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老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思调查、危险因素及护理对策研究

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黑龙江医学 2024年第10期48卷 1259-1262页

作者：李瑞玲安阳市眼科医院青光眼学科河南安阳455000

目的:探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思调查现状、危险因素及护理对策。方法:选取2021年4月—2022年10月安阳市眼科医院收治的126例老年青光眼伴视野缺损患者作为研究对象。所有患者均接受事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)调查,并... 详细信息

目的:探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思调查现状、危险因素及护理对策。方法:选取2021年4月—2022年10月安阳市眼科医院收治的126例老年青光眼伴视野缺损患者作为研究对象。所有患者均接受事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)调查,并进行单因素分析与多元线性回归分析。结果:126例老年青光眼伴视野缺损患者的ERRI得分为(29.95±5.73)分;意外伤害频率≥3次、低心理韧性水平、低社会支持度水平、未接受机能保健患者的目的性反刍性沉思得分更低,差异有统计学意义(t=2.617、4.224、2.492,P视野缺损患者反刍性沉思的独立危险因素(P视野缺损患者的反刍性沉思处于中等水平,其危险因素包括意外伤害频率高、家庭月收入低、低文化水平、有焦虑情绪、低心理韧性、低社会支持度、未接受机能保健,需根据上述因素制定针对性的护理对策进行干预。

关键词：老年患者青光眼视野缺损反刍性沉思危险因素护理对策

老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2022年第12期28卷 1653-1656页

作者：余晓英肖巍叶敏祝勤雅浙江省荣军医院大桥分部(嘉兴老年病医院)老年病区嘉兴314000 浙江省荣军医院眼科病区嘉兴314000 浙江省荣军医院护理部嘉兴314000

目的调查老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2020年12月在浙江省荣军医院接受治疗的95例老年青光眼伴视野缺损患者为研究对象,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍... 详细信息

目的调查老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2020年12月在浙江省荣军医院接受治疗的95例老年青光眼伴视野缺损患者为研究对象,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、青光眼患者自我行为管理问卷(GSMQ)对其进行调查。采用单因素分析探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思的影响因素。结果共发放问卷95份,回收有效问卷90份,有效回收率为94.74%。90例老年青光眼伴视野缺损患者侵入性反刍性沉思维度得分为(12.29±4.71)分、目的性反刍性沉思维度得分为(16.20±3.95)分。单因素分析结果显示,不同学历、家庭人均月收入、发生意外次数的老年青光眼伴视野缺损患者侵入性反刍性沉思维度得分比较,差异有统计学意义(P视野缺损患者反刍性沉思的影响因素,护理人员应根据其影响因素采取针对性的干预措施,促使老年青光眼伴视野缺损患者产生积极的心理调适。

关键词：老年人青光眼视野缺损反刍性沉思影响因素

黄斑区节细胞复合体视乳头周围视网膜神经纤维层厚度和视野平均缺损在新生血管性青光眼临床分期疗效及预后中的价值分析

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山西医药杂志 2023年第23期52卷 1767-1771页

作者：丁巧娟赵杰琼张晨曦刘云岳春艳西安市阎良区人民医院眼科 710089

目的分析黄斑区节细胞复合体(mGCC)、视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度和视野平均缺损(MD)在新生血管性青光眼(NVG)临床分期、疗效及预后中的价值。方法选取80例NVG患者(80眼)作为研究对象,依据临床分期不同将其分为虹膜红变组(24... 详细信息

目的分析黄斑区节细胞复合体(mGCC)、视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度和视野平均缺损(MD)在新生血管性青光眼(NVG)临床分期、疗效及预后中的价值。方法选取80例NVG患者(80眼)作为研究对象,依据临床分期不同将其分为虹膜红变组(24例24眼)、开角型青光眼组(30例30眼)和闭角型青光眼组(26例26眼);同期选取40名健康体检者(80眼)作为对照组;所有对象均接受光学相干断层扫描技术(OCT)检查,并收集mGCC、pRNFL厚度和MD,对比各组mGCC、pRNFL厚度和MD差异;NVG患者治疗方案相同,根据术后疗效将NVG患者分为有效组(56例)和无效组(24例),对比2组mGCC、pRNFL厚度和MD差异,绘制受试者工作曲线(ROC)分析疗效预测价值;根据术后6个月虹膜及前房角新生血管复发情况将NVG患者分为复发组(8例)和健康组(48名),对比2组mGCC、pRNFL厚度和MD差异,绘制ROC曲线分析预后预测价值。结果NVG各组和对照组mGCC-a、pRNFL-a厚度和MD比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中mGCC-a、pRNFL-a厚度在对照组、虹膜红变组、开角型青光眼组和闭角型青光眼组依次降低,而NVG各组MD均高于对照组,但在虹膜红变组、开角型青光眼组和闭角型青光眼组依次降低。NVG患者中有效组患者mGCC-a、pRNFL-a厚度高于无效组,但MD低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,复发组mGCC-a、pRNFL-a厚度降低,MD升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线分析发现,mGCC-a、pRNFL-a厚度和MD均可预测NVG患者疗效和预后,三者联合效果更佳。结论mGCC-a、pRNFL-a厚度和MD在NVG在一定程度上可预测患者疗效和预后,具有一定临床推广价值。

关键词：青光眼,新生血管性节细胞复合体,黄斑区视网膜神经纤维层,视乳头视野缺损临床价值

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视野缺损患者视觉康复方案现状及研究进展

医学综述 2016年第15期22卷 2981-2983页

作者：卢雱文国英广西壮族自治区南溪山医院眼科广西桂林541002

视野缺损指的便是视野范围受损,视功能对人们生活、工作各方面产生着至关重要的影响,视野受损可能会导致患者在工作和生活等各个方面发生一系列的困难甚至障碍,且患者的生存质量会随着病症的发展而呈现不断下降态势,因此,研究治疗视野... 详细信息

视野缺损指的便是视野范围受损,视功能对人们生活、工作各方面产生着至关重要的影响,视野受损可能会导致患者在工作和生活等各个方面发生一系列的困难甚至障碍,且患者的生存质量会随着病症的发展而呈现不断下降态势,因此,研究治疗视野受损的意义深远。目前视野缺损视觉康复训练主要针对中央视野缺损、偏盲及周边视野缺损,随着人们对康复需求的增加,视野缺损的视觉康复训练方法不断涌现,该文就视野缺损视觉康复训练的研究进展进行综述。

关键词：视野缺损视觉康复方案

高血压壳核出血视辐射纤维损伤与视野缺损的关系

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中国神经精神疾病杂志 2018年第4期44卷 193-197页

作者：侯小林杨东东李定君李成勋曾林顾应江成都中医药大学附属医院成都中医药大学在读博士生成都610000 西南医科大学附属中医院

目的采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对高血压壳核出血患者的视辐射(optic radiation,OR)进行成像,探讨血肿对OR损伤情况,结合双眼视野平均缺损(mean defect,MD)值,预测患者视野缺损程度。方法纳入33例首次发病... 详细信息

目的采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对高血压壳核出血患者的视辐射(optic radiation,OR)进行成像,探讨血肿对OR损伤情况,结合双眼视野平均缺损(mean defect,MD)值,预测患者视野缺损程度。方法纳入33例首次发病的高血压壳核出血患者作为研究对象,发病3~5 d及3个月后行DTI检查,同时纳入30例年龄、性别匹配的正常人作为对照,重建双侧OR并测定OR-FA/ADC及MD值,观察OR损伤程度(分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),对血肿体积,MD及OR-FA/ADC值行相关统计学分析。结果正常组两侧OR-FA/ADC值比较,无明显差异(P>0.05);两组MD值比较,患者组视野受损(P0.05);MD值与患侧OR-FA/ADC值损伤程度相关(P视野缺损程度。

关键词：磁共振弥散张量成像高血压壳核出血视辐射视野缺损

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枕极脑梗死病变导致不典型视野缺损一例

眼科学报 2023年第3期38卷 287-292页

作者：李炫隆陈希赟魏世辉周欢粉解放军医学院北京100853 解放军总医院第三医学中心北京100853

后视路病变是视交叉以后的视觉通路其本身或毗邻结构发生病变,引起视觉功能改变的一类疾病。神经眼科医生比较熟悉枕叶病变引起的对称性同侧偏盲,但枕极(纹状皮质的最后部分)的病变产生中心性对称性同向盲点,此类视野改变容易被忽略或... 详细信息

后视路病变是视交叉以后的视觉通路其本身或毗邻结构发生病变,引起视觉功能改变的一类疾病。神经眼科医生比较熟悉枕叶病变引起的对称性同侧偏盲,但枕极(纹状皮质的最后部分)的病变产生中心性对称性同向盲点,此类视野改变容易被忽略或误诊。该文报道一例老年男性患者,因双眼视觉清晰度下降、视物变形就诊。眼科检查:最佳矫正视力:右眼0.8,左眼1.0,FM-100检查提示重度色觉异常,颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示双侧枕叶脑梗死(右侧枕极部,左侧纹状皮质前部),24-2 Humphrey视野检查可见双眼同向暗点趋势(不典型),10-2 Humphrey视野检查可见双眼中心视野同向偏盲(暗点),故而确诊。后视路病变可引起多种特征性的视野改变,可伴有高级视功能异常及其他神经系统症状和体征,是神经眼科的重要组成部分。该例枕极脑梗死病变产生对称性同向性盲点伴色觉改变患者的诊治过程,提示需关注后视路病变视野改变的多样性及其他视觉功能异常,提高早期诊断率,改善患者预后。

关键词：后视路视皮质枕叶梗死视野缺损同向偏盲神经系统症状

原发性开角型青光眼房水中EPO、Sema3A、TGF-β1与视网膜纤维层厚度、视野缺损的相关性研

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临床眼科杂志 2023年第2期31卷 112-116页

作者：王丹陈云珍闫楠首都医科大学大兴教学医院眼科 102600

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者房水中促红细胞生成素(EPO)、信号素3A(Sema3A)、转化生长因子β1(TGF-β1)与视网膜纤维层厚度、视野缺损的相关性。方法前瞻性病例对照研究。选取2019年6月至2020年6月期间来我院就诊的POAG患者15... 详细信息

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者房水中促红细胞生成素(EPO)、信号素3A(Sema3A)、转化生长因子β1(TGF-β1)与视网膜纤维层厚度、视野缺损的相关性。方法前瞻性病例对照研究。选取2019年6月至2020年6月期间来我院就诊的POAG患者156例(156只眼)作为观察组,并选取同期进行白内障手术的78例(78只眼)作为对照组。根据POAG患者视野平均缺损程度将患者分为A组55只眼、B组66只眼和C组35只眼。采用相干光层析成像术(OCT)术测量患者视网膜纤维层厚度,使用一次性无菌注射器取房水标本,采用酶联免疫吸附试验检测房水中EPO,采用Western blot法检测房水中信号素3A(semaphorin 3A,Sema3A)水平,采用酶联免疫双抗体夹心法检测房水中TGF-β1水平。分析房水中EPO、Sema3A、TGF-β1水平变化与POAG患者视网膜纤维层厚度、视野缺损的关系。结果观察组患者眼压、视野平均缺损、杯盘比显著高于对照组(P视野平均缺损程度显著高于对照组,且观察组中B组和C组视野平均缺损程度显著高于A组,组间比较差异具有统计学意义(P视野缺损程度呈正相关关系(r=0.518,P视野缺损程度呈正相关关系(r=0.629,P视野缺损程度呈正相关关系(r=0.532,P视野缺损加重、视网膜纤维层厚度变薄密切相关,可为POAG预防病情进展提供参考依据。

关键词：原发性开角型青光眼促红细胞生成素信号素3A 转化生长因子β1 视网膜纤维层厚度视野缺损

化瘀复明汤结合激光手术对DR患者黄斑中心凹厚度及视野缺损的影响

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中国实用医药 2023年第7期18卷 127-130页

作者：艾衍良宋艳霞成武县人民医院眼科 274200

目的探讨化瘀复明汤结合激光手术对糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑中心凹厚度(CMT)及视野缺损的影响。方法78例DR患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,各39例。对照组予以激光手术治疗,观察组予以激光手术结合化瘀复明汤治疗。比较两... 详细信息

目的探讨化瘀复明汤结合激光手术对糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑中心凹厚度(CMT)及视野缺损的影响。方法78例DR患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,各39例。对照组予以激光手术治疗,观察组予以激光手术结合化瘀复明汤治疗。比较两组治疗前后的CMT、最佳矫正视力(BCVA)、视野缺损情况[视野指数矫正模式标准差(CPSD)、周围视野的光敏感度(MS)、中心视野光敏感度平均缺损(MD)]、血液流变学指标[血浆粘度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(AE)],并发症发生情况。结果治疗后,观察组的CMT(341.41±29.75)μm小于对照组的(368.04±32.48)μm,BCVA(0.89±0.15)高于对照组的(0.74±0.12),差异具有统计学意义(P视野缺损程度,纠正血液流变学异常,且并发症少。

关键词：糖尿病视网膜病变化瘀复明汤激光手术视野缺损

国内外视野缺损残疾标准及计算方法的比较研究

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中国法医学杂志 2021年第6期36卷 551-556,567页

作者：刘猛吴雪梅范飞占梦军李媛施蕾邱丽蓉黄玉洁王丽娜陈晓刚邓振华四川大学华西基础医学与法医学院四川成都610041 福建医科大学基础医学院人体解剖学系福建福州350122 四川眼科医院四川成都610041

视野缺损测评是法医学鉴定领域方法研究与鉴定实操的难点。本文通过将国内外现行残疾标准视野评定条款及视野缺损计算方法进行比较与总结,发现国内残疾标准中《致残分级》关于视野缺损条款的覆盖范围及等级划分较《工伤伤残》《保险伤... 详细信息

视野缺损测评是法医学鉴定领域方法研究与鉴定实操的难点。本文通过将国内外现行残疾标准视野评定条款及视野缺损计算方法进行比较与总结,发现国内残疾标准中《致残分级》关于视野缺损条款的覆盖范围及等级划分较《工伤伤残》《保险伤残》更为合理和完备,但是较国外权威残疾标准如美国AMA指南(第六版)仍存有差距。视野有效值法与国外视野评分法相比,计算简单、可操作性较强,但在不规则视野缺损、偏盲、双眼功能视野等方面欠准确甚至无法计算。建议日后在国内视野缺损残疾标准的修订时,结合国内残疾研究和实操状况适当参考国外视野缺损残疾标准的设计理念、方法和视野评分法,进一步完善我国残疾标准相关视野缺损的评定问题。

关键词：视野缺损残疾标准计算方法比较