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《2018年印度国家肝病研究学会指南:免疫功能低下伴HBV感染者的管理》摘译

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临床肝胆病杂志 2019年第5期35卷 973-976页

作者：殷继鹏杨建江吴东波汤善宏曾维政西部战区总医院消化内科成都610083 四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041

1 背景HBV感染是患者发生肝脏相关疾病和死亡的主要原因之一。尽管抗病毒药物和疫苗已使用多年,但HBV感染形势仍然很严峻。接受化疗、生物制剂、免疫抑制剂和类固醇激素等治疗的患者如感染或曾感染过HBV,则很可能出现HBV再激活,这是导... 详细信息

1 背景HBV感染是患者发生肝脏相关疾病和死亡的主要原因之一。尽管抗病毒药物和疫苗已使用多年,但HBV感染形势仍然很严峻。接受化疗、生物制剂、免疫抑制剂和类固醇激素等治疗的患者如感染或曾感染过HBV,则很可能出现HBV再激活,这是导致此类患者HBV相关疾病的发病率和病死率升高的重要原因。在这些患者中存在着双重打击:一方面来自原发疾病,这些疾病需要使用的药物可能导致HBV再激活;另一方面来自HBV疾病本身的再激活可能。

关键词：乙型肝炎病毒,免疫系统疾病印度诊疗准则

《2018年法国临床实践指南:胰腺癌的诊断、治疗与随访》摘译

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临床肝胆病杂志 2019年第1期35卷 67-71页

作者：马永蔌杨尹默北京大学第一医院普外科北京100034

本指南由法国胰腺癌诊治相关的9个医学团体共同制订,于2018年7月发表,涉及胰腺癌的流行病学、诊断、筛查、治疗、治疗指证、随访、复发7个部分,较全面的概括了当前法国胰腺癌的标准临床实践规范。证据级别及推荐等级采用GRADE标准,推荐... 详细信息

本指南由法国胰腺癌诊治相关的9个医学团体共同制订,于2018年7月发表,涉及胰腺癌的流行病学、诊断、筛查、治疗、治疗指证、随访、复发7个部分,较全面的概括了当前法国胰腺癌的标准临床实践规范。证据级别及推荐等级采用GRADE标准,推荐等级A、B、C对应证据强度为高、中、低,专家共识或意见证据强度为极低。本文择其核心内容进行摘译。

关键词：胰腺肿瘤诊断治疗随访研究法国诊疗准则

《2018年欧洲肿瘤内科学会临床实践指南:肝细胞癌的诊断、治疗和随访》摘译

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临床肝胆病杂志 2019年第4期35卷 766-768页

作者：吕佳昱韩涛天津医科大学一中心临床学院天津300070 天津市第三中心医院消化肝病科天津市人工细胞重点实验室天津市肝胆疾病研究所天津300170

2018年,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了肝细胞癌(HCC)的诊断、治疗和随访指南,内容主要涉及HCC的发病率、流行病学及监测、诊断、分期和危险评估,疾病管理以及随访等方面。现就指南中推荐要点进行摘译,供临床参考。指南中的证据质量和推... 详细信息

2018年,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了肝细胞癌(HCC)的诊断、治疗和随访指南,内容主要涉及HCC的发病率、流行病学及监测、诊断、分期和危险评估,疾病管理以及随访等方面。现就指南中推荐要点进行摘译,供临床参考。指南中的证据质量和推荐强度见表1。

关键词：肝细胞癌诊断治疗欧洲诊疗准则

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肌肉衰减综合征中国专家共识（草案）

中华老年医学杂志 2017年第3期36卷 711-718页

作者：中华医学会老年医学分会老年康复学组肌肉衰减综合征专家共识撰写组中华医学会老年医学分会老年康复学组肌肉衰减综合征专家共识撰写组

肌肉衰减综合征（sarcopenia）首次由IrwinRosenberg在1989年提出，用于描述与年龄相关的骨骼肌质量与功能的丧失。经过20余年的不断研究，目前对其流行情况、形成机制、不良影响、诊断标准、治疗及预防措施均有了较深入的了解。

关键词：肌疾病诊疗准则

《2019年欧洲消化内镜学会临床实践指南:胆总管结石的内镜治疗》摘译

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临床肝胆病杂志 2019年第6期35卷 1237-1241页

作者：周春华周玮孟雨亭(译) 邹多武李兆申(审校) 海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025

该指南由欧洲消化内镜学会(ESGE)制订,就如何处理胆总管结石(common bile duct stones, CBDS)提供了切实可行的建议。它包括疑似CBDS患者的诊断策略以及不同CBDS的治疗方案。主要推荐要点如下。1CBDS的流行病学、自然病史和处理推荐胆... 详细信息

该指南由欧洲消化内镜学会(ESGE)制订,就如何处理胆总管结石(common bile duct stones, CBDS)提供了切实可行的建议。它包括疑似CBDS患者的诊断策略以及不同CBDS的治疗方案。主要推荐要点如下。1CBDS的流行病学、自然病史和处理推荐胆囊结石在发达国家患病率达10%~15%,累积年发病率为0.60%。在有症状的胆囊结石患者中CBDS的患病率为8%~18%,但尚无无症状胆囊结石患者中CBDS的流行病学数据。ESGE建议:推荐所有CBDS患者,只要能耐受手术治疗,无论有无症状,均取石治疗。(强烈推荐,低质量证据)CBDS的自然病史尚不清楚。

关键词：胆石内窥镜胰胆管造影术,内窥镜逆行欧洲诊疗准则

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老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议

中华老年医学杂志 2014年第7期33卷 689-701页

作者：中华医学会老年医学分会中国医师协会高血压专业委员会中华医学会老年医学分会中国医师协会高血压专业委员会

老年人高血压的诊治原则我国60岁及以上老年人高血压的患病率近50％,是我国老年人群心脑血管病发病、死亡最重要的危险因素.老年人高血压在发病、临床表现及诊断治疗等方面与非老年人不同,如：收缩压增高、脉压增大、血压波动大、昼夜... 详细信息

老年人高血压的诊治原则我国60岁及以上老年人高血压的患病率近50％,是我国老年人群心脑血管病发病、死亡最重要的危险因素.老年人高血压在发病、临床表现及诊断治疗等方面与非老年人不同,如：收缩压增高、脉压增大、血压波动大、昼夜节律异常等;常与多种疾病并存,如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病（特别是脑卒中发生率高于西方人群）、肾功能不全、糖尿病等并发症多;难治性高血压的比率高.目前,我国老年高血压人群的治疗率和血压控制达标率仅为32.2％和7.6％.了解和掌握老年高血压的特点与临床诊治流程,有助于提高诊治和控制达标率水平.为此,中华医学会老年医学分会和中国医师协会高血压专业委员会根据我国老年人高血压现状与国内外相关诊治指南,共同制定了《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》.

关键词：高血压诊疗准则

《2021年美国胃肠病学会临床实践指南:肝硬化患者凝血功能障碍的管理》摘译

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临床肝胆病杂志 2021年第12期37卷 2790-2792页

作者：王冰琼何志颖吴晓宁(译) 尤红(审校) 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

肝硬化患者通常伴有实验室指标显著异常,例如用于评估凝血功能的血小板计数(PLT)和凝血酶原时间/国际标准化比值(prothrombin time/international normalized ratio,PT/INR)。传统观念认为PLT水平下降和凝血功能障碍提示有创操作时患者... 详细信息

肝硬化患者通常伴有实验室指标显著异常,例如用于评估凝血功能的血小板计数(PLT)和凝血酶原时间/国际标准化比值(prothrombin time/international normalized ratio,PT/INR)。传统观念认为PLT水平下降和凝血功能障碍提示有创操作时患者出血风险显著增加。

关键词：肝硬化血液凝固障碍疾病管理美国诊疗准则

《2019年美国肝病学会临床指南:酒精相关性肝病的诊断和治疗》推荐意见

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临床肝胆病杂志 2019年第11期35卷 2447-2448页

作者：李志国朱顺李硕叶永安北京中医药大学东直门医院消化科北京中医药大学肝病研究所

酒精性肝病一词带有很强的歧视性含义,建议将“酒精性”一词改为“酒精相关性”。因此,使用酒精相关性肝病、酒精相关性脂肪性肝炎和酒精相关性肝硬化代替原有名称,保留常见的缩写(ALD、ASH和AC)。酒精性肝炎(AH)一词被长期使用,并未做... 详细信息

酒精性肝病一词带有很强的歧视性含义,建议将“酒精性”一词改为“酒精相关性”。因此,使用酒精相关性肝病、酒精相关性脂肪性肝炎和酒精相关性肝硬化代替原有名称,保留常见的缩写(ALD、ASH和AC)。酒精性肝炎(AH)一词被长期使用,并未做修改,可能会持续存在。

关键词：肝疾病,酒精性美国诊疗准则

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老年科良性前列腺增生的诊治现状

中华老年医学杂志 2011年第11期30卷 965-967页

作者：周哲张祥华于普林董碧蓉蹇在金鲁翔钱芸娟方宁远高海青祝世法王建业北京大学吴阶平泌尿外科医学中心北京大学首钢医院泌尿外科 100144 卫生部北京医院老年医学研究所卫生部北京医院泌尿外科华西医院老年病科湘雅二医院老年病科南京医科大学附属第二医院心血管内科广东省人民医院肾内科上海仁济医院老年病科山东大学齐鲁医院老年病科浙江医院心血管内科

目的了解良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）在老年科的诊断和治疗现状，促进BPH诊断和治疗的规范化。方法抽取我国23个城市的老年科门诊BPH患者，完成老年科BPH门诊登记调查表。问卷内容包括患者的基本情况、诊疗情... 详细信息

目的了解良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，BPH）在老年科的诊断和治疗现状，促进BPH诊断和治疗的规范化。方法抽取我国23个城市的老年科门诊BPH患者，完成老年科BPH门诊登记调查表。问卷内容包括患者的基本情况、诊疗情况和治疗效果。结果对4001份调查问卷的分析显示，患者平均国际前列腺症状评分（IPSS）（18．8±5．9）分，中、重度症状患者分别占53．8％和42．0%。并存疾病的患病率依次为高血压（63．9％）、冠心病（40．4％）、糖尿病（32．4％）和高脂血症（25．7％）。BPH相关并发症的发生率依次为尿路感染（21．0％）、尿路结石（8．3％）、反复血尿（1．8％）、肾积水（1．7％）和疝气（0．6％）。医师采用的诊疗手段中，未进行直肠指诊的占27．2％，未进行血清前列腺特异性抗原（PSA）检查的占89．5％。在药物治疗的患者中，68．1％的患者处方中有α受体阻滞剂，92．9％的处方中有5α还原酶抑制剂，11．8％的处方中有中药和植物制剂，0．4％的处方中有M受体阻滞剂。首次处方中，单药治疗的占51．1％，2种药物联合治疗的占46．6％。在中重度症状患者中，遵医嘱规律服药的占60．6％，已停药的占13．9％。需要调整处方的原因依次为药物疗效差（23．4％）、不良反应多（5．4％）、价格昂贵（3．5％）、服用不方便（2．9％）等。结论老年科门诊BPH患者以中重度症状为主，BPH治疗的同时还需考虑并存的疾病和BPH相关并发症；医师需进一步认识直肠指诊和PSA检查的重要性，联合治疗对于改善患者下尿路症状效果显著，长期治疗效果更好。

关键词：前列腺增生诊疗准则