFAS)评分结果分析比较两组疗效。结果:术后第4、7、14天及第4、12、20周随访日,两组VAS评分有显著统计学差异(P术后第4、7、14天及第4、12周随访日,两组肿胀值有显著统计学差异(P术后第7、14天及第4、12、20周,两组AOFAS评分有显著统计学差异(P踝部骨折术后肿胀及关节功能疗效确切,值得推广。

关键词：凉血祛瘀法踝部骨折术后肿胀关节功能

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