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ABO血型不合溶血病与G6PD缺乏症致正常体重足月新生儿高胆红素血症的临床特征比较分析

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中国医药指南 2024年第18期22卷 47-50页

作者：樊永娜黔南州人民医院检验科都匀558000

目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常... 详细信息

目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常体重足月新生儿148例为研究对象,根据诊断将其分为G6PD缺乏症组(96例)和ABO-HDN组(52例),对其性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院日龄、入院前黄疸出时间、生后24 h黄疸发生率、黄疸出现日龄、TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值、贫血发生率、住院治疗时间、急性胆红素脑病发生情况进行回顾性比较分析。结果ABO-HDN组比G6PD缺乏症组患儿出生后24 h黄疸率更高、出现黄疸的年龄更小、入院日龄更小、患儿入院前黄疸出现时间更短、贫血发生率更高(P儿的TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值更高(P儿住院治疗时间比较,差异无统计学意义(Z=-0.538,P>0.05)。G6PD缺乏症组有2例患儿出现急性胆红素脑病,ABO-HDN组未出现,患儿均治愈出院。结论G6PD缺乏症患儿发生黄疸时间与生理性黄疸时间重合,导致就诊延迟而发生更严重黄疸,甚至出现急性胆红素脑病;而ABO-HDN患儿黄疸出现时间早,治疗更及时,避免了不良后果的发生。

关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿ABO血型不合溶血病足月新生儿新生儿高胆红素血症

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足月新生儿脑梗死的危险因素分析

足月新生儿脑梗死的危险因素分析

作者：唐青重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探索足月新生儿脑梗死发病的危险因素。方法:回顾性纳入2003年8月至2020年9月入住重庆医科大学附属儿童医院新生儿科病房的47例足月脑梗死新生儿作为脑梗死组,匹配胎龄后纳入2016年12月至2017年12月住院的单纯肺炎或病理性黄疸的... 详细信息

目的:探索足月新生儿脑梗死发病的危险因素。方法:回顾性纳入2003年8月至2020年9月入住重庆医科大学附属儿童医院新生儿科病房的47例足月脑梗死新生儿作为脑梗死组,匹配胎龄后纳入2016年12月至2017年12月住院的单纯肺炎或病理性黄疸的新生儿94例作为对照组;根据两组新生儿的临床研究数据,采用SPSS 25.0行单因素分析和多因素Logistic回归方法探讨足月新生儿脑梗死的危险因素。结果:单因素分析显示,脑梗死组紧急剖宫产、宫内窘迫、羊水粪染、脐带异常、窒息、新生儿复苏、5分钟Apgar评分＜7分、红细胞增多症和新生儿低血糖的比例均高于对照组（P＜0.05）。Logistic回归分析表明,脐带异常（OR=4.403,95%CI:1.733～11.189）和胎儿窘迫（OR=6.425,95%CI:2.225～18.552）为足月新生儿脑梗死的独立危险因素（P＜0.05）。结论:本研究发现,脐带异常和胎儿窘迫可增加足月新生儿发生脑梗死的风险。是足月新生儿脑梗死的独立危险因素。

关键词：足月新生儿脑梗死危险因素

足月新生儿出生后十天内视网膜血管直径和动静脉比率的动态变化

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足月新生儿出生后十天内视网膜血管直径和动静脉比率的动态变化

作者：孙悦安徽医科大学

学位级别：硕士

目的视网膜血管是人体唯一可在活体内直接观察到的血管,是评估微循环状态的指标之一。新生儿因为分娩,所处环境由子宫内变为自然界,在短期内生理状态会有极大的转变,影响其微循环状态,通过观察这一时期内视网膜血管的动态变化,可以间接... 详细信息

目的视网膜血管是人体唯一可在活体内直接观察到的血管,是评估微循环状态的指标之一。新生儿因为分娩,所处环境由子宫内变为自然界,在短期内生理状态会有极大的转变,影响其微循环状态,通过观察这一时期内视网膜血管的动态变化,可以间接反映新生儿微循环状态的改变。本研究应用数字测量软件分别测量出生第一至第十天的足月新生儿视网膜血管直径,并且计算动静脉口径比率(Arteriolar-to-venular Diameter Ratio,AVR),通过比较每一天的结果来显示视网膜血管在这一时期内动态变化的过程。方法使用星瞳医疗云数据系统(Star Pupil Medical Cloud Data System,XBDS)收集于2020年10月至2022年3月在安徽省基层医院进行眼底筛查的出生10天内的足月正常体重新生儿700例(共1400只眼)。出生第1-第6天的新生儿分别作为第1至第6组,出生第7至10天的新生儿作为第7组,第一组96例182眼,第二组101例196眼,第三组99例187眼,第四组102例195眼,第五组95例177眼,第六组110例208眼,第七组97例180只眼。研究对象的眼底图像选择标准为:视盘大致位于中心、视网膜血管变形较小、较为清晰者。将所选图像导入Image-Pro-Plus(IPP)软件。首先测量视盘的直径,随后在距视盘边缘0.5-1.0PD的距离处,分别测量四个象限中视网膜动脉和伴行静脉的主血管支直径,并且由此计算AVR值。最后,比较各组的视网膜血管直径和AVR,以显示其动态变化。此外,通过比较各象限的视网膜血管直径及AVR值探讨不同象限视网膜血管的差异性。结果出生10天内AVR平均值为0.565(95%CI 0.562-0.568)。视网膜中央动脉直径等效值(Central Retinal Artery Equivalent Diameter,CRAE)、视网膜中央静脉直径等效值(Central Retinal Vein Equivalent Diameter,CRVE)之间存在显著的正相关(Pearson相关系数为0.605,P新生儿出生后,视网膜中央血管系统经历了紧急和适应性改变。其AVR值较成人明显减小。CRAE和AVR在出生十天内展现出一致的先上升再下降,随后再次上升的S型变化趋势。相比之下,CRVE变化趋势较为平稳,在多个日龄组之间并无明显差异。CRAE、CRVE的变化均可对AVR产生影响,但主要由视网膜动脉改变所致。不同象限视网膜血管直径变化不对称。视网膜血管直径和动静脉口径比率与新生儿性别、体重、胎龄、矫正胎龄无关。通过新生儿视网膜血管观察或反映体内微循环状态的方法,可以在新生儿早期生命体征监测中发挥重要作用。

关键词：足月新生儿出生时间视网膜血管直径 AVR变化新生儿眼底照相

不同沐浴方式对首次沐浴的足月新生儿生理指标和压力的影响

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中国儿童保健杂志 2022年第12期30卷 1404-1408页

作者：黄玉婷唐琴 Hawa Abdillah 胡奔蒋忆遥周乐山中南大学湘雅护理学院湖南长沙 410000

目的比较襁褓沐浴和传统裸浴对首次沐浴的足月儿新生儿的影响,以探寻更适宜的新生儿沐浴方式。方法纳入2021年5—7月中南大学湘雅三医院产科符合条件的足月新生儿60名,电脑随机分为裸浴组和襁褓组各30名。采用新生儿压力量表(NSS)在... 详细信息

目的比较襁褓沐浴和传统裸浴对首次沐浴的足月儿新生儿的影响,以探寻更适宜的新生儿沐浴方式。方法纳入2021年5—7月中南大学湘雅三医院产科符合条件的足月新生儿60名,电脑随机分为裸浴组和襁褓组各30名。采用新生儿压力量表(NSS)在沐浴前、沐浴结束时和沐浴结束后10 min评估其压力程度并测量生理指标,包括体温、呼吸、心率和氧饱和度。记录并比较两组新生儿沐浴时长和沐浴过程中的哭闹时长。结果沐浴结束时和结束后10 min襁褓组体温(t=2.21、5.11)和氧饱和度(t=4.59、5.00)均高于裸浴组(P足月新生儿生理指标的稳定性,也能降低其沐浴压力。襁褓沐浴可用于足月新生儿的首次沐浴,有利于其早期健康发展。

关键词：足月新生儿首次沐浴皮肤护理襁褓沐浴

3000例足月新生儿感染性疾病临床特征及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 270-274页

作者：范含笑田智琛池婧涵郑天谢欣尹晓娟中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部北京100700 中国人民解放军总医院海南医院儿科海南三亚572014 南方医科大学第二临床学院广东广州510515

目的分析足月新生儿感染的疾病谱、主要并发症、高危因素、致病微生物、结局等。方法为回顾性描述性、双盲研究;收集2012年4月-2020年10月在中国人民解放军总医院儿科医学部新生儿科住院的3 000例符合入选要求的病例作为研究病例,收... 详细信息

目的分析足月新生儿感染的疾病谱、主要并发症、高危因素、致病微生物、结局等。方法为回顾性描述性、双盲研究;收集2012年4月-2020年10月在中国人民解放军总医院儿科医学部新生儿科住院的3 000例符合入选要求的病例作为研究病例,收集临床数据采用SPSS 25.0软件分析。结果疾病谱分析中肺炎占93.57%、败血症占8.53%、腹泻病占2.97%、脐炎占2.23%、脑膜炎占1.63%、坏死性小肠结肠炎(NEC)占0.23%。主要并发症排在前三位的是病理性黄疸占29.70%、贫血占15.20%、低钙血症占11.53%,排在最后的是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)占3.37%。接触感染、羊水污染、孕期感染、胎膜早破、呼吸支持是足月新生儿感染的高危因素,构成比依次为4.60%、4.53%、4.17%、3.63%、1.17%。培养出致病微生物306株,革兰阳性菌182株占59.48%,革兰阴性菌114株占37.25%,真菌10株占3.27%。常见致病菌为表皮葡萄球菌,其次为肺炎克雷伯菌、人葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性葡萄球菌、铜绿假单胞菌。真菌为白假丝酵母和近平滑假丝酵母。迟发组治愈率高于早发组(P足月新生儿感染性疾病以肺炎最常见,黄疸为其最常见并发症,羊水污染、呼吸支持、胎膜早破、孕期感染是早发型感染的主要高危因素,接触感染是迟发型感染的主要高危因素。

关键词：足月新生儿感染临床特征影响因素病原菌

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足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值

中国妇幼保健 2022年第2期37卷 356-359页

作者：蔡婷婷林梅芳徐亚芬湖州市妇幼保健院超声科浙江湖州313000 湖州市妇幼保健院新生儿科浙江湖州313000

目的分析足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值,为足月新生儿脑损伤早期诊断和临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月—2021年1月湖州市妇幼保健院收治的100例高度怀疑为脑损伤的足月新生儿为研究对象,于出生后3 d内进行超声与脑... 详细信息

目的分析足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值,为足月新生儿脑损伤早期诊断和临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月—2021年1月湖州市妇幼保健院收治的100例高度怀疑为脑损伤的足月新生儿为研究对象,于出生后3 d内进行超声与脑电图(EEG)检查。以EEG检查结果为金标准,分析超声对足月新生儿脑损伤的诊断效能。记录脑损伤患儿大脑前动脉、大脑中动脉中央支收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)及阻力指数(RI),分析PSV、EDV及RI诊断足月新生儿脑损伤的价值。结果 100例新生儿中,EEG检查确诊75例,占75.00%。超声诊断新生儿脑损伤的灵敏度为94.67%(71/75),特异度为92.00%(23/25),准确度为94.00%(94/100)。超声诊断新生儿脑损伤结果与EEG检查结果的一致性较好(Kappa=0.844)。中重度组大脑前动脉、大脑中动脉中央支的PSV、EDV均低于轻度组,RI均高于轻度组,差异均有统计学意义(均P足月新生儿脑损伤早期诊断中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,通过大脑前动脉、大脑中动脉中央支PSV、EDV及RI可评估脑损伤严重程度,作为临床诊断足月新生儿脑损伤程度的重要指标。

关键词：足月新生儿脑损伤超声临床诊断价值

足月新生儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

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临床眼科杂志 2023年第2期31卷 117-120页

作者：李翠萍郑虔潘玉魏立荣孔祥芬李建国山东省淄博市妇幼保健院 255000

目的观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89... 详细信息

目的观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89例纳入研究,记录患儿检查时间、性别、发病眼别、家族史、病变分期、治疗方式及预后情况。所有患儿均随访1年以上。结果89例FEVR患儿中男性58例(106只眼),女性31例(59只眼),双眼发病76例(85.4%),单眼发病13例(14.6%),1期38例(59只眼),2期57例(106只眼),出生1个月内足月新生儿中未发现FEVR3~5期患儿。19例进行单纯视网膜激光光凝术,2例进行玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗后病情稳定。2例伴有玻璃体积血,行单纯视网膜激光光凝术后1例病情稳定,玻璃体积血逐渐吸收,另1例出血吸收后机化膜牵拉视网膜,转上级医院行玻璃体切除术治疗。结论(1)足月新生儿中FEVR多为早期病变,定期随访观察大部分病情趋于稳定,少数可短期内进展加重。(2)FEVR早中期病变可通过视网膜激光光凝术联合抗VEGF治疗获得良好的治疗效果。

关键词：家族性渗出性玻璃体视网膜病变数字化广域眼底成像系统足月新生儿

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足月新生儿黄疸的抚触护理方法及效果研究

中国科技期刊数据库医药 2023年第8期 109-112页

作者：李海霞河北省枣强县人民医院河北衡水053100

探讨抚触护理方法在足月新生儿黄疸治疗中的应用效果。方法选取我院2019年6月~2022年5月期间收治的92例足月新生儿黄疸患儿作为研究对象,分为观察组(抚触护理)和对照组(常规护理)各46例,比较两组患儿的护理效果。结果评价患儿家长对... 详细信息

探讨抚触护理方法在足月新生儿黄疸治疗中的应用效果。方法选取我院2019年6月~2022年5月期间收治的92例足月新生儿黄疸患儿作为研究对象,分为观察组(抚触护理)和对照组(常规护理)各46例,比较两组患儿的护理效果。结果评价患儿家长对于护理的满意度,观察组患儿家长的满意度(95.65%>80.43%,χ2=5.059)高于对照组(P儿的黄疸消退时间[(4.67±1.25)d儿治疗后的总胆红素(TBIL)水平[(110.24±8.87)μmol/L儿治疗后的免疫球蛋白A(IgA)水平[(1.52±0.39)g/L>(1.24±0.41)g/L,t=3.356]、免疫球蛋白G(IgG)水平[(9.11±0.86)g/L>(7.09±0.94)g/L,t=10.753]高于对照组(P儿的排便次数[(4.75±1.02)次/d>(3.39±0.89)次/d,t=6.814]、母乳摄入量[(170.22±12.60)ml>(161.43±14.51)ml,t=3.103]、睡眠时间[(21.02±0.59)d>(20.14±0.63)d,t=6.915]高于对照组(P足月新生儿黄疸的治疗过程中,应用抚触护理方法,可以有效加快黄疸症状的消退,保障新生儿的健康成长。

关键词：足月新生儿黄疸抚触护理

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足月新生儿急性呼吸窘迫综合征四例

中华儿科杂志 2003年第4期41卷 306-307页

作者：高建慧金永源杨冰岩龙晓玲王少华韩玉昆广东省中山市博爱医院新生儿重症监护室 528403 广东省中山市博爱医院放射科 528403 中国医科大学第二临床医院儿科

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome, ARDS )是成人及儿童危重病之一.从理论上推危重足月新生儿更易发生ARDS，但少见报道。为了提高对本病的认识，现将2000年7月-2001年12月我院新生儿重症监护室（NICU）的4例足... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome, ARDS )是成人及儿童危重病之一.从理论上推危重足月新生儿更易发生ARDS，但少见报道。为了提高对本病的认识，现将2000年7月-2001年12月我院新生儿重症监护室（NICU）的4例足月新生儿ARDS的临床资料报道如下。

关键词：足月新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断标准机械通气