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案例教学法联合3D打印技术在儿童足踝畸形教学中的应用

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医学教育管理 2024年第3期10卷 338-343页

作者：李浩李海艟刘虎郭东国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合3D打印技术在儿童足踝畸形教学中的应用价值。方法选取2023年1—6月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科轮转的40名儿外科学专业型硕士研究生作为研究对象。采用随机数字表法将40名... 详细信息

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合3D打印技术在儿童足踝畸形教学中的应用价值。方法选取2023年1—6月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科轮转的40名儿外科学专业型硕士研究生作为研究对象。采用随机数字表法将40名研究对象随机分为试验组和对照组,每组20名。对照组及试验组的学习内容均为儿童常见足踝畸形,包括先天性马蹄内翻足、先天性垂直距骨、高弓内翻足、扁平外翻足的解剖特点、诊断标准及治疗原则。对照组采用传统教学法讲解,利用足踝畸形患儿的影像学资料及正常踝关节模型进行授课。试验组采用基于足踝畸形3D打印模型的CBL模式进行教学。即从首都医科大学附属北京儿童医院影像科调取足踝畸形的电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)数据资料,制作3D打印模型,教师借助3D模型为试验组进行立体展示,对足踝畸形的解剖结构、诊断要点及治疗方案进行讲解。课后通过主观问卷及客观考核判断教学效果。结果试验组在主观问卷调查自我评价得分和客观考核得分方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P足踝畸形的理解和掌握,弥补传统教学的不足,具备更好的教学效果。

关键词：案例教学法 3D打印技术足畸形踝畸形

胎儿分裂手/足畸形产前超声特征:3例报告及文献复习

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中国医学影像技术 2023年第1期39卷 61-64页

作者：闫亚妮李云桃杨振娟薛小伟刘国莉裴秋艳北京大学人民医院妇产科北京100044

目的结合文献及3例临床所见,观察胎儿分裂手/足畸形(SHFM)产前超声特征。方法回顾性分析3胎SHFM胎儿,结合文献复习观察其产前超声特征。结果产前超声显示1胎(序号1)右手第3指骨缺失,左手仅3根手指,示指与小指间呈“V”形,环指与小指似... 详细信息

目的结合文献及3例临床所见,观察胎儿分裂手/足畸形(SHFM)产前超声特征。方法回顾性分析3胎SHFM胎儿,结合文献复习观察其产前超声特征。结果产前超声显示1胎(序号1)右手第3指骨缺失,左手仅3根手指,示指与小指间呈“V”形,环指与小指似为并指,右足自足底前1/3部分裂为两部分,呈“V”形裂隙,第2~4趾及其相应跖骨缺如,左足足掌中上部分裂为两部分,踇趾与第2趾似为并趾,第3与第4趾似为并趾;1胎(序号2)右手掌呈“V”形裂开,双足呈分叉状,部分足趾缺如;1胎(序号3)双侧手掌呈“V”形裂开,双足呈分叉状,部分足趾缺如。因孕妇要求终止妊娠而予以引产,3胎胎儿引产标本所见与产前超声表现一致。结论胎儿SHFM产前超声表现为双手/足呈“V”形裂开,伴指/趾骨及相应掌/跖骨缺如。

关键词：胎儿手畸形足畸形超声检查产前

IGFs系统成分在维甲酸诱导的马蹄内翻足畸形中的作用

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Acta Genetica Sinica 2004年第8期31卷 766-770页

作者：郭磊赵彦艳吉世俊孙开来董凌月中国医科大学附属第一医院骨科沈阳110001 中国医科大学医学遗传学教研室沈阳110001 中国医科大学附属第二医院小儿骨外科沈阳110001

应用全反式维甲酸 (AllTransRetinoicAcid ,ATRA)构建Wistar大鼠先天性马蹄内翻足畸形 (CongenitalCrossfoot,CCF)动物模型 ,以ATRA和雌激素 (雌二醇 )分别或联合作用于MC 3T3 E1细胞株 ,应用Northern印迹杂交、RT PCR和流式细胞仪检测... 详细信息

应用全反式维甲酸 (AllTransRetinoicAcid ,ATRA)构建Wistar大鼠先天性马蹄内翻足畸形 (CongenitalCrossfoot,CCF)动物模型 ,以ATRA和雌激素 (雌二醇 )分别或联合作用于MC 3T3 E1细胞株 ,应用Northern印迹杂交、RT PCR和流式细胞仪检测CCF胎鼠的头盖骨组织和MC 3T3 E1细胞中胰岛素样生长因子 Ⅱ (IGF Ⅱ )和胰岛素样生长因子结合蛋白 6 (IGFBP 6 )mRNA的表达以及细胞周期及增殖状态。研究发现 ,10 0～ 14 0mg/kg浓度的ATRA可以诱导大鼠骨骼畸形发育并产生CCF ;IGFs家族基因中IGF Ⅱ和IGFBP

关键词：维甲酸足畸形成骨细胞胰岛素样生长因子-Ⅱ 胰岛素样生长因子结合蛋白-6

产前超声五趾-跖-跟骨足底平面筛查足畸形的价值

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中国医学影像技术 2015年第7期31卷 1078-1081页

作者：吕国荣刘云萍吴家祥泉州医学高等专科学校福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院超声科福建泉州362000

目的探讨产前超声五趾-跖-跟骨足底平面在筛查胎儿足畸形中的价值。方法连续性选取10 015胎14~40孕周高危胎儿作为研究对象,产前超声检查采用五趾-跖-跟骨足底平面筛查足畸形,并与随访结果进行比较。结果胎儿足长随孕周增加而增大（F=8.... 详细信息

目的探讨产前超声五趾-跖-跟骨足底平面在筛查胎儿足畸形中的价值。方法连续性选取10 015胎14~40孕周高危胎儿作为研究对象,产前超声检查采用五趾-跖-跟骨足底平面筛查足畸形,并与随访结果进行比较。结果胎儿足长随孕周增加而增大（F=8.2,P〈0.01）,单纯先天性马蹄内翻足胎儿的患侧足长变短（χ2=49.1,P〈0.01）。五趾-跖-跟骨足底平面超声诊断胎儿足畸形准确率为99.60%（9975/10 015）,敏感度为85.29%（116/136）,特异度为99.80%（9859/9879）,阳性预测值为85.29%（116/136）,阴性预测值为99.80%（9859/9879）。结论五趾-跖-跟骨足底平面可用于胎儿足畸形的产前超声筛查,并可提高诊断水平。

关键词：足畸形胎儿超声,产前五趾-跖-跟骨足底平面

针刺结合低频电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿尖足畸形的临床研究(英文)

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Journal of Acupuncture and Tuina Science 2015年第3期13卷 150-155页

作者：符文杰金炳旭赵勇刘振寰 Nanhai Maternity and Children’s Hospital Affiliated to Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine

目的:观察针刺结合低频电刺激对痉挛型脑瘫患儿尖足畸形的影响。方法:选取以双下肢痉挛为主的脑瘫患儿60例,根据随机数字随机分为两组,每组30例。对照组患儿给予体疗训练和按摩、水疗治疗。观察组在对照组治疗基础上加用针刺及低频电刺... 详细信息

目的:观察针刺结合低频电刺激对痉挛型脑瘫患儿尖足畸形的影响。方法:选取以双下肢痉挛为主的脑瘫患儿60例,根据随机数字随机分为两组,每组30例。对照组患儿给予体疗训练和按摩、水疗治疗。观察组在对照组治疗基础上加用针刺及低频电刺激治疗,针刺选足三里、三阴交、阳陵泉、解溪、承山、脑清、跟平穴,隔日1次,10次为1疗程;低频电刺激选择胫骨前肌,1星期6次,20次为1疗程。疗程间休息15-20 d,连续治疗3个疗程。治疗前后分别对患儿下肢进行改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)及综合痉挛量表(composite spasticity scale,CSS)评分,并进行足背屈角测量。结果:治疗后足背屈角及CSS评分观察组优于对照组,差异存在统计学意义(P足背屈角评估有效率,观察组有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P足畸形,疗效优于单纯康复训练。

关键词：针刺疗法电刺激疗法足畸形脑性瘫痪痉挛儿童, 学龄前

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足外伤术后复位不良致平足畸形1例

中国骨伤 2019年第4期32卷 364-367页

作者：邬博来王宝虎吴乐彬浙江中医药大学附属湖州中医院骨伤科浙江湖州313000

患者,女,25岁,于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛,右足皮肤擦伤,中足畸形、疼痛,右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折,右足舟骨骨折、右距舟关节脱位(图1a,1b)。诊断为右小腿开放伤,右胫腓骨骨折,右足舟骨骨折,Chopart关... 详细信息

患者,女,25岁,于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛,右足皮肤擦伤,中足畸形、疼痛,右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折,右足舟骨骨折、右距舟关节脱位(图1a,1b)。诊断为右小腿开放伤,右胫腓骨骨折,右足舟骨骨折,Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端开放骨折清创缝合、骨折复位内固定术。术后1周行右足距舟关节切开复位克氏针固定术,术中拍摄X线片示右距舟关节对位不良(图1c,1d)。但当时未发现关节错位,遂允许患者出院,术后2个月拔除克氏针,后该患者失访。

关键词：扁平足足畸形骨折固定术病例报告

踝关节持续被动运动器对足畸形患者腱骨结合部的影响

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基因组学与应用生物学 2017年第6期36卷 2320-2325页

作者：吴江玲吴建贤胡忠亚安庆医药高等专科学校安庆2460522 安徽医科大学第二附属医院合肥230601

为了研究踝关节持续被动运动器对足畸形患者腱骨结合部的影响,本试验选取2016年1月~2016年8月期间收治的42例男性足畸形患者作为研究对象,按随机数字法设置单一方案组和联合方案组(各21例),单一方案组为微创牵张技术治疗,联合方案组为... 详细信息

为了研究踝关节持续被动运动器对足畸形患者腱骨结合部的影响,本试验选取2016年1月~2016年8月期间收治的42例男性足畸形患者作为研究对象,按随机数字法设置单一方案组和联合方案组(各21例),单一方案组为微创牵张技术治疗,联合方案组为微创牵张技术治疗后运用踝关节持续被动运动器后期干预治疗,比较两组患者腱骨结合部的延伸长度、组织动力功能及运动功能的改善情况。结果显示,联合方案组患者治疗后腱骨结合部的被动背伸位角度显著小于单一方案组患者治疗后(p足畸形患者进行干预治疗,可显著改善患者腱骨结合部的延伸长度、组织动力功能及运动功能值得临床推广。

关键词：踝关节持续被动运动器足畸形腱骨结合部微创牵张技术

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三维超声诊断胎儿裂足畸形1例

中国超声医学杂志 2013年第12期29卷 1115-1115页

作者：郑达聪黄威南海区第二人民医院超声科南海区第六人民医院超声科

患者女,23岁,孕1产0,常规孕期检查所见:胎儿双顶径79 mm,股骨长57 mm,胎儿颜面部未见异常,脊柱未见异常,四腔心、胃泡、双肾、膀胱可显示,双肱骨、尺桡骨、双侧股骨、胫腓骨可见。双足掌前端分裂成两部分。右手食指与中指相连,其余各指... 详细信息

患者女,23岁,孕1产0,常规孕期检查所见:胎儿双顶径79 mm,股骨长57 mm,胎儿颜面部未见异常,脊柱未见异常,四腔心、胃泡、双肾、膀胱可显示,双肱骨、尺桡骨、双侧股骨、胫腓骨可见。双足掌前端分裂成两部分。右手食指与中指相连,其余各指似较短小。左手中指、环指相连,其余各指似

关键词：胎儿裂足足畸形三维超声

先天性马蹄内翻足矫形后距舟骨畸形的成因分析

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中国矫形外科杂志 2005年第24期13卷 1869-1872页

作者：杜世新贾艳丽吴立军吉士俊孙开来汕头大学医学院第一附属医院骨科广东515041 汕头大学医学院第二附属医院骨科卫生部先天畸形重点实验室中国医科大学遗传教研室

[目的]探索先天性马蹄内翻足经矫形后距、舟骨畸形的病理成因与生物力学基础。[方法]在动物模型的基础上和采用CT图像重建足内侧纵弓和外侧纵弓的三维模型,采用有限元方法建立正常足与马蹄足内侧纵弓(第2序列)的生物力学模型。[结果]距... 详细信息

[目的]探索先天性马蹄内翻足经矫形后距、舟骨畸形的病理成因与生物力学基础。[方法]在动物模型的基础上和采用CT图像重建足内侧纵弓和外侧纵弓的三维模型,采用有限元方法建立正常足与马蹄足内侧纵弓(第2序列)的生物力学模型。[结果]距骨在胚胎阶段即出现发育不良,距骨、跟骨间重叠不良和跟骨内翻;正常足与异常足第2序列的应力主要集中于第2跖骨与足底腱膜。足弓结构异常、跖筋膜切断都将加剧应力集中程度、增加足弓背屈变形,应力传导导致舟骨、距骨变形。[结论]先天性马蹄内翻足在胚胎发育期即有足的马蹄内翻且畸形程度随生长发育而逐步加重,距骨在胚胎阶段即出现发育不良。距、舟骨继发畸形与经矫形后应力集中、足弓背屈变形有关。

关键词：足畸形先天性距骨舟骨生物力学