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不同时机视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析

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眼科新进展 2022年第7期42卷 546-550页

作者：董立红张大传安徽医科大学附属巢湖医院眼科安徽省巢湖市238000 安徽省合肥市第三人民医院眼科安徽省合肥市230000

目的分析不同时机的视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者疗效的影响。方法收集2017年6月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院眼科收治的101例(101眼)CRVO继发ME患者,按治疗情况分药物组(... 详细信息

目的分析不同时机的视网膜激光光凝辅助康柏西普治疗对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患者疗效的影响。方法收集2017年6月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院眼科收治的101例(101眼)CRVO继发ME患者,按治疗情况分药物组(康柏西普治疗)、联合组A(康柏西普联合激光光凝治疗,病程视网膜厚度(CMT)、视网膜出血吸收情况、无灌注区消退及新生血管情况。结果联合组A、联合组B患者康柏西普平均注射次数均显著低于药物组,但联合组A与联合组B患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组A、联合组B患者视力变化均优于药物组(均为P0.05);联合组A、联合组B患者出血吸收情况及基于无灌区和新生血管情况的疗效等级均优于药物组(均为P<0.001),且联合组A患者的出血吸收情况及疗效等级均优于联合组B(均为P<0.05)。结论CRVO继发ME患者早期开展激光光凝治疗可获得更好的视力改善,出血吸收、无灌注区消退效果更佳,在抑制新生血管形成上优势更显著。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿激光光凝康柏西普

视网膜中央静脉阻塞临床证型与颈部动脉彩色多普勒超声及基线资料的相关性研究

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中国中医眼科杂志 2020年第2期30卷 101-106页

作者：臧鹏程赵磊王云慧刘辉张祝强左韬辽宁中医药大学附属第二医院沈阳110034 北部战区总医院和平分院沈阳110000

目的研究视网膜中央静脉阻塞(CRVO)临床常见的中医证型与颈部动脉彩色多普勒超声(CAU)检查结果及基线资料的相关性,总结CRVO临床常见中医证型的CAU影像及基线资料的规律性。方法收集符合纳入标准的患者167例(均为单眼发病)。记录患者性... 详细信息

目的研究视网膜中央静脉阻塞(CRVO)临床常见的中医证型与颈部动脉彩色多普勒超声(CAU)检查结果及基线资料的相关性,总结CRVO临床常见中医证型的CAU影像及基线资料的规律性。方法收集符合纳入标准的患者167例(均为单眼发病)。记录患者性别、年龄及病史,由同一位医师进行中医证型辨证、计算身体质量指数(BMI),由同一位影像学技师采集患者CAU图像并记录数据,使用SPSS23.0软件分析CRVO患者的中医证型与年龄、既往病史及生活史、体重指数及颈动脉的血流参数、斑块情况、狭窄程度的相关性。结果(1)167例CRVO患者中痰瘀互结证88例,气滞血瘀证52例,阴虚阳亢证27例。痰瘀互结证患者平均年龄(70.52±11.31)岁,气滞血瘀证患者平均年龄(61.89±7.75)岁,阴虚阳亢证患者平均年龄(57.24±8.80)岁。CRVO患者证型及年龄分布由高到低为痰瘀互结证>气滞血瘀证>阴虚阳亢证,阴虚阳亢证与气滞血瘀证比较,年龄分布差异有统计学意义(t=2.414,P=0.018);痰瘀互结证与气滞血瘀证比较,差异有统计学意义(t=4.865,P=0.000);痰瘀互结证与阴虚阳亢证比较,差异有统计学意义(t=5.597,P=0.000);(2)痰瘀互结证患者的超重和肥胖占比均最高。3种证型的BMI分布中,差异有统计学意义(X^2=75.590,P=0.000);(3)3种证型在高血压病、高脂血症、糖尿病病史分布中,差异有统计学意义(X^2高血压病=12.120,P高血压病=0.020;X^2高脂血症=14.350,P高脂血症=0.001;X^2糖尿病=7.290,P糖尿病=0.026);在抽烟史方面,3种证型分布差异无统计学意义(X^2=1.030,P=0.597);(4)颈动脉粥样硬化的程度由高到低为痰瘀互结证>气滞血瘀证>阴虚阳亢证,CRVO患者不同中医证型的颈动脉粥样硬化程度差异有统计学意义(X^2=50.730,P=0.000);(5)颈动脉狭窄程度由高到低为痰瘀互结证>气滞血瘀证>阴虚阳亢证,CRVO患者不同中医证型的颈动脉狭窄程度差异有统计学意义(X^2=53.010,P=0.000);(6)痰瘀互结证患者收缩峰值血流速(PSV)为(52.35±16.52)cm/s,气滞血瘀证患者PSV(55.35±10.51)cm/s,阴虚阳亢证患者PSV(65.21±12.55)cm/s,阴虚阳亢证与气滞血瘀证比较,差异有统计学意义(t=3.698,P=0.000);痰瘀互结证与气滞血瘀证比较,差异无统计学意义(t=1.175,P=0.243);痰瘀互结证与阴虚阳亢证比较,差异有统计学意义(t=3.724,P=0.000);(7)痰瘀互结证患者舒张末期血流速(EDV)(18.65±7.87)cm/s,气滞血瘀证患者EDV(19.02±4.30)cm/s,阴虚阳亢证患者EDV(24.15±8.32)cm/s,阴虚阳亢证与气滞血瘀证比较,差异有统计学意义(t=3.624,P=0.000);痰瘀互结证与气滞血瘀证比较,差异无统计学意义(t=0.312,P=0.755);痰瘀互结证与阴虚阳亢证比较,差异有统计学意义(t=3.134,P=0.002);(8)痰瘀互结证患者阻力指数(RI)为(0.64±0.10),气滞血瘀证患者RI为(0.63±0.12),阴虚阳亢证患者RI为(0.61±0.08),3组间RI比较,差异均无统计学意义。结论CAU检查得出的有关颈动脉结构、功能改变的相关指标及病史情况与CRVO常见临床中医证型存在一定的相关性,颈动脉彩超检查为CRVO的中医辨证的客观化提供一定的辅助参考依据。

关键词：视网膜中央静脉阻塞中医证型颈动脉粥样硬化斑块超声检查多普勒

放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞的效果观察

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中国实用眼科杂志 2006年第9期24卷 964-967页

作者：高永峰郭希让田清芬郭浩轶孔众李建新河南省眼科研究所郑州450003

目的观察放射状视神经切开术(RON)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO))的效果。方法CRVO患者7例(7眼),均进行眼科常规检查、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查后确诊。行标准三通道闭合式玻璃体切除手术后,使用改良的MVR刀... 详细信息

目的观察放射状视神经切开术(RON)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO))的效果。方法CRVO患者7例(7眼),均进行眼科常规检查、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查后确诊。行标准三通道闭合式玻璃体切除手术后,使用改良的MVR刀在视盘鼻侧缘做放射状视神经切开术。结果术中和术后无严重并发症。6例术后视网膜出血、静脉迂曲扩张和黄斑水肿等视网膜淤滞状态逐渐消退,视力均有不同程度的提高。1例年轻患者术后发生玻璃体积血。结论RON手术可以改善CRVO的视网膜淤滞状态和提高视力,但需要进一步观察手术的远期效果。

关键词：视网膜中央静脉阻塞放射状视神经切开术

玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德对视网膜中央静脉阻塞继发顽固性黄斑水肿患者的治疗效果

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眼科新进展 2020年第4期40卷 369-372页

作者：赵通张利尹玥汤砚王志军中日友好医院眼科北京市100029

目的探讨玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发顽固性黄斑水肿的安全性及有效性。方法选取2015年3月至2017年12月于中日友好医院眼科就诊的CRVO继发顽固性黄... 详细信息

目的探讨玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发顽固性黄斑水肿的安全性及有效性。方法选取2015年3月至2017年12月于中日友好医院眼科就诊的CRVO继发顽固性黄斑水肿的患者28例(28眼),采用玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德对患者进行治疗,至少随访1 a。记录患者历次随访时的最佳矫正视力(logMAR)、眼压、黄斑中央视网膜厚度(central macular thickness,CMT)以及联合治疗前后注药次数、注药间隔时间,观察眼部及全身并发症。使用SPSS19.0进行数据统计分析。结果联合治疗后的注药次数为7.8±4.2,与联合治疗前(13.5±6.1)相比显著降低,差异有统计学意义(P=0.010)。联合治疗后注药间隔时间为(8.8±4.5)周,与联合治疗前(4.9±2.6)周相比显著延长,差异有统计学意义(P=0.018)。初诊时患者CMT为(599.56±302.41)μm,在联合治疗前降低为(498.13±415.64)μm,联合治疗后进一步降低至(279.88±152.83)μm,三者比较差异有统计学意义(P视网膜脱离、玻璃体积血等并发症发生。结论玻璃体内注射康柏西普联合后筋膜囊注射曲安奈德治疗膜中央静脉阻塞继发顽固性黄斑水肿疗效较好且较安全,能减少注药次数,延长注药间隔时间。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿康柏西普曲安奈德后筋膜囊注射

贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿后视力恢复的预测因素分析

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中山大学学报（医学科学版） 2012年第1期33卷 79-84页

作者：丁小燕李加青于珊珊吴斌斌曾婧刘冉潘间英唐仕波中山大学中山眼科中心//国家眼科学重点实验室广东广州510060 广州爱尔眼科医院广东广州510089

【目的】分析38例经玻璃体腔注射贝伐单抗治疗的视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿(CRVO-ME)患者的临床特征,评估并筛选对患者最终视力恢复有预测意义的因素。【方法】38例CRVO-ME患者,采用玻璃体腔注射25 g/L的贝伐单抗0.05 mL,必要时重复治... 详细信息

【目的】分析38例经玻璃体腔注射贝伐单抗治疗的视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿(CRVO-ME)患者的临床特征,评估并筛选对患者最终视力恢复有预测意义的因素。【方法】38例CRVO-ME患者,采用玻璃体腔注射25 g/L的贝伐单抗0.05 mL,必要时重复治疗,随访12个月。根据12月时视力恢复水平,将患者分为两组:W组(24例)为视力恢复良好组(Well-gainer);P组(14例)为视力恢复不良组(Poor-gainer)。分析两组患者的年龄、病程、基线视力、光学相干断层扫描特征(OCT)和荧光血管造影(FFA)特征。【结果】P组患者治疗前存在黄斑缺血者比W组多见(W组:11/24,45.8%;P组:11/14,78.6%;P=0.049)。W组患者平均年龄比P组患者小(W组:51.21±11.69;P组:57.50±6.76;P=0.043),治疗前最佳矫正视力(BCVA)差(W组:1.40±0.59;P组:1.03±0.46;P=0.041),首次注射后1月视力提高大于4行Snellen视力表的患者比率高(W组:83.3%,20/24;P组:14.3%,2/14;P中央黄斑厚度下降程度与视力改善程度之间无相关性(r=0.269,P=0.193)。【结论】年龄、基线最佳矫正视力、黄斑缺血等因素可能是影响最终视力恢复的有意义的预测因子。治疗前视力较低的年轻患者最终视力恢复较理想,治疗前即已有黄斑缺血的患者往往最终视力恢复欠佳。首次注射后1月时视力恢复程度对最终视力有预测价值。对CRVO-ME患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,需慎重评估,做好解释沟通工作,讲明重复治疗的可能和最终的视力预后。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿贝伐单抗预测因子

联合疗法治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效评价

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中国实用眼科杂志 2009年第3期27卷 260-265页

作者：刘丽娅马景学李素芬陈桂芬王蔷高彦军河北医科大学第二医院眼科石家庄050000 武警河北总队医院眼科

目的评价联合疗法即全视网膜光凝（PRP）、玻璃体切除术（PPV）、放射状视神经切开术（RON）及玻璃体内注射曲安奈德（IVTA）治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的临床疗效，探讨其作用机制及安全性。方法入选38例38只眼分为：第1组1... 详细信息

目的评价联合疗法即全视网膜光凝（PRP）、玻璃体切除术（PPV）、放射状视神经切开术（RON）及玻璃体内注射曲安奈德（IVTA）治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的临床疗效，探讨其作用机制及安全性。方法入选38例38只眼分为：第1组14只眼，术式为PRP、PPV、RON和IVTA2mg；第2组13只眼，术式为PRP、PPV、RON和IVTA4mg：第3组11只眼，术式为PRP、RON和IVTA4mg。术后平均随访≥6个月。手术前后观察最佳矫正视力、眼压、荧光眼底血管造影（FFA）及光相干断层扫描（OCT）等。结果随访最终34只眼（89．47％）最佳矫正视力较术前提高，术后3d、1、3、6个月及最终视力与术前相比均明显提高（P〈O．05）。FFA示术后1、3、6个月臂一视网膜循环时间及视网膜循环时间均较术前明显缩短（P〈0．01）。术后黄斑中心凹厚度、多焦视网膜电图（mfERG）及黄斑区视野均较术前明显改善（P〈0．01）。术中及术后并发症少见。结论联合疗法可改善缺血型CRVO患者视功能，减轻黄斑水肿，还可显著减少单纯IVTA引起的并发症。

关键词：视网膜中央静脉阻塞放射状视神经切开术曲安奈德

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视网膜中央静脉阻塞的分类

国外医学.眼科学分册 1984年第5期 308-309页

作者：陈家彝

作者根据过去20年中对339例病人360眼的临床研究及54只猴眼的实验研究提出视网膜中央静脉阻塞(简称为CRVO)应分为以下两类: (1) 非缺血性CRVO:这一类主要是视网膜静脉循环的郁滞,称之为静脉郁滞性视网膜病变(Venous stasis retinopathy... 详细信息

作者根据过去20年中对339例病人360眼的临床研究及54只猴眼的实验研究提出视网膜中央静脉阻塞(简称为CRVO)应分为以下两类: (1) 非缺血性CRVO:这一类主要是视网膜静脉循环的郁滞,称之为静脉郁滞性视网膜病变(Venous stasis retinopathy简称为VSR)。(2) 缺血性CRVO:称之为出血性视网膜

关键词：视网膜中央静脉阻塞 VSR 缺血性视网膜出血眼底出血 CRVO 黄斑部视盘

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视网膜中央静脉阻塞的治疗现状

国际眼科纵览 2014年第2期38卷 129-133页

作者：刘仁义袁玲袁援生昆明医科大学第一附属医院眼科 650032

视网膜中央静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变的常见视网膜血管病,常导致视力下降甚至失明,以往视网膜激光光凝术、手术、玻璃体腔注药等疗法对视网膜中央静脉阻塞的治疗有一定疗效,近年来一些新方法如抗新生血管内皮生长因子、地塞... 详细信息

视网膜中央静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变的常见视网膜血管病,常导致视力下降甚至失明,以往视网膜激光光凝术、手术、玻璃体腔注药等疗法对视网膜中央静脉阻塞的治疗有一定疗效,近年来一些新方法如抗新生血管内皮生长因子、地塞米松缓释剂以及联合治疗等的出现,取得较好效果,但更安全有效的治疗措施有待进一步研究.

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿激光光凝手术玻璃体腔注药

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视网膜中央静脉阻塞的中医分期施治

现代保健（医学创新研究） 2007年第09X期4卷 139-140页

作者：李文俊张梅余良智胡月皎赵绣峰陇南市中医医院眼科甘肃陇南746000

视网膜中静脉阻塞（retinal vein occlusion），是眼科疑难致盲眼底病之一。大多发生在中老年人，以45—60岁居多，轻则影响视力，重则出血进入神膏（玻璃体）导致失明。本病属中医学眼科“云雾移睛”、“目瞅”、“视瞻昏渺”、“暴盲... 详细信息

视网膜中静脉阻塞（retinal vein occlusion），是眼科疑难致盲眼底病之一。大多发生在中老年人，以45—60岁居多，轻则影响视力，重则出血进入神膏（玻璃体）导致失明。本病属中医学眼科“云雾移睛”、“目瞅”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴，为眼内较典型的瘀血、出血疾患，以外眼正常、视力极度减退为特征。目前，现代医学多采用抗凝剂、尿激酶、纤维蛋白溶酶等药物治疗，但一般疗程较长，并易反复出血、导致青光眼。

关键词：视网膜中央静脉阻塞中医学分期施治纤维蛋白溶酶反复出血致盲眼底病中老年人云雾移睛