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显微外科治疗足踝部软组织缺损及骨外露探究

当代医学 2022年第36期28卷 102-105页

作者：李慧李达李晓芳沈阳医学院附属中心医院足踝科辽宁沈阳110024

目的探讨采用显微外科治疗足踝部软组织缺损及骨外露患者的临床价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月本院收治的36例足踝部软组织缺损及骨外露患者的临床资料,均给予显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗,比较手术和术后恢复情况、并发症发... 详细信息

目的探讨采用显微外科治疗足踝部软组织缺损及骨外露患者的临床价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月本院收治的36例足踝部软组织缺损及骨外露患者的临床资料,均给予显微外科皮瓣、肌皮瓣治疗,比较手术和术后恢复情况、并发症发生情况、不同时段血流动力学情况、踝关节功能、疼痛情况及生活质量评分。结果36例患者治疗期间,手术时间(52.36±4.15)min,术中出血量(85.56±5.56)ml,治疗后术后下床时间(2.33±1.56)d,进食时间(2.23±1.23)d,住院时间(8.15±1.23)d,日常生活恢复(12.23±2.23)d;经治疗后血肿2例、感染0例、动静脉危象0例,并发症发生率为5.56%。不同时段心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异有统计学意义(P足踝部软组织缺损及骨外露患者治疗效果显著,可促进患者快速恢复,值得临床推广应用。

关键词：显微外科足踝部软组织缺损骨外露功能恢复

扩张后隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

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中华整形外科杂志 2005年第1期21卷 13-14页

作者：虞和君张建峰马奇浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016 浙江大学医学院附属二院整形外科

目的　应用扩张后隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损。方法　解剖学研究证实与大隐静脉伴行的隐神经的营养血管呈丛状分布 ,与深浅筋膜内的血管网广泛交通 ,在此基础上以大隐静脉为轴线 ,设计逆行岛状皮瓣 ,扩张后转移至... 详细信息

目的　应用扩张后隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损。方法　解剖学研究证实与大隐静脉伴行的隐神经的营养血管呈丛状分布 ,与深浅筋膜内的血管网广泛交通 ,在此基础上以大隐静脉为轴线 ,设计逆行岛状皮瓣 ,扩张后转移至受区。结果　 1999年 6月以来临床应用 6例 ,皮瓣面积最大为 12cm× 10cm ,皮瓣完全成活。结论　扩张后隐神经营养血管逆行岛状皮瓣安全可靠 ,操作简单 ,为足踝部创面修复提供了一种可靠的方法。

关键词：扩张隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

内踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

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中南大学学报（医学版） 2007年第4期32卷 710-712页

作者：肖目张龙剑虹黄晓元中南大学湘雅医院烧伤整形科长沙410008

目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的修复方法。方法:应用内踝上逆行岛状筋膜皮瓣转移修复13例由车祸外伤、疤痕溃疡、肿瘤等所致的足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露。修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×14cm,跟骨... 详细信息

目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的修复方法。方法:应用内踝上逆行岛状筋膜皮瓣转移修复13例由车祸外伤、疤痕溃疡、肿瘤等所致的足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露。修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×14cm,跟骨外露最大面积5cm×10cm。结果:共切取内踝上逆行岛状筋膜皮瓣13块,其中1例岛状筋膜皮瓣术后坏死,行游离背阔肌肌皮瓣移植修复愈合,其余内踝上逆行岛状筋膜皮瓣及供瓣区所植皮片均完全成活,术后随访6月～4年,效果满意。结论:内踝上逆行岛状筋膜皮瓣移植是修复足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的理想方法之一。

关键词：逆行岛状筋膜皮瓣移植修复足踝部软组织缺损皮肤

逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2004年第3期18卷 189-191页

作者：李军徐永清徐小山郭远发汪新民王娜成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的　研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。　方法　 1994年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,对足踝部软组织缺损 5 2例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 ,其中创伤致皮肤软组织缺损4 7例 ,慢性溃疡 3例 ,... 详细信息

目的　研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。　方法　 1994年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,对足踝部软组织缺损 5 2例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 ,其中创伤致皮肤软组织缺损4 7例 ,慢性溃疡 3例 ,肿瘤切除术后 2例。切取皮瓣范围 4 cm× 6 cm～ 10 cm× 2 1cm。　结果　术后 4 8例皮瓣全部成活 ,创面期愈合 ;4例皮瓣远端部分坏死 ,经游离植皮后创面愈合。所有软组织缺损均修复 ,骨骼、肌腱外露均覆盖。术后 4 6例皮瓣经 5个月～ 4年随访 ,平均 2 .4年 ,均有一定程度的感觉恢复 ,两点辨别觉为 11～ 17mm ,平均 14 mm ;有 4 0例皮瓣质地、弹性好 ,踝关节功能良好 ,6例皮瓣弹性较差 ,踝关节功能欠佳。　结论　逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣手术设计、操作简便 ,易于切取 ,不需牺牲小腿主要动脉 ,不吻合血管 ,且皮瓣成活率高。

关键词：逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损

VSD结合带蒂皮瓣修复小腿及足踝部创面的临床疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 85-87页

作者：尹峰山湖北省松滋市妇幼保健院湖北松滋434200

研究负压封闭引流(VSD)结合带蒂皮瓣修复小腿及足踝部创面的疗效。方法采用随机数表法随机将收治时间在2020年1月-2022年6月收治的70例小腿及足踝部创面患者分为两组,对照组(35例)行带蒂皮瓣修复治疗,研究组(35例)行VSD结合带蒂皮瓣修... 详细信息

研究负压封闭引流(VSD)结合带蒂皮瓣修复小腿及足踝部创面的疗效。方法采用随机数表法随机将收治时间在2020年1月-2022年6月收治的70例小腿及足踝部创面患者分为两组,对照组(35例)行带蒂皮瓣修复治疗,研究组(35例)行VSD结合带蒂皮瓣修复治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后研究组创面愈合时间短于对照组,皮瓣成活率、下肢功能优良率、健康状况评分均高于对照组(P0.05)。结论联用VSD与带蒂皮瓣修复治疗效果更佳,可加快创面愈合,改善患者下肢功能与健康状况。

关键词：小腿足踝部创面负压封闭引流带蒂皮瓣修复

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足踝部常见疾病的治疗方法

中华骨科杂志 2004年第1期24卷 48-50页

作者：陈兆军陈宝兴王正义北京冶金医院外三科 100029

目前,足踝部疾病逐渐被人们所重视,治疗方法也日趋增多.本文根据相关文献并结合国内足踝外科的近况,对足踝部常见疾病的治疗方法做一综述。

关键词：足踝部常见疾病治疗胫后肌腱炎跟腱滑囊炎跟腱断裂

游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2016年第11期30卷 1396-1399页

作者：孙广峰聂开瑜邓呈亮李书俊金文虎吴必华祁建平魏在荣王达利遵义医学院附属医院整形外科贵州遵义563009

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2010年1月-2015年12月,收治16例足踝皮肤软组织缺损患者。男13例,女3例;年龄5~56岁,平均32岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器绞伤3例,摔伤3例,电击伤2例。受伤至... 详细信息

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2010年1月-2015年12月,收治16例足踝皮肤软组织缺损患者。男13例,女3例;年龄5~56岁,平均32岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器绞伤3例,摔伤3例,电击伤2例。受伤至入院时间1~6 h,平均3.5 h。创面部位:足背6例,踝部5例,足背及踝部5例;缺损范围为5 cm×4 cm^16 cm×7 cm。创面均伴肌腱外露,伴足踝部骨折8例。急诊一期修复创面6例,择期手术10例。采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为6 cm×5 cm^17 cm×8 cm;皮瓣厚度0.4~1.1 cm,平均0.8 cm。供区直接拉拢缝合。结果术中1例因旋髂浅动脉细小,吻合后通血不良,改为局部皮瓣修复创面。其余15例皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。15例获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。足踝部外形满意,皮瓣质地良好,不臃肿,不影响穿鞋,无需再次手术修薄。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣供区隐蔽,供区损伤较小,血供较可靠,皮瓣可充分利用,是修复足踝皮肤缺损较理想皮瓣之一。

关键词：足踝部旋髂浅动脉穿支皮瓣创面修复

腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染性创面的临床疗效

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实用手外科杂志 2022年第2期36卷 260-262页

作者：谢小红邓玉铭张顺忠杨崇辉桂林市中西医结合医院骨科广西壮族自治区桂林541004

目的探讨腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染性创面的临床疗效。方法 2017年1月-2020年12月,应用腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染性创面37例。足踝部感染创面先行清创及负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD),并用臭氧水冲洗,直至创面感... 详细信息

目的探讨腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染性创面的临床疗效。方法 2017年1月-2020年12月,应用腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染性创面37例。足踝部感染创面先行清创及负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD),并用臭氧水冲洗,直至创面感染控制、肉芽新鲜实施皮瓣手术。结果术后29例皮瓣完全成活,随访2~18个月,皮瓣肤色正常,无瘢痕挛缩,受力处无溃破及窦道;6例皮瓣边缘部分坏死,经清创换药逐渐愈合;2例皮瓣完全坏死,经游离股前外皮瓣移植创面愈合。结论清创、VSD联合臭氧水冲洗,二期行腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染创面临床疗效满意。

关键词：穿支皮瓣软组织缺损细菌感染足踝部

削薄股前外侧穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的应用

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中国美容医学 2022年第5期31卷 45-48页

作者：雷德会邹拥军张晓玲攀枝花市中西医结合医院足踝肩肘科四川攀枝花617000 攀枝花市中西医结合医院足踝外科四川攀枝花617000

目的:探讨削薄股前外侧穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的治疗效果。方法:选择笔者医院2018年10月-2020年8月收治的足踝部软组织损伤患者106例,按照治疗方案分为两组,对照组53例采用传统股前外侧穿支皮瓣修复重建足踝部软组织,观察组53例... 详细信息

目的:探讨削薄股前外侧穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的治疗效果。方法:选择笔者医院2018年10月-2020年8月收治的足踝部软组织损伤患者106例,按照治疗方案分为两组,对照组53例采用传统股前外侧穿支皮瓣修复重建足踝部软组织,观察组53例采用削薄股前外侧穿支皮瓣修复重建足踝部软组织。比较两组的治疗总有效率,围术期指标,术区感觉功能,踝关节功能,并发症,美观效果满意度。结果:观察组总有效率略高于对照组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组的住院时间、创面愈合时间显著短于对照组(P0.05),术后两组Kofoed评分均显著升高,并且观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组美观效果满意度显著高于对照组(P足踝部软组织重建中的治疗效果满意,能够加速患者康复,并且更好地改善患者的术区感觉功能、踝关节功能,并发症少,美观效果满意,值得推广。

关键词：软组织损伤足踝部穿支皮瓣移植踝关节感觉功能