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调脂治疗与冠状动脉粥样硬化斑块消退

中国循环杂志 2010年第3期25卷 163-164页

作者：沈卫峰杨震坤上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科上海市200025

脂代谢紊乱、氧化应激和炎症反应在冠状动脉粥样硬化斑块的形成和发展中具有重要的作用。以往有关调脂治疗消退动脉粥样斑块已进行了大量动物实验研究和大规模随机、对照临床试验,结果证明,调脂治疗(尤其是强化他汀治疗)能显著降低血清... 详细信息

脂代谢紊乱、氧化应激和炎症反应在冠状动脉粥样硬化斑块的形成和发展中具有重要的作用。以往有关调脂治疗消退动脉粥样斑块已进行了大量动物实验研究和大规模随机、对照临床试验,结果证明,调脂治疗(尤其是强化他汀治疗)能显著降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和增高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,有效阻止动脉粥样硬化进程,并有望稳定或消退粥样硬化斑块。但是,调脂治疗使何种类型斑块更易产生有效作用,以及新的影像技术在估价斑块消退中的价值,还需进一步研究。

关键词：动脉粥样硬化调脂治疗斑块消退

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调脂治疗理念转变的思考

中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 760-761页

作者：张玉蓉吕卓人西安交通大学第一附属医院老年心内科 710061

近20年来医学的重要成绩之一就是阐明了脂质异常在动脉硬化中的作用，并且通过大量流行病学研究和大型前瞻性随机对照临床试验（RCT）证实了血清胆固醇水平和冠心病（CHD）危险之间的可预测性，肯定了他汀类药物的治疗地位。在调脂治疗... 详细信息

近20年来医学的重要成绩之一就是阐明了脂质异常在动脉硬化中的作用，并且通过大量流行病学研究和大型前瞻性随机对照临床试验（RCT）证实了血清胆固醇水平和冠心病（CHD）危险之间的可预测性，肯定了他汀类药物的治疗地位。在调脂治疗的理念上也发生了明显的转变。

关键词：治疗理念调脂治疗冠心病(CHD) 随机对照临床试验流行病学研究胆固醇水平他汀类药物动脉硬化脂质异常可预测性

调脂治疗低密度脂蛋白胆固醇“降幅”及“达标”意义有限

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中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 532-533页

作者：陆宗良国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 100037

对调脂治疗中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＂降幅＂及＂达标＂意义,有着多种说法.如LDL-C应降得越低越好,或更低一点为好等.具体LDL-C应降到的达标值,在低危人群为＜4.14 mmol/L（160 mg/dl）,中危人群＜3.37 mmol/L（130 mg/dl）,高危... 详细信息

对调脂治疗中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＂降幅＂及＂达标＂意义,有着多种说法.如LDL-C应降得越低越好,或更低一点为好等.具体LDL-C应降到的达标值,在低危人群为＜4.14 mmol/L（160 mg/dl）,中危人群＜3.37 mmol/L（130 mg/dl）,高危人群＜2.59 mmol/L（100 mg/dl）,极高危人群＜1.80或2.07 mmol/L（70或80 mg/dl）.上述说法均有一定依据,总之,调脂必须达标是现今医学界的主流认识.

关键词：低密度脂蛋白胆固醇调脂治疗 LDL-C 低危人群高危人群医学界

调脂治疗对于改善糖代谢异常患者胰岛素敏感性的作用

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中国临床药理学杂志 2002年第6期18卷 403-406页

作者：童玉郭晓蕙高妍北京大学第一医院内分泌科北京100034

目的:为观察调脂治疗对于降低血清游离脂肪酸水平,改善糖代谢紊乱,改善胰岛功能及胰岛素抵抗的作用,以及对血清瘦素水平的影响。方法:筛选合并高甘油三酯血症的2型糖尿病及糖耐量异常患者共30例,口服微粒化非诺贝特12周。结果:观察发现... 详细信息

目的:为观察调脂治疗对于降低血清游离脂肪酸水平,改善糖代谢紊乱,改善胰岛功能及胰岛素抵抗的作用,以及对血清瘦素水平的影响。方法:筛选合并高甘油三酯血症的2型糖尿病及糖耐量异常患者共30例,口服微粒化非诺贝特12周。结果:观察发现调脂治疗12周后血浆甘油三酯显著下降,总胆固醇降低,HDL-胆固醇上升,血清游离脂肪酸水平下降。OGTT服糖2h后血糖和血糖曲线下面积都有所下降。空腹胰岛素和OGTT 2h胰岛素均明显下降。OGTT胰岛素曲线下面积和HOMA胰岛素抵抗指数也都有明显下降。同时发现,空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数的降低都与血清游离脂肪酸浓度的降低显著相关。调脂治疗12周后血清瘦素水平没有明显变化。结论:研究结果表明微粒化非诺贝特调脂治疗不仅能够降低甘油三酯和游离脂肪酸水平,且能改善2型糖尿病和糖耐量异常患者的胰岛素分泌,增加胰岛素的敏感性,改善糖代谢紊乱,对血清瘦素水平没有影响。

关键词：游离脂肪酸糖代谢调脂治疗微粒化非诺贝特胰岛素 2型糖尿病

临床药师参与1例超高危ASCVD合并肝肾功能异常患者的调脂治疗实践

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中国药师 2022年第6期25卷 1044-1047页

作者：吕中明桂玲武汉市第五医院药学部武汉430050 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部

血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的重要危险因素,也是超高危ASCVD调脂治疗的首要干预靶点。临床药师参与1例2年内发生2次严重ASCVD事件的超高危ASCVD合并肝肾功能异常患... 详细信息

血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的重要危险因素,也是超高危ASCVD调脂治疗的首要干预靶点。临床药师参与1例2年内发生2次严重ASCVD事件的超高危ASCVD合并肝肾功能异常患者的调脂治疗,参考指南、文献及药品说明书,并结合临床实际进行分析,根据患者LDL-C水平提供调脂治疗方案,给予小剂量阿托伐他汀联合依洛尤单抗的二联调脂方案治疗2个月,复查LDL-C由2.6 mmol·L^(-1)降至1.0 mol·L^(-1),4个月后降至0.9 mol·L^(-1)。临床药师参与治疗,更好地保障患者用药的安全性、有效性和经济性。

关键词：超高危动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇临床药师调脂治疗循证药学

调脂治疗对慢性心力衰竭患者炎症反应及左室功能的影响

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临床心血管病杂志 2014年第6期30卷 480-483页

作者：祝炜郑琼莉戴旭辉周军戴榕刘娟武汉市第一医院心内科武汉430022 不详

目的:观察在标准抗心力衰竭(心衰)药物治疗基础上加用他汀类调脂药物,患者炎性细胞因子、左室射血分数(LVEF)及运动耐量等指标变化,探讨调脂治疗抑制炎症反应、改善心衰患者心脏功能的可能机制。方法:将入选的慢性心衰患者随机分为标准... 详细信息

目的:观察在标准抗心力衰竭(心衰)药物治疗基础上加用他汀类调脂药物,患者炎性细胞因子、左室射血分数(LVEF)及运动耐量等指标变化,探讨调脂治疗抑制炎症反应、改善心衰患者心脏功能的可能机制。方法:将入选的慢性心衰患者随机分为标准治疗+调脂治疗组(治疗组)和标准治疗组(对照组),均于治疗前后进行血液分析、血脂分析、肝功能、肾功能、电解质分析及心电图等常规检查。6个月后,检测并比较两组患者炎性细胞因子、心脏功能及运动耐量和安全性指标。结果:与治疗前比较,两组患者LVEF均有一定改善,但差异无统计学意义,两组间比较差异亦无统计学意义;两组运动耐量均有提高(P治疗组提高程度略优于对照组,但差异无统计学意义;两组炎性细胞因子浓度降低(P治疗组下降幅度优于对照组(P治疗前后血脂水平差异无统计学意义,治疗组治疗后均明显降低,且低于对照组治疗后(均P调脂治疗在标准抗心衰治疗的基础上,能进一步抑制炎症反应,但对改善慢性心衰患者的心功能和运动耐量与标准抗心衰治疗无差异。

关键词：慢性心力衰竭调脂治疗炎症反应左室功能

调脂治疗对慢性心力衰竭患者超氧化应激损伤的干预作用

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中国医院药学杂志 2014年第16期34卷 1395-1398页

作者：祝炜田立群文飞王超郑琼莉武汉市第一医院心内科湖北武汉430022

目的:观察在标准抗心衰药物治疗的基础上加用他汀类调脂药物,通过对心衰患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-3)、左室射血分数等指标影响的观察,探讨调脂治疗抑制超氧化应激损伤、改善心衰患者心脏功能的可能机制。方法:... 详细信息

目的:观察在标准抗心衰药物治疗的基础上加用他汀类调脂药物,通过对心衰患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-3)、左室射血分数等指标影响的观察,探讨调脂治疗抑制超氧化应激损伤、改善心衰患者心脏功能的可能机制。方法:将入选慢性心力衰竭患者,随机分为标准治疗+调脂治疗组(观察组)和标准治疗组(对照组),均于治疗前后进行血液分析、血脂分析、肝功能、肾功能、电解质分析、心电图等常规检查。6个月后,观察2组治疗前后SOD、GPX-3、心脏功能及安全性指标,进行比较分析。结果:与治前比较,2组心衰患者左室射血分数(LVEF)均有一定改善,但差异无显著性,组间比较,差异亦无显著性;与治前比较,2组患者心功能分级改善,组间比较,观察组略优于对照组,但差异无显著性;与治前比较,2组SOD、GPX-3浓度均降低(P脂蛋白(LDL)水平降低(P治疗后TC、TG、LDL水平有下降,但与治前比较差异无显著性;2组治疗前后高密度脂蛋白(HDL)水平无差异。治疗前后查三大常规、肝肾功能、电解质及心肌酶学检查均无明显变化(P>0.05)。结论:在标准抗心衰治疗的基础上加用他汀类调脂药物,能进一步抑制慢性心力衰竭患者体内氧化应激反应,从而减轻超氧化应激损伤。

关键词：调脂治疗慢性心力衰竭超氧化应激

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调脂治疗的新成就

中国循环杂志 1997年第4期12卷 318-320页

作者：陆宗良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

调脂治疗的新成就陆宗良随着近年来大规模长期临床研究的进展，调脂治疗在冠心病一级及二级预防方面的作用日益获得重视。对这些新的研究成就，应尽快使之在当前及今后的临床实践中发挥指导作用，以期产生相应的经济和社会效益。为对... 详细信息

调脂治疗的新成就陆宗良随着近年来大规模长期临床研究的进展，调脂治疗在冠心病一级及二级预防方面的作用日益获得重视。对这些新的研究成就，应尽快使之在当前及今后的临床实践中发挥指导作用，以期产生相应的经济和社会效益。为对调脂治疗的新成就有一个历史的和全面...

关键词：冠心病调脂治疗预防

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调脂治疗我们何去何从

中国实用内科杂志 2009年第3期29卷 211-214页

作者：郭立新卫生部北京医院内分泌科北京100730

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是动脉粥样硬化与冠心病的主要危险因素。他汀类药物可以抑制3羟-基-3甲-基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性,显著降低LDL-C,进而降低动脉粥样硬化的发生风险,明显降低冠心病的病死率。本文讨论了应用他... 详细信息

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是动脉粥样硬化与冠心病的主要危险因素。他汀类药物可以抑制3羟-基-3甲-基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性,显著降低LDL-C,进而降低动脉粥样硬化的发生风险,明显降低冠心病的病死率。本文讨论了应用他汀类药物有关的重要临床研究,探讨了控制LDL-C合理的靶目标、血脂控制与临床收益的关系及调脂治疗的有关问题,对在临床工作中进行合理的调脂治疗有一定的指导意义。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇他汀调脂治疗