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踝关节撞击综合征影像学评估

中华放射学杂志 2021年第5期55卷 572-576页

作者：方义杰李绍林中山大学附属第五医院影像医学部放射科珠海519000

踝关节撞击综合征是一类比较常见的运动损伤,通常是在反复发生急慢性损伤的基础上,造成踝关节的肌腱、韧带、关节软骨进行性损伤,引起纤维组织增生、局部瘢痕组织形成、关节内游离体、骨质增生、骨赘形成等一系列病理改变,伴随过度的背... 详细信息

踝关节撞击综合征是一类比较常见的运动损伤,通常是在反复发生急慢性损伤的基础上,造成踝关节的肌腱、韧带、关节软骨进行性损伤,引起纤维组织增生、局部瘢痕组织形成、关节内游离体、骨质增生、骨赘形成等一系列病理改变,伴随过度的背屈和跖屈运动引起相邻组织的撞击、挤压、磨损,导致患者踝关节疼痛、功能障碍等临床症状体征。根据发生撞击综合征的部位和主要表现,踝关节撞击综合征分为前方撞击、前外撞击、前内撞击、后方撞击和后内撞击。MRI是踝关节撞击综合征的主要检查方法,能清楚显示损伤发生的部位、类型、程度,以及合并存在的其他病理改变,同时还能进行鉴别诊断。本文从相关解剖结构、撞击发生机制、病理改变和影像学诊断要点等几个方面对踝关节撞击综合征进行系统阐述。

关键词：磁共振成像体层摄影术 X线计算机踝关节撞击综合征

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关节镜技术治疗前外侧踝关节撞击综合征

中国矫形外科杂志 2015年第8期23卷 696-700页

作者：杨家骥刘云鹏王星亮李坤华国军安徽医科大学无锡临床学院无锡214044 解放军第101医院骨科无锡214044

[目的]探讨前外侧踝关节撞击综合征的病因及关节镜治疗效果。[方法]回顾分析踝关节镜技术治疗的22例前外侧踝关节撞击综合征患者。所有患者均行关节镜清理,清除撞击组织,修整损伤的软骨。采用AOFAS评分系统和Meislin标准对疗效进行评估... 详细信息

[目的]探讨前外侧踝关节撞击综合征的病因及关节镜治疗效果。[方法]回顾分析踝关节镜技术治疗的22例前外侧踝关节撞击综合征患者。所有患者均行关节镜清理,清除撞击组织,修整损伤的软骨。采用AOFAS评分系统和Meislin标准对疗效进行评估。[结果]22例患者术后均获得随访（随访时间12~24个月,平均16.8个月）,镜下发现均存在前外侧踝撞击,撞击物类型：外侧滑膜组织撞击12例,半月板样组织撞击3例,下胫腓前韧带远侧束撕裂撞击3例,距腓前韧带损伤瘢痕组织增生撞击4例。AOFAS评分由术前的（46.27±12.50）分提高到末次随访时的（85.14±10.20）分,手术前后差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用Meislin标准进行疗效评估,优8例,良10例,可4例,差0例,优良率81.82%。[结论]踝关节前外侧撞击综合征多发生在踝关节反复损伤后,撞击物多为增生瘢痕组织,可合并出现关节软骨损伤。关节镜是诊断和治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的有效手段,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。

关键词：关节镜踝关节撞击综合征软骨损伤

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踝关节镜前后联合入路治疗踝关节撞击综合征

中国骨伤 2016年第12期29卷 1078-1083页

作者：孙世伟庄泽徐如彬王健史德海东莞市横沥医院骨科广东东莞523460 广州中山大学附属第三医院关节创伤外科广东广州510000

目的：分析踝关节镜前后联合入路对踝关节撞击综合症患者镜下行清理的临床疗效及术中注意事项。方法：回顾性分析自2011年4月至2015年4月采用踝关节镜治疗并获得完整随访的17例踝关节撞击综合症患者,其中男12例,女5例;手术时年龄22~47... 详细信息

目的：分析踝关节镜前后联合入路对踝关节撞击综合症患者镜下行清理的临床疗效及术中注意事项。方法：回顾性分析自2011年4月至2015年4月采用踝关节镜治疗并获得完整随访的17例踝关节撞击综合症患者,其中男12例,女5例;手术时年龄22~47岁,平均32.4岁。结合患者临床症状和影像学评估予踝关节镜清理,并去除引起症状的撞击部位,术后常规予非甾体消炎药和关节内注射透明质酸钠治疗。采用AOFAS（美国足踝外科协会）后足-踝评分,Ogilvie-Harris踝关节评分对术前情况及术后末次随访情况进行评分。结果：17例手术中情况：关节镜下显示前外踝撞击征8例,前内踝撞击征2例,前踝撞击征2例,后踝撞击征2例,3例为同时合并前后踝撞击。术中清除增生的骨赘,引起撞击的下胫腓前韧带远侧束,距腓前韧带,滑膜组织和疤痕组织。4例同时合并关节软骨损伤,软骨损伤面积约1 mm×3 mm至1.5 mm×4 mm大小。术中同时采用直径1.2 mm的克氏针行钻孔微骨折处理。17例术后随访时间8~24个月,平均14.3个月。AOFAS评分由手术前的62.30±5.20增加至术后的87.60±5.40。Ogilvie-Harris踝关节评分由手术前的6.70±0.98增加至术后的12.80±1.21。术后患者均无神经血管损伤,无伤口感染,愈合不良等并发症。患者有不同程度的踝关节肿胀,于术后4~8周逐步消失。结论：对踝关节撞击综合症患者,前后联合入路可以有效清除引起踝关节撞击的骨性撞击和软组织撞击,结合术后非甾体消炎药和关节内注射透明质酸钠治疗,可以有效缓解踝痛症状,达到较好的治疗效果。

关键词：踝关节关节镜踝关节撞击综合征

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踝关节撞击综合征及踝关节炎的治疗进展

医学理论与实践 2015年第6期28卷 735-736,739页

作者：徐涛马巍天津市蓟县人民医院骨科 301900

踝关节撞击综合征是指踝关节各种软组织或骨性摩擦、撞击或挤压所致造成疼痛状态的一组疾患,多数伴有或并发踝关节的炎性改变,其损伤机制多为运动损伤,在各种踝关节撞击综合征中踝前撞击综合征占有较大比例,如果得不到正规系统治疗,将... 详细信息

踝关节撞击综合征是指踝关节各种软组织或骨性摩擦、撞击或挤压所致造成疼痛状态的一组疾患,多数伴有或并发踝关节的炎性改变,其损伤机制多为运动损伤,在各种踝关节撞击综合征中踝前撞击综合征占有较大比例,如果得不到正规系统治疗,将给患者的生活和工作带来极大不便。

关键词：踝关节撞击综合征踝关节炎治疗进展

踝关节撞击综合征关节镜术后的护理与康复指导

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实用临床护理学电子杂志 2020年第7期5卷 35-36页

作者：代咏梅欧丽珍佛山市高明区人民医院

目的探究踝关节撞击综合征关节镜术后护理中,护理与康复指导的应用效果。方法选取于2017年7月～2019年6月在本院中使用关节镜进行踝关节撞击综合征治疗的患者共25例,采用随机分组法将患者分成对照组和观察组。对照组给予患者常规护理法... 详细信息

目的探究踝关节撞击综合征关节镜术后护理中,护理与康复指导的应用效果。方法选取于2017年7月～2019年6月在本院中使用关节镜进行踝关节撞击综合征治疗的患者共25例,采用随机分组法将患者分成对照组和观察组。对照组给予患者常规护理法,观察组给予患者循证护理法。结果观察组患者的康复训练依从性高于对照组,并发症发生率对比观察组低于对照组,差异明显,差异有统计学意义(P踝关节撞击综合征关节镜术后护理中,患者的康复训练依从性明显提升,并发症发生率大大下降,使患者能够早日恢复健康。

关键词：踝关节撞击综合征关节镜依从性并发症

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踝关节撞击综合征的影像学表现分析

医学影像学杂志 2019年第4期29卷 653-656,661页

作者：石祥龙权琳吕恩民庞婧青岛大学附属医院放射科山东青岛266003 青岛大学附属医院胃肠外科山东青岛266003

目的通过X线和MRI征象提高对踝关节撞击综合征的认识。方法回顾性分析42例踝关节撞击综合征的X线和MRI表现。所有病例均行MRI平扫,其中15例亦行X线检查。结果前外侧撞击综合征5例,MRI示距腓前韧带及关节囊增厚,周围见等长T_1、压脂高信... 详细信息

目的通过X线和MRI征象提高对踝关节撞击综合征的认识。方法回顾性分析42例踝关节撞击综合征的X线和MRI表现。所有病例均行MRI平扫,其中15例亦行X线检查。结果前外侧撞击综合征5例,MRI示距腓前韧带及关节囊增厚,周围见等长T_1、压脂高信号影,伴关节腔积液;前方撞击综合征9例,X线示距骨前方、胫骨前下方骨赘形成,MRI示关节囊内压脂高信号软组织影与骨赘相连,关节腔内积液;前内侧撞击综合征共7例,MRI示三角韧带增粗,周围伴压脂高信号软组织影;后内侧撞击综合征共6例,MRI示胫距韧带后部增厚,胫后肌腱、趾长屈肌腱周围软组织增厚;后方撞击综合征共15例,X线示距骨后突、胫骨后下方骨赘形成,MRI示后胫腓下韧带、距腓后韧带周围片状压脂高信号影,其中三角籽骨综合征5例,X线示距骨后方多角状副骨形成,MRI示后胫腓下韧带及距腓后韧带受压,周围伴片状压脂高信号影。结论踝关节撞击综合征具有特征性X线和MRI表现,认识这些征象有助于诊断及治疗。

关键词：踝关节撞击综合征体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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踝关节撞击综合征的影像学评价

中国中西医结合影像学杂志 2022年第6期20卷 603-607页

作者：汪新柱祁艳梅陈晓飞周晟甘肃省中医院放射影像科甘肃兰州730050 甘肃省人民医院甘肃兰州730013

踝关节撞击是涉及前、后踝关节,包括骨和软组织异常病变的综合征。就踝关节前、后撞击综合征的病理机制、临床症状及影像学特点进行综述,为临床诊断提供影像学依据。

关键词：踝关节撞击综合征放射摄影术体层摄影术 X线计算机磁共振成像超声检查

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踝关节撞击综合征的关节镜治疗

南通大学学报（医学版） 2021年第1期41卷 55-57页

作者：朱文峰施凤超孙焕建蔡浩董红华刘璠南通大学第六附属医院骨科盐城224005 南通大学附属医院骨科

目的:探讨关节镜技术在踝关节撞击综合征中的应用及技术要点。方法:对2016年7月—2019年7月经保守治疗无效的踝关节撞击综合征患者共22例进行关节镜检查、关节腔清理术。术后踝关节腔放置引流1 d,加压包扎4 d,10 d拆线。术后按自定的康... 详细信息

目的:探讨关节镜技术在踝关节撞击综合征中的应用及技术要点。方法:对2016年7月—2019年7月经保守治疗无效的踝关节撞击综合征患者共22例进行关节镜检查、关节腔清理术。术后踝关节腔放置引流1 d,加压包扎4 d,10 d拆线。术后按自定的康复措施进行锻炼,对患者术前、术后1个月及3个月踝关节功能进行Mazu评分。结果:所有患者均获随访,切口Ⅰ期愈合,无感染,1例患者术中足背动脉损伤,予小切口分离足背动脉后缝合1针后通畅。所有患者疼痛症状均较术前明显缓解,踝关节屈伸功能明显好转。术前、术后1个月及3个月踝关节Mazu评分分别为(55.0±8.2)、(85.5±8.7)和(91.7±7.9)分。结论:踝关节撞击综合征是踝关节常见疾病,早期诊断并明确撞击原因是确保疗效及缓解并发症的前提。踝关节镜手术由于创伤小、治疗彻底、恢复较快等优点,已成为治疗踝关节撞击综合征的首选术式。

关键词：踝关节撞击综合征关节镜手术踝关节骨性关节炎踝关节扭伤

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关节镜手术治疗踝关节撞击综合征26例

山东医药 2015年第27期55卷 104-105页

作者：解金三袁奇亮李振威陈锋周捍东平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000

踝关节撞击综合征是踝关节内骨或软组织在运动时相互挤压、撞击而产生疼痛的一组病征，常见于运动损伤，保守治疗效果欠佳，2010年3月～2014年1月，我们采用关节镜手术治疗踝关节撞击综合征26例，踝关节功能改善明显，现报告如下。

关键词：踝关节撞击综合征手术治疗关节镜运动损伤踝关节功能治疗效果软组织关节内