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跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱间中介效应

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中国公共卫生 2022年第6期38卷 762-765页

作者：袁叶敏周成超李洁傅佩佩景正月王奕山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)

目的探讨农村老年人跌倒恐惧在日常生活活动能力与衰弱关系间的中介效应,为老年人的衰弱预防提供参考依据。方法于2019年5—7月采取多阶段分层随机抽样方法在山东省乳山县、曲阜县和乐陵县抽取3600名≥60周岁常住农村老年人进行问卷调... 详细信息

目的探讨农村老年人跌倒恐惧在日常生活活动能力与衰弱关系间的中介效应,为老年人的衰弱预防提供参考依据。方法于2019年5—7月采取多阶段分层随机抽样方法在山东省乳山县、曲阜县和乐陵县抽取3600名≥60周岁常住农村老年人进行问卷调查。结果山东省最终纳入分析的3242名农村老年人的衰弱得分为(1.52±1.08)分,其中无衰弱558人(17.21%),衰弱前期2097人(64.68%),衰弱587人(18.11%);日常生活活动能力得分为(16.99±4.37)分,其中无日常生活活动能力下降2849人(87.88%),有日常生活活动能力下降393人(12.12%);无跌倒恐惧1357人(41.86%),有跌倒恐惧1885人(58.14%)。Spearman相关分析结果显示,山东省农村老年人日常生活活动能力下降和跌倒恐惧均与衰弱呈正相关(r=0.265、0.161,均P跌倒恐惧亦呈正相关(r=0.112,P跌倒恐惧(OR=1.70,95%CI=1.32~2.20,P跌倒恐惧增加了农村老年人衰弱的发生风险(OR=1.37,95%CI=1.17~1.60,P跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间起部分中介作用。结论跌倒恐惧是农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间的中介因素;对于日常生活活动能力下降的老年人,疏导其跌倒恐惧的心理可使其保持乐观积极的心态,并减缓其衰弱的发生。

关键词：跌倒恐惧日常生活活动能力衰弱中介效应农村老年人

基于COSMIN指南对中文版老年人跌倒恐惧评估工具的系统评价

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中国循证医学杂志 2024年第11期24卷 1305-1311页

作者：周越潘宇帆戴雨孙羽健肖益余雨枫成都中医药大学护理学院成都610032

目的系统评价中文版老年人跌倒恐惧评估工具的测量学特性及研究的方法学质量,为医护人员选择高质量的评估工具提供依据。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase和Web of Science数据库中与老年人跌倒恐惧评估工... 详细信息

目的系统评价中文版老年人跌倒恐惧评估工具的测量学特性及研究的方法学质量,为医护人员选择高质量的评估工具提供依据。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase和Web of Science数据库中与老年人跌倒恐惧评估工具测量学特性评价相关的研究,检索时限为建库至2024年1月19日。由2名研究人员独立筛选文献和提取资料,采用健康测量工具共识标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)偏倚风险评价清单和测量学特性进行评价并形成最终推荐意见。结果共纳入15项研究,涉及11个中文版老年人跌倒恐惧评估工具,均未报告测量误差、跨文化效度、反应度。因内容效度均为不充分或不确定,证据质量为低及以下,最终11个工具均为B级推荐。结论与其他10个工具相比,中文版国际跌倒效能量表的测量学特性评价最为均衡,具有较好的信效度,可被暂时推荐,但该评估工具的其他测量学特性仍有待验证。

关键词：老年人跌倒恐惧量表测量学特性系统评价 COSMIN

跌倒恐惧在老年终末期肾脏病患者衰弱与生活质量间的中介效应

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现代预防医学 2020年第2期47卷 292-295页

作者：蒋婷婷单岩李艳艳杜理平周越蔡利高雅靖蒋鑫鑫郑州大学护理与健康学院郑州大学第一附属医院

目的探讨跌倒恐惧及衰弱对老年ESRD患者生活质量的影响,并分析跌倒恐惧在老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介作用,为提高患者生活质量提供参考。方法采用Tilburg衰弱量表(TFI)、修订版跌倒效能量表(MFES)与SF-36生活质量量表对245名老... 详细信息

目的探讨跌倒恐惧及衰弱对老年ESRD患者生活质量的影响,并分析跌倒恐惧在老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介作用,为提高患者生活质量提供参考。方法采用Tilburg衰弱量表(TFI)、修订版跌倒效能量表(MFES)与SF-36生活质量量表对245名老年ESRD患者进行调查,利用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果老年ESRD患者生活质量与其衰弱程度呈负相关(r=-0.452,P跌倒恐惧水平越高,生活质量越低(r=0.572,P跌倒恐惧在衰弱与生活质量间起中介作用,中介效应占总效应的44.90%。结论跌倒恐惧是老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介变量,医务人员制定干预措施时应关注患者跌倒恐惧,以期提高患者生活质量。

关键词：老年终末期肾脏病跌倒恐惧衰弱生活质量

基于信息-动机-行为技巧模型的早期康复管理在老年髋部骨折患者跌倒恐惧中的应用研究

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中国康复医学杂志 2022年第12期37卷 1685-1689页

作者：侯晨霞陈彦玲刘瑞李岩黄威威崔金燕内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学附属医院鄂尔多斯应用技术学院

髋部骨折是指股骨近端骨折(proxiaml femoral fracture,PFF),每年约有5%—10%的老年患者需要住院手术治疗[1],患者术后通常会经历一个具有挑战性的康复过程。在此过程中多数患者会担心再次跌倒[2]。跌倒恐惧(fear of falling,FOF),是指... 详细信息

髋部骨折是指股骨近端骨折(proxiaml femoral fracture,PFF),每年约有5%—10%的老年患者需要住院手术治疗[1],患者术后通常会经历一个具有挑战性的康复过程。在此过程中多数患者会担心再次跌倒[2]。跌倒恐惧(fear of falling,FOF),是指一种对跌倒的长期担忧,导致个人对有能力进行的活动仍然回避[3]。

关键词：住院手术治疗康复过程股骨近端骨折髋部骨折跌倒恐惧早期康复老年患者患者术后

跌倒恐惧对老年糖尿病患者生活空间移动的影响及阈值效应研究

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护理学杂志 2023年第20期38卷 20-24页

作者：张海燕于卫华张利邓曼杨侠张雨溪安徽医科大学护理学院安徽合肥230001 安徽医科大学第三附属医院安徽合肥230001

目的探讨跌倒恐惧对老年糖尿病患者生活空间移动性的影响及阈值效应。方法对435例老年糖尿病患者采用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表(测评跌倒恐惧)、生活空间评估表进行调查,行单因素分析、分层logistic回归分析、建立平滑拟合曲... 详细信息

目的探讨跌倒恐惧对老年糖尿病患者生活空间移动性的影响及阈值效应。方法对435例老年糖尿病患者采用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表(测评跌倒恐惧)、生活空间评估表进行调查,行单因素分析、分层logistic回归分析、建立平滑拟合曲线分析阈值效应,探索影响因素与影响程度。结果患者生活空间移动得分59.13±14.14,45.7%存在生活空间移动受限。跌倒效能得分7.55±1.44。分层logistic回归分析显示,跌倒恐惧、户外环境感知、糖尿病并发症是生活空间移动受限的主要影响因素(均P跌倒效能得分≤6.50时生活空间移动水平不受影响(P>0.05),跌倒效能得分>6.50分时生活空间移动水平随跌倒效能得分的增加而增加(P跌倒效能处于中等水平,跌倒效能得分>6.50可作为患者具有活动自信心的节点,制定安全活动干预措施还应综合考虑环境与糖尿病并发症的影响。

关键词：老年人糖尿病跌倒恐惧生活空间移动性阈值效应影响因素调查分析

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社区老年人跌倒恐惧与健康自评的关系研究

中国全科医学 2020年第14期23卷 1733-1739页

作者：孙源樊洁首都医科大学宣武医院北京市100053

背景老年人跌倒恐惧是非常常见的现象,由此造成的肢体功能受限、生活质量下降、跌倒风险增加、医疗经济负担增加等不容忽视。健康状况自我评价是反映一个人健康状况以及死亡率的重要指标,其简单易行,可用于快速筛查和评估。国外已有一... 详细信息

背景老年人跌倒恐惧是非常常见的现象,由此造成的肢体功能受限、生活质量下降、跌倒风险增加、医疗经济负担增加等不容忽视。健康状况自我评价是反映一个人健康状况以及死亡率的重要指标,其简单易行,可用于快速筛查和评估。国外已有一些健康自评和疾病关系的研究。但是目前我国关于此类的研究并不多见。目的研究社区老年人跌倒恐惧的情况及其与健康自评的关系。方法采用横断面设计,于2017年3-5月选取在北京市西城区牛街社区卫生服务站门诊就诊的老年人(年龄≥60岁),通过面对面问卷调查的形式进行数据收集。调查其过去1年跌倒发生情况,以及跌倒恐惧情况。采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL),针对总体生活质量、健康状况、睡眠情况、日常生活能力、自我满意度、人际关系、朋友支持、居住地、卫生保健、交通情况以及消极情绪等进行自我评价。结果共发放问卷410例,其中拒访2人,回收有效问卷408份。408名社区老年人中,267例(65.4%)存在跌倒恐惧,151例(37.0%)过去1年发生跌倒,发生跌倒的老年人中131例(86.8%)存在跌倒恐惧。跌倒恐惧者总体生活质量好、健康状况、睡眠情况、日常生活能力、自我满意度、人际关系、朋友支持、居住地、卫生保健、交通情况满意率低于无跌倒恐惧者,经常消极情绪发生率高于无跌倒恐惧者(P跌倒恐惧发生的危险因素(P跌倒发生的保护因素(P跌倒恐惧与健康相关自我评价有关,有助于筛查跌倒恐惧高风险人群,以进一步采取相应的干预措施,以减少老年人跌倒恐惧,促进健康老龄化社会的建设。

关键词：老年人跌倒恐惧健康相关自我评价影响因素分析

膝骨关节炎患者跌倒恐惧影响因素分析及列线图模型构建

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中国组织工程研究 2023年第29期27卷 4690-4695页

作者：马威庞坚张洁帆许坤王用玉张旻陈博石瑛詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海市201203

背景:跌倒恐惧会加重膝骨关节炎患者的膝关节不稳定性,导致患者减少活动而身体整体功能衰退,因此,对膝骨关节炎患者跌倒恐惧影响因素进行筛选及构建列线图模型,能够减少跌倒恐惧产生的伤害并为个体化诊疗方案制定提供借鉴。目的:探讨膝... 详细信息

背景:跌倒恐惧会加重膝骨关节炎患者的膝关节不稳定性,导致患者减少活动而身体整体功能衰退,因此,对膝骨关节炎患者跌倒恐惧影响因素进行筛选及构建列线图模型,能够减少跌倒恐惧产生的伤害并为个体化诊疗方案制定提供借鉴。目的:探讨膝骨关节炎患者跌倒恐惧的影响因素及状况,并尝试建立膝骨关节炎患者跌倒恐惧列线图预测模型。方法:应用横断面研究方法,纳入2019年9月至2021年2月于上海中医药大学附属曙光医院就诊的膝骨关节炎患者560例,其中跌倒恐惧组469例,无跌倒恐惧组91例。分析比较两组患者一般资料、膝骨关节炎指数评分量表及医院焦虑抑郁量表评分后得出膝骨关节炎患者跌倒恐惧的影响因素,将影响因素绘制受试者工作特征曲线,得到具有跌倒恐惧诊断价值的约登指数,各因素约登指数最大值为膝骨关节炎跌倒恐惧的最佳诊断值(截断值),绘制列线图,建立膝骨关节炎患者跌倒恐惧预测模型。结果与结论:①Logistic回归分析表明,身高、男性为膝骨关节炎患者跌倒恐惧的保护因素,年龄、失业、膝骨关节炎指数僵硬量表评分、焦虑量表评分为膝骨关节炎患者跌倒恐惧的危险因素;②受试者工作特征曲线结果表明,膝骨关节炎指数僵硬量表评分对膝骨关节炎患者有显著的诊断价值(约登指数=0.733),其次为年龄、焦虑、性别有一定诊断价值;③列线图结果表明,膝骨关节炎指数僵硬量表的最大评分(8分)可占膝骨关节炎跌倒恐惧预测因素的41.6%;④结果显示,膝骨关节炎患者具有较高的跌倒恐惧发生率,关节僵硬、女性可能是跌倒恐惧的风险因子,低身高可能是跌倒恐惧的保护因素,在临床治疗干预中有必要关注跌倒恐惧及相关因素的处理。

关键词：膝骨关节炎跌倒恐惧影响因素调查列线图模型

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全膝或全髋关节置换后老年人首次活动时跌倒恐惧的影响因素

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中国组织工程研究 2021年第9期25卷 1351-1355页

作者：韦玮李剑黄林海兰敏东卢显威黄绍东广西医科大学附属武鸣医院骨科广西壮族自治区南宁市530199 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科广西壮族自治区南宁市530021

背景:髋、膝关节置换是目前改善老年髋、膝关节疾病所致关节功能严重障碍、疼痛的根本措施,但由于跌倒恐惧的存在严重影响老年患者下地活动时间,明确老年髋、膝关节置换患者跌倒恐惧的发生因素对此类患者的早期临床干预具有重要的指导... 详细信息

背景:髋、膝关节置换是目前改善老年髋、膝关节疾病所致关节功能严重障碍、疼痛的根本措施,但由于跌倒恐惧的存在严重影响老年患者下地活动时间,明确老年髋、膝关节置换患者跌倒恐惧的发生因素对此类患者的早期临床干预具有重要的指导意义。目的:探讨影响老年患者全膝关节置换和全髋关节置换后首次下地活动时跌倒恐惧的因素。方法:选择2015年1月至2019年1月在广西医科大学附属武鸣医院行髋、膝关节置换的242例老年患者作为研究对象,观察患者跌倒恐惧发生率,采用单因素与多因素Logistic分析影响跌倒恐惧的风险因素。结果与结论:①跌倒恐惧发生率为65.6%;②单因素分析显示,存在跌倒恐惧和无跌倒恐惧患者的性别、教育程度差异无显著性意义(P>0.05);存在跌倒恐惧和无跌倒恐惧患者的年龄、置换类型、既往跌倒史、疼痛评分、焦虑、抑郁、合并慢性病种类、视力减退情况差异有显著性意义(P跌倒史是导致患者跌倒恐惧的风险因素(P跌倒恐惧发生率较高,术后疼痛、焦虑、年龄、跌倒史等是影响患者跌倒恐惧的风险因素,临床应重视这些风险因素,以缓解患者跌倒的恐惧心理,促进其早日康复。

关键词：骨关节膝关节置换髋关节置换跌倒恐惧疼痛焦虑

老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧心理体验的质性研究

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中华护理杂志 2021年第4期56卷 527-533页

作者：张华果司文腾何宇迪宋咪皮红英中国人民解放军总医院护理部北京市100853 中国人民解放军总医院研究生院北京市100853 郑州市骨科医院 100853

目的了解老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的心理体验。方法采用描述性质性研究方法,以最大差异抽样法选取2019年12月—2020年5月河南省某三级甲等骨科医院老年髋部骨折术后患者12例进行半结构式访谈,使用内容分析法整理分析访谈资料。结... 详细信息

目的了解老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的心理体验。方法采用描述性质性研究方法,以最大差异抽样法选取2019年12月—2020年5月河南省某三级甲等骨科医院老年髋部骨折术后患者12例进行半结构式访谈,使用内容分析法整理分析访谈资料。结果老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的体验可归纳为3个主题:对跌倒恐惧的感知(被打乱的生活、负性情绪的困扰、对未来的担忧、内在的力量);对跌倒恐惧的态度和行为(小心谨慎的态度、回避行为、冒险行为);居家康复护理的需求(跌倒和再骨折预防的知识需求、生活照顾的需求、居家康复的需求、家庭与社会支持的需求、延续照护服务的需求)。结论针对老年髋部骨折术后患者普遍存在的跌倒恐惧和个体化体验,护理人员应增加对患者跌倒恐惧的理解,重视其内心体验和居家康复护理的需求。同时,积极发展延续性照护以减少患者跌倒恐惧,促进术后康复和心理社会适应,降低跌倒和再骨折风险。

关键词：髋部骨折功能康复老年人跌倒恐惧体验描述性质性研究护理