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小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

中国现代手术学杂志 2022年第2期26卷 114-119页

作者：刘江涛黄书润欧阳容兰王一勇中国人民解放军联勤保障部队第910医院烧伤整形科福建泉州362000

目的探讨小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法2018年2月至2020年10月我科收治足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨质外露患者32例,分别采用腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣三种小腿穿支皮瓣修复... 详细信息

目的探讨小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法2018年2月至2020年10月我科收治足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨质外露患者32例,分别采用腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣三种小腿穿支皮瓣修复创面。皮瓣面积约(5.0 cm×6.0 cm)~(16.0 cm×12.0 cm)。结果本组行腓肠神经营养皮瓣修复13例,腓动脉穿支皮瓣修复9例,胫后动脉穿支皮瓣修复10例;供瓣区取中厚皮片移植修复29例,直接缝合3例。所有患者穿支皮瓣均成活,仅1例腓动脉穿支皮瓣、1例胫后动脉穿支皮瓣远端发生回流障碍后引起皮瓣坏死,面积小于1.0 cm×2.0 cm,经换药2周后治愈。30例患者术后随访6~24个月,患者术区皮瓣质地柔软,与周缘皮肤颜色接近,无明显色素沉着,皮瓣弹性、韧性、耐磨性及耐寒性良好,足踝关节活动良好,行走基本正常。12例患者因皮瓣臃肿、穿鞋袜不适,二期行皮瓣修薄手术。结论小腿穿支皮瓣血供明确,手术操作相对简便,皮瓣成活率高,术后外形、质地、功能恢复良好,是治疗足踝部皮肤缺损较为满意的方法,值得临床推广应用。

关键词：足踝部软组织缺损小腿穿支皮瓣腓肠神经营养皮瓣腓动脉穿支皮瓣胫后动脉穿支皮瓣

肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 30-32页

作者：蒋薇耿娜祁辉河北省保定市竞秀区医院河北保定071000 保定市第一医院河北保定071000 保定市第一中心医院河北保定071000

分析肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的效果。方法选择我院于2020.12-2022.12月,1年内收治的76例足踝部关节炎患者,根据疾病类型将所有患者随机分组为对照组(38例,非痛风性关节炎)和研究组(38例,痛风性关节炎),患者均接受肌肉骨骼... 详细信息

分析肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的效果。方法选择我院于2020.12-2022.12月,1年内收治的76例足踝部关节炎患者,根据疾病类型将所有患者随机分组为对照组(38例,非痛风性关节炎)和研究组(38例,痛风性关节炎),患者均接受肌肉骨骼超声诊断,对比分析诊断效果。结果研究组检查出软组织肿胀、腱鞘炎、骨侵蚀明显低于对照组,研究组检查出双轮廓征、痛风石、尿酸盐点状结晶明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),超声诊断结果与关节积液检查诶明显差异(P>0.05)。结论肌肉骨骼超声检查应用于足踝部痛风性关节炎诊断效果切实,可以清楚观察到脚踝关节处病变情况,为临床治疗提供依据和指导。

关键词：肌肉骨骼超声足踝部痛风性关节炎效果

腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损的疗效分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第4期 19-21页

作者：洒海涛山东健康新汶中心医院手足显微外科山东泰安271219

探析足踝部皮肤缺损修复策略选择腓浅神经营养蒂逆行皮瓣的效果。方法:选择本院收治的35例足踝部皮肤缺损患者(截取就诊时间为2020年1月-2021年1月),所有患者均行腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复手术.观察患者创面皮瓣恢复情况\踝关节恢复情... 详细信息

探析足踝部皮肤缺损修复策略选择腓浅神经营养蒂逆行皮瓣的效果。方法:选择本院收治的35例足踝部皮肤缺损患者(截取就诊时间为2020年1月-2021年1月),所有患者均行腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复手术.观察患者创面皮瓣恢复情况\踝关节恢复情况(美国足踝外科学会(AOFAS) 评分系统)。结果:35例患者逆行皮瓣修复全部成活,术后2周拆线,所有患者创面均为一期愈合;术后12月随访、复诊,结果显示所有患者均无皮瓣继发性坏死,其中1例患者出现皮瓣感染,换药处理后愈合,其余患者均皮肤质地及弹性均表现良好,且蒂部无明显臃肿,所有患者均无供区功能障碍;愈合时间为13-24d。评估患者踝关节功能,术后6月优13例,良20例,尚可2例,无较差患者,优良率为94.29%;术后12月优21例,良14例,无较差、尚可患者,优良率为100%。结论:腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复手术应用效果显著,在足踝部皮肤缺损患者中皮瓣成活率较高,且患者踝关节功能恢复良好。

关键词：腓浅神经足踝部皮肤缺损修复手术

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螺旋桨皮瓣在足踝部修复中应用的研究进展

解剖学杂志 2023年第4期46卷 335-338页

作者：邱致深宋坤伍逸婷刘露杨凯东姚婕南华大学衡阳医学院应用解剖与生殖医学研究所衡阳421001

螺旋桨皮瓣是一种通过以血管蒂为旋转轴,旋转后大桨和小桨分别覆盖受区创面和供区创面的岛状皮瓣。由于小腿部穿支血管解剖特点,胫后动脉与腓动脉穿支螺旋桨皮瓣被广泛运用于足踝部软组织损伤的修复。通过广泛查阅国内外螺旋桨皮瓣相关... 详细信息

螺旋桨皮瓣是一种通过以血管蒂为旋转轴,旋转后大桨和小桨分别覆盖受区创面和供区创面的岛状皮瓣。由于小腿部穿支血管解剖特点,胫后动脉与腓动脉穿支螺旋桨皮瓣被广泛运用于足踝部软组织损伤的修复。通过广泛查阅国内外螺旋桨皮瓣相关文献,回顾了螺旋浆皮瓣对于足踝部软组织缺损治疗的进展与目前广泛存在于临床当中的关于皮瓣的一些问题,归纳了多位学者提出的解决方案以及笔者的设想。近年来,随着影像学技术和三维重建技术的发展,针对螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复技术也得到不断改善,但对于血管变异概率大的穿支血管,彩超仍然可能出现假阳性。而螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损修复的3个常见问题已然有了对应的解决方案,但如何综合几种改良方案中的优点来使皮瓣的切取更加“free-style”?修复损伤时如何更好的重建感觉?以及修复时游离皮瓣与螺旋桨皮瓣的选择问题和孰优孰劣?都还需进一步研究。

关键词：螺旋桨皮瓣穿支皮瓣足踝部软组织损伤

肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的应用效果分析与探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 28-31页

作者：安慧长春中医药大学附属第三临床医院超声电生理诊断中心吉林长春130117

探讨MSUS对足踝部GA临床诊断价值。方法以2021年1月-2023年05月期间我院收治的61例疑似足踝部GA患者作为本次研究对象,所有病患均接受MSUS检查(由三名经验丰富的超声主治医师检查完成相关操作)。观察指标:(1)记录研究组61例疑似足踝部G... 详细信息

探讨MSUS对足踝部GA临床诊断价值。方法以2021年1月-2023年05月期间我院收治的61例疑似足踝部GA患者作为本次研究对象,所有病患均接受MSUS检查(由三名经验丰富的超声主治医师检查完成相关操作)。观察指标:(1)记录研究组61例疑似足踝部GA患者MSUS检查情况并将所得数据与其临床综合诊断结果对比;(2)以研究组61例疑似足踝部GA患者临床综合诊断结果为依据计算MSUS对此类病患诊断敏感性、特异性、符合率等数据;(3)记录并对比研究组已确诊足踝部GA患者、对照组足踝部其他类型关节炎(非GA)患者MSUS检查征象。结果研究组61例疑似足踝部GA患者顺利完成MSUS检查,分析可知MSUS检查阳性率与其临床综合诊断阳性率(分别为:37.70%、36.07%)对比无统计学意义(P>0.05);进一步回顾性分析研究组61例足踝部GA患者临床资料可知,MSUS对足踝部GA诊断敏感性为95.45%、特异性为94.87%、符合率为95.08%;研究组中经由临床综合诊断确诊为足踝部GA的22例患者MSUS检查双轨征、痛风石、点状结晶、聚集体所占比例均显著高于对照组足踝部其他类型关节炎(非GA)患者(P足踝部GA敏感性、特异性、符合率均较高,可为临床医生诊断此类病患提供有力依据。

关键词：痛风性关节炎足踝部肌肉骨骼超声阳性率敏感性特异性符合率超声征象

彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣在股前外侧皮瓣穿支变异时足踝部皮肤软组织缺损修复的研究

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中国医学装备 2023年第6期20卷 81-85页

作者：姚凌峰胡雨旋奚斌无锡市第九人民医院功能科江苏无锡214000

目的:探讨彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的修复效果和预后情况。方法:选取医院收治的36例足踝部创伤患者,根据皮瓣修复方式不同,将其分为观察组(14例)和对照组(22例),观察组应用彩色多... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的修复效果和预后情况。方法:选取医院收治的36例足踝部创伤患者,根据皮瓣修复方式不同,将其分为观察组(14例)和对照组(22例),观察组应用彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣修复,对照组应用彩色多普勒定位辅助股前外侧穿支皮瓣,分析患者彩色多普勒下蒂部血管直径和血流参数,手术时间,皮瓣修复效果和足踝部功能恢复情况。结果:观察组血管直径、最大流速(V_(max))及平均流速(V_(mean))明显高于对照组(t=3.882,t=3.016,t=3.152;P足踝部皮肤软组织缺损进行修复,具有手术时间短、并发症发生率低及患者足踝部功能恢复良好的优点。

关键词：阔筋膜张肌皮瓣股前外侧皮瓣穿支皮瓣足踝部软组织缺损

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自体富血小板血浆修复足踝部难愈性创面

中国美容医学 2022年第10期31卷 20-24页

作者：袁媛陈祥军黄吉娥莫骁群贵州医科大学附属医院烧伤整形科贵州贵阳550001 贵阳市第二人民医院整形美容科贵州贵阳550009 贵州医科大学附属医院输血科贵州贵阳550001

目的:探讨自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)修复足踝难愈性创面的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月-2020年12月贵州医科大学附属医院烧伤整形科收治的58例足踝部难愈性创面患者的临床资料,所有患者创面均伴有骨、肌腱或... 详细信息

目的:探讨自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)修复足踝难愈性创面的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月-2020年12月贵州医科大学附属医院烧伤整形科收治的58例足踝部难愈性创面患者的临床资料,所有患者创面均伴有骨、肌腱或内固定术后外露,其中30例采用PRP凝胶辅助治疗,使用血细胞分离机制备自体PRP,凝血酶和钙激活制备成凝胶填塞或覆盖创面,每4~5 d更换一次PRP凝胶;其余28例行凡士林及无菌纱布常规换药处理。观察创面生长情况及完全愈合时间;于治疗前和治疗2周后分别取创面分泌物培养,观察细菌培养结果。结果:PRP组创面完全愈合平均时间为(39±11)d,快于对照组的(51±14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP组治疗2周后创面分泌物培养阳性率为20.0%,低于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单采技术制备的PRP浓度高,纯度好,可冻存使用,临床使用便捷;PRP凝胶可使创面肉芽组织活跃生长,可覆盖骨、肌腱、内固定物的外露,能抑制创面细菌生长,缩短创面的愈合时间,但PRP使用应注意选择合适的创面,创面使用PRP后的愈合不能取代皮瓣或植皮术。

关键词：富血小板血浆足踝部难愈性创面创面修复疗效

探讨足踝部皮瓣修复术患者的手术配合及护理分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 253-255页

作者：滕佩佩徐燕江苏省苏北人民医院骨科手足303病区江苏扬州225000

分析采用足踝部皮瓣修复术治疗患者的手术配合并明确综合护理在此类患者中的临床应用效果。方法:研究目标为足踝部组织缺损患者,选择其中120人进行分组研究。结果:对患者护理后对比AOFAS评分情况以及并发症发生率发现观察组与对照组差... 详细信息

分析采用足踝部皮瓣修复术治疗患者的手术配合并明确综合护理在此类患者中的临床应用效果。方法:研究目标为足踝部组织缺损患者,选择其中120人进行分组研究。结果:对患者护理后对比AOFAS评分情况以及并发症发生率发现观察组与对照组差异显著,P足踝部组织缺损患者采用皮瓣移植修复术进行治疗为其实施科学的护理措施干预,可将其皮瓣成活率显著提高同时对功能的恢复进行促进,而且一定程度上还可将并发症的发生率降低。

关键词：足踝部皮瓣修复术手术配合护理分析

不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果对比

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组织工程与重建外科 2022年第4期18卷 315-318页

作者：石建国王继宏杨彦君庆阳市人民医院手足显微外科甘肃省庆阳市745000

目的对比腓肠神经营养血管皮瓣、足内侧皮瓣、跟外侧皮瓣和足踝上皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法回顾性分析80例足踝部软组织缺损患者的资料,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复25例(A组),足内侧皮瓣修复20例(B组),跟外侧皮瓣修复15... 详细信息

目的对比腓肠神经营养血管皮瓣、足内侧皮瓣、跟外侧皮瓣和足踝上皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法回顾性分析80例足踝部软组织缺损患者的资料,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复25例(A组),足内侧皮瓣修复20例(B组),跟外侧皮瓣修复15例(C组),足踝上皮瓣修复20例(D组)。术后均随访6个月,对比各组愈后情况和美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)。结果各组在术后感染、血管危象、外观、质地以及行走功能等方面无明显差异(P>0.05),A组皮瓣存活率高于C、D组(P足踝部软组织缺损应根据缺损部位选择合适的皮瓣进行修复,腓肠神经营养血管皮瓣成活率高,有利于患肢功能恢复,是一种良好的修复方法。

关键词：皮瓣修复足踝部软组织缺损