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胫后动脉穿支皮瓣接力修复足踝部及皮瓣供区软组织缺损

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中华显微外科杂志 2018年第5期41卷 490-492页

作者：梁尊鸿潘云川林师帅海南省人民医院烧伤与创面修复外科海口570311

目的应用胫后动脉穿支形成皮瓣接力的方式，同时修复足踝部及供瓣区软组织缺损，探讨减少继发皮瓣供区损伤的方法。方法2013年2月至2016年12月，收治8例足踝部软组织缺损病例，创面面积3.0 cm×2.0 cm^8.0 cm×6.0 cm。采用胫后动脉内... 详细信息

目的应用胫后动脉穿支形成皮瓣接力的方式，同时修复足踝部及供瓣区软组织缺损，探讨减少继发皮瓣供区损伤的方法。方法2013年2月至2016年12月，收治8例足踝部软组织缺损病例，创面面积3.0 cm×2.0 cm^8.0 cm×6.0 cm。采用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损，继发的供区再采用胫后动脉较高位皮穿支形成接力皮瓣修复，不需要额外的植皮手术。术后观察皮瓣成活情况，出院后定期随访，观察患肢外观及功能恢复情况。结果切取移植的16个皮瓣完全成活，其中接力皮瓣面积5.0 cm×2.0 cm^8.0 cm×5.0 cm，手术时间30~40 min。术后随访6~12个月，移植皮瓣质地柔软，局部无明显色素沉着，供瓣区遗留线状瘢痕，无凹陷，外形满意，踝关节伸、屈活动无受限。结论应用胫后动脉穿支皮瓣接力修复足踝部及供瓣区软组织缺损，在修复原始创面的同时又能较好地修复皮瓣供区，避免供瓣区植皮，扩大了穿支皮瓣临床使用范围。

关键词：胫后动脉穿支皮瓣皮瓣供区足踝软组织缺损

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腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损

中华显微外科杂志 2011年第4期34卷 318-319页

作者：农明善张伟敏陈凯宁杨幸黎斌兵黄耿武警广西总队医院外二科(创伤中心) 南宁530003

目的探讨腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损及骨髓炎创面的临床疗效。方法采用腓动脉穿支远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损及骨髓炎创面18例。其中，足后跟软组织缺损伴骨感染4例，跟腱部缺损3例，... 详细信息

目的探讨腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损及骨髓炎创面的临床疗效。方法采用腓动脉穿支远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损及骨髓炎创面18例。其中，足后跟软组织缺损伴骨感染4例，跟腱部缺损3例，内踝部缺损3例，外踝缺损伴死腔8例，皮肤缺损范围9cm×cm～16cm×9cm。皮瓣切取面积10cm×6cm～18cm×10cm，携带的深层腓肠肌肉面积4cm×3cm～9Ocm×6cm。供区直接拉拢缝合7例，游离植皮11例。结果术后18例肌皮瓣完全成活，创面I期愈合。随访5～14个月，无并发症，皮瓣质地优良，外观满意，行走正常，术后皮瓣感觉恢复欠佳。结论腓动脉穿支远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣，血供可靠，转移方便，是修复足踝部软组织缺损及骨髓炎创面的好方法。

关键词：腓肠神经营养血管皮瓣腓动脉肌皮瓣足踝显微外科

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不同触地模式慢跑的足踝有限元分析

上海体育学院学报 2020年第12期44卷 53-59页

作者：常桐博李岩牛文鑫张胜年上海体育学院运动科学学院上海200438 甘肃中医药大学体育健康学院甘肃兰州730000 上海市养志康复医院上海201619 同济大学医学院上海200092

目的通过运动学、动力学分析结合有限元模拟的方法,探究不同慢跑触地模式下足中骨、距上关节面软骨、足底的应力分布特征及足底筋膜与踝关节韧带的受力情况。方法采集8名研究对象在后足触地(rearfoot strike,RFS)和非后足触地(non-rearf... 详细信息

目的通过运动学、动力学分析结合有限元模拟的方法,探究不同慢跑触地模式下足中骨、距上关节面软骨、足底的应力分布特征及足底筋膜与踝关节韧带的受力情况。方法采集8名研究对象在后足触地(rearfoot strike,RFS)和非后足触地(non-rearfoot strike,NRFS)模式下慢跑的运动学和动力学数据,选取1例踝关节活动范围在总体1倍标准差范围内的数据作为有限元分析的边界条件和载荷,建立三维足踝有限元模型,并予以验证。对2种触地模式下足踝结构进行有限元模拟,分析在不同触地模式中踝关节软骨的接触应力、韧带拉力、足底压力及骨的应力分布。结果距上关节面软骨最大接触应力出现在NRFS的缓冲最低点,峰值为7.41 MPa。在RFS冲击时刻,距上关节面软骨接触应力最小,峰值为2.47 MPa。在RFS冲击时刻,足底压力峰值分布于足底的足跟后方区域,2种模式下足底压力峰值都出现在最大垂直地反力(ground reaction force,GRF)时刻。缓冲最低点的第1主应力最大峰值均出现在舟骨,RFS中更明显。NRFS模式下足底筋膜受力大于RFS模式。结论2种模式距上关节面软骨上接触应力较为均匀,NRFS足底筋膜、楔舟足底韧带和弹簧韧带的受力大于RFS模式;足底筋膜炎人群不宜采取NRFS模式,长期的RFS模式可能会提高舟骨和足跟处的损伤风险。

关键词：慢跑触地模式有限元分析足踝应力分布

腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

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中国临床解剖学杂志 2017年第6期35卷 681-683,687页

作者：霍星辰刘会仁高双全穆福林于占勇张艳茂王力刘建华高烁华北理工大学河北唐山063000 唐山市第二医院手三科河北唐山063000 青龙满族自治县医院河北青龙066500

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的临床治疗效果。方法 2011年11月~2014年3月,运用以腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损31例。软组织缺损部位:踝前部12例,外踝部10例,... 详细信息

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的临床治疗效果。方法 2011年11月~2014年3月,运用以腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损31例。软组织缺损部位:踝前部12例,外踝部10例,足跟部9例。软组织缺损面积1.0cm×0.8 cm^18.0 cm×10.0 cm,切取皮瓣面积2.5 cm×7.0 cm^21.0 cm×12.0 cm,供区直接闭合或游离皮片覆盖。结果术后31例皮瓣29例全部成活,2例皮瓣远端局部表层皮肤坏死,经换药治疗后愈合。平均随访19个月,所有患者伤口愈合良好,皮瓣负重区无破溃,皮瓣色泽、质地良好。恢复穿鞋、行走功能。结论该皮瓣切取简单,血供可靠,不牺牲主要血管,修复效果满意。腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想选择。

关键词：腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣足踝重建

组织瓣移植治疗小腿及足踝严重创伤27例报告

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中华骨科杂志 1992年第4期12卷 307-308页

作者：张占仲姚书林河北省邯郸钢铁总厂职工医院骨科，056001

倒梨形设计的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝创面缺损

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中华显微外科杂志 2016年第2期39卷 175-177页

作者：华栋方小魁吴苏州倪韬略王凌何萍江峰吴丽丽安庆市立医院手足外科安徽省安庆市246003

目的探讨倒梨形设计的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝创面缺损的临床效果。方法自2009年7月至2015年11月，应用倒梨形设计的腓肠神经营养血管皮瓣修复胫前、跟骨、内外踝以及足背等处软组织缺损共37例，其中男31例，女6例。年龄2... 详细信息

目的探讨倒梨形设计的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝创面缺损的临床效果。方法自2009年7月至2015年11月，应用倒梨形设计的腓肠神经营养血管皮瓣修复胫前、跟骨、内外踝以及足背等处软组织缺损共37例，其中男31例，女6例。年龄2～88岁，平均50岁。皮瓣切取面积为4cm×3cm．18cm×12cm。结果37例皮瓣全部成活，仅1例修复足背静脉曲张性溃疡创面部分表层坏死，经二期游离植皮愈合。所有皮瓣与钢板及骨、肌腱创面均愈合良好，肤色接近，皮瓣质地及弹性均满意。经随访10～18个月，足踝部及小腿功能恢复正常或接近正常，供区植皮愈合佳，直接缝合者无明显增生性瘢痕．皮瓣两点辨别觉7～10mm。结论应用倒梨形设计的腓肠神经营养血管皮瓣可安全有效地保证皮瓣的血供并增加皮瓣面积，更好地修复小腿及足踝部创面缺损。

关键词：腓肠神经营养血管皮瓣小腿足踝显微外科手术

应用VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部软组织撕脱伤

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中华显微外科杂志 2012年第5期35卷 407-408页

作者：王一兵王晶万能程宏宇杨卫玺淮安市第一人民医院整形科江苏省淮安市223300

目的探讨联合应用负压封闭引流（VSD）技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足踝部软组织撕脱伤的临床效果。方法对9例儿童严重足踝部撕脱伤骨外露患者。创面行清创及负压封闭引流（VSD）治疗1—2个疗程，后期应用腓肠神经营养血管皮瓣... 详细信息

目的探讨联合应用负压封闭引流（VSD）技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足踝部软组织撕脱伤的临床效果。方法对9例儿童严重足踝部撕脱伤骨外露患者。创面行清创及负压封闭引流（VSD）治疗1—2个疗程，后期应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行移位修复足跟部的软组织缺损骨外露创面。结果经VSD治疗后，坏死组织少，创面感染得到控制，行腓肠神经营养血管皮瓣移位后，无感染发生，8例皮瓣全部成活，1例远端边缘部分坏死，经换药愈合。术后9例经6个月～5年随访，皮瓣外形及足部功能满意，恢复保护性感觉。结论负压封闭引流可以控制感染、刺激肉芽组织生长，为腓肠神经皮瓣移植提供良好的条件。腓肠神经营养血管皮瓣可后期良好修复创面，两者联合应用是儿童足踝部部软组织撕脱的较好治疗方法。

关键词：腓肠神经营养血管皮瓣足踝负压封闭引流儿童

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例

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中华显微外科杂志 2018年第3期41卷 266-267页

作者：刘景辉李世平崔海滨黄燕花赵家尧王大伟河源市源城区第二人民医院骨科广东省河源市517000 源城区人民医院骨科

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法2016年10月至2017年10月。共收治足踝部软组织缺损患者16例．其中男11例．女5例、年龄25-58岁。3例伴有跟腱损伤，予跟腱修复术。16例采用腓肠神经营养血管皮瓣转移... 详细信息

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法2016年10月至2017年10月。共收治足踝部软组织缺损患者16例．其中男11例．女5例、年龄25-58岁。3例伴有跟腱损伤，予跟腱修复术。16例采用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复创面。皮肤缺损面积：3cm×5cm-15cm×9cm．皮瓣切取面积：4cm×6cm～17cm×10cm．供区拉拢缝合加植皮修复。定期进行随访。结果本组16例皮瓣．2例术后皮瓣远端有少部分坏死，供区植皮局部坏死．换药后愈合：14例顺利成活，供区植皮无坏死。随访4～12个月，皮瓣成活，质地与周围正常组织接近，无臃肿，无需再次手术。跟腱愈合良好，行走、跑跳功能未受影响．供区愈合好，留少量瘢痕。结论腓肠神经营养血管皮瓣血供丰富，切取方便，操作简单，是临床修复足踝部软组织缺损的良好供区．

关键词：腓肠神经营养血管皮瓣穿支皮瓣足踝软组织缺损

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游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损18例

中华显微外科杂志 2017年第2期40卷 176-178页

作者：梁晓宗萧志雄尤庆国吴伟炽余超群兰万利佛山市高明区人民医院手外科广东省佛山市528500 广东省第二人民医院创伤显微外科

目的探讨应用游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损的临床效果。方法2012年6月至2015年5月,应用游离髂腹股沟皮瓣移植修复足踝部组织缺损患者18例。创面面积为6.0 cm×4.0 cm-10.0 cm×6.0 cm，内踝胫骨远端骨缺损体积为6.0 cm×4.0 cm×... 详细信息

目的探讨应用游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损的临床效果。方法2012年6月至2015年5月,应用游离髂腹股沟皮瓣移植修复足踝部组织缺损患者18例。创面面积为6.0 cm×4.0 cm-10.0 cm×6.0 cm，内踝胫骨远端骨缺损体积为6.0 cm×4.0 cm×1.5 cm- 4.0 cm×3.0 cm×1.0 cm，外踝腓骨远端骨缺损体积为5.0 cm×3.0 cm×1.5 cm。切取皮瓣面积为8.0 cm×6.0 cm-12.0 cm×8.0 cm，髂骨瓣大小为6.5 cm×4.5 cm×2.0 cm-4.5 cm×3.5 cm×1.5 cm。结果1例皮瓣于术后10 d出现边缘宽约1 cm坏死，经清创缝合后愈合，余17例皮瓣成活良好。移植髂骨块与受区骨融合时间平均为3.1个月。术后随访8-24个月，平均9个月。皮瓣色泽、质地良好，无溃疡发生。踝关节稳定性及活动性良好,关节无前后及侧方异常活动。末次随访时间至2016年5月，按AOFA随访时按AOFAS踝与后足评分标准评定：结果属优15例，良3例。结论应用游离髂腹股沟皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床疗效满意，值得推广。

关键词：足踝髂腹股沟皮瓣移植显微外科手术