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日光性雀斑样痣、脂溢性角化病及扁平苔藓样角化病皮肤镜特征专家共识

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中华皮肤科杂志 2019年第12期52卷 878-883页

作者：无刘洁舒畅邹先彪国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国医疗保健国际交流促进会华夏皮肤影像人工智能协作组中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会皮肤影像学组中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会中华医学会皮肤性病学分会皮肤影像学组(筹) 中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会皮肤影像装备学组国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会中国医学装备人工智能联盟皮肤科委员会中国老年学和老年医学学会老年病学分会皮肤病与皮肤衰老防治专家委员会中国医学科学院北京协和医院解放军总医院第四医学中心

日光性雀斑样痣、脂溢性角化病及扁平苔藓样角化病是常见的良性表皮增生性疾病,其皮肤镜特征对于明确诊断、与其他皮肤肿瘤相鉴别、避免不必要的活检和手术以及动态监测皮损变化等都有一定帮助。本共识对这3种疾病的皮肤镜特征进行了总... 详细信息

日光性雀斑样痣、脂溢性角化病及扁平苔藓样角化病是常见的良性表皮增生性疾病,其皮肤镜特征对于明确诊断、与其他皮肤肿瘤相鉴别、避免不必要的活检和手术以及动态监测皮损变化等都有一定帮助。本共识对这3种疾病的皮肤镜特征进行了总结。日光性雀斑样痣的皮肤镜特征主要为皮损边界清晰、虫蚀状边缘、模糊的色素网、指纹模式、棕色均质模式、假性网络。脂溢性角化病的皮肤镜特征主要为皮损边界清晰、粟粒样囊肿、粉刺样开口、脑回状模式、发夹样血管、摇晃试验中皮损整体移动。扁平苔藓样角化病的皮肤镜特征主要为胡椒粉样或颗粒模式以及周围可见日光性雀斑样痣、脂溢性角化病或光线性角化病的皮肤镜特征。

关键词：皮肤镜检查角化病,脂溢性雀斑样痣诊断指南扁平苔藓样角化病

脂溢性角化病皮损表皮中负性调节因子Smad7的表达

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临床皮肤科杂志 2007年第5期36卷 278-280页

作者：李颖何威张国威吴军黄海何云志黎智第三军医大学附属新桥医院皮肤科重庆400037

目的:探讨负性调节因子Smad7在脂溢性角化病皮损中表达水平的变化及其意义。方法:采用实时定量(quantitative real-time)PCR和免疫组化技术分别检测脂溢性角化病皮损及正常对照皮肤中Smad7的表达。结果:Smad7在脂溢性角化病皮损中的表... 详细信息

目的:探讨负性调节因子Smad7在脂溢性角化病皮损中表达水平的变化及其意义。方法:采用实时定量(quantitative real-time)PCR和免疫组化技术分别检测脂溢性角化病皮损及正常对照皮肤中Smad7的表达。结果:Smad7在脂溢性角化病皮损中的表达较正常表皮显著升高(P脂溢性角化病皮损表皮中Smad7过度表达可能有助于表皮细胞的异常增生,促进脂溢性角化病的形成。

关键词：角化病,脂溢性 Smad7 转化生长因子β 信号通路

共聚焦激光扫描显微镜鉴别脂溢性角化病与鲍恩病

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中华皮肤科杂志 2016年第10期49卷 731-733页

作者：邹云敏于世荣吴秀娟张德志刘建勇吴曹英康晓静新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科乌鲁木齐830001

目的：探讨共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）在脂溢性角化病与鲍恩病鉴别中的应用价值。方法选88例临床诊断为脂溢性角化病和18例临床诊断为鲍恩病的患者典型皮损做CLSM检查，然后取该处皮损行组织病理学检查。结果脂溢性角化病CLSM图像特... 详细信息

目的：探讨共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）在脂溢性角化病与鲍恩病鉴别中的应用价值。方法选88例临床诊断为脂溢性角化病和18例临床诊断为鲍恩病的患者典型皮损做CLSM检查，然后取该处皮损行组织病理学检查。结果脂溢性角化病CLSM图像特征：全部有表皮脑回状结构，另有角蛋白充填的囊性包裹体，表皮突呈小梁状下延；基底层细胞排列呈条索状或放射状9例，基底层及真皮层可见折光性明亮的结构6例。鲍恩病CLSM图像特征：表皮中下层细胞灶状排列紊乱，体积较大，细胞形态不规则，有明显的异形，真皮浅层散在单个核细胞浸润。结论脂溢性角化病与鲍恩病在CLSM成像上有不同的特征性，CLSM可为二者的鉴别诊断提供帮助。

关键词：角化病,脂溢性 Bowen病显微镜检查,共焦诊断对比研究

皮肤科医师与深度卷积神经网络诊断色素痣和脂溢性角化病皮肤镜图像比较

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中华皮肤科杂志 2018年第7期51卷 486-489页

作者：王诗琪刘洁朱晨雨舒畅周航宁谢凤英徐涛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 北京航空航天大学宇航学院图像处理中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣... 详细信息

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时，95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师结合临床皮损图片对上述CNN自动分类的60幅皮肤镜图像进行判读。比较二者的诊断准确率，并对错误分类的图像做进一步统计分析。结果 CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%（30/30）和76.67%（23/30），总准确率为88.33%（53/60）；95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%（25.8/30）和85.96%（24.9/30），总准确率为84.47%（50.7/60）。CNN自动分类模型与95位皮肤科医师对色素痣和SK的诊断准确率差异无统计学意义（χ2 = 0.38，P 〉 0.05）。CNN错误分类的皮肤镜图像被分为3类，即特殊类型（如皮损色素含量多、角化明显），具有典型特征但存在干扰因素，具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论 CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。

关键词：痣,色素角化病,脂溢性皮肤镜检查神经网络(计算机)人工智能深度卷积神经网络

强脉冲光治疗雀斑、咖啡斑、脂溢性角化病的疗效观察

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中华皮肤科杂志 2007年第6期40卷 337-339页

作者：刘梅李远宏吴严张丽高兴华何春涤陈洪铎中国医科大学附属第一医院皮肤性病科沈阳110001

目的探讨强脉冲光治疗雀斑、咖啡斑和脂溢性角化病的疗效。方法强脉冲光治疗仪治疗199例患者,其中雀斑69例,咖啡斑58例,伴有明显色素沉着的脂溢性角化病72例。每3周治疗1次,4次为1疗程。每次治疗前采集皮损图像以评估治疗效果。采用5级... 详细信息

目的探讨强脉冲光治疗雀斑、咖啡斑和脂溢性角化病的疗效。方法强脉冲光治疗仪治疗199例患者,其中雀斑69例,咖啡斑58例,伴有明显色素沉着的脂溢性角化病72例。每3周治疗1次,4次为1疗程。每次治疗前采集皮损图像以评估治疗效果。采用5级分类法来统计改善率情况。同时评定医生和患者的主观满意程度。结果雀斑疗效显著,治疗2次后全部患者的改善率达到50%～100%。咖啡斑、脂溢性角化病疗效也显著,治疗4次后有80%以上的患者改善率达到50%～100%。对以上三种疾病的疗效,医生满意率96.73%,患者满意率94.65%,二者差异无统计学意义(x^2=0.13,P>0.05)。结论应用强脉冲光治疗雀斑、咖啡斑、脂溢性角化病的近期疗效好,不良反应小。

关键词：雀斑咖啡斑角化病,脂溢性强脉冲光

脂溢性角化病的皮肤高频超声及皮肤镜特征分析

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中华皮肤科杂志 2018年第11期51卷 815-819页

作者：王诗琪刘洁刘兆睿池诚刘跃华晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

目的描述脂溢性角化病（SK）的常见皮肤高频超声及皮肤镜特征。方法收集2017年8 - 12月在北京协和医院皮肤科门诊就诊的46例SK患者，对其50处SK皮损行50 MHz和20 MHz皮肤高频超声和皮肤镜检查。对SK皮肤高频超声和皮肤镜特征进行总结... 详细信息

目的描述脂溢性角化病（SK）的常见皮肤高频超声及皮肤镜特征。方法收集2017年8 - 12月在北京协和医院皮肤科门诊就诊的46例SK患者，对其50处SK皮损行50 MHz和20 MHz皮肤高频超声和皮肤镜检查。对SK皮肤高频超声和皮肤镜特征进行总结分析。采用χ^2检验比较50 MHz和20 MHz超声对SK的评估结果差异，并对SK皮肤高频超声和皮肤镜下特征的对应关系通过简单匹配系数进行分析。结果 SK皮损特征自上而下50 MHz和20 MHz超声表现分别为增强高回声（48处和39处，P = 0.007）、角质层块状或点状增强高回声（22处和11处，P = 0.019）、伴后方声影（34处和13处，P 〈 0.001）、皮损形态规则且边界清晰（46处和41处，P = 0.137）、皮损内不均质低回声（50处和47处，P = 0.079）和点状高回声（25处和2处，P 〈 0.001）、基底位于同一水平面（40处和36处，P = 0.349）、皮损下方真皮回声减低（50处和28处，P 〈 0.001）。50 MHz超声对SK皮损的8个皮肤高频超声特征整体评价显著优于20 MHz超声（P = 0.002）。50处SK皮损常见皮肤镜下特征为边界清楚（50处），粉刺样开口（45处），沟嵴/脑回状模式（31处），发卡样血管（30处），多发粟粒样囊肿（24处），虫蚀状边缘（21处）和亮白色条纹（3处）。50 MHz和20 MHz超声下，SK皮损角质层块状或点状增强高回声与皮肤镜下粉刺样开口的简单匹配系数分别为42%（21处）和20%（10处），皮损内点状高回声与皮肤镜下多发粟粒样囊肿（〉 3个）的简单匹配系数分别为58%（29处）和48%（24处）。结论皮肤高频超声和皮肤镜对SK皮损评估具有较好的应用价值，且50 MHz超声比20 MHz超声对SK的皮损成像更具优势。

关键词：角化病,脂溢性超声检查皮肤镜检查病理过程皮肤表现

Q开关红宝石激光治疗早期脂溢性角化病的疗效和安全性评价

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福建医科大学学报 2015年第1期49卷 51-53页

作者：方芳林美玲张虹程波福建医科大学附属第一医院福建省皮肤病性病防治院皮肤外科福州350009

目的评价Q开关红宝石激光治疗早期脂溢性角化病的效果和安全性。方法将85例患者随机分成2组,分别采用Q开关红宝石激光和超脉冲CO2激光治疗,比较2组的疗效和副作用。结果治疗组疼痛感低于对照组,脱痂时间短于对照组,2组治疗效果差别无统... 详细信息

目的评价Q开关红宝石激光治疗早期脂溢性角化病的效果和安全性。方法将85例患者随机分成2组,分别采用Q开关红宝石激光和超脉冲CO2激光治疗,比较2组的疗效和副作用。结果治疗组疼痛感低于对照组,脱痂时间短于对照组,2组治疗效果差别无统计学意义;治疗组的色素沉着发生率和瘢痕形成均低于对照组,2组色素减退率差别无统计学意义。结论 Q开关红宝石激光治疗早期脂溢性角化病效果好、安全性高,值得临床推广。

关键词：激光二氧化碳激光疗法角化病,脂溢性

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脂溢性角化病的研究进展

国际皮肤性病学杂志 2006年第3期32卷 174-176页

作者：梅册芳林宝珠中山大学附属第二医院皮肤科广州510120

脂溢性角化病是老年人常见的表皮良性肿瘤,50岁后80%以上患病。近年的研究认为,日光和人类乳头瘤病毒感染与该病的发生密切相关,但确切机制不明。该病皮损绝大部分颜色较深,研究认为,是增生的角质形成细胞产生内皮素作用于黑素细胞所致... 详细信息

脂溢性角化病是老年人常见的表皮良性肿瘤,50岁后80%以上患病。近年的研究认为,日光和人类乳头瘤病毒感染与该病的发生密切相关,但确切机制不明。该病皮损绝大部分颜色较深,研究认为,是增生的角质形成细胞产生内皮素作用于黑素细胞所致。分子生物学方面的研究发现该病皮损中p53、Bcl-2、p73及p16等生物分子表达异常,引起细胞的分化、增殖、凋亡及细胞周期紊乱,从而参与疾病的发生。

关键词：角化病,脂溢性乳头状瘤病毒,人内皮素细胞凋亡细胞周期

超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效观察

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河北医科大学学报 2016年第4期37卷 400-403页

作者：韩兰芹张锤张佳钰河北医科大学第二医院整形外科河北石家庄050000

目的观察超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效及安全性。方法将375例脂溢性角化病门诊患者分成3组各125例。治疗组采用超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光治疗,对照1组单纯采用超脉冲CO_2激光治疗,对照2组单纯... 详细信息

目的观察超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效及安全性。方法将375例脂溢性角化病门诊患者分成3组各125例。治疗组采用超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光治疗,对照1组单纯采用超脉冲CO_2激光治疗,对照2组单纯应用多功能电离子治疗仪治疗。结果治疗组一次性痊愈率96.8%,高于对照1组的83.2%和对照2组的78.4%,差异有统计学意义(P性色素沉着发生率差异有统计学意义(P0.05);3组色素减退发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光是治疗脂溢性角化病安全有效的方法,不良反应发生率明显降低。

关键词：角化病,脂溢性激光疗法治疗结果