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腹腔镜下全直肠系膜切除术联合经肛管括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用效果分析

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实用临床医药杂志 2017年第17期21卷 131-132页

作者：沈晓明刘如钱鲍传庆江苏省无锡市第三人民医院胃肠外科江苏无锡214041

保肛根治术已成为现阶段直肠癌临床研究的热点之一。近年来,腹腔镜技术及器械的发展,使腹腔镜直肠癌根治术已成为直肠癌根治的首选术式。肛管括约肌间切除术（ISR）对于肿瘤下缘距肛门〈5 cm的直肠癌患者,一直被认为是最大限度地保留肛... 详细信息

保肛根治术已成为现阶段直肠癌临床研究的热点之一。近年来,腹腔镜技术及器械的发展,使腹腔镜直肠癌根治术已成为直肠癌根治的首选术式。肛管括约肌间切除术（ISR）对于肿瘤下缘距肛门〈5 cm的直肠癌患者,一直被认为是最大限度地保留肛管括约肌功能的手术方式,早期的临床及实验研究也证实ISR是安全性。本研究回顾分析了2009年8月-2016年1月无锡第三人民医院收治的21位行腹腔镜TME联合ISR保肛手术的超低位直肠癌患者的近期疗效，现报告如下。

关键词：腹腔镜超低位直肠肿瘤全直肠系膜切除术经肛门括约肌间切除

内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的远期疗效报道

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国际外科学杂志 2013年第8期40卷 534-536,F0003页

作者：张亚杰张浩波林谋斌陆兴生吕克之韩意尹路上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025

目的探讨采用内括约肌切除术（ISR）治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法对60例肿瘤下缘距肛缘〈5cm的超低位直肠癌患者行内括约肌切除术并进行临床资料分析。其中男性39例，女性21例，年龄30—77岁，平均55岁，肿瘤下缘距肛缘平均距离42m... 详细信息

目的探讨采用内括约肌切除术（ISR）治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法对60例肿瘤下缘距肛缘〈5cm的超低位直肠癌患者行内括约肌切除术并进行临床资料分析。其中男性39例，女性21例，年龄30—77岁，平均55岁，肿瘤下缘距肛缘平均距离42mm（28～50mm）。结果60例患者均成功实施ISR，术后发生吻合口瘘3例，吻合口狭窄2例。术后中位随访时问为49个月（18～90个月），肿瘤局部复发6例，远端转移4例。5年总体生存率和5年无病生存率分别为88．3％和83．3％。53例患者术后或造口回纳术后12个月平均每日大便次数为（3．8±1．3）次，73．6％的患者排便功能良好（Kirwan Ⅰ～Ⅱ级）。结论对于癌灶局限在直肠壁内的超低位直肠癌患者行内括约肌切除术既可达到肿瘤根治的效果，又保留了良好的肛门控便功能。

关键词：超低位直肠肿瘤内括约肌切除术肛管功能恢复治疗效果

腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的临床分析

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中国普外基础与临床杂志 2012年第5期19卷 530-533页

作者：朱军丁健华赵克汤海燕张斌赵勇尹淑慧刘胜男第二炮兵总医院肛肠外科全军肛肠病专病中心北京100088

目的探讨腹腔镜超低位(肿瘤下缘距肛缘小于5 cm)直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的可行性。方法回顾性总结2006年12月至2009年12月期间我院46例行腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术患者的临床资料,分析患者的术中情况、术后... 详细信息

目的探讨腹腔镜超低位(肿瘤下缘距肛缘小于5 cm)直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的可行性。方法回顾性总结2006年12月至2009年12月期间我院46例行腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术患者的临床资料,分析患者的术中情况、术后并发症及随访情况。结果 46例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,术中出血量(202±56)ml(100～290 ml),胃肠功能恢复时间(60±16)h(36～82 h)。无吻合口出血及吻合口漏发生。随访(31±5)个月(21～45个月),15例出现轻中度吻合口狭窄,1例局部复发,2例肝转移。所有患者在造瘘还纳术后10个月肛门控便、控气功能良好,无肛门失禁;造瘘还纳术后(4.5±1.2)个月(2～10个月)排便功能逐渐恢复正常。结论腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意。

关键词：超低位直肠肿瘤腹腔镜拖出切除吻合术

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保肛手术治疗超低位直肠癌疗效观察

亚太传统医药 2012年第4期8卷 115-116页

作者：洪文光文武魁蔡旌槐潮州市人民医院广东潮州521011

目的:探讨采用保肛手术治疗超低位直肠癌的临床治疗效果。方法:选取168例超低位直肠癌患者,对其实施保肛手术,术后随访病人对控便能力的满意度、术后肛门功能恢复情况以及预后情况等进行分析评价。结果:手术均成功完成,对术后肛门功能... 详细信息

目的:探讨采用保肛手术治疗超低位直肠癌的临床治疗效果。方法:选取168例超低位直肠癌患者,对其实施保肛手术,术后随访病人对控便能力的满意度、术后肛门功能恢复情况以及预后情况等进行分析评价。结果:手术均成功完成,对术后肛门功能恢复情况进行分析显示,三组术后1年排便反射和控便能力优良率均达到80%以上。术后3年复查时对所有病例进行问卷调查,对手术治疗效果完全满意的有120例,基本满意的有48例,没有不满意病例。结论:超低位直肠癌保肛手术可以避免造成永久性的造口,术后患者排便能力得到明显改善,提高了生活质量,基本上可以根治,并且安全性好,并发症发生率低,是临床上治疗低位直肠癌保肛手术的主要术式,值得临床推广应用。

关键词：保肛手术超低位直肠肿瘤手术后控便能力预后

腹腔镜经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的安全性与疗效分析

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现代消化及介入诊疗 2019年第A2期24卷 1679-1680页

作者：王雪峰刘雷北京市顺义区医院肛肠科北京 101300

目的:探讨腹腔镜经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的疗效与安全性。方法:回顾性总结2016年1月至2018年1月期间我院18例腹腔镜经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌患者的临床资料,分析围手术期并发症、肿瘤学结果与功能学结果。结果:本组... 详细信息

目的:探讨腹腔镜经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的疗效与安全性。方法:回顾性总结2016年1月至2018年1月期间我院18例腹腔镜经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌患者的临床资料,分析围手术期并发症、肿瘤学结果与功能学结果。结果:本组病例无中转开腹;10例(55.6%)患者行部分ISR手术,5例(27.8%)行次全ISR手术,3例(16.7%)行完全ISR手术。手术时间(195.8±48.9)min,术中出血量(77.5±33.9)ml,肿瘤远切缘距离(1.3±0.6)cm。围手术期共7例(38.9%)患者出现5项并发症,包括:吻合口狭窄1例(5.6%),吻合口瘘1例(5.6%),不全性肠梗阻2例(11.1%)、尿潴留2例(11.1%)、急性肾衰竭1例(5.6%),无DindoⅣ-Ⅴ级并发症。术后Dukes分期:Ⅰ期2例(11.1%),ⅡA期6例(33.3%),ⅢA期7例(38.9%),ⅢB期2例(11.1%),ⅢC期1例(5.6%)。所有患者均行回肠造口还纳术,造口还纳时间(3.1±0.8)月。造口还纳后12个月,2例(11.1%)患者Kirwan评分为Ⅰ级,7例(38.9%)为Ⅱ级,7例(38.9%)为Ⅲ级,2例(11.1%)为Ⅳ级。结论:腹腔镜经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌安全、可行,术后肿瘤学结果及肛门功能满意。

关键词：超低位直肠肿瘤腹腔镜经括约肌间保肛手术