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体外冲击波疗法治疗早中期距骨骨软骨损伤的临床研究

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中医正骨 2023年第1期35卷 25-29,35页

作者：丰凡翔张鑫刘付龙杨济嵘肖依诚李军明四川省骨科医院四川成都610041

目的:评价体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗早中期距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)的临床疗效。方法:将60例符合要求的HeppleⅠ期至Ⅲ期OLT患者随机分为常规组和冲击波组,每组30例... 详细信息

目的:评价体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗早中期距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)的临床疗效。方法:将60例符合要求的HeppleⅠ期至Ⅲ期OLT患者随机分为常规组和冲击波组,每组30例。入组后2组患者均采用针刺、超声波治疗、踝周肌力训练、口服双氯芬酸钠肠溶片及限制患肢负重等常规疗法治疗,冲击波组在此基础上辅以ESWT治疗,2组均治疗5周。比较2组患者治疗前及治疗结束后2个月的踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分及病灶体积。结果:治疗前2组患者的踝关节疼痛VAS评分、AOFAS踝与后足评分及病灶体积比较,组间差异均无统计学意义(Z=0.139,P=0.709;Z=0.351,P=0.554;Z=0.184,P=0.668)。治疗结束后2个月,2组患者的踝关节疼痛VAS评分均较治疗前降低[(5,2)分,(5,2)分,Z=-2.828,P=0.005;(5,2)分,(3,1)分,Z=-4.902,P=0.000],AOFAS踝与后足评分均较治疗前提高[(69.50,11.75)分,(72.00,11.25)分,Z=-4.450,P=0.000;(68.50,11.50)分,(78.50,13.75)分,Z=-4.793,P=0.000];冲击波组治疗结束后2个月的病灶体积较治疗前减小[(1.77,0.76)cm^(3),(1.27,0.71)cm^(3),Z=-4.783,P=0.000],常规组治疗前后病灶体积的差异无统计学意义[(1.74,0.77)cm^(3),(1.79,0.54)cm^(3),Z=-0.160,P=0.873]。冲击波组治疗结束后2个月的踝关节疼痛VAS评分低于常规组(Z=37.890,P=0.000),AOFAS踝与后足评分高于常规组(Z=3.944,P=0.047),病灶体积小于常规组(Z=15.134,P=0.000)。结论:采用ESWT治疗早中期OLT,有助于缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能、控制病灶进展。

关键词：冲击波距骨骨软骨损伤磁共振成像成像,三维临床试验

加速康复外科理念联合居家骨科护理平台在距骨骨软骨损伤中的应用

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中外女性健康研究 2021年第19期 148-149,161页

作者：王燕恩施州土家族苗族自治州中心医院创伤外科湖北恩施445000

目的研究分析加速康复外科理念联合居家骨科护理平台在距骨骨软骨损伤中的应用。方法选取于2018年1月至2021年1月本院收治的60例距骨骨软骨损伤患者为研究对象,随机将所有患者均分为对照组和观察组,每组各30例,均进行围手术期常规护理干... 详细信息

目的研究分析加速康复外科理念联合居家骨科护理平台在距骨骨软骨损伤中的应用。方法选取于2018年1月至2021年1月本院收治的60例距骨骨软骨损伤患者为研究对象,随机将所有患者均分为对照组和观察组,每组各30例,均进行围手术期常规护理干预,观察组在此基础上额外应用加速康复外科理念联合居家骨科护理平台模式进行干预,对比两组患者护理效果。结果干预前,两组患者NRS评分、护理依从率、AOFAS评分均无明显差异(P距骨骨软骨损伤护理中应用加速康复外科理念联合居家骨科护理平台模式进行干预,可有效缓解患者围手术期疼痛,提高患者护理依从性,恢复患者踝关节功能状态,有一定的应用价值。

关键词：加速康复外科理念居家骨科护理平台距骨骨软骨损伤

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自体移植与治疗距骨骨软骨损伤的观察

浙江创伤外科 2022年第1期27卷 20-21页

作者：郭东哲中国人民武装警察部队海警总队医院嘉兴314000

目的观察自体骨软骨移植与微创骨折术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法以120例距骨骨软骨损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例),对照组实施微创骨折术,研究组实施自体骨软骨移植术。比较两组患者疼痛... 详细信息

目的观察自体骨软骨移植与微创骨折术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法以120例距骨骨软骨损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例),对照组实施微创骨折术,研究组实施自体骨软骨移植术。比较两组患者疼痛反应程度,测定踝关节活动度,评价踝关节功能及临床疗效水平,观察术后并发症。结果研究组术后6个月VAS评分显著低于对照组(P距骨骨软骨损伤治疗总体有效率显著高于对照组(P0.05)。结论较微创骨折术,自体骨软骨移植术更有助于缓解距骨骨软骨损伤患者疼痛反应,改善踝关节功能,提高疗效水平,值得临床推广使用。

关键词：距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植术微创骨折术踝关节功能临床疗效

同种异体骨移植联合PRP治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤的临床研究

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临床和实验医学杂志 2021年第24期20卷 2627-2631页

作者：赵敬凯张旭王建成廊坊市人民医院骨科河北廊坊065000 廊坊卫生职业学院河北廊坊065000

目的分析同种异体骨联合富血小板血浆技术(PRP)治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的临床效果。方法前瞻性选取2018年12月至2020年12月廊坊市人民医院收治的Hepple V型距骨骨软骨损伤患者106例。采用随机数字分组法将患者分成对照组和治疗组,... 详细信息

目的分析同种异体骨联合富血小板血浆技术(PRP)治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的临床效果。方法前瞻性选取2018年12月至2020年12月廊坊市人民医院收治的Hepple V型距骨骨软骨损伤患者106例。采用随机数字分组法将患者分成对照组和治疗组,各53例。对照组接受同种自体骨柱移植治疗,治疗组患者接受同种异体骨移植联合PRP治疗。比较两组患者疼痛评分和住院时间、踝关节功能和囊肿直径、炎症因子[白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)]、生长因子[转化生长因子β(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDG)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和并发症发生情况。结果治疗后3个月,两组患者视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前减少,且治疗组患者VAS(2.06±0.25)分,少于对照组[(3.98±0.23)分],差异均有统计学意义(P骨移植联合PRP治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤能明显缓解患者疼痛,减少住院时间,促使关节软骨恢复,改善踝关节功能,抑制炎症反应,值得临床推广应用。

关键词：距骨骨软骨损伤同种异体骨移植富血小板血浆技术 Hepple V 型临床效果

踝关节镜下自体骨软骨移植术和微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤临床效果对比分析

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临床医药文献电子杂志 2020年第54期7卷 58-58页

作者：杨金杰李晓茜张晓军刘青超邯郸市第一医院

目的探讨距骨骨软骨损伤在踝关节镜辅助下应用自体骨软骨移植入方案治疗与微骨折手术方案治疗效果对比情况。方法选取我院骨科2017年9月～2019年9月收治距骨骨软骨损伤患者60例,采用数字表抽取法随机分组,在踝关节镜下,就应用自体骨软... 详细信息

目的探讨距骨骨软骨损伤在踝关节镜辅助下应用自体骨软骨移植入方案治疗与微骨折手术方案治疗效果对比情况。方法选取我院骨科2017年9月～2019年9月收治距骨骨软骨损伤患者60例,采用数字表抽取法随机分组,在踝关节镜下,就应用自体骨软骨移植术方案治疗(观察组,n=30)与应用微骨折手术方案治疗(对照组,n=30)总有效率、踝关节功能展开对比。结果观察组距骨骨软骨损伤患者总有效率经评定高于对照组,差异有统计学意义(P距骨骨软骨损伤患者在踝关节镜下,应用自体骨软骨移植入方案与微骨折手术方案治疗均可起到一定效果,但前者较后者在增强手术有效率,恢复踝关节功能方面作用更为突出。

关键词：距骨骨软骨损伤踝关节镜微骨折手术自体骨软骨移植术

踝关节镜配合补肾养血丸治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效

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深圳中西医结合杂志 2023年第24期33卷 72-74页

作者：赵栋冯彦江李西要洛阳正骨医院河南省骨科医院河南洛阳471000

目的:探讨距骨骨软骨损伤治疗中补肾养血丸配合踝关节镜治疗的临床疗效。方法:选取洛阳正骨医院2019年2月至2022年8月期间收治的距骨骨软骨损伤患者62例,依据治疗方法分为观察组(补肾养血丸配合踝关节镜治疗)与对照组(单独踝关节镜治疗... 详细信息

目的:探讨距骨骨软骨损伤治疗中补肾养血丸配合踝关节镜治疗的临床疗效。方法:选取洛阳正骨医院2019年2月至2022年8月期间收治的距骨骨软骨损伤患者62例,依据治疗方法分为观察组(补肾养血丸配合踝关节镜治疗)与对照组(单独踝关节镜治疗组),各31例。统计分析两组患者的踝–足功能、踝关节疼痛度、焦虑程度、运动功能、日常生活活动能力、生活质量、踝关节功能、肌耐力等。结果:治疗后观察组患者的踝–足功能、踝关节疼痛度、焦虑程度、运动功能、日常生活活动能力、生活质量、踝关节功能、肌耐力、血清炎症因子水平、临床疗效、疼痛持续时间、完全负重时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:距骨骨软骨损伤治疗中补肾养血丸配合踝关节镜治疗的临床疗效较单独踝关节镜治疗显著。

关键词：距骨骨软骨损伤踝关节镜补肾养血丸

应用自体软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的围手术护理

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海军医学杂志 2020年第4期41卷 479-481页

作者：居贞瑾朱唯一项韶晖曹琦方琛君黄晓华上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院伤科上海200025

距骨骨软骨损伤在足踝部损伤中比较多见,常有踝关节外伤史。距骨上连胫腓骨,下接跟骨、舟骨,承载人体全部重量,因此,距骨滑车关节面软骨易损伤[1-2]。研究表明,关节软骨自身缺乏血液供应,一旦损伤后软骨下骨内间质细胞无法有效进入损伤... 详细信息

距骨骨软骨损伤在足踝部损伤中比较多见,常有踝关节外伤史。距骨上连胫腓骨,下接跟骨、舟骨,承载人体全部重量,因此,距骨滑车关节面软骨易损伤[1-2]。研究表明,关节软骨自身缺乏血液供应,一旦损伤后软骨下骨内间质细胞无法有效进入损伤的软骨部位进行修复[3],目前治疗距骨骨软骨损伤的手术方法包括骨髓刺激法、自体骨软骨移植、自体软骨细胞移植及异体骨软骨移植等[4-5],其中自体骨软骨移植对于大面积的距骨软骨损伤的效果显著[6-7]。

关键词：距骨骨软骨损伤自体软骨移植围手术期护理

独活寄生汤联合自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤疗效观察

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河北中医 2023年第10期45卷 1601-1604页

作者：刘核达黄飞刘林李鹏伟李明李森田河北省沧州中西医结合医院足踝1科河北沧州061000

目的观察独活寄生汤联合自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤(OLTs)的临床疗效。方法将100例OLTs患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组行自体带骨膜髂骨移植手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用独... 详细信息

目的观察独活寄生汤联合自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤(OLTs)的临床疗效。方法将100例OLTs患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组行自体带骨膜髂骨移植手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤。比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,疼痛视觉模拟评分(VAS),踝关节活动度(ROM)。结果治疗后,2组IL-6、IL-1β、TNF-α和hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),且2组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤联合自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤疗效确切,可明显减轻患者炎症反应、疼痛程度。

关键词：距骨骨软骨损伤独活寄生汤髂骨骨膜移植白细胞介素6 白细胞介素1β 肿瘤坏死因子α

踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效观察

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中国医学工程 2016年第3期24卷 66-67页

作者：马晋广东省惠州市第一人民医院骨科广东惠州516000

目的探讨踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法选择2013年5月‐2015年5月该院收治的距骨骨软骨损伤患者25例,均采用踝关节镜下自体骨软骨移植治疗,观察其踝关节活动范围、踝关节功能的评分及同侧膝关节的功能评分改... 详细信息

目的探讨踝关节镜下自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法选择2013年5月‐2015年5月该院收治的距骨骨软骨损伤患者25例,均采用踝关节镜下自体骨软骨移植治疗,观察其踝关节活动范围、踝关节功能的评分及同侧膝关节的功能评分改善情况。结果与治疗前比较,治疗后踝关节活动范围、踝关节功能的评分及同侧膝关节的功能评分均明显改善,差异具有统计学意义(P骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤可有效改善患者踝关节功能,提高患者治疗效果。

关键词：踝关节镜自体骨软骨移植距骨骨软骨损伤